اضطراب اكتئابي

اضطراب الاكتئاب الشديد (اختصارًا MDD) أواضطراب الاكتئاب أوالاضطراب الاكتئابي الرئيس والمعرُوف باسم الاكتئاب هواضطراب نفسي يتَّصف بِأسبوعين على الأقل من الحالة المزاجية المكتئبة المستمرة معظم الوقت. غالبًا ماقد يكون مصحوبًا بتدني تقدير الذات، وفقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة عادة، انخفاض الطالقة، والمشاكل الجسدية بدون سبب واضح. قد يعاني الاشخاص المصابون بالاضراب الاكتئابي من التّوهم أوالهلوسة حيث يرون أويسمعون أشياء لا يستطيع رؤيتها أوسماعها الآخرون. يعاني بعض الأشخاص من نوبات اكتئاب مفصولة بسنواتقد يكونون فيها طبيعيين، بينما يعاني آخرون من أعراض دائمة. يمكن حتى تؤثر الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية سلبًا على حياة الشخص الشخصية أوحياته العملية أوتعليمة، فضلاً عن النوم وعادات الأكل والصحة العامة. ما بين 2 إلى 8% من البالغين المصابين بالاكتئاب الشديد يموتون بالانتحار، ومن المقدر حتى نحو50٪ من الناس الذين يموتون بالانتحار كانوا قد عانوا من الاكتئاب أواضطراب مزاجي آخر.

يعتقد حتى السبب هومزيج من العوامل البيئية والوراثية والنفسية. تتضمن عوامل الخطر وجود تاريخ عائلي للحالة والقابلية الوراثية 40% تقريبا)، وكذلك وجود تغيرات كبيرة في الحياة، وبعض الأدوية، والمشاكل الصحية المزمنة، وتعاطي المخدرات. ويستند تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد على تجارب الشخص المذكورة للطبيب وفحص الحالة العقلية. لا يوجد اختبار معملي للاكتئاب الشديد. ومع ذلك، يمكن إجراء الاختبار لاستبعاد الحالات البدنية التي يمكن حتى تسبب أعراضًا مماثلة. الاكتئاب الشديد أكثر حدة ويستمر لفترة أطول من الحزن، والذي يعد جزءا طبيعيا من الحياة. توصي فرقة الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بالكشف عن الاكتئاب بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، بينما وجدت مراجعة سابقة من مؤسسة كوكرين حتى الاستخدام الروتيني لاستبيانات الفحص ليس له تأثير يذكر على اكتشاف الاكتئاب الشديد أوعلاجه.

عادة، يتم معالجة الأشخاص عن طريق المشورة والأدوية المضادة للاكتئاب. يظهر حتى الأدوية عادة ما تكون فعالة، لكن التأثير قد يحدث ملحوظا فقط في حالات الاكتئاب الشديد. ليس من المعروف ما إذا كانت الأدوية تؤثر على خطر الانتحار. وتضم أنواع المشورة المستخدمة العلاج السلوكي المعهدي والعلاج الشخصي (interpersonal therapy). إذا لم تكن التدابير الأخرى فعالة، يمكن النظر في العلاج بالتخليج الكهربي (ECT). قد يحدث إدخال المريض للمستشفى ضروريا في الحالات التي تنطوي على خطر إلحاق الأذى بالنفس وقد تحدث أحيانًا ضد رغبة الشخص.

تم تقدير حتى اضطراب الاكتئاب الشديد يصيب حوالي 216 مليون إنسان (3٪ من سكان العالم) في عام 2015. تتراوح نسبة الأشخاص المتأثرين في فترة ما من حياتهم من 7٪ في اليابان إلى 21٪ في فرنسا. معدلات الإصابة أعلى في العالم المتقدم (15٪) مقارنة بالعالم النامي (11٪). يسبب الاضطراب الاكتئابي ثاني أعلى عدد سنوات مع إعاقة، بعد ألم أسفل الظهر. الوقت الأكثر شيوعًا لظهور الاضطراب الاكتئابي هوالعشرينات والثلاثينيات من عمر الشخص. تتأثر الإناث بحوالي ضعف معدل إصابة الذكور. أضافت جمعية الطب النفسي الأمريكية "اضطراب الاكتئاب الشديد" إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III) في عام 1980. وقد تم فصله عن العصاب الاكتئابي السابق في DSM-II، والذي كان يضم أيضًا الحالات المعروفة الآن باسم الاكتئاب الجزئي واضطراب التكيف مع المزاج المكتئب. يمكن حتى يحدث وصم اجتماعي للأشخاص المتأثرين حاليًا أوعانوا سابقًا من الاكتئاب.

العلامات والأعراض

امرأة تم تشخيصها على أنها مصابة بالاكتئاب (سنة 1892).

يؤثر الاكتئاب الشديد بشكل كبير على العلاقات الأسرية والشخصية للشخص، والعمل أوالحياة المدرسية، وعادات النوم والأكل، والصحة العامة. تم مقارنة تأثيره على الأداء الوظيفي والرفاهية مع تأثير الحالات الطبية المزمنة الأخرى مثل سقم السكري.

عادة ماقد يكون لدى الشخص الذي يعاني من نوبة اكتئاب عظمى مزاج سيئ للغاية، والذيقد يكون في جميع جوانب حياته، وعدم القدرة على الشعور بالتلذذ في الأنشطة التي استمتع بها سابقًا. قد يحدث الشخص الذي يعاني من الاكتئاب مشغولا بمشاعر وأفكار عن عدم القيمة، والشعور بالذنب أوالندم بصورة غير مناسبة، والعجز، واليأس، وكراهية الذات. في الحالات الشديدة، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من أعراض الذهان. تتضمن هذه الأعراض أوهامًا، أوبصورة أقل شيوعًا، هلاوس، وعادة ما تكون غير سارة. تضم الأعراض الأخرى للاكتئاب ضعف الهجريز والذاكرة (خاصة لدى المصابين بأعراض حزينة أوذهانية)، أيضا الانسحاب من المواقف والأنشطة الاجتماعية، انخفاض الرغبة الجنسية، والتهيج، وأفكار عن الموت أوالانتحار. الأرق رائج بين المصابين بالاكتئاب. في النموذج المعتاد، يستيقظ الشخص مبكرًا جدًا ولا يمكنه العودة إلى النوم.فرط النوم، أوالنوم الزائد، يمكن حتى يحدث أيضًا. بعض مضادات الاكتئاب قد تسبب أيضًا الأرق بسبب تأثيرها المحفّز.

الشخص المصاب بالاكتئاب قد يذكر معاناته من أعراض جسدية متعددة مثل التعب أوالصداع أومشاكل في الجهاز الهضمي؛ الشكاوى الجسدية هي الشكوى الرئيسية الأكثر شيوعًا في البلدان النامية، وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية للاكتئاب. تقل الشهية في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى فقدان الوزن، على الرغم من ذلك فزيادة الشهية وزيادة الوزن تحدث في بعض الأحيان. قد تلاحظ العائلة والأصدقاء حتى سلوك الشخص مهيج أوخامل. قد يعاني كبار السن المصابين بالاكتئاب من أعراض معهدية، مثل النسيان، وبطء ملحوظ في الحركة. غالبًا ما يصاحب الاكتئاب بعض الاضطرابات الجسدية الشائعة بين كبار السن، مثل السكتة وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى وسقم باركنسون وسقم الانسداد الرئوي المزمن.

قد يظهر لدى الأطفال المصابين بالاكتئاب في الغالب مزاج سريع الانفعال بدلاً من مزاج مكتئب، وتظهر عليهم أعراض متباينة حسب العمر والوضع. معظمهم يفقدون الاهتمام بالمدرسة ويظهرون انخفاضًا في الأداء الأكاديمي. قد يتأخر التشخيص أولا يحدث على الإطلاق عندما يتم تفسير الأعراض على أنها "مزاج طبيعي".

فيديوتوضيحي للاكتئاب

ظروف مرتبطة

في كثير من الأحيان تكون هناك مراضة مشهجرة بين الاكتئاب الشديد ومشاكل نفسية أخرى. يشير المسح الوطني للاعتلال المشهجر بين عامي 1990 و1992 إلى حتى نصف المصابين بالاكتئاب الشديد يعانون من القلق الزائد المستمر مدى الحياة والاضطرابات المرتبطة به مثل اضطراب القلق العام. يمكن حتىقد يكون لأعراض القلق تأثير كبير على سقم الاكتئاب، مع تأخر الشفاء وزيادة خطر الانتكاس وزيادة العجز وزيادة محاولات الانتحار.قد يكون هناك زيادة في معدلات تعاطي الكحول والمخدرات وخاصة الاعتماد، وحوالي ثلث الأفراد المصابين باضطراب فرط النشاط مع نقص الانتباه يصابون بالاكتئاب أيضا.أيضا تكون هناك مراضة مشهجرة بين اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب في كثير من الأحيان. قد يتزامن الاكتئاب أيضًا مع اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (ADHD)، مما يعقد التشخيص والعلاج لكليهما. الاكتئاب هوأيضا في كثير من الأحيان مصاحب للإدمان على الكحول واضطرابات الشخصية. يمكن أيضًا حتى يتفاقم الاكتئاب خلال أشهر معينة (الشتاء عادةً) لذوي الاضطراب العاطفي الموسمي. في حين حتى الاستخدام المفرط للوسائط الرقمية تم ربطه بأعراض الاكتئاب، فقد يتم أيضًا استخدام الوسائط الرقمية في بعض الحالات لتحسين الحالة المزاجية.

الاكتئاب والألم غالبا ما يتزامنان. يوجد واحد أوأكثر من أعراض الألم في 65 ٪ من السقمى الذين يعانون من الاكتئاب، وبينخمسة إلى 85 ٪ من السقمى الذين يعانون من الألم يعانون من الاكتئاب، وهذا يتوقف على السياق؛ حيث هناك معدل انتشار أقل في الممارسة العامة، وأعلى في العيادات المتخصصة. غالبًا ما يتم تأخير تشخيص الإصابة بالاكتئاب أوتفويته، وقد تتفاقم العواقب إذا تمت ملاحظة الاكتئاب ولكن مع إساءة فهمه تمامًا.

يرتبط الاكتئاب أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية بمقدار 1.5 إلى 2 أضعاف، بغض النظر عن عوامل الخطر المعروفة الأخرى، ويرتبط بحد ذاته بشكل مباشر أوغير مباشر بعوامل الخطر مثل التدخين والسمنة. من غير المرجح حتى يتبع الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد التوصيات الطبية لعلاج الاضطرابات القلبية الوعائية والوقاية منها، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات طبية. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يكتشف أطباء القلب وجود اكتئاب كامن، والذي يعقد معضلة قلبية وعائية تحت رعايتهم.

الوقاية

الجهود الوقائية قد تؤدي إلى انخفاض في معدلات الحالة بين 22 و38 ٪. تناول كميات كبيرة من الأسماك قد يقلل أيضا من خطر الإصابة.

التدخلات السلوكية، مثل العلاج الشخصي والعلاج المعهدي السلوكي، فعالة في الوقاية من ظهور حديث للاكتئاب. نظرًا لأن هذه التدخلات تبدوأكثر فاعلية عند تقديمها إلى أفراد أومجموعات صغيرة، فقد قيل إنها قد تكون قادرة على الوصول إلى جمهورها المستهدف الكبير بأكبر قدر من الكفاءة عبر الإنترنت.

ومع ذلك، عثر تحليل تلوي سابق حتى البرامج الوقائية ذات العنصر المعزز للكفاءة تفوق البرامج الموجهة للسلوك بشكل عام، ووجدت حتى البرامج السلوكية غير مفيدة بشكل خاص لكبار السن، والذين كانت برامج الدعم الاجتماعي مفيدة لهم بشكل فريد. بالإضافة إلى ذلك، كانت البرامج التي تمنع الاكتئاب على أفضل وجه تتألف عادة من أكثر من ثماني جلسات، مدة جميع منها ما بين 60 و90 دقيقة، وتم توفيرها من قبل مجموعة من العاملين المحترفين، وكان لها تصميم بحثي عالي الجودة، وكان لديها قدر محدد جيدا من التدخل.

