يُصَنَّف عظم التَّرْقُـوَة (بالإنجليزية: Clavicle)‏ في تشريح جسم الإنسان كأحد العظام الطويلة، وهي تعمل كنادىمة بين لوح الكتف في الظهر وعظم القص في منتصف الصدر. هناك ترقوتان، واحدة علي اليمين والأخرى على اليسار، وهي العظم الطويل الوحيد الذي يقع أفقياً في جسم الإنسان.

تُشكِّل الترقوة مع لوح الكتف ما يُعهد بالحزام الصدري (بالإنجليزية: Pectoral Girdle)‏ الذي يُسمّى أيضا الحزام الكتفي (بالإنجليزية: Shoulder Girdle)‏ والتي هي مجموعة العظام التي تصل الذراع (عظم العضد) مع الهيكل المحوري على كلى الجانبين في الإنسان.

عظم الترقوة هوعظم قابل للجسّ (palpable). يمكن رؤية موضع عظم الترقوة بشكل واضح حيث يشكّل نتوءاً على الجلد عند بعض الأشخاص وخاصة الذين يملكون قدراً أقل من الشحم في هذه المنطقة.

التسمية اللاتينية

تأخذ التَّرْقُـوَة اسمها الأجنبي من حدثة (clavicula) اللاتينية التي تعني "المفتاح الصغير" وذلك لأن التَّرْقُـوَة تدور حول محورها كالمفتاح عندما يتم تبعيد الكتف عن الجذع (يمكن جسّ هذه الحركة بواسطة اليد اللقاءة لليد المبعَّدة).

البنية

التَّرْقُـوَة هي عظم كبير مزدوج أعْوَج وهي أحد العظام الطويلة، وهي تربط الذراع (الطرف العلوي) مع الجسم (الجذع)، ويتوضّع عظم الترقوة مباشرة فوق الضلع الأول من أضلاع القفص الصدري. تعمل التَّرْقُـوَة كوصلة نادىمية تحفظ عظم الكتف في موضعه حتى تتيح للذراع حتى يتدلى بحرية.

تتمفصل الناحية الإنسية (الداخلية) لعظم التَّرْقُـوَة مع قبضة القص (عظم الصدر) بواسطة المفصل القصي التَّرْقُـوِي. أما من النهاية الوحشية (الخارجية) لعظم التَّرْقُـوَة فتتمفصل مع الأخرم (بروز يوجود على لوح الكتف) بواسطة المفصل الأخرمي الترقوي.

طرفي عظم الترقوة

هناك نهايتان (طرفان) لعظم الترقوة، نهاية عند عظم القص ويمكن تسميتها بالنهاية القصّية (أوالإنسية)، والنهاية الأخرى عند الكتف وبالتحديد عند الأخرم، ويمكن تسميتها بالنهاية الأخرمية (أوالوحشية).

النهاية الإنسية لعظم التَّرْقُـوَة من ناحية عظم القص: مدوّرة، بينما النهاية الوحشية لها من ناحية الكتف: مسطّحة.

النهاية القصّية هرمية الشكل وخشنة، ومنها يبدأ عظم التَّرْقُـوَة في التقوس جهة الأمام خلال تمدده في اتجاه الكتف (أي في الاتجاه الوحشي) حيث يمتد هذا القوس على نصف طول عظم الترقوة تقريباً. ثم يبدأقوس آخر في التشكّل على الإتجاه الخلفي ليتمفصل مع الأخرم (ناتئ على لوح الكتف).

النهاية الأخرمية لعظم الترقوة مسطحة من ناحية الكتف (الأخرم) وهي أكثر عرضاً من النهاية الأخرى القصّية.

السطح السفلي للنهاية الأخرمية خشن وعليه ثَلْم يُسمّى بالخط شبه المنحرف (بالإنجليزية: Trapezoid line)‏، وعليه أيضاً بروز شبه مستدير اسمه الحديبة المخروطية (يقع أعلى الناتئ الغرابي). تلك المعالم السطحية على عظم الترقوة هي مواقع ارتباط العضلات والأربطة بالكتف، ويمكن تصنيفها إلى ثلاثة أجزاء:

  • الطرف الإنسي.
  • الطرف الوحشي.
  • والجدل [ج:اجدال] (الجزء الاسطواني الطويل من العظم).

الطرف الإنسي


التَّرْقُـوَة اليمنى - منظر سفلي ومنظر علوي.

التَّرْقُـوَة اليسرى - منظر علوي ومنظر سفلي.

