الصداع هوألم في الرأس أوالفروة أوالرقبة، والسبب الرئيسي لكافة أنواع الصداع غير معلوم وقد يتحسن معظم الأشخاص لوغيروا أسلوب حياتهم وتدربوا على كيفية الاسترخاء أوبتناولهم أدوية له.

وهناك الصداع التوتري الذي سببه تصلب العضلات بالكتفين أوالرقبة أوبفروة الرأس أوالفك. وهذا سببه الإجهاد والاكتئاب والقلق. وقد يحدث لكثرة العمل أوقلة النوم أوالأكل أواستهلك الخمر أوتعاطي الحبوب المخدرة. وتناول مادة تيرامين بالشيكولاتة الجبن والمكسرات، أومادة جلوتامات أحادي الصوديوم. التي توضع باللحوم المحفوظة كلها مواد قد تولد الصداع. والأشخاص الذين يتناولون مادة الكافيين في الشاي والبن الكولا يمكنهم الشعور بالصداع لولم يتناولوا جرعاتهم اليومية التي اعتادوا عليها. ومن الأسباب الشائعة لتولد الصداع نجد الرأس من المناطق الحساسة لأنها تضم الدماغ العينين والأذنين وعظام الجمجمة وعضلات الوجه والجيوب الأنفية والشرايين وغيرها، وكل هذه الأعضاء قد تكون سبباً للصداع. وهناك بعض الأعضاء البعيدة عن الرأس التي يمكنها حتى تثير نوبة الصداع. لهذا الصداع أشكال وأنواع. فقد يحدث الصداع متبتراً أومستمراً. وقد يصيب الإنسان شهرياً أوأسبوعياً أويومياً وقد تدوم النوبة عدة ساعات، وتختلف شدتها بين ألم خفيف وألم معتدل إلى الإحساس بألم شديد. وقد يأتي الألم في الجبهة أوالصدغ أوقرب العينين أوفي مؤخرة الرأس وقد ينتشر إلى شق من شقي الوجه أوكليهما. وقد يصاحبه الغثيان والقيء واضطراب الرؤية وسوء المزاج.

والصداع قد يحدث عضوياً بسبب ضربة خفيفة على الرأس أوحمى، أوالأورام وارتفاع الضغط واضطرابات العين كالتهاب الملتحمة أوخراج بها أودمل بالجفن والجلوكوما والتهاب الجيوب الأنفية أوالتهاب الأذن الوسطى ومشاكل الأسنان والإمساك وأعراض ما قبل الدورة الشهرية. ونسبة وقوعه تقل عن 10% من مجموع حالات الصداع.

أسباب الصداع (المباشرة)

إلى الآن لا يوجد سبب واضح للصداع فآخر دراسات تشير إلى حتى الصداع يسبب تمدد الأوعية الدموية التي بالمخ وليس العكس.

أنواع الصداع

قد يحدث الصداع سببه غير عضوي بسبب تغيرات فسيولوجية (وظيفية) في مناطق معينة من الرأس كالأوعية الدموية والعضلات. وليس بسبب سقم أوإصابة، وتتجاوز نسبة وقوعه 90% من حالات الصداع كالصداع النصفي والصداع التوتري والصداع العنقودي وصداع الجوع والصداع الاكتئاب النفسي، ومن الأسباب الشائعة لتولد الصداع وضع الرأس لمدة طويلة في اتجاه واحد ووضع ثابت، كما في الجلوس أمام الحاسوب والآلة المحررة والميكروسكوب أوبسبب الإجهاد المرهق وقلة النوم والكز على الأسنان.

والصداع نفسه أنواع، من حيث زمانه ومكانه، وصنفه، فهوصنوف، يجب حتى تحصي من أمر الصداع زمانه، هل هويصيب جميع يوم، أولا يصيب،يا ترى؟ هل يصيبنا عند اليقظة،يا ترى؟ هل هويزيد مع تقدم النهار أوينقص؟

ويجب حتى تحصى مكانه، في أي موضع من الرأس: هل هوفي المقدمة،يا ترى؟ هل في الصَّدغ،يا ترى؟ هل هوالفَوج أوالفودين،يا ترى؟ هل هوحول العين، أم هووجع في قمة الرأس،يا ترى؟ أم هوفي المؤخرة،يا ترى؟ ويجب أن، نحصى صنفه، كمَّا وكيفاً، أقليل هوأوكثير،يا ترى؟ أنابض هو،يا ترى؟ أحادّ هوكالسهم،يا ترى؟ أثاقب هوكخارقة الفلِّين،يا ترى؟ أم هوغليظ منتشر لا حد له ولا سن.