يوفر نظام الرعاية الصحية النفسية في هولندا تدخلات وقائية، مثل دورة "التعامل مع الاكتئاب" (CWD) للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب غير الشديد. يُزعم حتى هذه الدورة هي أنجح التدخلات النفسية-الاجتماعية لعلاج الاكتئاب والوقاية منه (سواء بالنسبة لقدرتها على التكيف مع مختلف الفئات السكانية ونتائجها)، مع تقليل المخاطر بنسبة 38 ٪ في الاكتئاب الشديد وفعالة كعلاج مقارنة بالعلاجات النفسية الأخرى.

المآل

غالبًا ما تنحسر نوبات الاكتئاب الرئيسية بمرور الوقت سواء تم علاجها أم لا. قدرت المدة الوسيطة للنوبة بحوالي 23 أسبوعًا، ويكون أعلى معدل للتعافي في الأشهر الثلاثة الأولى.

أظهرت الدراسات حتى 80٪ من الذين عانوا من أول نوبة اكتئابية كبيرة يفترض أن يعانون من واحدة أخرى على الأقل خلال حياتهم، بمتوسط يبلغ أربعة نوبات طوال العمر. تشير الدراسات السكانية العامة الأخرى إلى حتى ما يقرب من نصف أولئك الذين عانوا من نوبة يتعافون (سواء عولجوا أم لا) ويبقوا على ما يرام، في حين حتى النصف الآخر سيعاني من نوبة أخرى على الأقل، وحوالي 15٪ من هؤلاء سيعانون من تكرار مزمن. تشير الدراسات التي تعتمد على مصادر مرتبطة بالنزلاء المقيمين في المستشفيات إلى انخفاض التعافي وارتفاع الإزمان، في حين تشير الدراسات التي أجريت على السقمى الخارجيين (غير المقيمين بالمستشفى) إلى حتى جميعهم يتعافون تقريبًا، مع مدة متوسطة للنوبة تبلغ 11 شهرًا. يعاني حوالي 90٪ من المصابين بالاكتئاب الشديد أوالذهاني، والذين يستوفي معظمهم أيضًا معايير اضطرابات عقلية أخرى، من تكرار الإصابة.

نسبة عالية من الأشخاص الذين يعانون من اختفاء الأعراض يفترض أن يتبقى لديهم واحد على الأقل من الأعراض بعد العلاج. التكرار أوالإزمانقد يكونان أكثر احتمالًا إذا لم تختفي الأعراض تمامًا مع العلاج. توصي الإرشادات الحالية بمضادات الاكتئاب المستمرة لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أشهر بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس. تشير الدلائل من الكثير من التجارب المنضبطة المعشاة إلى حتى الأدوية المضادة للاكتئاب المستمرة بعد الشفاء يمكن حتى تقلل من فرصة الانتكاس بنسبة 70 ٪. على الأرجح يستمر التأثير الوقائي لأول 36 أشهر من الاستخدام على الأقل.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من الاكتئاب إلى علاج مستمر من أجل منع الاكتئاب الشديد على المدى الطويل. في بعض الحالات، يجب على الأشخاص تناول الأدوية لبقية حياتهم.

ترتبط الحالات التي تكون فيها النتيجة سيئة بالعلاج غير المناسب، والأعراض الأولية الشديدة بما في ذلك الذهان، والسن المبكرة للظهور، وتواجد نوبات سابقة، والشفاء غير الكامل بعد عام واحد من العلاج، ووجود اضطراب نفسي أوطبي شديد مسبقًا، والخلل الوظيفي الأسري.

الأفراد المصابون بالاكتئاب لديهم متوسط عمر متسقط أقصر من أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب، ويرجع ذلك جزئيًا إلى حتى السقمى المصابين بالاكتئاب معرضون لخطر الموت نتيجة الانتحار. ومع ذلك، لديهم أيضًا معدل أعلى للوفاة لأسباب أخرى، كونهم أكثر عرضة للحالات الطبية مثل أمراض القلب. يعاني ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص الذين يموتون بالانتحار من اضطراب مزاجي مثل الاكتئاب الشديد، ويكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص إذا كان لدى الشخص شعور واضح باليأس أوكان يعاني من جميع من الاكتئاب واضطراب الشخصية الحدي معا. يقدر خطر الانتحار مدى الحياة المرتبط بتشخيص الاكتئاب الشديد في الولايات المتحدة الأمريكية بنسبة 3.4٪، وهي النسبة التي تتوسط معدلين متباينين للغاية يبلغان حوالي 7٪ للرجال و1٪ للنساء (على الرغم من حتى محاولات الانتحار أكثر عند النساء). التقدير أقل بكثير من النسبة المقبولة سابقًا والتي كانت 15٪، والتي تم استخلاصها من الدراسات القديمة للسقمى في المستشفيات.

وغالبا ما يرتبط الاكتئاب بالبطالة والفقر. يمثل اضطراب الاكتئاب الرئيس حاليًا السبب الرئيسي لعبء السقم في أمريكا الشمالية والبلدان الأخرى ذات الدخل المرتفع، والسبب الرئيسي الرابع في جميع أنحاء العالم. في عام 2030، من المتسقط حتىقد يكون السبب الرئيسي الثاني لعبء السقم في جميع أنحاء العالم بعد فيروس نقص المناعة البشرية، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. التأخير أوالفشل في طلب العلاج بعد الانتكاس وفشل المهنيين الصحيين في توفير العلاج يعتبران عائقان أمام الحد من الإعاقة.

الانتشار

معدل السنة الحياتية للإعاقة لاضطرابات الاكتئاب أحادية القطب لكل 100,000 نسمة في عام 2004.

لا تتوفر بيانات

<700

700–775

775–850

850–925

925–1000

1000–1075

1075–1150

1150–1225

1225–1300

1300–1375

1375–1450

>1450

اضطراب الاكتئاب الشديد يصيب حوالي 216 مليون إنسان في عام 2015 (3 ٪ من سكان العالم). تتراوح نسبة الأشخاص المتأثرين في فترة ما من حياتهم من 7٪ في اليابان إلى 21٪ في فرنسا. في معظم البلدان، تقع نسبة الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أثناء حياتهم في نطاق يتراوح منثمانية إلى 18٪. في أمريكا الشمالية،قد يكون احتمال حدوث نوبة اكتئابية كبيرة خلال فترة عام 3-5 ٪ للذكور و8-10٪ للإناث. الاكتئاب الشديد رائج عند النساء بمعدل ضعف ما عليه عند الرجال، رغم أنه من غير الواضح سبب ذلك، وما إذا كانت عوامل لم يتم التعهد عليها تساهم في ذلك. ترتبط الزيادة النسبية في الحدوث بتطور البلوغ أكثر من العمر الزمني، وتصل إلى نسب البالغين بين سن 15 و18 عامًا، ويبدوأنها مرتبطة بالعوامل النفسية أكثر من العوامل الهرمونية. الاكتئاب هوسبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم.

من المرجح حتى يصاب الأشخاص بأول نوبة اكتئابية عندماقد يكون عمرهم بين 30 و40 عامًا، وهناك ذروة ثانية أصغر من الإصابة بين ذوي 50 و60 عامًا يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد بسبب الحالات العصبية مثل السكتة أوسقم باركنسون أوالتصلب المتعدد، وخلال السنة الأولى بعد الولادة. كما أنه أكثر شيوعًا بعد المعاناة من أمراض القلب والأوعية الدموية، وهومرتبط أكثر بأولئك الذين يعانون من مآل قلبي سيئ أكثر من هؤلاء الذين حظوا بمآل أفضل للسقم. تتعارض الدراسات حول انتشار الاكتئاب لدى كبار السن، لكن معظم البيانات تشير إلى وجود انخفاض في هذه الفئة العمرية. تعد الاضطرابات الاكتئابية أكثر شيوعًا بين سكان المناطق الحضرية عنها في المناطق الريفية ويزيد معدل انتشارها بين المجموعات ذات العوامل الاجتماعية والاقتصادية الأكثر فقراً، مثل التشرد.

الأسباب

تشبيه الكوب يشير على نموذج الاستعداد والضغط أنه تحت نفس القدر من الضغوطات،قد يكون الشخص 2 أكثر عرضة للخطر من الشخص 1، بسبب استعدادهم.

أسباب الاضطراب الاكتئاب غير معروفة حتى الآن. يقترح النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي حتى العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية جميعها تلعب دورًا في التسبب في الاكتئاب. يُحدد نموذج الاستعداد والضغط حتى الاكتئاب ينتج عندما يتفاعل الضعف أوالتهيؤ السابقة من أحداث الحياة المجهدة. يمكن حتىقد يكون الضعف الموجود مسبقًا إما وراثيًا، مما يشير على التفاعل بين الطبيعة والتربية، أوالتخطيطي، الناتج عن آراء العالم المكتسبة في فترة الطفولة.

إِنَّ إساءَة معاملة الأطفال، سواءً الجسدية أوالجنسية أوالنفسية، كلها عوامل خطر قد تسبب الاكتئاب، من بين المشكلات النفسية الأخرى التي تحدث مثل القلق وتعاطي المخدرات. ترتبط صدمة الطفولة بشدة الاكتئاب وعدم الاستجابة للعلاج وطول مدة السقم. ومع ذلك، فإن البعض أكثر عرضة للإصابة بأمراض عقلية مثل الاكتئاب بعد الصدمة، وقد تم اقتراح جينات مختلفة للسيطرة على القابلية للإصابة.

فهم الوراثة

وجدت الدراسات الأسرية والتوأم حتى ما يقرب من 40% من الفروق الفردية معرضة لخطر الإصابة باضطراب اكتئابي يمكن تفسيره بالعوامل الوراثية. مثل معظم الاضطرابات النفسية، من المحتمل حتى تتأثر اضطرابات الاكتئاب الرئيسية بالكثير من التغيرات الجينية الفردية. في عام 2018، اكتشفت دراسة ارتباط على مستوى الجينوم 44 متغيرًا في الجينوم مرتبطة بخطر الإصابة بالاكتئاب الشديد. تبع ذلك دراسة أجريت عام 2019 وجدت 102 تنوعًا في الجينوم مرتبط بالاكتئاب.

وقد ارتبطت 5-HTTLPR، أوالسيروتونين ناقل الجينات قصيرة أليل بزيادة خطر الاكتئاب. ومع ذلك، فمنذ التسعينات، كانت النتائج غير متسقة، حيث وجدت ثلاثة مراجعات حديثة تأثيرًا بينما لم تجد مراجعتين أي أثر. وتضم الجينات الأخرى التي تم ربطها بتفاعل بين الجينات والبيئة CRHR1 وFKBP5 وعامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ، وترتبط أول اثنتين منها برد عمل الإجهاد لمحور وطائي-نخامي-كظري، والأخير يشارك في تكوين الخلايا العصبية. لا توجد آثار قاطعة للجين لمسبب للاكتئاب، سواءً بمفرده أومُشهجرًا بِضعوط الحياة. وقد انتقدت البحوث التي هجرز على جينات مرشحة محددة لميلها إلى توليد نتائج إيجابية خاطئة. وهناك أيضًا جهود أخرى لدراسة التفاعلات بين ضغوط الحياة وخطر الإصابة بالاكتئاب.

