اضطراب الكدر التالي للصدمة

عودة للموسوعة

اضطراب الكدر التالي للصدمة (PTED) هورد عمل سقمي تجاه أحداث الحياة القاسية، ويميل إلى عدم التوقف.قد يكون المحرض حدثًا سلبيًا كبيرًا على الرغم من أنه رائج الحدوث في الحياة مثل الطلاق أوالفصل من العمل أوالإهانة الشخصية أوالإذلال. والنتيجة كدر شديد وطويل الأمد. لا يتميّز هذا الاضطراب بمحتوى الحدث الذي يثير الكدر وإنما بالاتصال الزمني بالحادث الحرج. إذقد يكون الشخص بصحة جيدة قبل دقائق من الحدث، ويصبح بعد دقائق مصابًا بأمراض مزمنة ومتضررًا بشدة. أكد الطبيب النفسي الألماني مايكل ليندن وآخرون على أهمية الشعور بالكدر (المرارة).

أشكال الكدر

يعهد جميع الناس الإحساس بالكدر (المرارة)، فهوشعور سلبي يكوّن رد عمل على أحداث الحياة السلبية. يفهم الناس المقصود بحدثة «المرارة» دون فهم متخصصة بالموضوع، تمامًا كما يفهم الجميع ما الخوف أوالغضب. يعتبر الكدر، كالقلق، مشاعر رد عمل على الظلم أوالإهانة أوخرق الثقة. إذا الإحساس بالمرارة يلتهم الشخص ويميل إلى عدم التوقف. في الكثير من الحالات، يتلاشى الشعور بالمرارة، لكن في حالات أخرى يظهر مرارًا عند تذكر المناسبة، ويمكن حتى يعيق الحياة بشكل كبير.

أعراض اضطراب الكدر التالي للصدمة

تميز المعايير التشخيصية التالية اضطراب الكدر التالي للصدمة:

الأعراض العاطفية أوالمشكلات السلوكية المهمة سريريًا، والتي تظهر بعد وقع عصيب لافت في الحياة رغم أنه شائع.

تُختبر الشدة الناتجة عن الصدمة بالكيفية التالية:

  1. يكون المريض واعيًا بمسبب الضغط النفسي ويعهد أنه سبب الاضطراب.
  2. يعتبر هذا الحدث غير عادل أومهين أوحدثًا يخرق الثقة.
  3. يتضمن رد عمل المريض على الحدث الشعور بالمرارة والغضب والعجز.
  4. يستجيب المريض بالإثارة العاطفية عندما يُذكَر بالحدث.
  • الأعراض هي تدخلات متكررة تتعلق بالحدث، ومزاج انزعاجي عدواني اكتئابي، وانخفاض في الدافعية، وأعراض نفسية جسدية غير محددة، وتجنب رهابي للأشخاص أوالأماكن المتعلقة بالحدث، والأفكار المتعلقة بالانتقام وتخيلات بالقتل ثم الانتحار، والأفكار الانتحارية أوتخيلات الانتحار الموسع.
  • عدم وجود اضطرابات عقلية سابقة للحدث يمكن حتى تفسر رد العمل غير الطبيعي هذا.
  • تعطل الأنشطة والمهام اليومية.
  • استمرار الأعراض أكثر من ستة أشهر.

أدوات التقييم

اختبار بيرنر للكدر

يقيس اختبار بيرنر للكدر (1) الكدر العاطفي، (2) الكدر المرتبط بالأداء، (3) التشاؤم/اليأس، (4) البغض/العدوان.

مقياس الكدر التالي للصدمة

مقياس الكدر التالي للصدمة هواستبيان تقييمي ذاتي مكون من 19 عنصرًا ويمكن استخدامه للتعهد على ردود عمل الكدر وتقييم شدة الكدر التالي للصدمة. ترد الإجابات على مقياس ليكرت المكون من خمس نقاط. متوسط درجة 2.5 يشير إلى وجود درجة من الكدر السريري. يجب حتى يراعي تفسير مقاييس التقييم الذاتي أنها غير كافية لوضع التشخيص. تشير القيم الأعلى إلى وجود الكدر الشديد. لا يمكن تشخيص اضطراب الكدر التالي للصدمة إلا من خلال تقييم سريري مفصّل أولقاءة تشخيصية قياسية.