وشيء آخر يجب حتى نذكره عند الملاحظة يجب أن، نكشف عن العوامل التي تزيد في الصداع، في قوته، أوفي زمنه، ويجب حتى نرقبه خاصة عندما نقرأ، أوعندما ننهمك في العمل، وفي الجَلبَة والمكان الزائط الصارخ، وعندما نقوم أونقعد أوننحني، وعندما يسوؤنا حادث من أحداث الزمان، وما أكثر ما يسوء.

الصداع التوتري Tension headache

يظهر في جانبي الرأس وعادة يبدأ من خلفها وينتشر للأمام وقد يظهر الألم مكتوماً كأن المكان مربوط بإحكام، ويمكن حتى يشعر الشخص بتصلب الكتف أوالرقبة أوالفك، وعلاجه هوحل المشاكل النفسية وتناول المهدئات المناسبة.

صداع العنقود Cluster headache

وهوحاد ومؤلم جداً ويحدث عدة مرات في اليوم ولمدة شهور وينصرف لمدة مشابهة، وهذا النوع ليس شائعاً.

صداع التهاب الجيوب الأنفية Sinus headache

وسببه الالتهابات الجرثومية والفيروسية للجيوب الأنفية. فيسبب ألماً في مقدمة الرأس والوجه وبسبب التهابات في ممرات الجيوب الأنفية التي تقع خلف الخدين والأنف والعينين، فنشعر بألم أشد عندما ننحني للأمام أوعندما نستيقظ من النوم صباحاً أوفي حالة الرشح الأنفي أوالتهاب الحلق، وهذا الصداع يظهر على شكل الإحساس بثقل أوألم يزداد أثناء ساعات النهار، ويتم العلاج بتناول العقاقير المسكنة ومضادات الاحتقان الأنفي، وأخذ حمام ساخن أواستنشاق الأبخرة لتخفيف حدة الصداع، وإذا استمر الصداع، فقد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي وعملية بزل.

الصداع المُلحّ

ولكن من الصداع المُلحّ الذي لا يزول هكذا سريعاً، وعندئذٍ لا يكفيه القرص أوالقرصان، وعندئذ لابد من التوغّل لاستطلاع أسبابه، وبعد الفحص قد تخرج عن سبب له بسيط، وقد تخرج عن سبب مركّب، وعن سبب لا يفزع أوعن آخر مفزع، فيجب حتى لا تنسى حتى الصداع ليس إلا عرضاقد يكون لأمراض عدة، في مواضع في الجسم عدة.

صداع مصدره العين

فقد يحدث من مسببات الصداع أجهاد العين، وهومن الأسباب الشائعة، وهوعادة من النوع غير الحاد، ويجيء من بعد القراءة أوبعد خياطة، لا سيما والنور ضعيف، وموضعه مقدمة الرأس عادة، وقد ينسبه صاحبه إلى مؤخَّر العين، والعين ذاتها قد تتألم، ويتألم الجفن ويثقل.

صداع مصدره الإعياء

وقد يحدث من مسببات الصداع التعب الشديد، وصفته تكون كصفة الصداع الذي ينشأ من أجهاد العين، وهويبدأ عادة في ضحى النهار ثم يزيد، والمجهود العقلي إذا اتصل يأتي بوجع قد يشكوه صاحبه فيقول أنه كالحِمْل الثقيل يحمله الرأس من فوقه، أوهوكالنطاق دائر حولَ رأسه يشدّ على جبهته.

صداع مصدره الإمساك

وقد يحدث من مسببات الصداع الإمساك، وهوكثير الوقوع، وصاحبه يقوم عن فراشه صباحاً بصداعه، وهوغير حاد، يصحبه اختلال مزاج ورغبة عن الطعام، وينظر صاحبه في أمره فيجد أنه قد فوّت على نفسه زيارة بيت الخلاء، أوهوصداع يأتيه من بعد ليلة أسرف فيها في طعام أوشراب، عَصَت على أثرها أمعاؤه فلم تفرغ.