مشاكل صحية أخرى

قد يأتي الاكتئاب أيضًا ثانويًا لحالة طبية مزمنة أوالفترة نهائية للسقم، مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أوالربو، ويمكن تسميته "الاكتئاب الثانوي." قد يحدث الاكتئاب أيضًا علاجي المنشأ (نتيجة الرعاية الصحية)، مثل الاكتئاب الناجم عن المخدرات. تضمُ العلاجات المرتبطة بالاكتئاب الإنترفيرون، وحاصرات بيتا، والآيزوتريتينوين، وموانع الحمل، عوامل القلب، ومضادات الاختلاج، والأدوية المضادة للصداع النصفي، ومضادات الذهان، والعوامل الهرمونية مثل ناهض إفراز هرمون الغدد التناسلية. يرتبط تعاطي المخدرات في سن مبكرة أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب في وقت لاحق من الحياة. ويسمى الاكتئاب الذي يحدث نتيجة للحمل الاكتئاب ما بعد الولادة، ويعتقد حتىقد يكون نتيجة للتغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل. بالإضافة حتى الاضطراب العاطفي الموسمي، وهونوع من الاكتئاب المرتبط بالتغيرات الموسمية بسبب ضوء الشمس، نتيجة انخفاض ضوء الشمس.

الفيزيولوجيا السقمية

أنواع الاكتئاب

فترة حزن قصيرة لا ترتقي إلى مستوى نوبة الاكتئاب الكبرى لكونها تستمر لفترة أقل من أسبوعين ويظهر على الشخصخمسة من الأعراض الكافية لتشخيص نوبة الاكتئاب الكبرى ولا يصاحب فترة الحزن هذه تأثير على الحياة الاجتماعية والمهنية للفرد وهذا النوع عادةقد يكون سببها عوامل توتر خارجية ومن أهمها فقدان مستوى اجتماعي أواقتصادي معين والشعور بالذنب نتيجة للإحساس بخرق ضوابط اجتماعية أودينية والانفصال من علاقة عاطفية والقيام بوظيفة معينة تكون إما تحت أوفوق قدرات الشخص ولكن أي من هذه العوامل الخارجية إذا أدت إلى نوبة من الكآبة لمدة أكثر من أسبوعين واجتماعخمسة من أعراض نوبة الاكتئاب الكبرى ولم يتمكن الشخص من مزاولة نشاطاته الاجتماعية والمهنية فإن ذلك يرتقي بالحالة إلى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى.
الحزن على موت إنسان عزيز حيث يشعر بعض الأفراد بمجموعة من المشاعر تفوق في حدتها فترة الحزن القصيرة لكنها لا ترتقي إلى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى، حيث يشعر البعض باضطراب في النوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن والشعور بالذنب لأن الشخص لم يقم بما فيه الكفاية لمنع الموت أوالرغبة بأنقد يكون هوالآخر ميتا أوالشعور بعدم وجود قيمة له بعد رحيل الشخص المتوفي وخمول شديد يمنع الفرد من مزاولة نشاطاته اليومية وتهيآت في بعض الأحيان أنه شاهد أوسمع صوت المتوفي ويختلف طول فترة الحزن الطبيعية على إنسان متوفٍّ من منطقة إلى أخرى حسب الثقافة والمعتقدات ولكن هناك حد اجتمع عليه معظم الأطباء النفسين ألا وهوفترة شهرين وعلى هذا الأساس إذا استمرت هذه الأعراض المذكورة لمدة تزيد على شهرين وكانت لها تأثيرات على الحياة الاجتماعية والمهنية للفرد فإنها قد ترتقي إلى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى.
نوبة الاكتئاب الكبرى
اكتئاب ما بعد الولادة (بالإنجليزية: Postpartum depression)‏ بسبب التغيرات الكبيرة في نسبة الهرمونوات في جسم الأم بعد عملية الولادة تشعر معظم الأمهات بفترة حزن خفيفة خلال الأيام العشرة الأولى وخاصة في الحمل الأول إذ يضيف الشعور بأنه وقع تغير كبير على مسار حياتها إلى عامل تقلب في مستوى الهرمونات بحصول نوبة من الحزن تعتبر طبيعية ولكن في 1 من 500 إلى 1000 من الأمهاتقد يكون الحزن أكثر حدة حيث يؤدي إلى عدم مقدرة الأم من العناية بطفلها حيث تحصل تقلبات حادة في مزاج الأم وتكون حريصة أكثر من اللازم لحماية الطفل ويكون هذا الحرص سببا في عدم تمتع الطفل بقسط كافٍ من النوم والخوف الشديد من حتى يصيب الطفل أي مكروه والخوف من حتى تهجر وحيدة مع الطفل ويكون الوصول إلى هذه الحالة غير الطبيعية شائعا أكثر في الأمهات اللواتي كن تعانين في السابق من نوبة الاكتئاب الكبرى وهناك احتمالية تصل إلى 50% حتى تتكرر هذه الحالة في المستقبل عندما تصبح الأم حاملة مرة أخرى وهذه الحالة كبقية الحالات قد تصل حدتها إلى نوبة الاكتئاب الكبرى إذا توفرت الشروط المطلوبة لتشخيص نوبة الاكتئاب الكبرى.
اضطراب العاطفة الموسمية (بالإنجليزية: Seasonal affective disorder)‏ ويمكن اعتبار هذا النوع من الكآبة أحد الفروع الثانوية من نوبة الاكتئاب الكبرى إذ تظهر نفس الأعراض والشروط المطلوبة للتشخيص مع فرق واحد، ألا وهوارتباطها بفصل معين من فصول السنة وعادة ما تبدأ نوبة الاكتئاب الكبرى في موسم الخريف أوالشتاء وتنتهي بحلول الربيع وفي حالات نادرة تبدأ في الصيف وتنتهي في الشتاء ولتشخيص هذا النوع يجب حتى تكون العلاقة بين الموسم ونوبة الاكتئاب الكبرى موجودة على الأقل لمدة سنتين مع عدم الإصابة بنوبة الاكتئاب الكبرى في مواسم أخرى من السنة ويجب ألاقد يكون مرتبطا بعوامل توتر خارجية حدثت في الموسم المعين. تكون أعراض الكآبة الموسمية عادة الشعور بالخمول وكثرة الأكل وخاصة الحلويات وينتشر هذا النوع من الكآبة عادة في المناطق الباردة ذات الشتاء الطويل.
المزاج الحزين المزمن وهوتعبير عن نوع من الكآبةقد يكون فيه الشخص متطبعا لصفة الحزن الخفيف لفترة طويلة والتي لا ترقى حدتها إلى حالة نوبة الاكتئاب الكبرى ويتطلب تشخيص هذه الحالة على الأقل سنتين من المزاج المتعكر أوالحزين في معظم أيام السنة ومن صفات هؤلاء الأشخاص ضعف الثقة بالنفس وعدم الإحساس بالمتعة وضعف الهجريز ونقد الذات بكثرة مع عدم الإيمان بقدراتهم الذاتية ونوم مضطرب مع شهية إما عالية أومعدومة وشعور بعدم الأمل بأي إمكانية لمستقبل مشرق.
الكآبة كجزء من سقم تعكر المزاج الثنائي القطب

الانتحار والاكتئاب

خارطة العالم توضح نسبة الانتحار لكل 100,000 نسمة.

هناك بعض العلامات التي يستدل بها الأطباء النفسيون على حتى بعض سقمى الاكتئاب لديهم دافع قوي على الإقدام على الانتحار ومن هذه العلامات إحساس المريض بالضيق الشديد وبأن صبره قد نفد ولم يعد لديه القدرة على الاحتمال، وهوفي هذه الحالة يظهر مستسلماً ولا يرحب بمناقشة مشكلاته أوالبحث عن حلول لها لأن الحل بالتخلص من الحياة يظهر أمامه وكأنه الخيار الوحيد والأمثل في حين يغلق السقم أمامه أية حلول أخرى وقد يتساءل المريض عن أهمية الحياة وقيمتها ويذكر أنه لا سند له في هذه الدنيا وأن الحياة مظلمة ولا أمل في المستقبل، ويفسر فهماء النفس الانتحار أنه نوع من العدوان الداخلي الذي يرتد إلى النفس بدلاً من الخروج إلى المحيطين لدى الشخص. ورغم حتى بعض الأشخاص يقدمون على الانتحار دون حتى يُعهد عنهم الإصابة بالاكتئاب قبل ذلك إلا حتى الفحص ومرتجعة حالات الانتحار تؤكد حتى نسبة كبيرة منهم يعانون من حالات الاكتئاب النفسي الشديد في الوقت الذي أقدموا على ارتكاب عمل الانتحار، وعلى العكس من الفكرة السائدة حول ارتباط الانتحار بحالات مصحوبة بالبطء الحركي الشديد وهبوط الإرادة قد تسبب عجز المريض عن الإقدام على تطبيق الانتحار رغم حتى الفكرة تدور في رأسه، وقد لاحظ الأطباء النفسيون حتى الإقدام على الانتحار يحدث في هؤلاء السقمى بعد حتى يتلقوا العلاج حيث يبدأ المريض في التحسن الحركي قبل حتى تزول أعراض الاكتئاب في بداية الشفاء وهنا يمكن تطبيق عملية الانتحار. وفي الحالات المبكرة من الاكتئاب قد يقوم المريض بإيذاء نفسه حين يلاحظ حتى هناك تغير هائلاً قد أصابه ولم يعد يستطيع التحكم في حالته النفسية، ويقوم سقمى الاكتئاب بتطبيق محاولات الانتحار عادة في ساعات الصباح الأولى وهوالوقت الذي تكون مشاعر الاكتئاب في قمتها، وقد لاحظت دوائر الشرطة في بعض الدول الأوروبية حتى حالات الانتحار تقع دائما في عطلة نهاية الأسبوع وفي أيام الأعياد وتفسير ذلك هوحتى إحساس الاكتئاب يزداد عمقاً لدى الكثير من الأشخاص في مثل هذه المناسبات التي يفترض حتى تكون فرصة للبهجة والاستمتاع بالحياة، ولوحظت أيضاً زيادة نسبة الانتحار تكون في المدن مقارنة بالمناطق الريفية والسبب هوانعدام الروابط الإنسانية في المدن المزدحمة مما يزيد من شعور الفرد بالعزلة رغم أنه وسط زحام من الناس.

تشخيص

التشخيص السريري

من الإختبارات النفسية التي تساعد في تشخيص الإكتئاب :

1- بيك للإكتئاب : هووسيلة لتقدير الاكتئاب وتحديد نوعه وشدته، ويمثل مقياس بيك محاولة مبكرة وناجحة لقياس درجة الاكتئاب في الشخصية ونوعية هذا الاكتئاب.

2- MMPI : اختبار مينوستا للشخصية المتعدد الأوجه.

علاج

العلاجات الثلاثة الأكثر شيوعًا للاكتئاب هي العلاج النفسي والأدوية والعلاج بالصدمات الكهربائية. العلاج النفسي هوالعلاج المفضل (أكثر من الدواء) للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. تشير إرشادات المعهد الوطني البريطاني للصحة ورعاية (NICE) لعام 2004 إلى أنه لا ينبغي استخدام مضادات الاكتئاب في العلاج الأولي للاكتئاب الخفيف لأن نسبة المخاطرعالية مُقرنةً بالفوائد ضعيفة. بضرورة النظر في العلاج بمضادات الاكتئاب بالمقارنة مع التدخلات النفسية والاجتماعية من أجل:

الأشخاص الذين عانوا تاريخا من الاكتئاب المعتدل أوالشديد.
أولئك الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف الذي رافقهم لفترة طويلة.
مسارًا ثاني لعلاج الاكتئاب الخفيف الذي يستمر بعد تدخلات أخرى.
مسارًا ثاني لعلاج الاكتئاب المعتدل أوالشديد.

