انسداد وعائي

عودة للموسوعة


في الطب، يحدث الانسداد الوعائي (الانسدادات الجمع ؛ من الحدثة اليونانية ἐμβολισμός) أوالانصمام عندما تقوم الصِمَّة (الصِمَّة الجمع صمات ؛ من ἔμβολος اليونانية) بالهجرة من جزء واحد من الجسم (من خلال الدورة الدموية) وتسبب انسداد في أحد الاوعية الدموية في جزء آخر من الجسم. والصِمَّة هي الجسم الذي ينتقل عن طريق الدم، وينغرس في أحد الاوعية الدموية ويسده. وقد تم صياغة هذا المصطلح في عام 1848 من قبل كارل رودولف فيرشو. وهذا على العكس من الجلطة، أوالخثرة، والتي تتشكل عند نقطة الانسداد في أحد الاوعية الدموية ولا تنتقل من مكان آخر. ومع ذلك، فلوانفصلت الجلطة ن موضعها، وسافرت إلى مكان آخر، فمن ثم ينطق انها صِمَّة وبعد حتى تسبب انسداد وعاء دموي.

الانصمام هوإجراء لانسداد الأوعية الدموية عن طريق إدخال الصمات عمدا.

التصنيف

هناك أنواع مختلفة من الصمات، بعضها مدرجة أدناه.

المواد

يمكن تصنيفها استنادا إلى المواد المسببة للانسداد إلى:

  • الجلطات الدموية : انسداد من جلطة أوخثرة دموية.
  • انسداد الكوليستيرول : انسداد من الكولسترول، غالبا من شرايين متصلبة.
  • الصمة الشحمية : انسداد من كسر العظام أوقطرات الدهون.
  • الانسداد الهوائي (المعروف أيضا باسم الانسداد الغازي) : انسداد من فقاعات الهواء.
  • الانسداد العَفِن : الانسداد من صديد يحتوي على بكتيريا.
  • الانسداد النسيجي : انسداد شظايا صغيرة من الأنسجة.
  • الانسداد بجسم خارجي : انسداد بمواد غريبة مثل بودرة التلك وغيرها من الأجسام الصغيرة.
  • الانسداد بسائل السلي : انسداد بالسائل الذي يحيط بالجنين، والخلايا جنينية، والشعر، أوغيرها من المخلفات التي تدخل مجرى دم الام عبر المشيمة من قاع الرحم وتسبب الحساسية.

في الجلطات الدموية تنفصل الجلطة الموجودة في الوعاء الدموي بشكل كلي أوجزئي عن مسقط التجلط. ثم يحمل التدفق الدموي الصمة (عن طريق الأوعية الدموية) إلى أجزاء مختلفة من الجسم حيث يمكن حتى يسد التجويف (تجويف الوعاء)، وتسبب انسداد أوإعاقة. لاحظ حتى الجلطة الحرة الحركة تسمى صمة. الجلطة تكون دائما ملتصقة لجدار الوعاء ولا تتحرك ابدا بحرية في الدورة الدموية. وهذا أيضا هوالفارق الأساسي للباثولوجيين لتحديد سبب لتجلط الدم، إما عن طريق تخثر أوتجلط الدم بعد الوفاة. وسوف يؤدي انسداد الوعاء إلى كافة الآفات الباثولوجية المتنوعة مثل ركود الدم والإقفار (نقص التروية الدموية). لكن، ليس فقط الجلطات الدموية هي التي تتسبب في عرقلة تدفق الدم في الأوعية، ولكن أيضا أي نوع من الانسدادقد يكون قادر على التسبب في المشكلة نفسها.

الصمة الشحمية تحدث عادة عندما يهرب نسيج دهني داخلي (من مصادر داخل الكائن الحي) إلى الدورة الدموية. وبالتالي فان السبب المعتاد للصمة الشحمية هوكسر العظام الانبوبية (مثل عظمة الفخذ)، الأمر الذي سيؤدي إلى تسرب الأنسجة الدهنية داخل النخاع العظمي إلى الاوعية المتمزقة. وهناك أيضا عوامل خارجية (من مصادر خارجية المنشأ) مثل حقن المستحلبات في الوريد.

