ألم بطني

ألم البطن، المعروف أيضاً باسم آلام المعدة هوألم يصيب منطقة البطن، وهي المنطقة الممتدة من أسفل الصدر إلى نهاية الجذع.وتضم الأسباب الشائعة للألم في البطن التهاب المعدة والأمعاء ومتلازمة القولون العصبي. يعاني حوالي 10٪ من الأشخاص من حالة أكثر خطورة مثل التهاب الزائدة الدودية أوتسريب أوتمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري أوالتهاب الرتج أوالحمل خارج الرحم. في الثلث من الحالات، السبب الدقيق غير واضح؛ وذلك لتشابه الكثير من الأمراض في نفس الأعراض والصفات.

منشأ الألم

البطن يحتوي على الكثير من الأجهزة الحيوية والمهمة والآلام قد ينتج عن أي واحد منها، بما في ذلك :

الاجهزه المتعلقة بالهضم: المعدة، نهاية المرئ، الأمعاء الرفيعة، الأمعاء الغليظة، الكبد، المراره، المعثكلة.
الأبهر—وعاء دموي كبير يمتد إلى الأسفل داخل البطن.
الزائدة الدودية، عضوفي يمين الطبقة السفلى من البطن.
الكلى، أعضاء على شكل حبات فول تقع عميقا داخل التجويف البطني.

الآلم يمكن حتى يأتي من مكان آخر، مثل الصدر أومنطقة الحوض. وقد يحدث الشخص مصابا بعارض عام يؤثر على اجزاء عديدة من الجسم، مثل الإنفلونزا

إن شدة الألم لا تعكس دائماً خطورة الحالة المتسببة في الألم، الألم الشديد لا يعني دائماً وجود معضلة خطيرة كحالات مثل الغازات أوالتشنج الفيروسي. ولا الألم الخفيف يعني حتى المشكلة بسيطة كحالات سرطان القولون أوالتهاب الزائده الدوديه المبكر.

التشخيص

قد تكون آلام البطن علامة على وجود حالة خطيرة. لحسن الحظ، في معظم الحالات لا تكون المسببات خطيرة. قد يساعد مكان الم البطن على تحديد السبب. وبحسب مكان الام يتم تحديد عملية البدء بتشخيص المسبب الرئيسي لألام البطن بحسب الامراض الأكثر شيوعًا والمعروفة كمسببة للآلام في تلك المنطقة.

السبب

الأسباب الأكثر شيوعا لآلام البطن هي التهاب المعدة والأمعاء (13 ٪)، متلازمة القولون العصبي (8 ٪)، ومشاكلات المسالك البولية (5 ٪)، والتهاب المعدة (5 ٪) والإمساك (5 ٪). في حوالي 30 ٪ من الحالات، لم يتم تحديد السبب. حواليعشرة ٪ من الحالات لديها سبب أكثر خطورة بما في ذلك المرارة ( حصى في المرارة أوخلل الحركة الصفراوية ) أومشاكلات في البنكرياس (4 ٪)، والتهاب الرتج (3 ٪)، التهاب الزائدة الدودية (2 ٪) والسرطان (1 ٪).

تتضمن قائمة أكثر شمولاً ما يلي:

غازات متراكمة
الامساك المزمن
حساسية اللاكتوز، التحسس من الحليب
فيروسات معوية مثل انفلونزا المعدة
عسر الهضم أوالحموضه المعوية
ارتجاع المريء
القرحة
التهاب المرارة (مع أوبدون الحصاة)
التهاب الزائده الدودية
التهاب رتج ميكل
انسداد الامعاء بالإضافة إلى الألم، تظهر أعراض الغثيان، والانتفاخ، والتقيؤ، وعدم القدرة على تمرير الغاز أوالبراز
حساسيه ضد طعام معين
التسمم الغذائي (السالمونيلا)
الفتق
حصوة الكلية
التهابات المسالك البوليه
التهاب البنكرياس
تمدد الأوعية الدموية
الاصابات الطفيليه
أنيما الخلايا المنجلية
داء كرون والتهاب القولون التقرحي وكلاهما من أمراض التهابات الجهاز الهضمي (متلازمة القولون المتهيج)

عندما تتمزق الأعضاء الملتهبة في البطن أوتتسرب السوائل منها إلى البطن، لن يقتصر الأمر على الآلام المبرحه فقط، البطن سيكون قاسيا جداً ومن المحتمل ظهور الحمى. كحالة التهاب البريتون بسبب انتشار العدوى في التجويف البطني بعد انفجار الزائدة الدودية.