تشير الإرشادات التوجيهية أيضًا إلى حتى العلاج بمضادات الاكتئاب يجب حتى يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل لتقليل خطر الانتكاس، وأن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أكثر تحملاً من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

توصي الإرشادات التوجيهية للعلاج من الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بضرورة حتىقد يكون العلاج الأولي مصممًا بشكل فردي بناءً على عوامل تضم شدة الأعراض والاضطرابات الموجودة معًا وتجربة العلاج السابقة وتخيير المريض. قد تضم الخيارات العلاج الدوائي أوالعلاج النفسي أوالتمرين أوالعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) أوالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) أوالعلاج بالضوء. يوصى باستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب كخيار علاج أولي للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف أوالمتوسط أوالشديد، ويجب إعطاؤه لجميع السقمى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد ما لم يتم التخطيط للعلاج بالصدمات الكهربائية. هناك أدلة على حتى الرعاية التعاونية من قبل فريق من ممارسي الرعاية الصحية تنتج نتائج أفضل من الرعاية الروتينية للممارس الواحد.

خيارات العلاج محدودة أكثر بكثير في البلدان الغير النامية، حيث يصعب في كثير من الأحيان الوصول إلى موظفي الصحة العقلية والأدوية والعلاج النفسي. تطوير خدمات الصحة النفسية ضئيل للغاية في الكثير من البلدان. يُنظر إلى الاكتئاب على أنه ظاهرة في العالم المتقدم على الرغم من وجود أدلة تثبت عكس ذلك، وليس على أنه حالة تهدد الحياة بطبيعتها. وجدت مراجعة كوكرين لعام 2014 أدلة غير كافية لتحديد فعالية العلاج النفسي لقاء العلاج الطبي لدى الأطفال.

نمط الحياة

الجري في الماء

تمارين أثنطق

يوصى بالتمارين الرياضية لعلاج الاكتئاب الخفيف، ولها تأثير معتدل على الأعراض. عثر حتى التمارين الرياضية فعالة أيضًا في حالات الاكتئاب الشديد (أحادي القطب). وهويعادل استخدام الأدوية أوالعلاجات النفسية لدى معظم الناس. وحتى كبار السن يظهر أنه يقلل الاكتئاب. قد يوصى بممارسة الرياضة للأشخاص الذين هم على استعداد ودوافع وبصحة جيدة بما يكفي للمشاركة في برنامج ممارسة الرياضة كعلاج. هناك أدلة قليلة جدًا على حتى الاستغناء عن النوم ليلاً قد يعالج أعراض الاكتئاب، مع الآثار التي تظهر عادةً في غضون يوم واحد.عادة ماقد يكون هذا التأثير مؤقتًا. إلى جانب النعاس، يمكن حتى تسبب هذه الكيفية تأثيرًا جانبيًا للهوس أوهوس خفيف. في دراسات الرصدية،أن الإقلاع عن التدخين له فوائد في الوقاية من الاكتئاب أكثر بكثيرالأدوية.

إلى جانب التمرين، قد يلعب النوم والنظام الغذائي الصحي دورًا في علاج الاكتئاب. وقد تكون التدخلات في هذه المجالات إضافة فعالة إلى الأساليب التقليدية.

العلاج النفسي

يمكن تقديم العلاج بالكلام (العلاج النفسي) للأفراد أوالمجموعات أوالعائلات من قبل مُتَخصِّصي الصحة العقلية. وجدت مراجعة عام 2017 حتى العلاج السلوكي المعهدي مشابهًا للأدوية المضادة للاكتئاب من حيث التأثير. وجدت مراجعة لعام 2012 حتى العلاج النفسي أفضل من عدم العلاج ولكن ليس حتى العلاجات الأخرى. لأشكال الاكتئاب الأكثر تعقيدًا والمزمنة منها، يمكن استعمال مجموعة من الأدوية والعلاجات النفسية.

العلاج السلوكي المعهدي

التحليل النفسي

مضادات الاكتئاب

شخصيات مشهورة عانت من الاكتئاب

هناك عدد من المشاهير الذين إما كان لديهم اضطراب اكتئابي لفترة من الزمن أواستمر معهم الاضطراب طوال حياتهم، فمن هؤلاء المشاهير الذين كانوا قد عايشوا الحقبة المعاصرة من تحدث وناقش اكتئابه على وسائل الإعلام، ومنهم ممن عاش قديماً فقد تم افتراض إصابتهم بالاكتئاب اعتماداً على عمليات دراسة وتوثيق وتحليل المراسلات والكتابات والمذكرات والأعمال الفنية وما إلى ذلك من نتاجات ذاتية. ومن المشاهير الذين أصيبوا بالاضطراب الاكتئابي الروائية الإنجليزية فرجينيا وولف ورئيس وزراء المملكة المتحدة السابق ونستون تشرشل والمحرر الألماني يوهان فولفغانغ فون غوته ورئيس الولايات المتحدة السابق أبراهام لينكون وعالم الفيزياء والرياضيات إسحق نيوتن والملحن الموسيقي فولفغانغ أماديوس موزارت ورئيس أفغانستان السابق حامد كرزاي والرسام الهولندي فان غوخوميكيلانجيلووالمحرر الأمريكي إرنست همنغواي والمغنية بيونسي والمحرر الإنجليزي تشارلز ديكنز والفيلسوف فريدريك تخصصه والممثلة مارلين مونرووالمبرمج الأسترالي جوليان أسانج مؤسس مسقط ويكيليكس ومقدمة البرامج الأمريكية أوبرا وينفري.

انظر أيضا

اضطراب الشخصية الاكتئابية
اضطراب ذواتجاهين
وسواس قهري
رهاب اجتماعي
انعدام التلذذ

مصادر

Clinical-Depression البي بي سي: التمارين الرياضية تساعد في علاج الاكتئاب [2] [3] [4] [5]

معلومات عن الاكتئاب
الاكتئاب، سرحان، الخطيب، حباشنة : دار مجدلاوي ،عمان. 2001 م
الشربيني، لطفي - الاكتئاب الأسباب والسقم والعلاج. دار النهضة، بيروت 2001.