اللقاءة التشخيصية القياسية

اللقاءة التشخيصية القياسية للكدر التالي للصدمة تتطلب تحقيق المعايير الأساسية للكدر التالي للصدمة. في اللقاءة التشخيصية، يجب توضيح ما يعنيه المريض عندما يصف تجاربه ومشاعره، ولذلك يجب حتىقد يكون الطبيب ذا خبرة.

التشخيص التفريقي للكدر التالي للصدمة

يجب التمييز بين اضطراب الكدر التالي للصدمة (PTED) واضطراب الكرب التالي للصدمة (PTSD). يُعرّف اضطراب الكرب التالي للصدمة من خلال التدخلات التي تشير إلى وقع «صادم» محدد، والذي اختبره المريض على أنه «تهديد غير عادي» وكان بمثابة منبه «غير مشروط» مثير للخوف والذعر. عند إعادة التعرض أوالتذكير بالحدث، يصل الأمر إلى «استرجاع معهدي» وإحياء للخوف وفرط الإثارة وتوجد في الوقت ذاته محاولة لقمع الصور المستحوِذة إلى درجة الوصول إلى حالة من الخدر. اضطراب الكرب التالي للصدمة من اضطرابات القلق. في الكدر التالي للصدمة توجد تدخلات مماثلة وتجنب المواقف أوالأمور المرتبطة بالحدث. الفرق الرئيسي هونوع المشاعر السائدة. في اضطراب الكدر، يسيد الشعور بالمرارة، وهوالشعور بالازدراء والظلم والعدوان تجاه الجاني. يريد السقمى في الغالب التفكير بما وقع كي يرى العالم ما عمله الآخرون بهم. تبدوالكثير من حالات اضطراب الكدر التالي للصدمة مماثلة لاضطراب الكرب التالي للصدمة، وتُميَز بأن المشكلة لم تبدأ بعد التعرض لمثير للقلق، وإنما لاحقًا في سياق التعرض للظلم والإذلال من قبل الشركة أوالتأمين أوالشرطة أوالمحاكم.

الوبائيات

تشير البيانات الأولية إلى انتشار يبلغ نحو2-3% في عموم السكان. يعهد المعالجون النفسيون وخبراء القانون الاجتماعي والمحامون مثل هذه الحالات. ويلاحظ ازدياد معدلات الانتشار حين تتعرض مجموعات أكبر من الناس للقلاقل اجتماعية. ولذلك، وصف ليندن هذه الحالة أول مرة بعد إعادة توحيد ألمانيا.

المسببات والمحرضات

يحدث الإحساس بالكدر (المرارة) كرد عمل لأحداث الحياة السلبية غير العادية، كالطلاق أوالفصل من العمل. والسؤال: لما وتحت أي ظروف ينتج عن الحدث السلبي رد عمل سقمي،يا ترى؟ تثير أحداث الحياة الحرجة دائمًا مشاعر سلبية مثل الخوف أوعدم اليقين أوالارتباك أوالغضب أوتدني الحالة المزاجية. توجد أحداث صادمة تؤدي إلى مشاعر سقمية، أي حالات لم تعد تحت سيطرة الشخص المصاب وتتطور إلى سلوك مختل وظيفيًا ومعاناة شديدة للشخص المصاب وبيئته. مثلما يحدث بعد نوبات الهلع القوية، والتي يمكن حتى تؤدي إلى «اضطراب الكرب التالي للصدمة». من الأحداث «الصادمة» أيضًا تلك التي تنتهك «المعتقدات الأساسية». المعتقدات الأساسية أوالمخططات المعهدية هي نظام إدراكي مرجعي يشكل تصورنا للعالم، ويحدد ما نعتبره مهمًا، وما يلزم حتى نقوم به. تمكننا من بناء الثقة في أنفسنا والآخرين والعالم. لا نشك فيها في العادة وترتبط بمشاعر إيجابية طالما حتى العالم يتوافق مع مخططاتنا المعهدية. تكون هذه «المعتقدات الأساسية» أو«المخططات المعهدية» أو«الأيديولوجية» ذات أهمية فردية واجتماعية كبيرة. لذلك من المفهوم حتى يدافع الناس عن معتقداتهم الأساسية إذا تعرضت للاستجواب من خلال أحداث الحياة، كأي وقع يتعارض مع قيم الفرد ومفهومه الذاتي. إذا كان تجاهل الحدث مهمًا للغاية ومن غير الممكن «استيعاب» الحدث في المخططات الحالية أوالمعتقدات الأساسية، أوكان من غير الممكن التفكير بتغيير/تأقلم هذه المخططات (التكيف)، فقد يؤدي ذلك إلى «اضطراب تكيف». تنشأ المشاعر عندما تتعرض المعتقدات الأساسية للاستجواب أوالمهاجمة أوالدحض بسبب وقع من أحداث الحياة أونتيجة سلوك الآخرين. تشرح نظرية «انتهاك المعتقدات الأساسية» السبب الذي يجعل الأحداث، التي تبدوتافهة لبعض الناس، مهمة بالنسبة للآخرين. إذ إذا ما يعتبر ظلمًا أوإهانةً أوإذلالًا يرجع إلى المعتقدات والقيم الشخصية.

