الإكزيما أوالإِكزيمة أوالنَّملة أوالتهاب الجلد التأتبي (بالإنجليزية: Dermatitis or Eczema) هوشكل من أشكال التهاب الطبقات العليا من الجلد.

المصطلح يضم الجفاف المتكرر والطفح الجلدي والذي يتميز بالإحمرار، والحكة، وجفاف، والتقشير. وهي مجموعة من الامراض تشهجر بصفات مع بعضها مثلا ان فيها حكة (لكن ليست جميع حكة إكزيمة بالطبع). كذلك فإن فيها تقشر في الجلد واحمرار وفي بعض الأحيان توجد فقاعات.

الأكزيما الأكثر شدة

العلامات والأعراض

تختلف أعراض التهاب الجلد باختلاف أشكال الحالة المتنوعة. تتراوح من طفح جلدي إلى طفح جلدي وعرة أوتتضمن بثور. على الرغم من حتى جميع نوع من أنواع التهاب الجلد له أعراض مختلفة ، إلا حتى هناك علامات معينة شائعة لجميعهم ، بما في ذلك احمرار الجلد ، والتورم ، والحكة والآفات الجلدية مع الترشح والندوب في بعض الأحيان. أيضا ، تميل منطقة الجلد التي تظهر عليها الأعراض إلى الاختلاف مع جميع نوع من أنواع التهاب الجلد ، سواء على الرقبة أوالرسغ أوالساعد أوالفخذ أوالكاحل. على الرغم من حتى المسقط قد يختلف ، فإن العرض الرئيسي لهذه الحالة هوحكة في الجلد. في حالات نادرة ، قد تظهر في المنطقة التناسلية ، مثل كيس الصفن الفرجي. قد تكون أعراض هذا النوع من التهاب الجلد شديدة جدًا وقد تأتي وتختفي. عادة ماقد يكون التهاب الجلد التماسي المهيج أكثر إيلامًا من الحكة.

على الرغم من حتى أعراض التهاب الجلد التأتبي تختلف من إنسان لآخر ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هي الجلد الجاف والمسبب للحكة والاحمرار. تضم مناطق الجلد المصابة النموذجية ثنايا الذراعين وظهر الركبتين والمعصمين والوجه واليدين. يشير التهاب الجلد حول الفم إلى طفح جلدي أحمر حول الفم.

تضم أعراض التهاب الجلد الحلئي الشكل الحكة والوخز والإحساس بالحرقان. توجد حطاطات وحويصلات بشكل عام. عادةً ما يبلغ حجم النتوءات الحمراء الصغيرة التي يعاني منها هذا النوع من التهاب الجلد حوالي 1 سم ، حمراء اللون ويمكن العثور عليها مجمعة بشكل متناظر أوموزعة على الجزء العلوي أوالسفلي من الظهر والأرداف والمرفقين والركبتين والرقبة والكتفين وفروة الرأس. في حالات أقل ، قد يظهر الطفح الجلدي داخل الفم أوبالقرب من خط الشعر.

من ناحية أخرى ، تميل أعراض التهاب الجلد الدهني إلى الظهور تدريجيًا ، من التقشر الجاف أوالدهني لفروة الرأس (قشرة الرأس) إلى تقشر مناطق الوجه ، وأحيانًا مع الحكة ، ولكن دون تساقط الشعر. في الأطفال حديثي الولادة ، تتسبب الحالة في طفح جلدي كثيف وأصفر ، مصحوبًا في الغالب بطفح حفاضات. في الحالات الشديدة ، قد تظهر الأعراض على طول خط الشعر ، خلف الأذنين ، على الحاجبين ، وعلى جسر الأنف ، وحول الأنف ، وعلى الصدر ، وأعلى الظهر

التشخيص

يعتمد تشخيص الأكزيما في الغالب على التاريخ والفحص البدني. في الحالات غير المؤكدة ، يمكن أخذ خزعة من الجلد للتشخيص السقمي للالتهاب الجلدي. قد يحدث الأشخاص المصابون بالأكزيما معرضين بشكل خاص لسوء التشخيص لحساسية الطعام.