مراجع

^ http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index2.html — تاريخ الاطلاع: 30 يوليو2016 — الناشر: منظمة الصحة العالمية
^ د سامى عبد (2018-12-12). . The Anglo Egyptian Bookshop. ISBN . مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019.
^ undefined Kring , Ann; C, Davison , Gerald; M, Neale , John; L, Johnson , Sheri (2016-01-01). . Al Manhal. ISBN . مؤرشف من الأصل في 26 يناير 2020.
↑ "Depression". NIMH. May 2016. مؤرشف من الأصل في 05 أغسطس 2016. اطلع عليه بتاريخ 31 يوليو2016.
↑ American Psychiatric Association (2013), (الطبعة 5th), Arlington: American Psychiatric Publishing, صفحات 166–68, ISBN , مؤرشف من الأصل في 31 يوليو2016, اطلع عليه بتاريخ 22 يوليو2016 CS1 maint: ref=harv (link)
^ Richards CS, O'Hara MW (2014). . Oxford University Press. صفحة 254. ISBN . مؤرشف من الأصل فيثمانية يونيو2019.
^ Strakowski S, Nelson E (2015). . Oxford University Press. صفحة PT27. ISBN . مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019.
^ Bachmann, S (6 July 2018). "Epidemiology of Suicide and the Psychiatric Perspective". International Journal of Environmental Research and Public Health. 15 (7): 1425. doi:10.3390/ijerph15071425. PMC 6068947. PMID 29986446. Half of all completed suicides are related to depressive and other mood disorders
↑ Patton LL (2015). (الطبعة 2). John Wiley & Sons. صفحة 339. ISBN . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2018.
^ "Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. 315 (4): 380–87. January 2016. doi:10.1001/jama.2015.18392. PMID 26813211.
^ "Screening for Depression in Children and Adolescents: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement". Annals of Internal Medicine. 164 (5): 360–66. March 2016. doi:10.7326/M15-2957. PMID 26858097.
^ "Screening and case finding instruments for depression". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD002792. October 2005. doi:10.1002/14651858.CD002792.pub2. PMID 16235301.
^ "Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis". JAMA. 303 (1): 47–53. January 2010. doi:10.1001/jama.2009.1943. PMC 3712503. PMID 20051569.
^ "Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration". PLoS Medicine. 5 (2): e45. February 2008. doi:10.1371/journal.pmed.0050045. PMC 2253608. PMID 18303940.
^ "Suicides and Suicide Attempts during Long-Term Treatment with Antidepressants: A Meta-Analysis of 29 Placebo-Controlled Studies Including 6,934 Patients with Major Depressive Disorder". Psychotherapy and Psychosomatics. 85 (3): 171–79. 2016. doi:10.1159/000442293. PMID 27043848.
^ "Cognitive behavioral therapy for mood disorders: efficacy, moderators and mediators". The Psychiatric Clinics of North America. 33 (3): 537–55. September 2010. doi:10.1016/j.psc.2010.04.005. PMC 2933381. PMID 20599132.
^ American Psychiatric Association (2006). . American Psychiatric Pub. صفحة 780. ISBN . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2018.
↑ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
↑ "The epidemiology of depression across cultures". Annual Review of Public Health. 34: 119–38. 2013. doi:10.1146/annurev-publhealth-031912-114409. PMC 4100461. PMID 23514317.
^ Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (August 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472.
↑ Hersen M, Rosqvist J (2008). . John Wiley & Sons. صفحة 32. ISBN . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2018.
^ Strakowski SM, Nelson E (2015). "Introduction". Major Depressive Disorder. Oxford University Press. صفحة Chapter 1. ISBN .
↑ (PDF). المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 يوليو2011. اطلع عليه بتاريخ 07 سبتمبر 2008.
^ "Functioning and well-being outcomes of patients with depression compared with chronic general medical illnesses". Archives of General Psychiatry. 52 (1): 11–19. January 1995. doi:10.1001/archpsyc.1995.03950130011002. PMID 7811158.
↑ American Psychiatric Association 2000a
↑ "Cognitive Difficulties Associated With Depression: What Are the Implications for Treatment?". Psychiatric Times. 26 (3). 2009. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو2009.
^ "Overt irritability/anger in unipolar major depressive episodes: past and current characteristics and implications for long-term course". JAMA Psychiatry. 70 (11): 1171–80. November 2013. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.1957. PMID 24026579.
^ "Insomnia: Assessment and Management in Primary Care". American Family Physician. 59 (11): 3029–38. 1999. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو2011. اطلع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2014.
^ "Development of a plastic surgical teaching service in a women's correctional institution". American Journal of Surgery. 129 (3): 269–72. March 1975. doi:10.1136/bmj.322.7284.482. PMC 1119689. PMID 11222428.
^ (PDF). North Sydney, New South Wales: NSW Health Department. 2001. صفحة 2. ISBN . مؤرشف من الأصل (PDF) في 01 أبريل 2015.
^ "Medical Comorbidities in Late-Life Depression". Psychiatric Times. 25 (14). 2008. مؤرشف من الأصل في 06 مارس 2020.
^ "Comorbidity of DSM-III-R major depressive disorder in the general population: results from the US National Comorbidity Survey". The British Journal of Psychiatry. Supplement. 168 (30): 17–30. June 1996. doi:10.1192/S0007125000298371. PMID 8864145.
^ "The Comorbidity of Major Depression and Anxiety Disorders: Recognition and Management in Primary Care". Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. 3 (6): 244–54. December 2001. doi:10.4088/PCC.v03n0609. PMC 181193. PMID 15014592.
^ "Comorbidity between DSM-IV drug use disorders and major depression: results of a national survey of adults". Journal of Substance Abuse. 7 (4): 481–97. 1995. doi:10.1016/0899-3289(95)90017-9. PMID 8838629.
^ "Alcohol and depression". Addiction. 106 (5): 906–14. May 2011. doi:10.1111/j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
^ Delivered from distraction: Getting the most out of life with Attention Deficit Disorder. New York: Ballantine Books. 2005. صفحات 253–55. ISBN .
^ "Comorbid Depression in ADHD: Children and Adolescents". Psychiatric Times. 25 (10). 2008. مؤرشف من الأصل في 24 مايو2009.
^ "Current comorbidity of psychiatric disorders among DSM-IV major depressive disorder patients in psychiatric care in the Vantaa Depression Study". The Journal of Clinical Psychiatry. 63 (2): 126–34. February 2002. doi:10.4088/jcp.v63n0207. PMID 11874213.
^ Cantor, Joanne; Bickham, David; Hoge, Elizabeth (2017-11-01). "Digital Media, Anxiety, and Depression in Children". Pediatrics (باللغة الإنجليزية). 140 (Supplement 2): S76–S80. doi:10.1542/peds.2016-1758G. ISSN 0031-4005. PMID 29093037. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2019.
^ Elhai, Jon D.; Dvorak, Robert D.; Levine, Jason C.; Hall, Brian J. (2017-01-01). "Problematic smartphone use: A conceptual overview and systematic review of relations with anxiety and depression psychopathology". Journal of Affective Disorders. 207: 251–259. doi:10.1016/j.jad.2016.08.030. ISSN 0165-0327. PMID 27736736.
^ "Depression and pain comorbidity: a literature review". Archives of Internal Medicine. 163 (20): 2433–45. November 2003. doi:10.1001/archinte.163.20.2433. PMID 14609780. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2020.
^ "Major depressive disorder predicts completion, adherence, and outcomes in cardiac rehabilitation: a prospective cohort study of 195 patients with coronary artery disease". The Journal of Clinical Psychiatry. 72 (9): 1181–88. September 2011. doi:10.4088/jcp.09m05810blu. PMID 21208573.
^ "Depression and Cardiovascular Disease: What Is the Correlation?". Psychiatric Times. 25 (9). 2008. مؤرشف من الأصل في 06 مارس 2020.
↑ "Preventing the onset of depressive disorders: a meta-analytic review of psychological interventions". The American Journal of Psychiatry. 165 (10): 1272–80. October 2008. doi:10.1176/appi.ajp.2008.07091422. PMID 18765483.
^ "Fish consumption and risk of depression: a meta-analysis". Journal of Epidemiology and Community Health. 70 (3): 299–304. March 2016. doi:10.1136/jech-2015-206278. PMID 26359502.
↑ "Major depression can be prevented". The American Psychologist. 67 (4): 285–95. May–June 2012. doi:10.1037/a0027666. PMC 4533896. PMID 22583342.
^ استشهاد فارغ (مساعدة)
^ "The efficacy of internet interventions for depression and anxiety disorders: a review of randomised controlled trials" (PDF). Medical Journal of Australia. 192 (11): 4–11. 2010. مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 نوفمبر 2014. اطلع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2014.
^ "Predictors of efficacy in depression prevention programmes" (PDF). British Journal of Psychiatry. 2003. مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 مارس 2009. اطلع عليه بتاريخ 02 أبريل 2009.
^ "Psychoeducational treatment and prevention of depression: the "Coping with Depression" course thirty years later". Clinical Psychology Review. 29 (5): 449–58. July 2009. doi:10.1016/j.cpr.2009.04.005. PMID 19450912.
^ "The naturalistic course of unipolar major depression in the absence of somatic therapy". The Journal of Nervous and Mental Disease. 194 (5): 324–29. May 2006. doi:10.1097/01.nmd.0000217820.33841.53. PMID 16699380.
^ "Treatment of recurrent depression". Expert Review of Neurotherapeutics. 6 (11): 1735–40. November 2006. doi:10.1586/14737175.6.11.1735. PMID 17144786.
^ "[Prophylactic treatment for recurrent major depression]". Presse Médicale. 36 (11 Pt 2): 1627–33. November 2007. doi:10.1016/j.lpm.2007.03.032. PMID 17555914.
^ "Population-based study of first onset and chronicity in major depressive disorder". Archives of General Psychiatry. 65 (5): 513–20. May 2008. doi:10.1001/archpsyc.65.5.513. PMC 2761826. PMID 18458203.
^ "Long-term outcome of major depressive disorder in psychiatric patients is variable". The Journal of Clinical Psychiatry. 69 (2): 196–205. February 2008. doi:10.4088/JCP.v69n0205. PMID 18251627.
^ "Time to recurrence after recovery from major depressive episodes and its predictors". Psychological Medicine. 33 (5): 839–45. July 2003. doi:10.1017/S0033291703007827. PMID 12877398.
↑ "Major Depressive Disorder: Understanding the Significance of Residual Symptoms and Balancing Efficacy with Tolerability". The American Journal of Medicine. 128 (9 Suppl): S1–S15. September 2015. doi:10.1016/j.amjmed.2015.07.001. PMID 26337210.
^ "Relapse prevention with antidepressant drug treatment in depressive disorders: a systematic review". Lancet. 361 (9358): 653–61. February 2003. doi:10.1016/S0140-6736(03)12599-8. PMID 12606176.
^ "Major Depression". MedlinePlus.عشرة March 2014. مؤرشف من الأصل في 07 يوليو2010. اطلع عليه بتاريخ 16 يوليو2010.
^ "Depression, Major: Prognosis". MDGuidelines. The Guardian Life Insurance Company of America. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2010. اطلع عليه بتاريخ 16 يوليو2010.
^ "Depression and public health: an overview". Journal of Psychosomatic Research. 53 (4): 849–57. October 2002. doi:10.1016/S0022-3999(02)00304-5. PMID 12377293.
^ "The varied clinical presentations of major depressive disorder". The Journal of Clinical Psychiatry. 68 Supplثمانية (Supplement 8): 4–10. 2007. PMID 17640152.
↑ "Is there an association between depression and cardiovascular mortality or sudden death?". Journal of Cardiovascular Medicine. 9 (4): 356–62. April 2008. doi:10.2459/JCM.0b013e3282785240. PMID 18334889.
^ Abnormal psychology: An integrative approach (5th ed.). Belmont, CA: Thomson Wadsworth. 2005. صفحات 248–49. ISBN .
^ "Major depression: does a gender-based down-rating of suicide risk challenge its diagnostic validity?". The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 35 (3): 322–28. June 2001. doi:10.1046/j.1440-1614.2001.00895.x. PMID 11437805.
^ "Sex differences in clinical predictors of suicidal acts after major depression: a prospective study". The American Journal of Psychiatry. 164 (1): 134–41. January 2007. doi:10.1176/ajp.2007.164.1.134. PMC 3785095. PMID 17202555.
^ "Affective disorders and suicide risk: a reexamination". The American Journal of Psychiatry. 157 (12): 1925–32. December 2000. doi:10.1176/appi.ajp.157.12.1925. PMID 11097952.
^ "Poverty, unemployment, and common mental disorders: population based cohort study". BMJ. 317 (7151): 115–19. July 1998. doi:10.1136/bmj.317.7151.115. PMC 28602. PMID 9657786.
^ "Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030". PLoS Medicine. 3 (11): e442. November 2006. doi:10.1371/journal.pmed.0030442. PMC 1664601. PMID 17132052.
^ "Reducing the burden of depression". Canadian Journal of Psychiatry. 53 (7): 420–27. July 2008. doi:10.1177/070674370805300703. PMID 18674396.
^ "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2009. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2009. اطلع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2009.
^ "Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication". Archives of General Psychiatry. 62 (6): 593–602. June 2005. doi:10.1001/archpsyc.62.6.593. PMID 15939837.
^ "A 40-year perspective on the prevalence of depression: the Stirling County Study". Archives of General Psychiatry. 57 (3): 209–15. March 2000. doi:10.1001/archpsyc.57.3.209. PMID 10711905.
↑ "Gender differences in unipolar depression: an update of epidemiological findings and possible explanations". Acta Psychiatrica Scandinavica. 108 (3): 163–74. September 2003. doi:10.1034/j.1600-0447.2003.00204.x. PMID 12890270.
^ "The world health report 2001 – Mental Health: New Understanding, New Hope". WHO website. World Health Organization. 2001. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2008.
^ "Natural history of Diagnostic Interview Schedule/DSM-IV major depression. The Baltimore Epidemiologic Catchment Area follow-up". Archives of General Psychiatry. 54 (11): 993–99. November 1997. doi:10.1001/archpsyc.1997.01830230023003. PMID 9366655.
^ "Depression in neurological disorders: Parkinson's disease, multiple sclerosis, and stroke". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 76 Suppl 1: i48–52. March 2005. doi:10.1136/jnnp.2004.060426. PMC 1765679. PMID 15718222.
^ "Depression and myocardial infarction: relationship between heart and mind". Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 25 (4): 879–92. May 2001. doi:10.1016/S0278-5846(01)00150-6. PMID 11383983.
^ "Does old age reduce the risk of anxiety and depression? A review of epidemiological studies across the adult life span". Psychological Medicine. 30 (1): 11–22. January 2000. doi:10.1017/S0033291799001452. PMID 10722172.
^ Gelder, M, Mayou, R and Geddes, J (2005). Psychiatry. 3rd ed. New York: Oxford. p. 105.
^ Hankin, Benjamin L.; Abela, John R. Z. (2005). (باللغة الإنجليزية). SAGE Publications. صفحات 32–34. ISBN . مؤرشف من الأصل في 15 مايو2020.
^ Department of Health and Human Services (1999). "The fundamentals of mental health and mental illness" (PDF). Mental Health: A Report of the Surgeon General. مؤرشف (PDF) من الأصل في 17 ديسمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2008.
↑ "Influence of life stress on depression: moderation by a polymorphism in the 5-HTT gene". Science. 301 (5631): 386–89. July 2003. Bibcode:2003Sci...301..386C. doi:10.1126/science.1083968. PMID 12869766.
^ "Association between polymorphisms in the dopamine transporter gene and depression: evidence for a gene-environment interaction in a sample of juvenile detainees" (PDF). Psychological Science. 19 (1): 62–69. January 2008. doi:10.1111/j.1467-9280.2008.02047.x. PMID 18181793. مؤرشف (PDF) من الأصل في 17 ديسمبر 2008.
^ Slavich GM (2004). "Deconstructing depression: A diathesis-stress perspective (Opinion)". APS Observer. مؤرشف من الأصل في 11 مايو2011. اطلع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2008.
^ "Etiology of depression: genetic and environmental factors". The Psychiatric Clinics of North America. 35 (1): 51–71. March 2012. doi:10.1016/j.psc.2011.12.001. PMID 22370490. مؤرشف من الأصل فيتسعة أغسطس 2018.
^ "Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis". The American Journal of Psychiatry. 157 (10): 1552–62. October 2000. doi:10.1176/appi.ajp.157.10.1552. PMID 11007705.
^ Wray, NR (May 2018). "Genome-wide association analyses identify 44 risk variants and refine the genetic architecture of major depression". Nature Genetics. 50 (5): 668–681. doi:10.1038/s41588-018-0090-3. PMC 5934326. PMID 29700475. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2018.
^ "Genome-wide meta-analysis of depression identifies 102 independent variants and highlights the importance of the prefrontal brain regions". Nature Neuroscience. 22 (3): 343–352. March 2019. doi:10.1038/s41593-018-0326-7. PMC 6522363. PMID 30718901. ^[]
^ "The interaction of stressful life events and a serotonin transporter polymorphism in the prediction of episodes of major depression: a replication". Archives of General Psychiatry. 62 (5): 529–35. May 2005. doi:10.1001/archpsyc.62.5.529. PMID 15867106.
^ "Interaction between the serotonin transporter gene (5-HTTLPR), stressful life events, and risk of depression: a meta-analysis". JAMA. 301 (23): 2462–71. June 2009. doi:10.1001/jama.2009.878. PMC 2938776. PMID 19531786.
^ "Gene X environment interactions at the serotonin transporter locus". Biological Psychiatry. 65 (3): 211–19. February 2009. doi:10.1016/j.biopsych.2008.06.009. PMID 18691701.
^ "The serotonin transporter promoter variant (5-HTTLPR), stress, and depression meta-analysis revisited: evidence of genetic moderation". Archives of General Psychiatry. 68 (5): 444–54. May 2011. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2010.189. PMC 3740203. PMID 21199959.
^ "Collaborative meta-analysis finds no evidence of a strong interaction between stress and 5-HTTLPR genotype contributing to the development of depression". Molecular Psychiatry. 23 (1): 133–142. January 2018. doi:10.1038/mp.2017.44. PMC 5628077. PMID 28373689.
^ "A critical review of the firstعشرة years of candidate gene-by-environment interaction research in psychiatry". The American Journal of Psychiatry. 168 (10): 1041–9. October 2011. doi:10.1176/appi.ajp.2011.11020191. PMC 3222234. PMID 21890791.
^ "Does Childhood Trauma Moderate Polygenic Risk for Depression? A Meta-analysis of 5765 Subjects From the Psychiatric Genomics Consortium". Biological Psychiatry. 84 (2): 138–147. July 2018. doi:10.1016/j.biopsych.2017.09.009. PMC 5862738. PMID 29129318.
^ "Treating depression in patients with chronic disease: recognition and treatment are crucial; depression worsens the course of a chronic illness". The Western Journal of Medicine. 175 (5): 292–93. November 2001. doi:10.1136/ewjm.175.5.292. PMC 1071593. PMID 11694462.
^ "The significance of secondary depression". Journal of Affective Disorders. 3 (1): 25–35. March 1981. doi:10.1016/0165-0327(81)90016-1. PMID 6455456.
^ "General medical with depression drugs associated". Psychiatry. 5 (12): 28–41. December 2008. PMC 2729620. PMID 19724774.
^ . صفحات 1–23. مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2010.
^ "Drug use and the risk of major depressive disorder, alcohol dependence, and substance use disorders". Archives of General Psychiatry. 59 (11): 1039–44. November 2002. doi:10.1001/archpsyc.59.11.1039. PMID 12418937.
^ "New insights into perinatal depression: pathogenesis and treatment during pregnancy and postpartum". Dialogues in Clinical Neuroscience. 13 (1): 89–100.تسعة January 2017. PMC 3181972. PMID 21485749.
^ "Seasonal Affective Disorder: An Overview of Assessment and Treatment Approaches". Depression Research and Treatment. 2015: 178564. 1 January 2015. doi:10.1155/2015/178564. PMC 4673349. PMID 26688752.
^ "مقياس بيك للاكتئاب". ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 2017-03-21. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2020.
^ "Depression". National Institute for Health and Care Excellence. December 2004. مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2013.
^ "Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder (revision). American Psychiatric Association". The American Journal of Psychiatry. 157 (4 Suppl): 1–45. April 2000. PMID 10767867. ; Third edition doi:10.1176/appi.books.9780890423363.48690
^ "Collaborative care for depression and anxiety problems". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD006525. October 2012. doi:10.1002/14651858.CD006525.pub2. hdl:10871/13751. PMID 23076925.
^ "Treating depression in the developing world". Tropical Medicine & International Health. 9 (5): 539–41. May 2004. doi:10.1111/j.1365-3156.2004.01243.x. PMID 15117296.
^ "Psychological therapies versus antidepressant medication, alone and in combination for depression in children and adolescents". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD008324. November 2014. doi:10.1002/14651858.CD008324.pub3. PMID 25433518.
^ "Management of depression in primary and secondary care" (PDF). National Clinical Practice Guideline Number 23. المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية. 2007. مؤرشف (PDF) من الأصل في 17 ديسمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 04 نوفمبر 2008.
^ "Physical exercise intervention in depressive disorders: meta-analysis and systematic review". Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 24 (2): 259–72. April 2014. doi:10.1111/sms.12050. PMID 23362828.
↑ Mead GE, المحرر (September 2013). "Exercise for depression". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD004366. doi:10.1002/14651858.CD004366.pub6. PMID 24026850.
↑ "Effect of exercise on depression severity in older people: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials". The British Journal of Psychiatry. 201 (3): 180–85. September 2012. doi:10.1192/bjp.bp.111.095174. PMID 22945926.
^ "Therapeutic use of sleep deprivation in depression". Sleep Medicine Reviews. 6 (5): 361–77. October 2002. doi:10.1053/smrv.2002.0235. PMID 12531127. CS1 maint: ref=harv (link)
^ "Change in mental health after smoking cessation: systematic review and meta-analysis". BMJ. 348 (feb13 1): g1151. February 2014. doi:10.1136/bmj.g1151. PMC 3923980. PMID 24524926.
^ Lopresti, Hood, Drummond (1 January 2006). "3) A review of lifestyle factors that contribute to important pathways associated with major depression: Diet, sleep and exercise" (PDF). Journal of Affective Disorders. 148 (1): 12–27. doi:10.1016/j.jad.2013.01.014. PMID 23415826. مؤرشف (PDF) من الأصل في 09 يناير 2017.
^ Gartlehner, Gerald; Wagner, Gernot; Matyas, Nina; Titscher, Viktoria; Greimel, Judith; Lux, Linda; Gaynes, Bradley N; Viswanathan, Meera; Patel, Sheila (2017). "Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder: review of systematic reviews". BMJ Open (باللغة الإنجليزية). 7 (6): e014912. doi:10.1136/bmjopen-2016-014912. ISSN 2044-6055. PMC 5623437. PMID 28615268.
^ "A systematic review of comparative efficacy of treatments and controls for depression". PLOS ONE. 7 (7): e41778. 30 July 2012. Bibcode:2012PLoSO...741778K. doi:10.1371/journal.pone.0041778. PMC 3408478. PMID 22860015.
^ "When are psychotherapy and pharmacotherapy combinations the treatment of choice for major depressive disorder?". The Psychiatric Quarterly. 70 (4): 333–46. 1999. doi:10.1023/A:1022042316895. PMID 10587988.
^ "Depression". Encyclopedia of Sciences and Religions. 2013. صفحات 610–16. doi:10.1007/978-1-4020-8265-8_301. ISBN .
^ [1] Virginia Woolf's Psychiatric History نسخة محفوظة 02 سبتمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
^ A. M. Browne, Long Sunset (1995), pp. 302–03.
^ Holm-Hadulla, Rainer M.; Roussel, Martin; Hofmann, Frank-Hagen (2010). "Depression and creativity — The case of the german poet, scientist and statesman J. W. v. Goethe". Journal of Affective Disorders. 127 (1–3): 43–9. doi:10.1016/j.jad.2010.05.007. PMID 20605219.
^ Burlingame, Michael: The inner world of Abraham Lincoln ISBN 0-252-06667-7
^ "SPECTRUM Biographies – Isaac Newton". مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2018.
^ "Mozart (Wolfgang Amadeus Mozart) - Famous Bipolar People". مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2019.
^ Farmer, Ben (22 September 2010). "Karzai Suffers Depression, Says Watergate Investigator". Telegraph.co.uk. London. مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2017.
^ Perry, I. 'Vincent van Gogh's illness: a case record' in Bulletin of the History of Medicine, 1947, Volume 21, pages 146–172
^ "BBC - History - Historic Figures: Vincent Van Gogh (1853-1890)". مؤرشف من الأصل في 18 يوليو2018.
^ "Ilnesses in artists". مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2017.
↑ Philosophy and Depression Philosophical Society, USA, June 2005 نسخة محفوظة 11 نوفمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
↑ Kormam, Seymour (August 18, 1962). "Marilyn Monroe Ruled 'Probable Suicide' Victim". Chicago Tribune. Tribune Publishing. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 21 أكتوبر 2015.
^ Leigh, David; Harding, Luke (30 January 2011). "Julian Assange: the teen hacker who became insurgent in information war". مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2019.
^ "Oprah: Made Me Eat 30 Pounds of Mac 'N' Cheese". مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2011.

