دوخة (عرض)

الدوخة تشير إلى ضعف في الإدراك المكاني أوالحيّزي (spatial perception) وضعف الثبات. يمكن استخدامها لتعني الدوار (vertigo) أو"ما قبل الإغماء" (presyncope) أواختلال التوازن، أوشعور غير محدد مثل الدوخة أوالحماقة.

ويمكن للمرء ان يحدث له الدوخة من خلال المشاركة في الأنشطة المحدثة للارتباك والاختلال مثل الدوران. كذلك الدوخة قد تكون علامة على بدء سكتة دماغية ؛ لهذا يجب الاهتمام بها ووصف حالة الدوخة للطبيب.

الدوار (Vertigo) هومصطلح طبي معين يستخدم لوصف الشعور أوالإحساس بدوران الأمور المحيطة من حولك. كثير من الناس تجد الدوار مقلقا للغاية وكثيرا ما يرتبط به الغثيان والقيء. والدوار يمثل حوالي 25 ٪ من حالات حدوث الدوخة.
خلل التوازن (Disequilibrium) هوإحساس المرء بأنه في حالة عدم توازن، وغالبا ما يتميز خلل التوازن بالسقوط المتكرر في اتجاه معين. غالبا في هذه الحالة لا يرتبط بالغثيان أوالقيء.
ما قبل الإغماء (Presyncope) هوالشعور بخفة الرأس وضعف العضلات وشعور الشخص بأنه سيغمى عليه.
الدوار الغير محدد غالبا ماقد يكون نفسية في الأصل.وهوتشخيص بالاستبعاد، ويمكن في بعض الأحيانقد يكون ناجما عن فرط التنفس.

والسكتة الدماغية هي سبب الدوار المعزول في 0.7 ٪ من الناس الذين يقدمون إلى غرفة الطوارئ.

الظروف الطبية المرتبطة

هذه قائمة جزئية لأن الدوخة هي من الأعراض الشائعة في حالات عديدة. ومع ذلك، يمكن تصنيف الحالات الأكثر شيوعا تصنيف فرعى على النحوالتالي : 40 ٪ (peripheral vestibular dysfunction)التهاب التيه (الأذن الداخلية)، وعشرة ٪ ضرر(آفة) في الجهاز العصبى الرئيسى،15 ٪ اضطراب النفسية، 25 ٪ (presyncope /dysequilibrium) اختلال التوازن/الإغماء الجزئي، وعشرة ٪ دوخة غير محددة. الحالات الطبية التي غالبا ما تكون 'الدوخة' عرض من أعراضها ما يلي :

حمل
انخفاض في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
انخفاض الأوكسجين في الدم (hypoxemia)
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)
التغيرات الهرمونية (مثل سقم الغدة الدرقية، والطمث والحمل)
اضْطِرابُ الهَلَع
فَرْطُ التنفس
قَلَق
حزن | كآبة | ضعف
تناقص القدرات البصرية والتوازن والإدراك الحسى بالمكان والاتجاهات مع تقدم العمر
الدوار الوضعى الانتيابي الحميد
داءُ مِينيير(اضطراب في الأذن الداخلية)
الْتِهابُ العَصَبونِ الدِّهْليزِي
التهاب تيه الأذن
التهاب الأذن الوسطى
ورم العصب السمعي
سقم الحركة المزمن
مُتَلاَزِمَةُ رامسي-هانت
الصداع النصفي
التصلب المتعدد

الآلية

حالات كثيرة تسبب الدوخة لأن أجزاء متعددة من الجسم مطلوبة للحفاظ على التوازن، منها الأذن الداخلية والعينين والعضلات والهيكل العظمي، والجهاز العصبي وعلى الأخص الدماغ.

الأسباب الفسيولوجية الشائعة للدوخة ما يلي :

عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ بسبب :
- انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
- مشاكل في القلب أوانسداد الشرايين
فقدان أوتشويه (اختلال) الرؤية أوالمنبهات البصرية
اضطرابات الأذن الداخلية
تشويه (اختلال) الدماغ / وظيفة الجهاز العصبي نتيجة لأدوية مثل المضادات والمسكنات

فهم الأوبئة

حوالي 20-30 ٪ من السكان ذكروا انهم عانوا من الدوخة في فترة ما من العام السابق.

الدوخة عند الاستيقاظ

من يستيقظ ويشعر بأن عنده دوخة أوحتى الأمور تدور من حوله، عمليه البقاء أولا مستلقيا في السرير، مثلا لمدة دقيقة ونصف . ثم يجلس باحتراس على حافة السرير لمدودقيقة ونصف أخرى، يحمل خلالها رأسه مائلة قليلا إلى أعلى بحيث ينظر إلى حافة التقاء الحائط أمامه مع السقف. من المفترض حتى تزول الدوخة . فإذا لم تزول عمليه الإسراع والاهتمام بالذهاب إلى طبيب الطوارئء لفهم سبب الدوخة ؛ فقد يحدث السبب وخيما كما في حالة سكتة دماغية.

انظر أيضًا

داء الحركة

المراجع

^ "dizziness" في معجم دورلاند الطبي
^ "Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient". مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 06 أغسطس 2009.
^ "UpToDate Inc". مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2020.
↑ Neuhauser HK, Lempert T (2009). "Vertigo: epidemiologic aspects". Semin Neurol. 29 (5): 473–81. doi:10.1055/s-0029-1241043. PMID 19834858.
^ [1] (صفحة خاصة) نسخة محفوظة 13 أكتوبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
↑ Chan Y (2009). "Differential diagnosis of dizziness". Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 17 (3): 200–3. doi:10.1097/MOO.0b013e32832b2594. PMID 19365263.
^ Tusa RJ (2009). "Dizziness". Med. Clin. North Am. 93 (2): 263–71, vii. doi:10.1016/j.mcna.2008.09.005. PMID 19272508.
↑ الدوخة والدوار في مرشد ميرك نسخة محفوظةخمسة يوليو2018 على مسقط واي باك مشين.
^ Bronstein AM, Lempert T (2010). "Management of the patient with chronic dizziness". Restor. Neurol. Neurosci. 28 (1): 83–90. doi:10.3233/RNN-2010-0530. PMID 20086285.