العلاج النفسي

إن علاج اضطراب الكدر التالي للصدمة معقد بسبب سلوك المريض الذي يتسم بالعدوانية والدفاعية، والذي يوجهه أيضًا ضد العلاجات المقدَمَة. من الطرق المتبعة في العلاج «العلاج بالحكمة» الذي طوره ليندن، وهوشكل من أشكال العلاج المعهدي السلوكي الذي يهدف إلى تمكين المريض لينأى بنفسه عن وقع الحياة الحرج ويبني آراء جديدة حول الحياة. يستخدم المرء الاستراتيجيات المعهدية المعتادة لتغيير المواقف وحل المشكلات، مثل:

  • الأساليب العلاجية السلوكية مثل التحليل السلوكي والتدريب المعهدي.
  • تحليل الأفكار والمخططات التلقائية.
  • إعادة الصياغة أوإعادة الإسناد المعهدي.
  • العلاج بالتعرض.
  • زيادة الأنشطة.
  • إعادة بناء الاتصالات الاجتماعية.
  • تعزيز الفعالية الذاتية.

يهدف باعتباره نموذج علاج خاص إلى تدريب الكفاءات الحكيمة، أي تعزيز القدرات التالية:

  • تغيير الرؤى ووجهات النظر.
  • التعاطف.
  • إدراك وتقبل العواطف.
  • التوازن العاطفي والفكاهة.
  • السياقية.
  • التوجه على المدى الطويل.
  • نسبية القيمة.
  • التسامح مع عدم اليقين.
  • النأي بالذات وإضفاء النسبية على الذات.

بشكل منهجي، تُستخدم طريقة «المشاكل غير القابلة للحل». في هذا الإجراء، تعرض على المريض حالات صراع وهمية خطرة وغير قابلة للحل، تسمح له بتدريب قدرات الحكمة ونقلها إلى حالته الخاصة (يسمى هذا «نقل التفهم».)

الانتقاد

تكتسب ردود عمل الكدر واضطراب الكدر التالي للصدمة اهتمامًا عالميًا متزايدًا. وتوجد مع هذا بعض المسائل العالقة. نحتاج إلى المزيد من الأبحاث للتمييز بين اضطراب الكدر التالي للصدمة والاضطرابات النفسية الأخرى. ذكر الصحفي الفهمي يورج بليش هذا الاضطراب عام 2014 في كتابه «الفخ النفسي: كيف من الممكن أن تجعلنا صناعة الروح سقمى؟» وناقش ما إذا كان تقديم اضطراب الكدر التالي للصدمة سيجعل من المشاكل اليومية قضايا كبيرة. ومع ذلك، وفقًا للدراسات المتوفرة، فإن المشكلة الأساسية ليست في التمييز بين الأصحاء والسقمى، إذ إذا سقمى اضطراب الكدر التالي للصدمة كانوا على الدوام يحصلون على مجموعة متنوعة من التشخيصات. إنما تتعلق بالتمييز التشخيصي التفريقي لنوع خاص من الاضطرابات، كشرط مسبق للعلاج الموجه نحوالهدف.