في الأشهر الأولى من حياته، قد يصاب الرضيع بمغص لا تفسير له (غالبا ما يسمى كولك)، ينتهي مع خروج الغاز أوالبراز. المغص في كثير من الأحيانقد يكون في أسوأ حالاته في الليل. هذ الحالة ليست خطيرة ولن تؤثر إلا على نوم الوالدين.

المغص الذي يحدث أثناء الحيض قد يحدث بسبب تشنجات الحيض أوقد يشير إلى معضلة في الجهاز التناسلي. هذا يضم حالات مثل بطانة الرحم المهاجرة (حيث تتواجد انسجه من الرحم في أماكن أخرى من الجسم خارج تجويف الرحم٬ مثل جدار الحوض أوالمبايض)، الورم الليفي (ألياف سميكة من العضلات والانسجه الليفيه في الرحم)، وخراج المبيض، سرطان المبيض (نادر)، أوعدوى الجزء العلوي من الجهاز التناسلي الأنثوي. آلام البطن قد تنشأ بسبب سقم أواختلال عضوفي الصدر، مثل الرئتين (التهاب رئوي|الالتهاب الرئوي]]) أوالقلب (ازمة قلبية).أوقد ينتج المغص عن اجهاد عضلي في عضلات البطن.

سرطانات القولون المعدية المعوية وغيرها من المناطق هي خطيرة ولكن من النادر حتى تسبب المغص.

من الأسباب الأخرى للمغص هي المشاكل النفسية.

طلب المساعدة

يجب الاتصال مع الطبيب إذا أستمر الألم الخفيف اسبوعا أوأكثر.ويجب مراجعة الطبيب أيضا في الحالات التالية

حصول ألم حاد جدا في البطن وبصورة مفاجئة
البطن متيبس وصلب ومؤلم في حالة اللمس
لا يوجد إخراج

العلاج

اغلب آلام المعدة المتعارفة لدى الناس،قد يكون علاجها بتدفئة البطن سواء كانت بأكياس الماء الساخنة أوعن طريق تحريك اليد بشكل دائري على منطقة البطن.

شرب الماء أوسوائل صافية أخرى، والامتناع عن تناول الأغذية الصلبة. نشاط مِعَوي، خروج غازات عبر فتحة الشرج، أوتجشؤ صحي قد تخفف الم البطن، لا يجب محاولة كبت الأمر. قد يساعد المغطس الحار بعض الأشخاص.

فهم الأوبئة

ألم البطن هوالسبب في حتى 3٪ من البالغين يرون طبيب العائلة. ارتفعت معدلات الزيارات الطارئة في الولايات المتحدة لألم البطن بنسبة 18٪ من عام 2006 حتى عام 2011. وكانت هذه أكبر زيادة من 20 حالة شائعة في ED. كما زاد معدل استخدام الضعف الجنسي للغثيان والقيء 18 ٪.

مراجع

^ "التعريف". mayo clinic. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 11/01/2018.
↑ Viniol, A; Keunecke, C; Biroga, T; Stadje, R; Dornieden, K; Bösner, S; Donner-Banzhoff, N; Haasenritter, J; Becker, A (October 2014). "Studies of the symptom abdominal pain--a systematic review and meta-analysis". Family practice. 31 (5): 517–29. doi:10.1093/fampra/cmu036. PMID 24987023.
^ "الام البطن Abdominal pain". ويب طب. مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2019. اطلع عليه بتاريخ أربعة مارس 2019.
^ "ألم الطن الأسباب". Mayo Clinic. مؤرشف من الأصل فيستة مارس 2019. اطلع عليه بتاريخ 11/01/2018.
^ Skiner HG, Blanchard J, Elixhauser A (September 2014). "Trends in Emergency Department Visits, 2006-2011". HCUP Statistical Brief #179. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. مؤرشف من الأصل في ثلاثة أبريل 2019.