وللروماتزم صداع

والروماتزم قد يحدث وراء الصداع، فهومن أعراضه، وفي هذه الحالةقد يكون الصداع غالباً في مؤخر الرأس والعنق، وصحبه احساس بتعب عام وقلة ارتياح.

الصداع السقمي

ومن الأصدعة أصْدعة تعهد بالأصدعة السقمية.

وسميت كذلك لأنها تعجز صاحبها فلا يستطيع حتى يواصل عملاً، أوهي تَحِد من كفايته ومن أسمائها الأصدعة الصفراء، والأصدعة النصف الجمجمية، وهي بالإنجليزية مِجْران، وصفاتها تختلف باختلاف الفرد، ولكن تجمعها صفات عامة.

ونَصِفُ مثالاً نموذجياً منها فنقول أنه صداع يصحبه غثيان، فهويأتي نوبات، يفرّق بينها أسبوع أوشهر أوزمن أطول، وهويبدأ عادة باضطراب في البصر، فيرى صاحبه أضواء ترقص، وقد يرى نقاطاً ألونها، وقد يَعْمَى عمىً طارئا قصيراً، فلا يرى أشياء في أوسط مجال البصر، أوأشياء على الجانب، وقد يأتي بعد ذلك ألم في الرأس غاية في الشد، ينحصر في نصف واحد من الرأس (ومن أجل هذا سمي النصفي) وصاحبه يَمْشط شعره من فوقه فيتألم كثيراً، والمصاب يحسّ باختلال مزاج واسترخاء، ويحس بالدوار، ويمتنع عليه العمل كان ما كان، وينتهي الدور بأن يُفرغ المريض ما في المعدة، قم هويسقط على الفراش لينام.

صداع مصدره الأنف

وقد يرد الصداع إلى الأنف، بسبب التهاب الجيوب الأنفية، والألم هنا نابضّ، وموضعه عَظَمة الوَجْنة، أوهوفوق العينين مباشرة، ويختلف الألم باختلاف وضع الجسم، مثال ذلك حتى انحناء الرأس إلى الأمام يزيد المريض سوءاً.

صداع مصدره ورم في المخ

وأصدعه أخرى تنشأ من مسببات هي في الرأس ذاته، هي في المخ، ورم فيه، أوخرّاج، أوالتهاب سحاء، وفي أول السقم يخف الألم، وموضعه الذي يحسّ فيه كون أي موضع في الجمجمة، ويكون الألم في الصباح عادة، ثم يخف حدثا تقدم النهار، ويزيد فيه الانحناء أوالتوتر، أوحمر شيء، أوحتى السعال، ومن خصائص هذه الحال التقيؤ، وباطراد السقم يبلغ صاحبه حالاً يشتد فيها الألم فلا يجد سبيلاً للخلاص إلا الرقاد في سكون كامل.

صداع نفساني

هذه بعض اختلالات في الجسم يصحبها الصداع، عرضاً، جئت منها بالقليل الدارج، وأغفلت الكثير، ومن الكثير الذي أغفلته، وهوخطير، صداع له مسببات نفسانية.

يروى أنه هناك فتاة كانت تشكوصداعاً مستمراً، وتتعاطى أقراصاً أنوعا علها تمضى به فما يمضى، ودام الحال سنتين، وفحص الطبيب جسمها فلم يجد فيه ما يعزوإليه الصداع، فاتجه يفحص نفسها، فعهد أنها متزوجة، وأن لها حماة تكرها، وتتدخل في أمورها فتعكّر عليها صفوها، وهذه الحماة بدأت حياة هذه الفتاة باهدار كرامة الزوجة اعلانا في جمع من صواحبها، وظل هذا الحادث حياً في ذاكرتها، لا تستطيع نسيانه أبداً.

وإذا أطلع الطبيب على جميع هذا عمل على تفادي أسبابه، وعندئذ فقط انبتر صداع الفتاة، فلم يعد إليها.

وهذا صداع نفسي كان من السهل اكتشاف أسبابه، ولكن ما هكذا يسهل اكتشاف مسببات أخرى أعمق، وأعقد، وأخفى، وأوضاع الحياة التي تأتي بها الصداع، وأشباهه كثيرة.