وصلات خارجية

الاكتئاب على مشروع الدليل المفتوح

إخلاء مسؤولية طبية

توثيق

خيارات العرض الأولية

يُمكن استخدام وسيط |state= لضبط خيارات عرض النطقب الأوليّة:

|state=collapsed: {{اضطراب اكتئابي|state=collapsed لإظهار النطقب مطويًّا، بمعنى إخفاء محتوياته ما عدا الشريط الخاص بالعنوان.
|state=expanded: {{اضطراب اكتئابي|state=expanded لإظهار النطقب مُمتدًّا، بمعنى إظهاره كاملًا.
|state=autocollapse: {{اضطراب اكتئابي|state=autocollapse
- لإظهار النطقب مطويًّا إلى شريط العنوان إذا وُجِد نطقب {{وصلات نطقب ، أونطقب {{شريط جانبي أوأي جدول يستخدم متغيّر مطوي في الصفحة.
- لإظهار النطقب في وضع الممتد إذا لم يكن هنالك أي عنصر مطوي في الصفحة.

إذا كان وسيط |state= غير مضبوطٍ؛ فإن العرض الأولي للنطقب يأخذ الوضع من وسيط |افتراضي= في النطقب. وضع هذا النطقب الحالي مضبوط على autocollapse.

أدوات مساعدة: تفقد استخدام الوصلات للنطقب

</noinclude>

في كومنز صور وملفات عن: اضطراب اكتئابي

[4a1bf0ce648d51a1c7c951cfbf8f412d982f32d6-1] ttp://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index2.html — تاريخ الاطلاع: 30 يوليو2016 — الناشر: منظمة الصحة العالمية

[2] د سامى عبد (2018-12-12). . The Anglo Egyptian Bookshop. ISBN . مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019.

[3] undefined Kring , Ann; C, Davison , Gerald; M, Neale , John; L, Johnson , Sheri (2016-01-01). . Al Manhal. ISBN . مؤرشف من الأصل في 26 يناير 2020.

[NIH2016-4] "Depression". NIMH. May 2016. مؤرشف من الأصل في 05 أغسطس 2016. اطلع عليه بتاريخ 31 يوليو2016.

[DSM5-5] American Psychiatric Association (2013), (الطبعة 5th), Arlington: American Psychiatric Publishing, صفحات 166–68, ISBN , مؤرشف من الأصل في 31 يوليو2016, اطلع عليه بتاريخ 22 يوليو2016 CS1 maint: ref=harv (link)

[Rich2014-6] Richards CS, O'Hara MW (2014). . Oxford University Press. صفحة 254. ISBN . مؤرشف من الأصل فيثمانية يونيو2019.

[7] Strakowski S, Nelson E (2015). . Oxford University Press. صفحة PT27. ISBN . مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019.

[8] Bachmann, S (6 July 2018). "Epidemiology of Suicide and the Psychiatric Perspective". International Journal of Environmental Research and Public Health. 15 (7): 1425. doi:10.3390/ijerph15071425. PMC 6068947. PMID 29986446. Half of all completed suicides are related to depressive and other mood disorders

[Pat2015-9] Patton LL (2015). (الطبعة 2). John Wiley & Sons. صفحة 339. ISBN . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2018.

[US2016-10] "Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. 315 (4): 380–87. January 2016. doi:10.1001/jama.2015.18392. PMID 26813211.

[US2016Peds-11] "Screening for Depression in Children and Adolescents: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement". Annals of Internal Medicine. 164 (5): 360–66. March 2016. doi:10.7326/M15-2957. PMID 26858097.

[Gil2005-12] "Screening and case finding instruments for depression". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD002792. October 2005. doi:10.1002/14651858.CD002792.pub2. PMID 16235301.

[Fou2010-13] "Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis". JAMA. 303 (1): 47–53. January 2010. doi:10.1001/jama.2009.1943. PMC 3712503. PMID 20051569.

[Kir2008-14] "Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration". PLoS Medicine. 5 (2): e45. February 2008. doi:10.1371/journal.pmed.0050045. PMC 2253608. PMID 18303940.

[15] "Suicides and Suicide Attempts during Long-Term Treatment with Antidepressants: A Meta-Analysis of 29 Placebo-Controlled Studies Including 6,934 Patients with Major Depressive Disorder". Psychotherapy and Psychosomatics. 85 (3): 171–79. 2016. doi:10.1159/000442293. PMID 27043848.

[16] "Cognitive behavioral therapy for mood disorders: efficacy, moderators and mediators". The Psychiatric Clinics of North America. 33 (3): 537–55. September 2010. doi:10.1016/j.psc.2010.04.005. PMC 2933381. PMID 20599132.