الطرف الإنسي (الوسطي) لعظم الترقوة مربع الشكل ويتمفصل مع الثلمة الترقوية للقص (clavicular notch) الواقعة على مقبض القص (manubrium)، ليُشكّلا المفصل القصي الترقوي. يمتد السطح المفصلي على الجانب السفلي ليرتبط مع أول غضروف ضلعي.

يرتبط على الطرف الإنسي ما يلي:

  • محفظة مفصلية ليفية، يرتبط من جميع مكان.
  • قرص مفصلي.
  • الرباط بين الترقوتين، يرتبط من أعلى.

الطرف الوحشي

الطرف الوحشي (الجانبي) لعظم الترقوة مسطح من أعلى نزولاً إلى الأسفل. ويوجد عليه وُجَيْه (ثلم) يرتبط عليه الناتئ الاخرمي للوح الكتف، لتشكيل المفصل الأخرمي الترقوي. المنطقة (المساحة) المحيطة بالمفصل يرتبط عليها المحفظة المفصلية. الحافة الأمامية مقعرة إلى الأمام، والحافة الخلفية محدبة إلى الوراء.

الجدل

يمكن تقسيم الجدل (الجزء الاسطواني الطويل من العظم) إلى جزئين حسب الملامح المشهجرة:

  1. الجزء الأول: الثلثين الإنسيين.
  2. الجزء الثاني: الثلث الوحشي.

الجزء الإنسي أكثر سمكا من الجزء الوحشي.

الثلثين الإنسيين من الجدل:

الثلثين الإنسيين من الجدل لهم أربعة أسطح وليس لهم حواف.

  • السطح الأمامي محدب إلى الأمام ويرتبط عليه منشأ العضلة الصدرية الكبرى.
  • السطح الخلفي ناعم ويرتبط عليه منشأ العضلة القصية اللامية في طرفه الإنسي. السطح العلوي خشن في الجزء الإنسي ويرتبط عليه منشأ العضلة القصية الترقوية الخشائية.
  • السطح السفلي عليه انطباع (أثر) بيضاوي في نهايته الإنسية يرتبط الرباط الضلعي الترقوي.
  • الجانب الوحشي من السطح السفلي، يوجد عليه ثلم العضلة تحت الترقوية الذي تنغرز فيها العضلة تحت الترقوية. ويوجد النفق المغذي للعظم في الجانب الوحشي من ثلم العضلة تحت الترقوية.
  • الجزء الإنسي للترقوة شكله مربع الزوايا في موضع تمفصل الترقوة مع مقبض القص في المفصل القصي الترقوي.
  • تتصل اللفافة الترقوية الصدرية على حافة ثلم العضلة تحت الترقوية.
الترقوة اليسرى، السطح الأمامي.

الثلث الوحشي من الجدل:

الثلث الوحشي من الجدل له سطحين اثنين وحافتين اثنتين.

  • الحافة الأمامية مقعرة إلى الأمام ويرتبط عليها منشأ العضلة المثلثة (الدالية).
  • الحافة الخلفية محدبة إلى الوراء ويرتبط عليها العضلة شبه المنحرفة.
  • السطح العلوي يقع تحت الجلد مباشرة (subcutaneous).
  • السطح السفلي يوجد عليه حرف يُسمّى خط شبه منحرف، ونتوء يُسمّى الحديبة المخروطية (بالإنجليزية: Conoid tubercle)‏ أوالأحدوبة الغرابية (بالإنجليزية: coracoid tuberosity)‏. يرتبط علي الحديبة المخروطية الرباط شبه المخروطي والرباط شبه المنحرف، اللذان هما جزء من الرباط الغرابي الترقوي الذي يعمل على ربط الترقوة مع الناتئ الغرابي من لوح الكتف.

التطور

التَّرْقُـوَة هي أولى العظام التي تبدأ عملية التعظّم (ترسيب المعادن على مصفوفة متشكلة) وذلك أثناء تطور الجنين وخلال الأسبوعين الخامس والسادس من الحمل، ولكنها مع ذلك إحدى آخر العظام التي تنهي هذه العملية وذلك في حوالي سن 21 إلى 25 من عمر الإنسان. شهدت دراسة على 748 من الذكور و252 من الإناث فارق في طول الترقوة بين الفئات العمرية 18-20 و21-25 بقيمة تقاربستة وخمسة مم للذكور والإناث على التوالي .

يتشكّل الطرف الوحشي (البعيد) للترقوة وينموعن طريق عملية التعظّم الغشائي، بينما يتشكّل الطرف الإنسي للترقوة وينموبواسطة عملية التعظّم داخل الغضروف.