والصداع قد نشعر به عندما نصاب بنزلة برد أوحمى أوفي حالة ما قبل نزول الطمث لدى السيدات، ولوكان الصداع لأول مرة لدى من هم فوق الخمسين عاماً فقد يحدث سببه التهاب شرياني صدغي Temporal arteritis يسبب زغللة في الرؤية وألم أثناء المضغ وهذا النوع قد يؤدي للعمى لولم يعالج بواسطة الطبيب المختص وعادة يعالج بالإستيرويدات steroids ليساعد في منع العمى. وهناك مسببات نادرة تسبب الصداع كنزيف المخ أوورم به أوالتهاب الحمى الشوكية أوالالتهاب أوالجلطة أوالعدوى بالمخ.

الصداع النصفي (الشقيقة)

تختلف آلام الصداع النصفي عن جميع آلام الأنواع الأخرى من الصداع. ويصيب هذا النوع من الصداع جزءاً واحداً من الرأس أي بشكل نصفي. ويعاني منه 25% من النساء و8% من الرجال طوال حياتهم. والمرأة أكثر عرضة لنوباته ولاسيما في فترة سن اليأس لتغير معدلات الهورمونات الأنثوية لديها. والصداع النصفي أسبابه غير معروفة. وينطق حتى سبب حدوث الصداع النصفي يعود إلى كيفية تفاعل الشرايين المؤدية إلى الدماغ مع العوامل المسببة للألم مهما كان نوعها، ولسبب ما تتقلص الشرايين ثم تتمدد.وهذا التغير في القطر الداخلي للشرايين يولد الألم. كما يخفض تقلص الشرايين وصول كمية الدم إلى الدماغ. وهذا تفسير لتشوش الرؤية. وينطق أنه بسبب عدم التوازن بين عنصر الماغنيسيوم وهرمون السيروتونين بالمخ مما يغير في الكهرباء وفي التفاعل بين أعصابه وشرايينه التي تتحكم في العينين والأنف والفم مما يظهر الألم في مراكز المخ، عكس الصداع العادي الذيقد يكون آلامه في فروة الرأس.

والصداع النصفي نوعان صداع نصفي عادي لا يشعر فيه المريض بدنوالنوبة وتستمر نوبته من 4-72 ساعة حيث يشعر بألم في جانب الرأس أوالجانبين وقد يحدث نابضاً أومتوسطاً أوشديداً مع القيء وشعور بالغثيان وحساسية للأصوات. وصداع نصفي تقليدي وفيه يشعر المريض بدنوالنوبة مرتين على الأقل سنوياً. وقد تستمر النوبة 20 يوماً ويسبقها توتر عصبي وتشوش الرؤية. فيري الشخص أثنائها الخطوط متعرجة وأضواء مبهرة (كفلاش)أويفقد النظر مؤقتا مع صعوبة في الكلام والشعور بضعف الذراعين والساقين وتنميل بالوجه واليدين وألم في الجبهة والفكين والأذنين وحول العين. وقد يظهر الصداع في جانب واحد من الدماغ خلف العينين أوحولهما. وقد ينتقل للجانب الآخر أثناء النوبة. والأفضل تحديد مسببات ظهور الصداع النصفي ومحاولة تجنبها للسيطرة علي الصداع والوقاية منه رغم من عدم وجود مسببات محددة لظهور الصداع النصفي, لكن هناك بعض العوامل التي قد تساعد علي ظهوره، وهذه العوامل تختلف من إنسان لآخر. ومن بينها الضغط العصبي، وعدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، أوالنوم في أوقات متأخرة ليلاً أوعدم النوم لفترة كافية، والإرهاق أوزيادة التمارين الرياضية. أوتناول بعض أنواع الطعام والشراب كالجبن والنبيذ الأحمر والخمور والمواد المضافة إلي الطعام مثل ملح النترات في اللحوم المحفوظة كاللانشون والبولوبيف والهامبرجر والسجق وقلة تناول كمية الكافيين المعتاد عليها الشخص والموجود في الشاي والقهوة والكولا والكاكاو. وبالنسبة للسيدات فترة الدورة الشهرية. وهذه العوامل يمكن تجنبها. ويمكن للعلاج الجيد من تخفيف حدة نوبات الصداع النصفي وتسكين آلامه بتناول عقاقير مسكنة. وهناك نوعان من أنواع علاج الصداع النصفي. نوع يقوم بإيقاف تأثير الصداع النصفي بمجرد بدايته وفيها مادة الإرجوتامين وتوصف للأشخاص الذين يصابون بالصداع بشكل غير دوري أوفي الأعراض البسيطة حيث تقوم بانقباض الأوعية الدموية. ولا يتناولها سقمى القلب، أوالحوامل. والنوع الثاني مغلقات بيتا (Beta blockers) ومغلقات الكالسيوم (Calcium channel blocker) وتمنع ظهور الصداع النصفي.ويوصف للأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي بشكل دوري ومتكرر، ويمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب. وأحياناً قد يجد المصاب فائدة من وضع كمادات من الثلج على الرأس، والجلوس في غرفة مظلمة.