مراجع

  1. ^ Linden, M. (2003). "Posttraumatic embitterment disorder". Psychother Psychosom. 72 (4): 195–202. doi:10.1159/000070783. PMID 12792124.
  2. ^ Linden, M. "Verbitterung und Posttraumatische Verbitterungsstörung. Fortschritte der Psychotherapie". Hogrefe Verlag.
  3. ^ Linden, M.; Rotter, M.; Baumann, K.; Lieberei, B. "Posttraumatic embitterment disorder. Definition, Evidence, Diagnosis, Treatment". Hogrefe & Huber.
  4. Linden, M.; Maercker, A. "Embitterment. Societal, psychological, and clinical perspectives". Springer.
  5. ^ Linden, M.; Baumann, K.; Lieberei, B.; Lorenz, C.; Rotter, M. (2011). "Treatment of posttraumatic embitterment disorder with cognitive behaviour therapy based on wisdom psychology and hedonia strategies". Psychotherapy and Psychosomatics. 80 (4): 199–205. doi:10.1159/000321580. PMID 21494061.
  6. ^ Linden, M.; Rutkowsky, K. (2013-01-29). Hurting memories and beneficial forgetting. Posttraumatic stress disorders, biographical developments, and social conflicts. Elsevier. ISBN .
  7. ^ Znoj, H.J.; Abegglen, S.; Buchkremer, U.; Linden, M. "The embittered mind: Dimensions of embitterment and validation of the concept". Journal of Individual Differences. 37 (4): 213–222. doi:10.1027/1614-0001/a000208.
  8. ^ Alexander, J. "The psychology of bitterness". International Journal of Psycho-Analysis. 41: 514–520.
  9. Linden, M.; Baumann, K.; Rotter, M.; Lieberei, B. (2008). "Diagnostic Criteria and the Standardized Diagnostic Interview for Posttraumatic Embitterment Disorder (PTED)". International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 12 (2): 93–96. doi:10.1080/13651500701580478. PMID 24916618.
  10. ^ Linden, M.; Rotter, M.; Baumann, K.; Schippan, B. (2009). "The Posttraumatic Embitterment Disorder Self-Rating Scale (PTED Scale)". Clinical Psychology and Psychotherapy. 16 (2): 139–147. doi:10.1002/cpp.610. PMID 19229838. مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2019.
  11. ^ Hafer, C.L.; Sutton, R. "Belief in a just world". Handbook of Social Justice Theory and Research: 145–160.
  12. ^ Linden, M. "Posttraumatische Verbitterungsstörung. Befreite Psyche durch "Weisheitstherapie"". NeuroTransmitter. 3: 63.
  13. ^ Baumann, K.; Linden, M. "Weisheitstherapie". Verhaltenstherapiemanual (Springer): 416–422.
  14. ^ Linden, M. "Verbitterung und Posttraumatische Verbitterungsstörung". Hogrefe Verlag.
  15. ^ Hasanoglu, A. "Yeni Bir Tanı Kategorisi Önerisi: Travma Sonrası Hayata Küsme Bozukluğu". Türk Psikiyatri Dergisi. 19 (1): 94–100.
  16. ^ Sensky, T. (2010). "Chronic Embitterment and Organisational Justice". Psychother Psychosom. 79 (2): 65–72. doi:10.1159/000270914. PMID 20051704.
  17. ^ Dobricki, M.; Maercker, A. "(Post-traumatic) embitterment disorder: Critical evaluation of its stressor criterion and a proposed revised classification". Nord J Psychiatry: 1–26.
  18. ^ Karatuna, I.; Gök, S. (2014). "A Study Analyzing the Association between Post-Traumatic Embitterment Disorder and Workplace Bullying". Journal of Workplace Behavioral Health. 29 (2): 127–142. doi:10.1080/15555240.2014.898569.
  19. ^ Joel, S.; Lee, J.S.; Kim, S.Y.; Won, S.; Lim, J.S.; Ha, K.S. (2017). "Posttraumatic Embitterment Disorder and Hwa-byung in the General Korean Population". Psychiatry Investig. 14 (4): 392–12792124. doi:10.4306/pi.2017.14.4.392. PMC 5561395. PMID 28845164.
  20. ^ Blom, D.; Thomaes, S.; Kool, M.B.; van Middendorp, H.; Lumley, M.A.; Bijlsma, J.W.J.; Geenen, R. (2012). "A combination of illness invalidation from the work environment and helplessness is associated with embitterment in patients with FM". Rheumatology. 51 (2): 347–353. doi:10.1093/rheumatology/ker342. PMID 22096009.
  21. ^ Belaise, C.; Bernhard, L.M.; Linden, M. "L'embitterment: caratteristiche cliniche". Rivista di Psichiatria. 47 (5): 376–387.
  22. ^ Michailidis, E.; Cropley, M. (2016). "Exploring predictors and consequences of embitterment in the workplace" (PDF). Ergonomics. 60 (9): 1197–1206. doi:10.1080/00140139.2016.1255783. PMID 27801614. مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 يوليو2018.
  23. ^ Shin, C.; Han, C.; Linden, M.; Chae, J.H.; Ko, Y.H.; Kim, Y.K.; Kim, S.H..; Joe, S.H..; In-Kwa Jung, I.K. (2012). "Standardization of the Korean Version of the Posttraumatic Embitterment Disorder Self-Rating Scale". Psychiatry Investigation. 9 (4): 368–372. doi:10.4306/pi.2012.9.4.368. PMC 3521113. PMID 23251201.
  24. ^ Linden, M.; Rotter, M.; Baumann, K.; Lieberei, B. "Posttraumatic Embitterment Disorder – Japanese Translation". Okayama-shi, Japan: Okayama University Press.
  25. ^ Dvir, Y. (2007). "Posttraumatic Embitterment Disorder: Definition, Evidence, Diagnosis, Treatment". Psychiatric Services. 58 (11): 1507–1508. doi:10.1176/appi.ps.58.11.1507-a.
  26. ^ Blech, J. "Die Psychofalle - Wie die Seelenindustrie uns zu Patienten macht". Fischer Verlag.
تاريخ النشر: 2020-06-01 19:07:37
التصنيفات: أمراض واضطرابات نفسية, مقالات يتيمة منذ ديسمبر 2019, جميع المقالات اليتيمة, جميع المقالات التي بحاجة لصيانة, بوابة علم النفس/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