التصنيف

يشير مصطلح "الأكزيما" إلى مجموعة من الخصائص السريرية. كان تصنيف الأمراض الأساسية عشوائيًا مع الكثير من أنظمة التصنيف المتنوعة ، ويتم استخدام الكثير من المترادفات لوصف نفس الحالة.

يمكن وصف نوع من أنواع التهاب الجلد حسب المسقط (على سبيل المثال ، أكزيما اليد) ، أوبمظهر محدد (أكزيما كراكيل أوديسكود) أوبسبب سبب محتمل (إكزيما الدوالي). إضافة إلى الارتباك ، تستخدم الكثير من المصادر مصطلح الإكزيما بالتبادل للنوع الأكثر شيوعًا: التهاب الجلد التأتبي.

نشرت الأكاديمية الأوروبية لأمراض الحساسية والمناعة السريرية (EAACI) ورقة موقف في عام 2001 ، تبسط تسمية الأمراض المتعلقة بالحساسية ، بما في ذلك الأكزيما التلامسية والحساسية. لا تتأثر الإكزيما غير التحسسية بهذا الاقتراح.

التصنيف التشريحي السقمي

عن طريق فهم التشريح السقمي ، يمكن تصنيف التهاب الجلد السطحي (في البشرة والأدمة الحليمية والضفيرة الوعائية السطحية) بشكل أساسي إلى أي من المجموعات التالية:

الآفات الحويصلية

سقم جلدي بثري

غير حويصلي ، غير بثرى

مع تغيرات البشرة

بدون تغيرات البشرة.

هناك عدة أنواع من التهاب الجلد بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الجلد التماسي ، والتهاب الجلد الراكد والأكزيما الدهنية. يستخدم الكثير مصطلح التهاب الجلد والأكزيما بشكل مترادف.

يستخدم البعض الآخر مصطلح الأكزيما ليعني على وجه التحديد التهاب الجلد التأتبي. يُعهد التهاب الجلد التحسسي أيضًا باسم الأكزيما الاستشرائية. في بعض اللغات ، التهاب الجلد والأكزيما يعنيان الشيء نفسه ، بينما في اللغات الأخرى يشير التهاب الجلد إلى حالة حادة والإكزيما حالة مزمنة.

الأنواع الشائعة

يمكن الإشارة إلى تشخيص الأنواع برموز محددة وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة (ICD).

التهاب الجلد التحسسي هوسقم تحسسي يُعتقد أنه يحتوي على مكون وراثي وغالبًا ما يصيب العائلات التي يعاني أفرادها من الربو. يمكن ملاحظة الطفح الجلدي المسبب للحكة بشكل خاص على الرأس وفروة الرأس والرقبة وداخل المرفقين وخلف الركبتين والأرداف. إنه رائج جدًا في البلدان المتقدمة والصاعدة. أحيانًا يتم تشخيص التهاب الجلد التماسي المهيج بشكل خاطئ على أنه التهاب الجلد التأتبي. الإجهاد يسبب التهاب الجلد التأتبي.

التهاب الجلد التماسي نوعان: حساسية (ناتجة عن تأخر رد عمل لمسبب حساسية ، مثل اللبلاب السام ، النيكل ، أوبلسم بيرو) ، ومهيّج (ناتج عن رد عمل مباشر للمنظفات ، مثل كبريتات لوريل الصوديوم ، فمثلا).