[17] American Psychiatric Association (2006). . American Psychiatric Pub. صفحة 780. ISBN . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2018.

[GBD2015Pre-18] GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.

[Kes2013-19] "The epidemiology of depression across cultures". Annual Review of Public Health. 34: 119–38. 2013. doi:10.1146/annurev-publhealth-031912-114409. PMC 4100461. PMID 23514317.

[20] Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (August 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472.

[Her2008-21] Hersen M, Rosqvist J (2008). . John Wiley & Sons. صفحة 32. ISBN . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2018.

[22] Strakowski SM, Nelson E (2015). "Introduction". Major Depressive Disorder. Oxford University Press. صفحة Chapter 1. ISBN .

[NIMHPub-23] (PDF). المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 يوليو2011. اطلع عليه بتاريخ 07 سبتمبر 2008.

[24] "Functioning and well-being outcomes of patients with depression compared with chronic general medical illnesses". Archives of General Psychiatry. 52 (1): 11–19. January 1995. doi:10.1001/archpsyc.1995.03950130011002. PMID 7811158.

[APA349-25] American Psychiatric Association 2000a

[Delgado-26] "Cognitive Difficulties Associated With Depression: What Are the Implications for Treatment?". Psychiatric Times. 26 (3). 2009. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو2009.

[27] "Overt irritability/anger in unipolar major depressive episodes: past and current characteristics and implications for long-term course". JAMA Psychiatry. 70 (11): 1171–80. November 2013. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.1957. PMID 24026579.

[28] "Insomnia: Assessment and Management in Primary Care". American Family Physician. 59 (11): 3029–38. 1999. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو2011. اطلع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2014.

[Patel01-29] "Development of a plastic surgical teaching service in a women's correctional institution". American Journal of Surgery. 129 (3): 269–72. March 1975. doi:10.1136/bmj.322.7284.482. PMC 1119689. PMID 11222428.

[30] (PDF). North Sydney, New South Wales: NSW Health Department. 2001. صفحة 2. ISBN . مؤرشف من الأصل (PDF) في 01 أبريل 2015.

[31] "Medical Comorbidities in Late-Life Depression". Psychiatric Times. 25 (14). 2008. مؤرشف من الأصل في 06 مارس 2020.

[32] "Comorbidity of DSM-III-R major depressive disorder in the general population: results from the US National Comorbidity Survey". The British Journal of Psychiatry. Supplement. 168 (30): 17–30. June 1996. doi:10.1192/S0007125000298371. PMID 8864145.

[33] "The Comorbidity of Major Depression and Anxiety Disorders: Recognition and Management in Primary Care". Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. 3 (6): 244–54. December 2001. doi:10.4088/PCC.v03n0609. PMC 181193. PMID 15014592.

[34] "Comorbidity between DSM-IV drug use disorders and major depression: results of a national survey of adults". Journal of Substance Abuse. 7 (4): 481–97. 1995. doi:10.1016/0899-3289(95)90017-9. PMID 8838629.

[35] "Alcohol and depression". Addiction. 106 (5): 906–14. May 2011. doi:10.1111/j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.

[36] Delivered from distraction: Getting the most out of life with Attention Deficit Disorder. New York: Ballantine Books. 2005. صفحات 253–55. ISBN .

[37] "Comorbid Depression in ADHD: Children and Adolescents". Psychiatric Times. 25 (10). 2008. مؤرشف من الأصل في 24 مايو2009.

[38] "Current comorbidity of psychiatric disorders among DSM-IV major depressive disorder patients in psychiatric care in the Vantaa Depression Study". The Journal of Clinical Psychiatry. 63 (2): 126–34. February 2002. doi:10.4088/jcp.v63n0207. PMID 11874213.

[39] Cantor, Joanne; Bickham, David; Hoge, Elizabeth (2017-11-01). "Digital Media, Anxiety, and Depression in Children". Pediatrics (باللغة الإنجليزية). 140 (Supplement 2): S76–S80. doi:10.1542/peds.2016-1758G. ISSN 0031-4005. PMID 29093037. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2019.

[40] Elhai, Jon D.; Dvorak, Robert D.; Levine, Jason C.; Hall, Brian J. (2017-01-01). "Problematic smartphone use: A conceptual overview and systematic review of relations with anxiety and depression psychopathology". Journal of Affective Disorders. 207: 251–259. doi:10.1016/j.jad.2016.08.030. ISSN 0165-0327. PMID 27736736.

[41] "Depression and pain comorbidity: a literature review". Archives of Internal Medicine. 163 (20): 2433–45. November 2003. doi:10.1001/archinte.163.20.2433. PMID 14609780. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2020.

[42] "Major depressive disorder predicts completion, adherence, and outcomes in cardiac rehabilitation: a prospective cohort study of 195 patients with coronary artery disease". The Journal of Clinical Psychiatry. 72 (9): 1181–88. September 2011. doi:10.4088/jcp.09m05810blu. PMID 21208573.

[43] "Depression and Cardiovascular Disease: What Is the Correlation?". Psychiatric Times. 25 (9). 2008. مؤرشف من الأصل في 06 مارس 2020.

[Cuijpers2008-44] "Preventing the onset of depressive disorders: a meta-analytic review of psychological interventions". The American Journal of Psychiatry. 165 (10): 1272–80. October 2008. doi:10.1176/appi.ajp.2008.07091422. PMID 18765483.

[45] "Fish consumption and risk of depression: a meta-analysis". Journal of Epidemiology and Community Health. 70 (3): 299–304. March 2016. doi:10.1136/jech-2015-206278. PMID 26359502.

[Munoz2012-46] "Major depression can be prevented". The American Psychologist. 67 (4): 285–95. May–June 2012. doi:10.1037/a0027666. PMC 4533896. PMID 22583342.

[Cuijpers2012-47] استشهاد فارغ (مساعدة)

[48] "The efficacy of internet interventions for depression and anxiety disorders: a review of randomised controlled trials" (PDF). Medical Journal of Australia. 192 (11): 4–11. 2010. مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 نوفمبر 2014. اطلع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2014.

[49] "Predictors of efficacy in depression prevention programmes" (PDF). British Journal of Psychiatry. 2003. مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 مارس 2009. اطلع عليه بتاريخ 02 أبريل 2009.

[Cuijpers2009-50] "Psychoeducational treatment and prevention of depression: the "Coping with Depression" course thirty years later". Clinical Psychology Review. 29 (5): 449–58. July 2009. doi:10.1016/j.cpr.2009.04.005. PMID 19450912.

[51] "The naturalistic course of unipolar major depression in the absence of somatic therapy". The Journal of Nervous and Mental Disease. 194 (5): 324–29. May 2006. doi:10.1097/01.nmd.0000217820.33841.53. PMID 16699380.

[pmid17144786-52] "Treatment of recurrent depression". Expert Review of Neurotherapeutics. 6 (11): 1735–40. November 2006. doi:10.1586/14737175.6.11.1735. PMID 17144786.

[pmid17555914-53] "[Prophylactic treatment for recurrent major depression]". Presse Médicale. 36 (11 Pt 2): 1627–33. November 2007. doi:10.1016/j.lpm.2007.03.032. PMID 17555914.

[pmid18458203-54] "Population-based study of first onset and chronicity in major depressive disorder". Archives of General Psychiatry. 65 (5): 513–20. May 2008. doi:10.1001/archpsyc.65.5.513. PMC 2761826. PMID 18458203.

[pmid18251627-55] "Long-term outcome of major depressive disorder in psychiatric patients is variable". The Journal of Clinical Psychiatry. 69 (2): 196–205. February 2008. doi:10.4088/JCP.v69n0205. PMID 18251627.

[pmid12877398-56] "Time to recurrence after recovery from major depressive episodes and its predictors". Psychological Medicine. 33 (5): 839–45. July 2003. doi:10.1017/S0033291703007827. PMID 12877398.

[:0-57] "Major Depressive Disorder: Understanding the Significance of Residual Symptoms and Balancing Efficacy with Tolerability". The American Journal of Medicine. 128 (9 Suppl): S1–S15. September 2015. doi:10.1016/j.amjmed.2015.07.001. PMID 26337210.

[pmid12606176-58] "Relapse prevention with antidepressant drug treatment in depressive disorders: a systematic review". Lancet. 361 (9358): 653–61. February 2003. doi:10.1016/S0140-6736(03)12599-8. PMID 12606176.

[59] "Major Depression". MedlinePlus.عشرة March 2014. مؤرشف من الأصل في 07 يوليو2010. اطلع عليه بتاريخ 16 يوليو2010.

[60] "Depression, Major: Prognosis". MDGuidelines. The Guardian Life Insurance Company of America. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2010. اطلع عليه بتاريخ 16 يوليو2010.

[pmid12377293-61] "Depression and public health: an overview". Journal of Psychosomatic Research. 53 (4): 849–57. October 2002. doi:10.1016/S0022-3999(02)00304-5. PMID 12377293.

[pmid17640152-62] "The varied clinical presentations of major depressive disorder". The Journal of Clinical Psychiatry. 68 Supplثمانية (Supplement 8): 4–10. 2007. PMID 17640152.

[pmid18334889-63] "Is there an association between depression and cardiovascular mortality or sudden death?". Journal of Cardiovascular Medicine. 9 (4): 356–62. April 2008. doi:10.2459/JCM.0b013e3282785240. PMID 18334889.

[Bar2005-64] Abnormal psychology: An integrative approach (5th ed.). Belmont, CA: Thomson Wadsworth. 2005. صفحات 248–49. ISBN .

[pmid11437805-65] "Major depression: does a gender-based down-rating of suicide risk challenge its diagnostic validity?". The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 35 (3): 322–28. June 2001. doi:10.1046/j.1440-1614.2001.00895.x. PMID 11437805.

[66] "Sex differences in clinical predictors of suicidal acts after major depression: a prospective study". The American Journal of Psychiatry. 164 (1): 134–41. January 2007. doi:10.1176/ajp.2007.164.1.134. PMC 3785095. PMID 17202555.

[pmid11097952-67] "Affective disorders and suicide risk: a reexamination". The American Journal of Psychiatry. 157 (12): 1925–32. December 2000. doi:10.1176/appi.ajp.157.12.1925. PMID 11097952.

[68] "Poverty, unemployment, and common mental disorders: population based cohort study". BMJ. 317 (7151): 115–19. July 1998. doi:10.1136/bmj.317.7151.115. PMC 28602. PMID 9657786.

[pmid17132052-69] "Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030". PLoS Medicine. 3 (11): e442. November 2006. doi:10.1371/journal.pmed.0030442. PMC 1664601. PMID 17132052.

[Andrews08-70] "Reducing the burden of depression". Canadian Journal of Psychiatry. 53 (7): 420–27. July 2008. doi:10.1177/070674370805300703. PMID 18674396.

[71] "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2009. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2009. اطلع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2009.

[72] "Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication". Archives of General Psychiatry. 62 (6): 593–602. June 2005. doi:10.1001/archpsyc.62.6.593. PMID 15939837.

[73] "A 40-year perspective on the prevalence of depression: the Stirling County Study". Archives of General Psychiatry. 57 (3): 209–15. March 2000. doi:10.1001/archpsyc.57.3.209. PMID 10711905.

[Kuehner03-74] "Gender differences in unipolar depression: an update of epidemiological findings and possible explanations". Acta Psychiatrica Scandinavica. 108 (3): 163–74. September 2003. doi:10.1034/j.1600-0447.2003.00204.x. PMID 12890270.

[75] "The world health report 2001 – Mental Health: New Understanding, New Hope". WHO website. World Health Organization. 2001. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2008.

[Eaton97-76] "Natural history of Diagnostic Interview Schedule/DSM-IV major depression. The Baltimore Epidemiologic Catchment Area follow-up". Archives of General Psychiatry. 54 (11): 993–99. November 1997. doi:10.1001/archpsyc.1997.01830230023003. PMID 9366655.