صداع الأطفال

الصداع لدى الأطفال أحد الأسباب الرئيسية التي تستدعي عرضهم على الطبيب. لأن مسببات الصداع لديهم عديدة، فالأطفال دائما يشكون من الصداع بمعدل حوالي 7% منهم و15% من اليافعين. والصداع يمكن حتى يؤثر سلباً على أنشطة الطفل. فالأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي. لا تشخص حالتهم بدقة لهذا لا يعالجون. ولابد من تتبع تاريخ السقم وعدد حالات حدوثه ومدة استمراريته وشدته والأعراض المصاحبة له. وهل في تاريخ العائلة حالات صداع نصفي؟، لأن هذا مؤشر لتشخيصه، والأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي لديهم تاريخ مسبق من المعاناة من سقم الحركة والدوار vertigo وزغللة بالعين. ويعاني 5% من الأطفال و17 % من اليافعين من الصداع النصفي. و60% من الأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي من الذكور و70 % منهم لهم تاريخ أسري للصداع النصفي في العائلة. والأطفال غالبية صداعهم النصفي من النوع العادي الذي لايؤثر علي الحركة والرؤية عكس الصداع النصفي التقليدي الذي يسبب زغللة في العين ووهن في العضلات، والأطفال الذين يعانون من التهاب الجيوب الأ نفية 15% منهم يعانون من الصداع المتردد الذيقد يكون سيئاً في الصباح أوالذي يحدث في نفس الوقت جميع يوم. والألم يتغير حسب وضع الرأس، وقد يقع بالعينين. ويستمر الرشح والاحتقان والكحة لأكثر منعشرة أيام وقد تظهر الحمي. ويمكن ظهور الصداع نتيجة التربنة أوخبطة بالراس وقد يحدث حاداً وقد يستمر لعدة شهور. وقد يحدث بسبب الصرع. ولاسيما بعد النوبة أوقبلها.

الوقاية

-النوم الكافي

-الأكل المفيد

-ممارسة الرياضة بانتظام.

- فرد الرقبة والجزء العلوي من الجسم. ولاسيما ولوكان العمل يحتاج الجلوس طويلا.

-هجر التدخين.

-تفهم كيف من الممكن أن تسترخي وتنفس بعمق.

-التقليل من الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لفترات طويلة.

العلاج

علاج الأصدعة يختلف بالاختلاف أسبابها، فلا بد من الكشف عن السبب أولا، ليكون العلاج الصالح، فالعين لا بد ان تفحص، من حيث القراءة المجهدة، أوالكتابة المتصلة الطويلة، لا سيما في الضوء الضعيف، وإلى حتى تتيسر زياة طبيب العيون لا بد من حتى يمتنع من يعاني من الصداع عن قراءة الكتابة ذات الحروف الصغيرة على الورق الرخيص، وأن يمتنع عن القراءة في العربات والسيارات والقطارات.

والعمل إذا كان مرهقاً لا بد حتى يوقف، والهم حتى كان متكاثراً فلا بد لصاحبه من حتى يتحول، وفترات الهمّ، كفترات العمل، لا بد حتى تعطى فتراتها من راحة.

والإمساك، إذا كان يظن أنه سبب الصداع، يجب أ، يعالج بحسبانه سقماّ قائماً بذاته، وهلم جرا.

تشخيص الداء أولاً، وبإزالة السبب يزول المسبّب.

