تحلل مخيخي

تحلل مخيخي هوحالة تصبح فيها الخلايا المخيخية والمعروفة باسم الخلايا العصبية، تالفة وتضعف تدريجيًا في المخيخ. هناك نوعان من التحلل المخيخي. التحلل المخيخي المصاحب للأورام، والتحلل المخيخي الكحولي أوالغذائي. بما حتى المخيخ يساهم في تنسيق وتنظيم الأنشطة الحركية ويتحكم في توازن الجسم البشري، فإن أي تحلل في هذا الجزء من العضويمكن حتى يهدد الحياة. قد يؤدي تحلل المخيخ إلى اضطرابات في الحركة الدقيقة والوقوف والتفهم الحركي لدى البشر، بسبب اضطراب الجهاز الدهليزي. لا تسبب هذه الحالة تلفًا مخيخيًا مؤقتًا أودائمًا فحسب، بل ويمكن حتى تؤثر أيضًا على أنسجة أخرى من الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك القشرة الدماغية والنخاع الشوكي وجسم المخ (المكون من النخاع المستطيل والدماغ المتوسط والجسر).

يُعزى تحلل المخيخ إلى عدد كبير من الحالات الوراثية وغير الوراثية. والأكثر شيوعًا هي تصنيف التحلل المخيخي حسب الحالات التي قد يتعرض إليها الفرد في حياته، من تلك الحالات المسببة للتحلل المخيخي الحالات المعدية أوحالات الأيض أوالمناعة الذاتية أوالورم الليفي أوالحالات التغذَوية أوالتسمم.

العلامات والأعراض

يعاني سقمى تحلل المخيخ من فقدان تدريجي لنوع من الخلايا العصبية يُعهد بـ خلايا بوركنجي في جميع أنحاء المخيخ. من الشائع ازدياد مستوى بروتين الدم وزيادة حجم الخلايا اللمفاوية داخل السائل النخاعي، ما يؤدي إلى تورم وتوسيع الدماغ. تضم أكثر العلامات والأعراض المميزة التي يتعرض لها السقمى الذين يعانون من تحلل المخيخ:

ضعف العضلات
مشية غير متناسقة ومتهاوية
ارتعاش الجذع
حركات تشنجية في الذراع والساق
الميل إلى السقوط
الرتة (صعوبة في التعبير عن الكلام)
عسر البلع (صعوبة في بلع المواد الصلبة والسوائل)
الدوار (الدوخة)
رأرأة (حركة عين سريعة وغير طوعية) وتسبب اضطرابات النوم.
شلل العين (شلل في عضلات العين)
رؤية مزدوجة

كشفت الدراسات الفهمية وجود أعراض نفسية لدى السقمى الذين يعانون من التحلل المخيخي، يُعتبر الخرف اضطرابًا نفسيًا قياسيًا ناتجًا عن تلف المخيخ. يعاني من الخرف ما يقارب 50 ٪ من السقمى المصابين بالخرف وهونتيجة التحلل المخيخي المصاحب لورمٍ ما.

الأسباب

يُعزى السبب الرئيسي لحالة تحلل المخيخ لمجموعة من الحالات المتنوعة الموروثة أوالمكتسبة (غير الوراثية وغير الموروثة)، بما في ذلك الأمراض العصبية، والاضطرابات المصاحبة للورم، ونقص التغذية، وتعاطي الكحول المزمن.

الأمراض العصبية

تُشير حدثة السقم العصبي إلى أي سقم يصيب الجهاز العصبي المركزي، كالتشوهات في الدماغ والحبل الشوكي وغيرها من الألياف العصبية الموصلة. يُصاب ملايين الأشخاص بالأمراض العصبية على نطاق عالمي، يتجاوز عدد الأنواع المتنوعة من الأمراض العصبية الستمئة. يمكن لأي فرد حتى يُصاب بها. تضم بعض الأنواع الأكثر انتشارًا سقم ألزهايمر، والشلل الدماغي، والصرع، وداء باركنسون والسكتة الدماغية. على وجه الدقة، تضم الأمراض العصبية التي يمكن حتى تسبب التحلل المخيخي:

