بيوبرينورفين

بيوبرينورفين (Buprenorphine) هومشتق نصف تخليقي من ذيبايين، يعمل كمحاكي وكمضاد مزدوج لمستقبلات الافيونات في الجسم، يستخدم في جرعات عالية لعلاج إدمان الافيونات ومشتقاتها مثل الهيروين، وفي جرعات منخفضة إلى متوسطة لعلاج الآلام الحادة أوالمزمنة، يتوافر في عدة اشكال صيدلية كاقراص سيوبوتيكس أومع مواد أخرى تعطي فعالية أكثر في علاج الإدمان وتجنب الحقن غير المرغوب للدواء كاقراص سوبوكزون وزوبسولف. كما توجد صور دوائية أخرى كأقراص تحت اللسان للألم أوحقن للآلام الحادة أولصقات للجلد للآلام المزمنة.

الاستخدامات

يستخدم البيوبرينورفين لعلاج إدمان الافيونات ومشتقاتها كالهيروين والاوكسيكودون

مقارنة البيوبرينورفين بالميثادون في علاج الإدمان

يعد الميثادون من أقدم الأدوية استخداما في علاج إدمان الافيونات فهويتميز بطول فترة عمر النصف لهُ لذا يمكن تناول الجرعة مرة يومياً أوجميع يومين، كما أنه يمنع احتياج المريض لتناول المخدر ويزيل معظم اعراض انسحاب المخدر كالهياج والرعشة ولكن مشكلته تتمثل في أنه يحتاج لخفض تدريجي بطئ نسبيا في جرعته حتى لا تحدث اعراض انسحابية، كذلك جرعاته العالية تحمل خطر هبوط وظائف التنفس. ولكنه يظل من ركائز علاج إدمان الافيونات سواء في بداية العلاج والإقلاع عن المخدر أوحتى في فترة ما بعد الإقلاع .

البيوبرينورفين

أظهرت الدراسات حتى البيوبرينورفين هوبديل أكثر أمانا من الميثادون فيما يتعلق بخطر هبوط وظائف التنفس نتيجة زيادة الجرعة، نظرا لطبيعتهِ كمحاكي ومضاد مزدوج لمستقبلات الافيونات في الجسم، وهوأيضا يمتاز بفترة عمر نصف طويلة من 24 حتى 60 ساعة تسمح بتناول الجرعة على اساس مرة يومياً أوجميع يومين أوأكثر، كما أنه يتم إضافة بعض المواد الفعالة لهُ مثل النالوكزون بنسبة أربعة بيوبرينورفين : 1 نالوكزون أو6:1 وذلك حتي يساعد على الإقلاع عن حقن مستحلب الدواء لأن النالوكزون هومضاد تام لكل تأثيرات الافيونات ومشتقاتها، ضعيف الامتصاص عن طريق الفم ولكن يمتص كاملا عن طريق الحقن فلذلك إذا حقن الشخص نفسه بالدواء فسيؤدي إلى اعراض انسحابية في دقائق، أما الشخص الذي يتناوله بالفم فسيستفيد من البيوبرينورفين في الإقلاع عن حاجة المخدر تماما وبلا اعراض انسحابية.

علاج الآلام

توجد من البيوبرينورفين صور دوائية كلاصقات على الجلد لعلاج الآلام المزمنة.

استخدامات تجريبية

الاكتئاب: يستعمل مع دواء ساميدروفان الذي يتلاشى تأثيره على المستقبلات μ في تجارب سريرية لعلاج بعض أنواع حالات الاكتئاب المضادة للادوية التقليدية.
متلازمة اعراض الانسحاب لحديثي الولادة: تجري تجارب سريرية للبيوبرينورفين في علاج حديثي الولادة لأمهات قمن باستخدام الأفيونات أومشتقاتها اثناء الحمل.

الأعراض الجانبية

1.كمثل اشباه الافيونات الأخرى يحمل البيوبرينورفين بعض الأعراض الجانبية مثل: الغثيان، والقئ، والصداع، والدوار، وتأثر الذاكرة، والتعرق، والحكة، وهبوط ضغط الدم عند الوقوف، وامساك، ونقص الرغبة الجنسية، كما قد تحدث اضرار بالكبد خصوصا عند حقن الدواء في الاوردة.
2.يظل هناك احتمال لحدوث تعود بدني و/أونفسي على البيوبرينورفين
3.مستويات هرمونات الذكورة بالدم تتأثر بالبيوبرينورين أقل من الميثادون مما يجعل الأعراض الجانبية الجنسية أقل شيوعا مع البيوبرينورفين
4.البيوبرينورفين نظرا لطبيعته كمحاكي ومضاد مزدوج لمستقبلات الافيونات بالجسم فهويحد من تأثر وظائف التنفس سلبا عند الافراط في الجرعة مما يجعله أكثر أمانا من الميثادون فيما يتعلق بهبوط وظائف التنفس الناتج عن زيادة الجرعة ولكن مثل اشباه الافيونات فيظل احتمال حدوث ذلك قائما عن زيادة الجرعة المفرطة.

روابط خارجية

U.S. National Library of Medicine: Buprenorphine information portal
U.S. Federal government buprenorphine program for opioid addiction
U.S. Federal Government listing of doctors who can prescribe buprenorphine for opioid addiction
NAABT: Non-profit buprenorphine advocate
Australian national buprenorphine policy
article on Suboxone
article on Subutex abuse in the nation of Georgia
ارويد.org buprenorphine page

مراجع

^ Mendelson J, Upton RA, Everhart ET, Jacob P 3rd, Jones RT. (1997). "Bioavailability of sublingual buprenorphine". Journal of Clinical Pharmacology. 37 (1): 31–7. doi:10.1177/009127009703700106. PMID 9048270. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Eriksen J, Jensen NH, Kamp-Jensen M, Bjarnø H, Friis P, Brewster D (1989). "The systemic availability of buprenorphine administered by nasal spray". J. Pharm. Pharmacol. 41 (11): 803–5. doi:10.1111/j.2042-7158.1989.tb06374.x. PMID 2576057. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)