[Rickards05-77] "Depression in neurological disorders: Parkinson's disease, multiple sclerosis, and stroke". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 76 Suppl 1: i48–52. March 2005. doi:10.1136/jnnp.2004.060426. PMC 1765679. PMID 15718222.

[pmid11383983-78] "Depression and myocardial infarction: relationship between heart and mind". Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 25 (4): 879–92. May 2001. doi:10.1016/S0278-5846(01)00150-6. PMID 11383983.

[79] "Does old age reduce the risk of anxiety and depression? A review of epidemiological studies across the adult life span". Psychological Medicine. 30 (1): 11–22. January 2000. doi:10.1017/S0033291799001452. PMID 10722172.

[80] Gelder, M, Mayou, R and Geddes, J (2005). Psychiatry. 3rd ed. New York: Oxford. p. 105.

[Ingram-81] Hankin, Benjamin L.; Abela, John R. Z. (2005). (باللغة الإنجليزية). SAGE Publications. صفحات 32–34. ISBN . مؤرشف من الأصل في 15 مايو2020.

[82] Department of Health and Human Services (1999). "The fundamentals of mental health and mental illness" (PDF). Mental Health: A Report of the Surgeon General. مؤرشف (PDF) من الأصل في 17 ديسمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2008.

[Caspi-83] "Influence of life stress on depression: moderation by a polymorphism in the 5-HTT gene". Science. 301 (5631): 386–89. July 2003. Bibcode:2003Sci...301..386C. doi:10.1126/science.1083968. PMID 12869766.

[pmid18181793-84] "Association between polymorphisms in the dopamine transporter gene and depression: evidence for a gene-environment interaction in a sample of juvenile detainees" (PDF). Psychological Science. 19 (1): 62–69. January 2008. doi:10.1111/j.1467-9280.2008.02047.x. PMID 18181793. مؤرشف (PDF) من الأصل في 17 ديسمبر 2008.

[85] Slavich GM (2004). "Deconstructing depression: A diathesis-stress perspective (Opinion)". APS Observer. مؤرشف من الأصل في 11 مايو2011. اطلع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2008.

[86] "Etiology of depression: genetic and environmental factors". The Psychiatric Clinics of North America. 35 (1): 51–71. March 2012. doi:10.1016/j.psc.2011.12.001. PMID 22370490. مؤرشف من الأصل فيتسعة أغسطس 2018.

[87] "Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis". The American Journal of Psychiatry. 157 (10): 1552–62. October 2000. doi:10.1176/appi.ajp.157.10.1552. PMID 11007705.

[88] Wray, NR (May 2018). "Genome-wide association analyses identify 44 risk variants and refine the genetic architecture of major depression". Nature Genetics. 50 (5): 668–681. doi:10.1038/s41588-018-0090-3. PMC 5934326. PMID 29700475. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2018.

[89] "Genome-wide meta-analysis of depression identifies 102 independent variants and highlights the importance of the prefrontal brain regions". Nature Neuroscience. 22 (3): 343–352. March 2019. doi:10.1038/s41593-018-0326-7. PMC 6522363. PMID 30718901. ^[]

[90] "The interaction of stressful life events and a serotonin transporter polymorphism in the prediction of episodes of major depression: a replication". Archives of General Psychiatry. 62 (5): 529–35. May 2005. doi:10.1001/archpsyc.62.5.529. PMID 15867106.

[91] "Interaction between the serotonin transporter gene (5-HTTLPR), stressful life events, and risk of depression: a meta-analysis". JAMA. 301 (23): 2462–71. June 2009. doi:10.1001/jama.2009.878. PMC 2938776. PMID 19531786.

[92] "Gene X environment interactions at the serotonin transporter locus". Biological Psychiatry. 65 (3): 211–19. February 2009. doi:10.1016/j.biopsych.2008.06.009. PMID 18691701.

[93] "The serotonin transporter promoter variant (5-HTTLPR), stress, and depression meta-analysis revisited: evidence of genetic moderation". Archives of General Psychiatry. 68 (5): 444–54. May 2011. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2010.189. PMC 3740203. PMID 21199959.

[94] "Collaborative meta-analysis finds no evidence of a strong interaction between stress and 5-HTTLPR genotype contributing to the development of depression". Molecular Psychiatry. 23 (1): 133–142. January 2018. doi:10.1038/mp.2017.44. PMC 5628077. PMID 28373689.

[95] "A critical review of the firstعشرة years of candidate gene-by-environment interaction research in psychiatry". The American Journal of Psychiatry. 168 (10): 1041–9. October 2011. doi:10.1176/appi.ajp.2011.11020191. PMC 3222234. PMID 21890791.

[96] "Does Childhood Trauma Moderate Polygenic Risk for Depression? A Meta-analysis of 5765 Subjects From the Psychiatric Genomics Consortium". Biological Psychiatry. 84 (2): 138–147. July 2018. doi:10.1016/j.biopsych.2017.09.009. PMC 5862738. PMID 29129318.

[97] "Treating depression in patients with chronic disease: recognition and treatment are crucial; depression worsens the course of a chronic illness". The Western Journal of Medicine. 175 (5): 292–93. November 2001. doi:10.1136/ewjm.175.5.292. PMC 1071593. PMID 11694462.

[98] "The significance of secondary depression". Journal of Affective Disorders. 3 (1): 25–35. March 1981. doi:10.1016/0165-0327(81)90016-1. PMID 6455456.

[99] "General medical with depression drugs associated". Psychiatry. 5 (12): 28–41. December 2008. PMC 2729620. PMID 19724774.

[100] . صفحات 1–23. مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2010.

[Brook_2002-101] "Drug use and the risk of major depressive disorder, alcohol dependence, and substance use disorders". Archives of General Psychiatry. 59 (11): 1039–44. November 2002. doi:10.1001/archpsyc.59.11.1039. PMID 12418937.

[102] "New insights into perinatal depression: pathogenesis and treatment during pregnancy and postpartum". Dialogues in Clinical Neuroscience. 13 (1): 89–100.تسعة January 2017. PMC 3181972. PMID 21485749.

[103] "Seasonal Affective Disorder: An Overview of Assessment and Treatment Approaches". Depression Research and Treatment. 2015: 178564. 1 January 2015. doi:10.1155/2015/178564. PMC 4673349. PMID 26688752.

[104] "مقياس بيك للاكتئاب". ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 2017-03-21. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2020.

[105] "Depression". National Institute for Health and Care Excellence. December 2004. مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2013.

[apaguidelines-106] "Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder (revision). American Psychiatric Association". The American Journal of Psychiatry. 157 (4 Suppl): 1–45. April 2000. PMID 10767867. ; Third edition doi:10.1176/appi.books.9780890423363.48690

[107] "Collaborative care for depression and anxiety problems". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD006525. October 2012. doi:10.1002/14651858.CD006525.pub2. hdl:10871/13751. PMID 23076925.

[Patel04-108] "Treating depression in the developing world". Tropical Medicine & International Health. 9 (5): 539–41. May 2004. doi:10.1111/j.1365-3156.2004.01243.x. PMID 15117296.

[109] "Psychological therapies versus antidepressant medication, alone and in combination for depression in children and adolescents". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD008324. November 2014. doi:10.1002/14651858.CD008324.pub3. PMID 25433518.

[nice2007-110] "Management of depression in primary and secondary care" (PDF). National Clinical Practice Guideline Number 23. المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية. 2007. مؤرشف (PDF) من الأصل في 17 ديسمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 04 نوفمبر 2008.

[JosefssonLindwall2014-111] "Physical exercise intervention in depressive disorders: meta-analysis and systematic review". Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 24 (2): 259–72. April 2014. doi:10.1111/sms.12050. PMID 23362828.

[Coo2013-112] Mead GE, المحرر (September 2013). "Exercise for depression". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD004366. doi:10.1002/14651858.CD004366.pub6. PMID 24026850.

[مولد_تلقائيا1-113] "Effect of exercise on depression severity in older people: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials". The British Journal of Psychiatry. 201 (3): 180–85. September 2012. doi:10.1192/bjp.bp.111.095174. PMID 22945926.

[114] "Therapeutic use of sleep deprivation in depression". Sleep Medicine Reviews. 6 (5): 361–77. October 2002. doi:10.1053/smrv.2002.0235. PMID 12531127. CS1 maint: ref=harv (link)

[115] "Change in mental health after smoking cessation: systematic review and meta-analysis". BMJ. 348 (feb13 1): g1151. February 2014. doi:10.1136/bmj.g1151. PMC 3923980. PMID 24524926.

[116] Lopresti, Hood, Drummond (1 January 2006). "3) A review of lifestyle factors that contribute to important pathways associated with major depression: Diet, sleep and exercise" (PDF). Journal of Affective Disorders. 148 (1): 12–27. doi:10.1016/j.jad.2013.01.014. PMID 23415826. مؤرشف (PDF) من الأصل في 09 يناير 2017.

[117] Gartlehner, Gerald; Wagner, Gernot; Matyas, Nina; Titscher, Viktoria; Greimel, Judith; Lux, Linda; Gaynes, Bradley N; Viswanathan, Meera; Patel, Sheila (2017). "Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder: review of systematic reviews". BMJ Open (باللغة الإنجليزية). 7 (6): e014912. doi:10.1136/bmjopen-2016-014912. ISSN 2044-6055. PMC 5623437. PMID 28615268.

[Khan2012-118] "A systematic review of comparative efficacy of treatments and controls for depression". PLOS ONE. 7 (7): e41778. 30 July 2012. Bibcode:2012PLoSO...741778K. doi:10.1371/journal.pone.0041778. PMC 3408478. PMID 22860015.

[119] "When are psychotherapy and pharmacotherapy combinations the treatment of choice for major depressive disorder?". The Psychiatric Quarterly. 70 (4): 333–46. 1999. doi:10.1023/A:1022042316895. PMID 10587988.

[Cordes-120] "Depression". Encyclopedia of Sciences and Religions. 2013. صفحات 610–16. doi:10.1007/978-1-4020-8265-8_301. ISBN .

[121] [1] Virginia Woolf's Psychiatric History نسخة محفوظة 02 سبتمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.

[122] A. M. Browne, Long Sunset (1995), pp. 302–03.

[123] Holm-Hadulla, Rainer M.; Roussel, Martin; Hofmann, Frank-Hagen (2010). "Depression and creativity — The case of the german poet, scientist and statesman J. W. v. Goethe". Journal of Affective Disorders. 127 (1–3): 43–9. doi:10.1016/j.jad.2010.05.007. PMID 20605219.

[124] Burlingame, Michael: The inner world of Abraham Lincoln ISBN 0-252-06667-7

[125] "SPECTRUM Biographies – Isaac Newton". مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2018.

[126] "Mozart (Wolfgang Amadeus Mozart) - Famous Bipolar People". مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2019.

[127] Farmer, Ben (22 September 2010). "Karzai Suffers Depression, Says Watergate Investigator". Telegraph.co.uk. London. مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2017.

[128] Perry, I. 'Vincent van Gogh's illness: a case record' in Bulletin of the History of Medicine, 1947, Volume 21, pages 146–172

[129] "BBC - History - Historic Figures: Vincent Van Gogh (1853-1890)". مؤرشف من الأصل في 18 يوليو2018.

[130] "Ilnesses in artists". مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2017.

[philosophicalsociety-131] Philosophy and Depression Philosophical Society, USA, June 2005 نسخة محفوظة 11 نوفمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.

[tribunecoroner-132] Kormam, Seymour (August 18, 1962). "Marilyn Monroe Ruled 'Probable Suicide' Victim". Chicago Tribune. Tribune Publishing. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 21 أكتوبر 2015.

[133] Leigh, David; Harding, Luke (30 January 2011). "Julian Assange: the teen hacker who became insurgent in information war". مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2019.

[134] "Oprah: Made Me Eat 30 Pounds of Mac 'N' Cheese". مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2011.