الاسترواح
عودة للموسوعةالاسترواح، المعروف أيضًا بالنفاخ، هووجود غير طبيعي للهواء أولغاز آخر داخل الأنسجة.
في الرئتين، يضم النفاخ توسع المساحات الهوائية القاصية، وهوسمة رئيسية لداء الانسداد الرئوي المزمن.
استرواح الصفاق (أوالنفاخ الصفاقي) هووجود هواء أوغاز داخل التجويف البطني، وينتج في الغالب عن وجود عضوبطني منثقب. يعد الاسترواح أيضًا نتيجة شائعة للجراحة. يشتق المصطلح من الحدثتين المرادفتين لـ هواء وسقم.
الاسترواح المفصلي هووجود هواء في المفصل، ونادرًا ماقد يكون علامة خطيرة.
حسب المسقط
الرئتين
يتميز النفاخ الرئوي، الذي يسمى عادةً النفاخ، بامتلاء الأجواف والفراغات بالهواء وبـ (استرواح) الرئة، الذي قد يتنوع في الحجم وقد يحدث كبيرًا للغاية. تنتج الفراغات عن تحطم جدران الأسناخ وحلولها محل النسيج الحشوي الرئوي الإسفنجي. ينقِص ذلك من إجمالي السطح السنخي المتاح لتبادل الغازات ما يؤدي إلى نقص تزويد الدم بالأكسجين. يؤثر النفاخ عادةً على السكان الكهول أوكبار السن. ذلك لأن السقم يستغرق وقتًا ليتطور بوجود آثار التدخين وعوامل الخطر الأخرى. يعد عوز ألفا 1-أنتيتريبسين عاملًا جينيًا قد يقود إلى الحالة المذكورة سابقًا.
يعد الاسترواح سمة رئيسية لداء الانسداد الرئوي المزمن، وهونوع من أمراض الرئة الانسدادية التي تتميز بمشاكل تنفس طويلة الأمد وضعف جريان الهواء. حتى دون وجود داء الانسداد الرئوي المزمن، يشير وجود نفاخ رئوي على الصورة المبترية المحوسبة للرئة إلى معدل وفيات أعلى لدى مدخني التبغ. في عام 2016 في الولايات المتحدة، كانت هناك 6,977 حالة وفاة بسبب النفاخ، أي 2.2 لكل 100,000 من السكان. هناك ارتباط بين النفاخ وهشاشة العظام.
هناك ثلاثة أنواع فرعية للنفاخ الرئوي، فُصيصي مركزي أوعُنيبي مركزي، وتام للفصيصات أوتام للعُنيبات، والمجاور للحاجز أوالنفاخ العُنيبي القاصي، تتعلق هذه الأنواع بتشريح فصيصات الرئة، ولا تترافق مع التليف. يتضمن النوع الرابع، وهوالنفاخ غير المنتظم، عنيبات غير منتظمة ويترافق مع التليف. على الرغم من حتى الأنواع الفرعية تظهر بشكل واضح في التصوير، لكنها ليست محددة جيدًا سريريًا.
يترافق أول نوعين فقط من النفاخ، الفصيصي المركزي والكامل للفصيصات مع إعاقة هامة لجريان الهواء، مع الإشارة إلى حتى إعاقة الجريان في النفاخ الفصيصي المركزي أكثر شيوعًا بنحو20 مرة من الكامل للفصيصات.
النفاخ الفصيصي المركزي
يؤثر النفاخ الفصيصي المركزي، الذي يسمى أيضًا النفاخ العنيبي المركزي، على الجزء الفصيصي المركزي من الرئة، والمنطقة المحيطة بالقصيبات الانتهائية، والقصيبة التنفسية الأولى، ويمكن رؤيته على الصورة كمنطقة محيطة بطرف الشريان الرئوي المرئي. يعد النفاخ الفصيصي المركزي النوع الأكثر شيوعًا والذي يترافق عادةً مع التدخين، والتهاب القصبات المزمن. يتطور السقم بدءًا من الجزء الفصيصي المركزي، بعيدًا عن النسيج الحشوي الرئوي في المحيط (الفصيصات المحيطية). تُصاب الفصوص العلوية من الرئتين عادةً.
النفاخ الكامل للفصيصات
قد يضم النفاخ الكامل للفصيصات، المسمى أيضًا بالنفاخ الكامل للعنيبات، تام الرئة أوالفصوص السفلية بشكل رئيسي. يترافق هذا النوع من النفاخ مع عوز ألفا 1-أنتيتريبسين (إيه 1 إيه دي أوإيه إيه تي دي)، ولا يتعلق بالتدخين.