عندما يحدث الصداع دون الوقت واليوم الذي بدأ فيه وسجل ماذا أكلت خلال الـ 24 ساعة. وكم من الوقت قضيته في النوم بالليل وفي ماذا كنت تفكر قبل بداية الصداع. وهل يوجد إجهاد في حياتك،يا ترى؟ ومدة الصداع. وماذا عملت لتوقفه ؟. ويمكن للصداع حتى يخف لوركنت للراحة وعيناك مغلقتان ورأسك مسنودة. واتباع طرق الاسترخاء تساعد أيضاً. [[كما حتى التدليك ووضع شيئا ساخنا وراء أعلى الرقبة تفيد في تخفيف الصداع التوتري. ويمكن استعمال الأسبرين]] والأيبوبروفين والباراسيتامول. ولا يعطي الأسبرين للاطفال حتى لا يصابوا بحالة راي. فيمكن للصداع النصفي الاستجابة للأسبرين أوالنابروكسين أوتوليفة أدوية الصداع النصفي. واسأل الطبيب عن العلاج المناسب. وأدوية الصداع النصفي هي: كما حتى الأدوية التي تخفف الغثيان والقيء تفيد في الأعراض الأخرى من حالات الصداع النصفي. ولوكنت تصاب بصداع من حين لآخر يمكن للطبيب وصف دواء لمنع الصداع قبل وقوعه كمضادات الاكتئاب للصداع التوتري أوالنصفي.وتفيد مغلقت بيتا كالبروبرانول أومغلقات قنوات الكالسيوم كدواء في حالة الصداع النصفي المتردد. ولواستخدمت دواء الصداع أكثر من يومين في الأسبوع فهذا معناه صداع متردد الذي سببه دورة استعمال أدوية مسكنة للألم للتسكين لمدة قصيرة يعقبه آلام صداع لفترات أطول رغم تناول دواء أكثر لتخفيف الألم. وكل الأدوية المسكنة والأدوية الباسطة للعضلات والتي تزيل الاحتقان والكافيين تسبب هذا النوع من الصداع.

أدوية شائعة

الأسبرين هوالدواء الشائع لتسكين آلام الصداع، ويتناول في حالة لوكان الصداع خفيفاً أومتوسطاً إلا أنه لا يستعمل في حالة الشخص الذي يعاني من الربوأومشاكل بالكبد. ولا يعطي للأطفال أقل من سنعشرة سنوات حتي لا يصابوا بمتلازمة راي أوالأشخاص الذين يعانون من سيولة الدم والنزيف الدموي وقلة فيتامين ك. ويقل مفعوله مع مضادات الحموضة والكورتيزونات. ويزيد الأسبرين سمية دواء ايبانوتين (مادة فينتوين) phenytoin والجرعات العالية منه يمكن حتى تزيد من تأثير مفعول الأدوية المخفضة للسكر التي تتكون من مادة سلفونيل يوريا sulfonylurea، كما حتى الأسبرين غير آمن في حالة الحمل ولا سيما في الثلاثة شهور الأولى من الحمل لأنه سيقلل وظيفة الكلي. كما يتجنب في الأنيميا (فقر الدم) الشديدة وقرحة معدة.

وقد يستعوض عن الأسبرين بالباراسيتامول وهودواء ثان رائج من مادة Acetaminophen. ويمكن حتى يتناوله الكبار والأطفال. ويتعارض هذا الدواء في حالة الفشل الكبدي. ولوتناوله الشخص مع الريفامبين Rifampin يقل مفعوله كمسكن ولا يتناول مع الكاربامازيبين والفينوباربيتونات barbiturates والهيدانتوينhydantoin والأيزونازيد isoniazid يزيد السمية الكبدية.

والدواء الثالث الشائع الأيبوبرفين Ibuprofen ويستعمل في الشعور بالألم الخفيف أوالمتوسط ويقلل الالتهابات باقلال افراز مادة بروستاجلاندين prostaglandin. وهذا الدواء لا يوصف للذين لديهم قرحة المعدة أوالذين لديهم نزيف بالجهاز الهضمي أويعانون من قلة وظائف الكلي. ولا يتناول مع الأسبرين أودواء الضغط العالي ككابوتريل captopril ومغلقات بيتا beta-blockers. كما يقلل مفعول المدرات للبول كالفيوروسميد furosemide والثيازيدات thiazidesوقد يسبب سمية مع الميثوتروكسات methotrexate. ولا يستعمل في الثلاث شهور الأولي من الحمل أواحتقان اوهبوط القلب أوازدياد ضغط الدم أوقلة وظائف الكبد أوالكلي أوفي حالة تناول مضادات تجلط الدم.