تعمل بعض المواد كمسبب للحساسية ومهيِّج (أسمنت رطب ، على سبيل المثال). تسبب مواد أخرى معضلة بعد التعرض لأشعة الشمس ، مما يؤدي إلى التهاب الجلد السام للضوء. حوالي ثلاثة أرباع حالات الأكزيما التلامسية من النوع المهيج ، وهوأكثر الأمراض الجلدية المهنية شيوعًا. الأكزيما التلامسية قابلة للشفاء ، شريطة تجنب المادة المسيئة وإزالة آثارها من البيئة. (ICD-10 L23 ؛ L24 ؛ L56.1 ؛ L56.0)

التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني أوالتهاب الجلد الدهني ("غطاء المهد" عند الرضع) هوحالة تصنف في بعض الأحيان على أنها شكل من أشكال الأكزيما التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالقشرة. يسبب تقشير جاف أودهني لفروة الرأس والحاجبين والوجه وأحيانًا الجذع. في الأطفال حديثي الولادة ، يتسبب في طفح جلدي سميك ، أصفر ، متقشر يسمى غطاء المهد ، والذي يظهر مرتبطًا بنقص البيوتين ويمكن علاجه غالبًا. (ICD-10 L21؛ L21.0)

عسر التعرق

يحدث خلل التعرق (الأكزيما خلل التعرق ، التهاب المفاصل ، التهاب الجلد الحشوي النخاعي) فقط في راحة اليد ، وباطن ، وجوانب الأصابع والأصابع. تترافق النتوءات غير الشفافة الصغيرة التي تسمى الحويصلات والسمك والشقوق بالحكة التي تزداد سوءًا في الليل. نوع رائج من أكزيما اليد ، يزداد سوءًا في الطقس الدافئ. (ICD-10 L30.1)

تتميز الأكزيما القرصية (الأكزيما العددية ، والأكزيما النضحية ، والأكزيما الميكروبية) ببقع مستديرة من الطفح الجلدي أوالجاف ، مع حدود واضحة ، غالبًا في الجزء السفلي من الساقين. عادة ماقد يكون أسوأ في الشتاء. السبب غير معروف ، وتميل الحالة إلى القدوم والذهاب. (ICD-10 L30.0)

اكزيما وريدية

تحدث الأكزيما الوريدية (الأكزيما التثاقلية ، التهاب الجلد الراكد ، أكزيما الدوالي) في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية ، الدوالي والوذمة ، وهي شائعة بشكل خاص في منطقة الكاحل للأشخاص فوق سن 50. هناك احمرار ، قشور ، سواد الجلد ، و مثير للحكة. الاضطراب يؤهب لقرحة الساق. (ICD-10 I83.1)

التهاب الجلد الحلئي

التهاب الجلد الحلئي الشكل (سقم دورينغ) يسبب طفح جلدي شديد الحكة ومتماثل في الذراعين والفخذين والركبتين والظهر. وهومرتبط مباشرة بسقم الاضطرابات الهضمية ، وغالبًا ما يمكن إعادته إلى نظام غذائي مناسب ، ويميل إلى حتى يزداد سوءًا في الليل. (ICD-10 L13.0)

التهاب الجلد العصبي

التهاب الجلد العصبي (الحزاز البسيط المزمن والتهاب الجلد الخدش الموضعي) هومنطقة مثيرة للحكة من رقعة الأكزيما المصبوغة السميكة التي تنتج عن الاحتكاك والخدش المعتاد. عادة ، هناك بقعة واحدة فقط. غالبًا ما يمكن علاجه من خلال تعديل السلوك والأدوية المضادة للالتهابات. Prurigo nodularis هواضطراب ذوصلة يظهر كتلًا متعددة. (ICD-10 L28.0 ؛ L28.1)

التأزم الذاتي

التأزم الذاتي (تفاعل الهوية ، التحسس الذاتي) هورد عمل أكزيمائي للعدوى بالطفيليات أوالفطريات أوالبكتيريا أوالفيروسات. إنه قابل للشفاء تمامًا مع إزالة العدوى الأصلية التي تسببت فيه. يختلف المظهر اعتمادًا على السبب. يحدث دائمًا على مسافة من الإصابة الأصلية. (ICD-10 L30.2)

هناك أكزيما متراكبة بالعدوى الفيروسية (إكزيما هربسيوم أولقاح) ، وإكزيما ناتجة عن سقم تحتي (مثل سرطان الغدد الليمفاوية). الإكزيما الناشئة عن تناول الأدوية والأطعمة والمواد الكيميائية لم يتم تنظيمها بشكل واضح بعد. توجد اضطرابات أكزيمائية نادرة أخرى بالإضافة إلى تلك المذكورة هنا.