النفاخ المجاور للحاجز
يرتبط النفاخ المجاور للحاجز، الذي يسمى أيضًا النفاخ العنيبي القاصي، بالتبدل النفاخي بجانب السطح الجنبي، أوبوجود شق. تظهر المساحات الكيسية المسماة النفاخات أوالفقاعات والتي تتشكل في النفاخ المجاور للحاجز نموذجيًا على عمق طبقة واحدة تحت غشاء الجنب. ويميزها ذلك عن تنخرب المسافات الكيسية الصغيرة في التليف والذي يحدث عادةً على طبقات. لا يترافق هذا النوع من النفاخ مع إعاقة الجريان الهوائي.
النفاخ الفقاعي
حين تكون الفقاعات تحت الجنب كبيرة يدعى هذا النوع من النفاخ بالنفاخ الفقاعي. قد تصبح الفقاعات ممتدة وتتحد لتشكل فقاعات عملاقة. قد تكون هذه الفقاعات كبيرة ما يكفي لتشغل ثلث شق الصدر، وتضغط على النسيج الحشوي الرئوي، وتسبب الانزياح. يدعى النفاخ حاليًا بالنفاخي الفقاعي العملاق، ويشتهر أكثر باسم متلازمة اختفاء الرئة نظرًا للضغط الواقع على النسيج الحشوي الرئوي. قد تتمزق فقاعة أوعدة فقاعات وتسبب استرواح الصدر.
انظر أيضا
استرواح الصدر
استرواح الأمعاء
استرواح منصف
استرواح الصفاق
استرواح الصدر الموهي
المراجع
- ^ page 64 in: Adrian Shifren (2006). The Washington Manual Pulmonary Medicine Subspecialty Consult, Washington manual subspecialty consult series. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
- ^ Saladin, K (2011). Human anatomy (الطبعة 3rd). McGraw-Hill. صفحة 650. ISBN .
- ^ Murphy, Andrew; Danaher, Luke. "Pulmonary emphysema". radiopaedia.org. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 16 أغسطس 2019.
- ^ Algusti, Alvar G.; et al. (2017). "Definition and Overview". Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). صفحات 6–17.
- ^ Roversi, Sara; Corbetta, Lorenzo; Clini, Enrico (5 May 2017). "GOLD 2017 recommendations for COPD patients: toward a more personalized approach" (PDF). COPD Research and Practice. 3. doi:10.1186/s40749-017-0024-y. مؤرشف من الأصل (PDF) في ثلاثة أبريل 2020.
- ^ Diedtra Henderson (2014-12-16). "Emphysema on CT Without COPD Predicts Higher Mortality Risk". مدسكيب. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
- ^ "FastStats". www.cdc.gov (باللغة الإنجليزية). 23 May 2019. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 30 مايو2019.
- ^ "COPD and comorbidities" (PDF). صفحة 133. مؤرشف (PDF) من الأصل في 30 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 24 سبتمبر 2019.
- ^ Takahashi, M; Fukuoka, J (2008). "Imaging of pulmonary emphysema: a pictorial review". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 3 (2): 193–204. doi:10.2147/COPD.S2639. PMC 2629965. PMID 18686729.
- ↑ Kumar, V (2018). Robbins Basic Pathology. Elsevier. صفحات 498–501. ISBN .
- ^ Smith, B (January 2014). "Pulmonary emphysema subtypes on computed tomography: the MESA COPD study". Am J Med. 127 (1): 94.e7–23. doi:10.1016/j.amjmed.2013.09.020. PMC 3882898. PMID 24384106.
- ^ Weerakkody, Yuranga. "Panlobular emphysema | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 22 مايو2019.
- ^ Mosenifar, Zab (April 2019). "Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)". emedicine.medscape. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 25 يوليو2019.
- ^ Petrache, I (May 2008). "HIV associated pulmonary emphysema: a review of the literature and inquiry into its mechanism". Thorax. 63 (5): 463–9. doi:10.1136/thx.2007.079111. PMID 18443163. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
- صور وملفات صوتية من كومنز
التصنيفات: أمراض الجهاز التنفسي, أمراض واضطرابات الإنسان, صفحات بها مراجع بالإنجليزية (en), بوابة طب/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P486, مصادر طبية من ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P2892