الموروثة

الرنح النخاعي المخيخي: يشير إلى مجموعة من الحالات التي تسببها طفرات في جينات الإنسان، وتتميز بالتغيرات التحللية في أجزاء كثيرة من الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك المخيخ وجذع الدماغ والحبل الشوكي إذا كان أحد الوالدين مصابًا بـه، فسيقابل جميع طفل احتمالية 50٪ لوراثة الجين المصاب بالطفرة التي تسبب السقم.
التصلب المتعدد: وهي حالة تقدمية وغير قابلة للشفاء تسببها مجموعة من التأثيرات الوراثية للفرد والظروف البيئية. يحدث هذا السقم عندما يتلف غشاء الميالين للخلايا العصبية. وذلك لأن غشاء الميالين مسؤول عن حماية الأعصاب وتوصيل النبضات السريعة بينها، يؤدي أي ضرر يلحق بهذه الطبقة الغنية بالدهون إلى بطء في نبضات الأعصاب وانقطاع انتنطقها من الدماغ وإليه.

غير الموروثة

اعتلال الدماغ الإسفنجي المعدي: يُشير إلى مجموعة من الأمراض التي تسببها بروتينات غريبة في الدم، تسمى البريونات. تنشأ البريونات في مجرى الدم عن طريق تناول الأطعمة الملوثة أوعن طريق ملامسة الأدوات الطبية الملوثة أوسوائل الجسم أوالأنسجة المصابة. ما يسبب التهابًا شديدًا في الدماغ، ويضعف من ذاكرة الشخص ويؤدي إلى تدهور شخصيته وضعف في تنسيق حركات عضلاته.

السكتة الدماغية الحادة والنزفية: تؤدي إلى موت الخلايا العصبية في المخيخ بسبب انقطاع تدفق الأكسجين إلى الدماغ. ينبتر تدفق الأكسجين لسبب من السببين؛ إما شريان ضيق أومسدود بسبب تراكم الترسبات في الجدران الداخلية للشرايين التاجية أوبسبب تمزق الأوعية الدموية. تتمزق الأوعية نتيجة لارتفاع ضغط الدم أوصدمات في الرأس.

الاضطرابات المصاحبة للورم

هي مجموعة من الحالات غير الموروثة التي يتم تنشيطها من خلال استجابة الفرد المناعية للورم الخبيث. تسود هذه الاضطرابات في الجسم عندما تبدأ الخلايا التائية (المعروفة أيضًا باسم خلايا الدم البيضاء) بإلحاق الضرر بالخلايا المألوفة في الجهاز العصبي المركزي بدلاً من الخلايا السرطانية، ما يؤدي إلى تحلل الخلايا العصبية في المخيخ. تضم العلامات والأعراض الأخرى التي تنجم عن توغل الاضطرابات المصاحبة للورم داخل الجسم ضعف القدرة على جميع من: التحدث، والمشي، والنوم، والحفاظ على التوازن وتنسيق نشاط العضلات، بالإضافة إلى وجود نوبات الصرع والهلوسة. تنتشر الاضطرابات المصاحبة للورم بين الأفراد في منتصف العمر، وترتبط هذه الاضطرابات عادةً بسرطان الرئة أواللمفوما أوسرطان المبيض أوسرطان الثدي.

