انعدام التلذذ

انعدام التلذذ هومصطلح في فهم النفس والطب النفسي يعهد بعدم القدرة على الإحساس بالمتعة عند مزاولة نشاطات عادةً ماتكون ممتعة. على سبيل المثال: التمارين، الهوايات، النشاطات الجنسية، التواصل الاجتماعي. وفي تعريفات سابقة لوحظ وجود تجارب ممتعة، ونماذج أكثر حداثة سلطت الضوء للنظر في جوانب مختلفة من السلوكيات الممتعة مثل المحفزات أوالرغبة في إنجاز شيء ما لتحفيز سقمى انعدام التلذذ.

وفقا لجيمس وليام هذا المصطلح تمت صياغته من قبل ثيوديوارماند ريبوت ويمكن للمرء حتى يميز أنواع كثيرة من الاكتئاب السقمي وأحياناقد يكون من الكآبة والضيق السلبي مجرد الإحباط الاكتئاب وعدم وجود طعم ومتعة وحيوية واقترح البروفيسور ريبوت انعدام التلذذ لتعيين اسم هذا الشرط ويقول: "حالة انعدام التلذذ إذا جاز لي إطلاق حدثة جديدة لإقرانها مع فقدان الإحساس قد دُرست قليلا جدا ولكنها موجودة"، من محاضرة أصناف الخبرة الدينية الجزء السادس (The Sick Soul) وليام جيمس 1902.

انعدام التلذذ يمكن حتىقد يكون سمة للإضطرابات النفسية منها اضطراب المزاج والاضطراب العاطفي واضطراب في الشخصية الفصامية وسقم الفصام. على سبيل المثال فإن الأشخاص المصابين بالفصام غالبا مايصفون أنفسهم بأنهم يشعرون بالفراغ العاطفي. ويلاحظ اضطراب المزاج عادة في الكثير من الاضطرابات النفسية وتقلبات المزاج قد تحصل نتيجة لوقوع أحداث مثيرة تؤدي للتوتر وهي ليست نادرة الحدوث أثناء الإصابة بسقم جسدي، بينما انعدام التلذذ يمكن حتىقد يكون سمة من سمات تغيرات في المزاج مثل هذه فهي ليست متبادلة وشاملة.

الأسباب

وضع الباحثون نظريات تنص على حتى انعدام التلذذ قد يحدث نتيجة انهيار نظام المكافأة في الدماغ والذي يرتبط بالناقل العصبي الدوبامين، الدراسات التي اجراها كلا من الدكتور بول كيدويل و(King's College) وجدت حتى أدمغة المشاركين الذين يعانون من الاكتئاب السريري يجب عليهم العمل بجهد أكبر لمعالجة الخبرات المجزية. بينما كان يعتقد في وقت سابق حتى الدوبامين هوالمسؤول الأول عن التجربة الذاتية للمتعة وشهدت العشرين عاما الماضية تحولا في المفاهيم ويعتقد الآن حتى الدوبامين يكمن وراء مختلف جوانب ترقب المكافأة والتفهم والتحفيز، وانعدام التلذذ هوأيضا من الآثار الجانبية الشائعة نسبيا والتي تتسبب بها العقاقير المضادة للذهان.

الأهمية في الاكتئاب

بما حتى انعدام التلذذ عارض من أعراض الاكتئاب السريري فهويعتبر من أول الأعراض في التوصل إلى تشخيص هذا الاضطراب ويصف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية "عدم الاهتمام أوالمتعة"، ولكن هذه يمكن حتىقد يكون تمييزها صعبا نظراً لأن الناس تميل إلى حتى تصبح أقل اهتماماً بالأمور التي لا توفر لهم المتعة وربما يرتبط معيار الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية بفقدان الوزن والكثير من الأفراد الذين يشكون من هذا العارض لديهم انعدام التلذذ بالأكل والناس الذين يعانون من انعدام التلذذ المرتبط بالاكتئاب عادة يشعرون بحالة جيدة في الصباح وبعدم الرضا في المساء والتي يمكن حتى تصف أي من الأعراض الغير ذهنية وعلامات الاكتئاب.

انعدام التلذذ الجنسي

انعدام التلذذ الجنسي لدى الذكور أيضاً يعهد بـ "انعدام التلذذ أثناء القذف" هذا الشرط يعني حتى الشخص يفترض أن يتنازل عن أي معنى من المتعة المصاحبة. هذه الحالة وجدت أكثر شيوعا لدى الرجال ولكن يمكن حتى تعاني النساء كذالك من نقص المتعة خلال عملية النشوة. وقد يحدث سبب انعدام التلذذ الجنسي: 1- زيادة في مستوى البرولاكتين، 2- ضعف الرغبة الجنسية (HSDD)، 3- انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، 4- إصابة الحبل الشوكي، 5- التصلب المتعدد، 6- استخدام أو(استخدام سابق) لمضادات الاكتئاب،7- الاستخدام أو(استخدام سابق) لمضادات الذهان، 8- التعب أوالسقم الجسدي. من النادر جدا حتىقد يكون فحص الجهاز العصبي أواختبارات الدم تمكنهم من تحديد سبب حالة معينة من antidopaminergic SSR انعدام التلذذ الجنسي. قد تم وصف جرعة مراقبة للسقمى من البوبروبيون للمساعدة في العلاج والتي تبين أنها تخفف العجز الجنسي حتى للسقمى الغير مصابين بالاكتئاب.

مراجع

^ "Anhedonia وفق معجم مصطلحات الطب النفسي". المركز العربي لتأليف وترجمة العلوم الصحية. مؤرشف من الأصل فيخمسة ديسمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 10/2019.
^ Treadway MT, Zald DH (2011) Reconsidering anhedonia in depression: lessons from translational neuroscience. Neurosci Biobehav Rev 35:537-555.
^ Varieties of Religious Experience Lecture VI, The Sick Soul, William James 1902
^ Hales R., Yudofsky S., Talbott J. 1999. Textbook of Psychiatry 3rd ed. Washington DC: The American Psychiatric Press.^{[حدد الصفحة]}
^ Gelder, Michael G.; Mayou, Richard; Geddes, John; Geddes, John (2005). Psychiatry (الطبعة 3rd). Oxford University Press. صفحات 2, 99. ISBN .