الفيزيولوجيا السقمية

المسببات

بقعة من الأكزيما التي تم خدشها

أنواعها

  1. إكزيمة الطفولة سببها على الأغلب وراثي، وتصير في العائلات المعروفة بحالات الربووحساسية الربيع.قد يكون الطفح على الجلد على الوجه وجلدة الرأس والرقبة وداخل المرفق وخلف الركبة ومنطقة العجز. وهومنتشر في البلدان الصناعية المتقدمة ويظن حتى سبب ذلك هوالنظافة الكثيرة. وهي تقل حدثا كبر الطفل وإذا بقيت في الإنسان عندما يكبر فإنها تكون في طيات المرفق وطيات الركبة.
  2. إكزيمة التلامس تكون من نوعين:
    1. allergic أي حساسية إذا تلامس الجلد مع مواد معينة مثل معدن النيكل، وتكون من نوع الحساسية البطيئة الظهور.
    2. أوirritant بسبب تفاعل مباشر إذا تلامس الجلد مع مادة مذيبة مثل sodium lauryl sulfate.
    3. وقد تكون خليط من النوعين مثلا في حالة السمنت المبلل. ممكن الشفاء منها إذا تجنب المصاب التلامس مع المادة المسببة.
  3. الإكزيمة المتسببة من التلامس الكثير مع الماء والصابون: phototoxic dermatitis إذا تلامس الجسم مع مواد معينة ثم تعرض للشمس فيحصل عنده الأعراض.
  4. الإكزيمة المتسببة من تورم الساق خاصة الجزء السفلي من الساق.
  5. الإكزيمة التيقد يكون فيها الكثير من التقشر في الجلد وسببه نوع من الفطريات في الجلد وتحدث في جلدة الرأس والوجه وطيات الجلد بين الخدود والانف.

الإكزيمة الدهنية

يصيب هذا النوع من الإكزيمة البالغين والأطفال بطرق مختلفة، فعند البالغين تصيب فروة الرأس والمناطق المركزية من الوجه مثل الحاجبين والانف والرموش وتصبح المناطق المصابة حمراء مع قشور بيضاء أوصفراءعليها مع حكة أحيانا، وعند الرجال يمكن حتى تنتشر هذه الحالة في منطقة اللحية والمناطق ذات الشعر في أعلى الصدر والظهر، كما تسبب في حالاتها المعتدلة قشرة الرأس، تشتد في فترة الشتاءوتخف صيفاً, تشتد عند سقمى داء باركنسون والشلل الرعاشي وعند سقمى الإيدز، أسبابها : فطر خميري يدعى الوبيغاء البيضوية، مع فرط الإفراز الدهني الناتج عن الهرمون الذكري . عند الأطفال الرضع وحديثي الولادة تظهر بشكل رئيسي في الفروة وتحدث قشور بيضاء أوصفراء ملتصقة بفروة الرأس

الإكزيمة ربات البيوت

إن الأشخاص الذين يستعملون باستمرار سوائل الغسيل والمساحيق والمنظفات والشامبويؤذون جلد أيديهم في أغلب الأحوال فيصبح جافاً وخشناً ومحمراً ويمكن حتى يثخن ويتشقق ويصبح متقشراً وحاكاً، ومثل هذا النوع من الإكزيمة يظهر عند الأشخاص الذين تتعرض أيديهم باستمرار للمواد الكيميائية المخرشة أثناء عملهم وعند بعض سيدات البيوت.