الانسداد الهوائي ، من ناحية أخرى، عادة ماقد يكون بسبب عوامل خارجية. من الممكن ان تكون تمزق الحويصلات الهوائية، والهواء المستنشق يمكن حتى يتسرب إلى الأوعية الدموية. الأسباب الأخرى الأكثر شيوعا تضم ثقب في الوريد تحت الترقوة عن طريق حادثة أوأثناء عملية حيثقد يكون هناك ضغط سلبي. ثم يتم شفط الهواء في الأوردة بواسطة الضغط السلبي الناجم عن توسع الصدر خلال فترة الاستنشاق في التنفس. يمكن أيضا ان يحدث الانسداد الهوائي خلال العلاج عن طريق الوريد، عندما يتسربت الهواء في النظام (ولكن هذا الخطأ الطبينادرة للغاية في الطب الحديث).

الانسداد الغازي هومصدر قلق مشهجر للغواصين في البحار العميقة لأن الغازات في دمنا (عادة النيتروجين والهليوم) يمكن بسهولة ان تذوب بكميات أكبر خلال النزول إلى اعماق البحار. ومع ذلك، عندما يصعد الغواص للضغط الجوي العادي، تصبح الغازات غير قابلة للذوبان، مما يسبب نشوء فقاعات صغيرة في الدم. يعهد هذا أيضا بسقم إزالة الضغط أوشلل الغواص. وقد تم تفسير هذه الظاهرة من قبل قانون هنري في الكيمياء الفيزيائية.

الانسداد بمواد أخرى نادر إلى حد ما. الانسداد العَفِن يحدث عندما تُطرد الأنسجة المتقيحة (التي تحتوي على الصديد) من بؤرتها الأصلية. الانسداد النسيجي يعادل تقريبا انتشارالسرطان، والذي يحدث عندما تخترق الأنسجة السرطانية الأوعية الدموية، وتُطلق شظايا صغيرة منها في مجرى الدم. الانسداد بجسم خارجي يحدث عندما تدخل مواد خارجية وخارجية فقط، مثل التلك مجرى الدم وتسبب انسدادأوعرقلة للدورة الدموية. الانسداد بسائل السلي هومضاعفة نادرة للولادة.

شرياني أووريدي

يمكن تصنيف الانسداد من حيث إذا كان يدخل الدورة الدموية في الشرايين أوالأوردة. الانسداد الشرياني هوالذي يتبع الدورة الدموية، وإذا لم يذوب في الطريق، فسينحشر في جزء بعيد منها. في بعض الأحيان، يتم تصنيف الانسداد الرئوي على انه انسداد شرياني، ، بمعنى حتى الجلطة تتبع الشريان الرئوي الذي يحمل الدم غير المؤكسج بعيدا عن القلب. ومع ذلك، فان الانسداد الرئوي يُصنف بشكل عامعلى انه نوع من أنواع الانسداد الوريدي، وذلك لأن الصمة تتشكل في الاوردة، على سبيل المثال خثار الاوردة العميقة.

المضاعفات الرئيسية لانسداد الشرايين هي الاحتشاء، أي موت الأنسجة (النخر) بسبب انسداد في الإمداد الدموي للانسجة.

المضاعفات الرئيسية للانسداد الوريدي هي الانسداد الرئوي، وهوانسداد الشريان الرئيسي في الرئة أوأحد فروعه.

شرياني

يمكن حتى يسبب انسداد الشرايين انسداد الاوعية في أي جزء من الجسم. وهوالسبب الرئيسي للاحتشاء (والتي يمكن أيضا حتىقد يكون بسبب : ضغط الشرايين، تمزق أوالضيق السقمي للاوعية).

الصمات الشريانية قد تبدأ في قلب (من الجلطة في الأذين الأيسر ثانويا للرجفان الأذيني أوصمات التعفن من التهاب الشغاف).

الصمة التي تصل الدماغ من القلب أوالشريان السباتي ستسبب على الارجح سكتة الدماغية.