رياضي / الهلال بطل للسوبر السعودي للمرة الثالثة في تاريخه

المصدر: وكالة الأنباء السعودية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 22:41:54
مستوى الصحة: 46% الأهمية: 54%

سياسي / الصين تعتزم تعيين مبعوث خاص إلى منطقة القرن الأفريقي

المصدر: وكالة الأنباء السعودية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 22:41:47
مستوى الصحة: 60% الأهمية: 68%

عام / موريتانيا تسجل 1179 إصابة جديدة بكوفيد 19

المصدر: وكالة الأنباء السعودية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 22:41:49
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 50%

السعودية.. منع دخول الأطفال للمسجد النبوي وساحاته

المصدر: الإمارات اليوم - الإمارات التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2022-01-06 22:43:13
مستوى الصحة: 52% الأهمية: 55%

أميركا: نحذّر من أي تهديد يطال قواتنا بالعراق

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 23:16:51
مستوى الصحة: 80% الأهمية: 86%

وزير الدفاع الإسرائيلي يعزي في مقتل فلسطينيين

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 23:15:01
مستوى الصحة: 84% الأهمية: 86%

يوفنتوس يتعادل مع نابولي في الدوري الإيطالي

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 23:17:27
مستوى الصحة: 87% الأهمية: 87%

حاليا بالمغرب.. 22 ألف و457 مصابا بكورونا منهم 241 حالة حرجة

المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 23:10:38
مستوى الصحة: 32% الأهمية: 43%

سياسي / الإفراج عن 97 رهينة شمال نيجيريا

المصدر: وكالة الأنباء السعودية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 22:41:51
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 67%

سياسي / رئيس مجلس النواب الليبي يلتقي بمسؤولين أمميين

المصدر: وكالة الأنباء السعودية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 22:41:42
مستوى الصحة: 58% الأهمية: 60%

تعادل بطعم الهزيمة "للسيدة العجوز".. فيديو

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 23:15:17
مستوى الصحة: 94% الأهمية: 96%

ارتفاع مبيعات الإسمنت بنسبة 14.8 بالمائة

المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 23:10:40
مستوى الصحة: 40% الأهمية: 44%

سفير السعودية لدى لبنان يشن هجوما حادا على "حزب الله"

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 23:15:00
مستوى الصحة: 82% الأهمية: 95%

السعودية.. هجوم مسلح على سيارة نقل أموال تقدر بالملايين

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-06 23:15:11
مستوى الصحة: 84% الأهمية: 87%

تحميل تطبيق المنصة العربية