الإكزيمة المخرشة

يميل الجلد عند الأشخاص المسنين إلى الجفاف في منطقة الساقين وهذا يؤدي إلى حمرة وتقشر وحكة.

عُسر التعرق

في هذا النوع من الإكزيمة تنتشر النفطات الحاكة في راحة اليدين وأخمصي القدمين ويمكن لهذه النفطات حتى تنفجر وتنزف وتسبب ضعفاً واهتراء في المناطق المجاورة، وبعضها الآخر يزول دون حتى ينفجر ويخلف بقعاً بنية تحت الجلد. يمكن حتى تدوم بعض أنواع الأكزيميا لمدة أسبوعين أوأربعة أسابيع ثم تختفي تلقائياً وتميل الهجمة للشفاء، وفي بعض الهجمات السيئة قد يشعر المصاب بالوهن.

الإكزيمة القرصانية

حالة مجهولة السبب تظهر بشكل أقراص حمراء متقشرة ونازفة وحاكة على اليدين والساقين في أغلب الأحيان، تدوم الإصابة لعدة أشهر ثم تختفي من تلقاء نفسها وقد يكون شفاؤها دون رجعة.

التهاب الجلد الحلقي الشكل

يظهر في هذا الاضطراب النادر نفطات على الأرداف، الظهر، فروة الرأس، الأطراف وعلى ظهر اليدين والقدمين، وتكون النفطات حاكة بشدة ومن الممكن تستمر لعدة أشهر أوسنوات، وإذا حدثت الإصابة في فترة الطفولة فإنها تحدث بشكل هجمات تتخللها فترة من الهجوع ثم تشفى نهائياً في سن البلوغ.

يحدث التهاب الجلد الحلئي عادةً بسبب الأرجية تجاه بروتين القمح (الغلوتين أوالغروين) الذي يمكن حتى يسبب أيضاً في الأمعاء اضطراباً يؤدي إلى إصابة بالإسهال المزمن، وفي حالات أخرىقد يكون السبب مجهولاً. المضاعفات: إذا الإكزيمة والتهاب الجلد ليسا خطرين على صحة الإنسان ولكن يمكن حتىقد يكونا مزعجين له، ونلفت النظر إلى أنه إذا تفجرت النفطات أوإذا حكت فإن ذلك قد يؤدي إلى انتنطق الإصابة إلى منطقة أخرى.

الأكزيما المعقدة تعالج بمزيج من مضاد فطري وكورتيكوستيرويد بشكل متزامن.

العلاج

العلاج الذاتي: يفيد كثيراً اتباع الإرشادات التالية: تتحسن إكزيمة اليدين إذا ارتدى المصاب قفازات مطاطية فوق قفازات من القطن لفترات قصيرة أثناء استعمال المواد المخرشة مثل مواد التنظيف.

1. تجفيف اليدين جيداً بعد غسلهما، ودهنهما بمرهم غير معطر عدة مرات يومياً.

2. تجنب مسببات التهاب الجلد بالتماس يؤدي إلى اختفاء الحالة خلال أسابيع قليلة.

3. يمكن تسريع عملية الشفاء باستعمال مرهم ستيروئيدي يحوي 5% هيدروكورتيزون، شريطة عدم تعريض الجلد أبداً للمواد المخرشة.

4. إذا كان السبب هوالحساسية من بعض أنواع الطعام، فيمكن تجربة حمية انتقائية لكشف أنواع الطعام المسببة للحالة. لكننا ننصح باستشارة الطبيب قبل بدء أي نوع من الحمية لأن الأخطاء في ذلك قد تؤدي إلى مضاعفات سيئة، وهويرتب إجراء اختبارات خاصة لفهم مسببات الأرجية.