الصمات قلبية المنشأ هي أيضا تصادف كثيرا في الممارسة السريرية. تشكيل الجلطة داخل الأذين في سقم الصمامات يحدث بشكل رئيسي في السقمى الذين يعانون من سقم في الصمام التاجي، وخصوصا في الذين يعانون من ضيق الصمام التاجي مع الرجفان الأذيني. في غياب الرجفان الأذيني، الارتجاع التاجي النقي لديه تدني في نسبة الجلطات الدموية. الحطر المطلق للصمات في الرجفان الأذيني مجهول السبب يعتمد على عوامل الخطر أخرى مثل زيادة العمر وارتفاع ضغط الدم والسكري وقصور حديث في القلب، أوالسكتة الدماغية السابقة. ويمكن ان تتشكل الجلطة أيضا في البطين، ويحدث هذا في حوالي 30 ٪ من احتشاء الجدار الامامي لعضلة القلب، مقارنة معخمسة ٪ فقط من الجدار السفلي. بعض عوامل الخطر الأخرى هي عوامل مسببة ضعيفة (<35 ٪)، وحجم جلطة، ووجود الرجفان الأذيني. في الأشهر الثلاثة الأولى بعد احتشاء، تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر لديها ٪عشرة من خطر الانسداد الوعائي.

السقمى الذين لديهم صمامات بديلة يحملون أيضا زيادة كبيرة في مخاطر الجلطات الدموية. يختلف الخطر، استنادا إلى نوع صمام (بيولوجية أوالميكانيكية)، ومسقطه (التاجي أوالأبهري)، وجود عوامل أخرى مثل الرجفان الاذيني واختلال البطين الأيسر، والصمات السابقة.

الصمات غالبا ما تكون عواقب وخيمة أكثر عند وقوعها في ما يسمى ب "الدورة النهائية" : المناطق من الجسم التي ليست لها إمدادات دم غزيرة، مثل المخ والقلب.

وريدي

إذا افترضنا حتى الدورة الدموية طبيعية، فان الجلطة أوالصمة التي تشكلت في الاوردة النظامية يفترض أن تؤثر دائما في الرئتين، بعد المرور عبر الجانب الأيمن من القلب. هذا يشكل الانسداد الرئوي الذي يمكن حتىقد يكون من مضاعفات، الخثار الوريدي العميق. لاحظ أنه، خلافا للاعتقاد السائد، المسقط الأكثر شيوعا لأصل الصمات الرئوية هوأوردة الفخذ ، وليس الأوردة العميقة في الساق. الأوردة العميقة في الساق هي المسقط الأكثر شيوعا للجلطات، وليس الصمات.

انصمام متناقض (الوريدي إلى الشرياني)

في الانصمام المتناقض، المعروف أيضا باسم الانصمام العابر، صمة من الاوردة تعبر إلى نظام الدم في الشرايين. يوجد هذا فقط في مشاكل القلب مثل عيوب الحاجز (ثقوب في الحاجز القلبي) بين الأذينين أوالبطينين. وأكثر هذه التشوهات شيوعا هوالثقب البيضاوي المفتوح ، ويحدث في حوالي 25 ٪ من السكان البالغين، ولكن هنا يعمل هذا العيب كصمام والذيقد يكون طبيعيا مغلقا، وذلك لأن ضغط أعلى قليلا في الجانب الأيسر من القلب. في ظروف معينة، على سبيل المثال إذا كان المريض يسعل أثناء مرور الصمة فانه من المحتمل ان يحدث ممرالى نظام الشرايين.

الاتجاه

يمكن لاتجاه الصمة انقد يكون واحدا من نوعين :

  • تقدمي
  • ارتجاعي

في الانسداد التقدمي، حركة الصمات تكون في اتجاه تدفق الدم. في الانسداد الارتجاعي، مع ان، الصمات تتحرك في عكس اتجاه تدفق الدم، فانها عادة ما تكون واضحة فقط في الأوعية الدموية ذات الضغط المنخفض (الاوردة) أومع الصمات ذات الوزن المرتفع.