نقص التغذية

ينتج نقص التغذية من استهلاك كميات غير كافية من الجزيئات المغذية الكبيرة والجزيئات المغذية الدقيقة. تنتشر حالات نقص التغذية بين الرضع والمسنين والفقراء والأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل. تعاطي الكحول المزمن هومصطلح يستخدم لتشخيص الفرد الذي يستهلك الكحول بكميات زائدة في كثير من الأحيان، وبالتالي يعتمد جسمه على المادة المسكرة. تشير الدراسات إلى حتى الرجال من جميع فئة عمرية يستهلكون الكحول أكثر من النساء، إذقد يكون معدل انتشاره أعلى في بعض مناطق العالم عن مناطق أخرى، مثل أوروبا الغربية وأستراليا. يعتبر جميع من نقص التغذية وإدمان الكحول المزمن ظروفًا غير موروثة تؤدي إلى ضعف امتصاص أواستخدام فيتامين ثيامين (B-1) من قِبل الجسم، ما يسبب تلفًا مؤقتًا أودائمًا للخلايا المخيخية. التحلل الكحولي للخلايا المخيخية هوالسبب الأكثر شيوعًا في الرنح النخاعي المخيخي.

المراجع

^ "Cerebellar degeneration". Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. U.S. National Institutes of Health. مؤرشف من الأصل في أربعة أكتوبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2018.
^ "Cerebellar Degeneration, Subacute". NORD (National Organization for Rare Disorders). مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2018.
^ "Cerebellar degeneration". Clinical Advisor. 2016-12-20. مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2018.
^ "Cerebellar degeneration". Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. U.S. National Institutes of Health. مؤرشف من الأصل في أربعة أكتوبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2018.
^ Liszewski CM, O'Hearn E, Leroi I, Gourley L, Ross CA, Margolis RL (February 2004). "Cognitive impairment and psychiatric symptoms in 133 patients with diseases associated with cerebellar degeneration". The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 16 (1): 109–12. doi:10.1176/jnp.16.1.109. PMID 14990766.
^ Phillips JR, Hewedi DH, Eissa AM, Moustafa AA (2015). "The cerebellum and psychiatric disorders". Frontiers in Public Health. 3: 66. doi:10.3389/fpubh.2015.00066. PMC 4419550. PMID 26000269.
^ Agamanolis D. "Ataxia and cerebellar degeneration". neuropathology-web.org. مؤرشف من الأصل في أربعة مايو2019. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2018.
^ Phillips JR, Hewedi DH, Eissa AM, Moustafa AA (2015). "The cerebellum and psychiatric disorders". Frontiers in Public Health. 3: 66. doi:10.3389/fpubh.2015.00066. ببمد 26000269. ^{[بحاجة لتأكيد]}
^ "Spinocerebellar ataxia". Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. U.S. National Institutes of Health. Retrieved 2018-10-09. ^{[بحاجة لتأكيد]}
^ "Spinocerebellar ataxia". Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. U.S. National Institutes of Health. مؤرشف من الأصل في 23 يوليو2019. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2018.
^ "Myelin Sheath - Definition and Function | Biology Dictionary". Biology Dictionary (باللغة الإنجليزية). 2017-02-10. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2018.
^ "Transmissible Spongiform Encephalopathies (TSEs)". European Food Safety Authority. مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2019. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2018.
^ "Stroke - Symptoms and causes". Mayo Clinic (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2018.
^ "Paraneoplastic syndromes of the nervous system - Symptoms and causes". Mayo Clinic (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل فيعشرة نوفمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2018.
^ "Paraneoplastic Neurologic Disorders | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". rarediseases.info.nih.gov (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في أربعة أكتوبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2018.
^ "Alcohol consumption". Our World in Data. مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2018.
^ Wilsnack RW, Wilsnack SC, Kristjanson AF, Vogeltanz-Holm ND, Gmel G (September 2009). "Gender and alcohol consumption: patterns from the multinational GENACIS project". Addiction. 104 (9): 1487–500. doi:10.1111/j.1360-0443.2009.02696.x. PMC 2844334. PMID 19686518.
^ Shanmugarajah PD, Hoggard N, Currie S, Aeschlimann DP, Aeschlimann PC, Gleeson DC, Karajeh M, Woodroofe N, Grünewald RA, Hadjivassiliou M (2016-10-03). "Alcohol-related cerebellar degeneration: not all down to toxicity?". Cerebellum & Ataxias. 3 (1): 17. doi:10.1186/s40673-016-0055-1. PMC 5048453. PMID 27729985.