العلاج الاختصاصي: بالاعتماد على نوع الإكزيمة من الممكن يصف الطبيب مرهماً ستيروئيدياً ليسرع عملية الشفاء الطبيعية، أومن الممكن يحاول اكتشاف السبب الباطني، وهذا من الممكن يحتاج إجراء اختبارات عامة للدم والجلد ليقرر سبب الأرجية الموجودة، وإذا شك بوجود التهاب جلد بالتماس، عندها قد يضع بعض المواد المشتبه بها كمسبب للأرجية، فوق الجلد مباشرة لفهم أياً منها هوالسبب.

يمكن التحكم بالتهاب الجلد الحلئي الشكل الناتج عن الأرجية تجاه الغروين بالحمية من الطعام المحتوي عليه. وفي جميع الأحوال إذا لم يعهد سبب الأرجية الباطني، فإن الطبيب سيصف لمريضه العلاج المناسب.

الوقاية

الأشخاص الذين لديهم إكزيما لا يجب حتى يتطعّموا ضد الجدرة بسبب خطر الأكزيما اللقاحية النامية والتي هي حالة خطيرة وأحياناً قاتلة.

فهم الأوبئة

تاريخ السقم

اقرأ أيضًا

  • حساسية ضد النيكل
  • خلل التعرق

مراجع

  1. قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.
  2. ^ المعجم الطبي الموحد.

وصلات خارجية

http://www.khayma.com/hawaj/sickness/aqzaima.htm

https://web.archive.org/web/20100125041841/http://emergency.cdc.gov/agent/smallpox/vaccination/contraindications-clinic.asp

تاريخ النشر: 2020-06-02 02:33:07
التصنيفات: إكزيما, أمراض المناعة الذاتية, حالات التهابية تستجيب للستيرويدات, دخيل إغريقي, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P1995, صفحات تستخدم خاصية P279, صفحات تستخدم خاصية P227, بوابة طب/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

بعد سونطر الزواج.. مجموعات خاصة بـ”المواعدة” تجتاح الفيسبوك

المصدر: الأيام 24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:18:53
مستوى الصحة: 66% الأهمية: 71%

رفضا للقرار الجبائي الجديد.. أرباب المقاهي والمطاعم يهددون بالتصعيد

المصدر: تيل كيل عربي - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:19:28
مستوى الصحة: 57% الأهمية: 62%

رسمياً... مجلس اعتلاء العرش يعلن تشارلز ملكاً لبريطانيا

المصدر: الإمارات اليوم - الإمارات التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:19:22
مستوى الصحة: 56% الأهمية: 55%

الأردن: قتلت زوج ابنتها وأحرقت جثته لإخفاء الجريمة

المصدر: الإمارات اليوم - الإمارات التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:19:24
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 61%

السفير المصري بصربيا يستعرض أهم موضوعات التعاون الثنائي

المصدر: بوابة أخبار اليوم - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:18:47
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 64%

أكبر جمعية حقوقية تحصي مفقودين سياج مليلية وتُطالب الحكومة بالتدخل

المصدر: الأيام 24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:18:52
مستوى الصحة: 72% الأهمية: 83%

طقس اليوم السبت.. زخات مطرية رعدية

المصدر: تيل كيل عربي - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:19:30
مستوى الصحة: 46% الأهمية: 64%

بعد غضب الجماهير.. البنزرتي "يُبرئ" نفسه من انتدابات الرجاء الصيفية

المصدر: تيل كيل عربي - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:19:28
مستوى الصحة: 57% الأهمية: 55%

شبكة ترويج الأقراص المهلوسة.. الأمن يواصل تفكيك تفرعاتها

المصدر: تيل كيل عربي - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:19:29
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 65%

مواعيد سداد اقساط المصروفات الدراسية بالمدارس الحكومية

المصدر: بوابة أخبار اليوم - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:18:47
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 56%

سوري يقتل حماه وحماته ثم ينتحر

المصدر: الإمارات اليوم - الإمارات التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2022-09-10 12:19:23
مستوى الصحة: 54% الأهمية: 70%

تحميل تطبيق المنصة العربية