انظر أيضًا

  • عملية استئصال الصمة

نطقب:Pathology of pregnancy, childbirth and the puerperium نطقب:Certain early complications of trauma

المراجع

  1. ^ القاموس الجديد للمصطلحات الفهمية والتقنية. نسخة محفوظة 02 فبراير 2018 على مسقط واي باك مشين.
  2. ^ Dorland's (2012). Dowland's Illustrated Medical Dictionary (الطبعة 32nd). Elsevier. صفحة 606. ISBN . نسخة محفوظة 15 فبراير 2017 على مسقط واي باك مشين.
  3. ^ نطقب:CNRTL
  4. ^ Nouveau dictionnaire pratique de médecine, de chirurgie, et d'hygiène vétérinaires, t. 8, p. 20. Paris, 1836. نسخة محفوظة 11 سبتمبر 2016 على مسقط واي باك مشين.
  5. ^ المعجم الطبي الموحد
  6. ^ http://www.medterms.com/script/main/art.asp؟articlekey=3224
  7. ^ Hellemans, Alexander (1988). The Timetables of Science. New York, New York: Simon and Schuster. صفحة 317. ISBN .
  8. ^ Howland, Richard D.; Mycek, Mary J. Pharmacology. (الطبعة 3rd). Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, c2006. صفحة 227. ISBN .
  9. ^ [10] ^MedlinePlus> Arterial embolism > Sean O. Stitham, MD and David C. Dugdale III, MD. Also reviewed by David Zieve, MD. Reviewed last on: 5/8/2008. ، الارتباط البديل : [1] نسخة محفوظة 05 يوليو2016 على مسقط واي باك مشين.

وصلات خارجية

  • ارتجاع الصمام التاجي بسبب انسداد الدهون إصابة الدماغ بسبب انسداد الدهون
تاريخ النشر: 2020-06-02 02:36:18
التصنيفات: أمراض الدم, أمراض الشرايين والشرينات والشعيرات الدموية, علم أمراض الدم, علم الدم, قالب أرشيف الإنترنت بوصلات واي باك, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P1995, صفحات تستخدم خاصية P1343, صفحات تستخدم خاصية P227, بوابة طب/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

مسلح ملثم يهاجم مبنى بلدية في المكسيك ويقتل العمدة و17 شخصا

المصدر: مصراوى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:24
مستوى الصحة: 57% الأهمية: 58%

بيحب أكلهم.. بريطانى يسافر 2000 رحلة للاستمتاع بطعام الطائرات "فيديو"

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:13
مستوى الصحة: 39% الأهمية: 40%

"حفلة" على أفيخاي أدرعي بعد ادعائه "نصر إسرائيلي" في 6 أكتوب

المصدر: مصراوى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:33
مستوى الصحة: 45% الأهمية: 61%

لا يفوتك.. شاهد أجمل أهداف الجولة الثالثة من دورى أبطال أوروبا

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:17
مستوى الصحة: 38% الأهمية: 49%

أبيض الإبطين.. أفضل وصف لهيئة النبي في ذكرى مولده (فيديو)

المصدر: المصريون - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:00
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 63%

الأمير وليام وكيت ميدلتون فى زيارة مفاجئة لإيرلندا الشمالية.. صور

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:12
مستوى الصحة: 43% الأهمية: 36%

دراسة: التغير المناخي "زاد 20 مرة على الأقل" من احتمالات حدو

المصدر: مصراوى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:37
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 67%

الصدر يجمد الفصائل المسلحة بجميع محافظات العراق عدا صلاح الد

المصدر: مصراوى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:20
مستوى الصحة: 48% الأهمية: 70%

عميد معهد القلب السابق يحذر من حلوى المولد.. ما السبب؟

المصدر: المصريون - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:21:53
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 61%

الأردن يطلب مواجهة منتخب مصر وديا فى نوفمبر

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:19
مستوى الصحة: 37% الأهمية: 49%

الأهلى يهزم رد ستار 43/ 26 فى ربع نهائى أفريقيا لليد ليتأهل لنصف النهائى

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:15
مستوى الصحة: 38% الأهمية: 47%

جهاز الأمن السويدي: التفجيرات هي السبب في تسريبات خطي نوردست

المصدر: مصراوى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:28
مستوى الصحة: 56% الأهمية: 54%

دراسة جديدة تفجر مفاجأة: الفياجرا تعالج مرض خطير

المصدر: المصريون - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:21:55
مستوى الصحة: 60% الأهمية: 69%

كيف تطورت عروسة المولد؟ كانت من السكر وبقت خشب وبلاستيك

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:18
مستوى الصحة: 35% الأهمية: 46%

الرئيس محمود عباس يثمن مواقف مصر الثابتة والداعمة للشعب الفلسطينى

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-10-06 15:22:09
مستوى الصحة: 41% الأهمية: 48%

تحميل تطبيق المنصة العربية