والدواء الرابع الشائع في علاج الصداع، الكافايين Caffeine والشخص قد يدمن علي تناوله وقد يحدث مخلوطاً مع الأسبرين أوأدوية الصداع النصفي كمشتقات الإرجوت مثل الإرجوتامين. وعندما ننسحب من تناوله فجأة يسبب صداعا شديدا وغثيان وقيء. والكافيين يفرز مع لبن الأم مما يجعل الرضيع قلقا ومؤرقا أثناء النوم.

والدواء الخامس الشائع لعلاج الصداع النصفي الإرجوت ومشتقاته كالإرجوتامين وdihydroergotamine ولايستعمل أثناء الحمل. فقد يسبب موت الجنين أوالإجهاض. أوفي حالة الرضاعة لأنه يسبب ضررا للرضيع. وهذه الأدوية تفرز مع اللبن وتسبب للرضيع الإسهال والقيء والتشنجات ونبضا ضعيفاً وتغيرا في ضغط الدم. والكميات الكبيرة من هذا الدواء تقلل من افراز اللبن. وهذا الدواء يزيد الإحساس بالبرودة لهذا يتدثر الشخص جيدا أثناء البرودة. لأنها تقلل تدفق الدم بالجسم ولاسيما بالجلد والاصابع ولا سيما بالقدمين وخصوصاً لدي المسنين الذبن ما يعانون غا لبا من مشاكل في الدورة الدموية. لهذا عند استعمال هذه الأدوية اسأل الصيدلي عن مكوناتها أواسأله عن هذه المواد لتتعهد علي دوائك. هذا عرض تام وسريع حول الصداع واشكاله وطرق علاجه.

عيادات للصداع خاصة

وقد يدهشك حتى تسمع حتى الصداع أصبح من الخطورة بحيث صارت له عيادات خاصة، كعيادات السل والسرطان وأشبأهمها من الأمراض المستعصية، ولكن ليس في هذا ما يدهش، ذلك حتى الصداع ألم في الرأس، وقد يشتد وقد يطول، فيجعل من الحياة عذاباً، وهوكثير الأسباب، مختلف الأسباب، هين الأسباب أحياناً، خطيرها أحياناً، وهوشائع، هيّنا ومخطرا، ولوأنك أنت بالذات قد تكون من المحظوظين الذين لم يصبهم ما أصاب غيرهم من المنكوبين.

لقد دل الإحصاء على حتى في الأمة المتقدمة يبلغ عدد المصابين بأوجاع الرؤوس ما بينعشرة إلى 15 في المائة من أهلها.

ومن أشهر عيادات الصداع عيادة كبرى في مستشفى منتفيوري Montefiori بنيويورك، وإليه يتجه المصابون آلافاً من جميع أصقاع الدنيا، وبه من الأطباء صنوف شتى، فالباطني، والجرّاح، وأطباء النفساني، والنفساني غير الطبيب وهلم جرا.

وبه من المعامل الطبية جميع ما هم في حاجة إليه وعندهم جميع الأجهزة، ويأتيهم المريض فيبحثون عن تاريخه، وبيئته، وسابق أمراضه، وأسلوب عيشه، ثم يدخل إلى معامل الفحوص فيُحصَى جميع شيء فيه، وتصوّر الأشعة السينية جميع مّظنّة للسقم فيه، ودمه يُعَدّ، ورأسه، وأعصابه، وعيناه، وأذناه، وأنفه وجيوب أنفه، وكل شي يحتمل حتىقد يكون مصدر الداء.

ثم يأتي دور الطبيب النفساني، ومن ثم دور الخبير الاجتماعي. وبالطبع لا يمضى إلى المستشفى إلا كلّ من أعجز الأطباء داؤه، وما أكثرهم.

المصادر

روابط خارجية

• كتاب أمراض شائعة وعلاجها للصيدلاني أحمد محمد عوف