تتكون التَّرْقُـوَة من كتلة من العظم الإسفنجي محاطة بقشرة من العظم القشري:

  • يتشكل العظم الإسفنجي انطلاقاً من مركزَي تعظم: أحدهما مركز تعظّم إنسي والآخر وحشي، يلتحمان في فترة لاحقة.
  • أما العظم القشري فيتشكل عندما تستحث طبقة اللفافة التي تغطي العظم تعظّم النسيج المجاور لها. يُسمى العظم القشري الناتج: طوق السمحاق (periosteal collar).

على الرغم من حتى الترقوة تُصنّف على أنها عظم طويل، إلا حتى الترقوة لا يوجد فيها تجويف نخاعي (نخاع العظم) مثل العظام الطويلة الأخرى. وهي مكونة من عظم اسفنجي (تربيقي) العظام مع قشرة من العظم القشري . وهي عظم جلدي (Dermal bone) ينحدر من عناصر مرتبطة أساساً بالجمجمة.

التباين والإختلافات

  • شكل عظم الترقوة يختلف أكثر من معظم العظام الطويلة الأخرى. في بعض الأحيان يثقبها فرع من العصب فوق الترقوة (Supraclavicular nerves). في الذكور تكون أكثر سمكا وأكثر انحناءً ومناطق إتصال العضلات تكون أكثر وضوحا. الترقوة اليسرى هي عادة أطول وليست بنفس صلابة الترقوة اليمنى . وفي الذكور تكون الترقوة أكبر وأطول وأثقل وعموماً أضخم من مثيلاتها في الإناث. شكل عظم الترقوة هومعيار موثوق به لتحديد الجنس .
  • قد تكون الترقوة في بعض الأحيان ناسيرة جزئياً، أوقد تغيب الترقوة تماماً في خلل التعظم الترقوي القحفي (Cleidocranial dysostosis).
  • تتواجد العضلة الرافعة للترقوة (Levator claviculae muscle) في 2-3٪ من الناس، وهي تنشأ على البروزات العرضية للفقرة العنقية العليا وتنغرز في النصف الإنسي (الجانبي) للترقوة.

الوظائف

تقوم التَّرْقُـوَة بعدة مهام فهي:

  • تقدم دعماً صلباً للكتف ولتعليق الأطراف، ويؤدي هذا النظام إلى حفظ الطرف العلوي (الذراع) بعيداً عن الصدر ليتمتع بأقصى مدى ممكن من الحركة، ويسمح للوح الكتف بحرية الحركة على الجدار الصدري.
  • تغطي القناة الرقبية الإبطية (ممر بين العنق والذراع) (cervicoaxillary canal)، التي تشكل ممراً للعديد من التراكيب والبنى الهامة، فتحمي الحزمة الوعائية العصبية (neurovascular bundle) التي تمدّ الطرف العلوي (الذراع).
  • تنقل الضغوط والصدمات والتأثيرات الفيزيائية من الطرف العلوي إلى الهيكل العظمي المحوري.

ومع أنها تصنف كعظم طويل إلا حتى عظم التَّرْقُـوَة لا يملك لبّاً (نقي عظم) كبقية العظام الطويلة، فهويهجرب من عظم إسفنجي إضافة إلى قشرة من العظم القشري. وُيذكر حتى التَّرقُوَة عظم آدمي يشتق من عناصر تابعة أصلاً للجمجمة.

الارتباطات

تتضمن العضلات والأربطة التي ترتبط بالتَّرْقُـوَة ما يلي:

الارتباط على التَّرقُوَة العضلة أوالرباط ارتباطات أخرى(للعضلة أوالرباط)
السطح العلوي والحافة الأمامية العضلة الدالية الحديبة الدالية, على القسم الأمامي من الثلث الوحشي للتَّرْقُـوَة
السطح العلوي العضلة شبه المنحرفة على القسم الخلفي من الثلث الوحشي
السطح السفلي العضلة تحت الترقوة الثلم تحت الترقوة
السطح السفلي الرباط المخروطي (القسم الإنسي من الرباط الغرابي الترقوي) الحديبة المخروطية
السطح السفلي الرباط شبه المنحرف (القسم الوحشي من الرباط الغرابي الترقوي) الخط شبه المنحرف
الحافة الأمامية العضلة الصدرية الكبيرة على الثلث الإنسي (الحافة المدورة)
الحافة الخلفية العضلة القصية الترقوية الخشائية (الرأس الترقوي) على القسم العلوي من الثلث الإنسي
الحافة الخلفية العضلة القصية اللامية على القسم السفلي من الثلث الإنسي
الحافة الخلفية العضلة شبه المنحرفة على الثلث الوحشي

الأهمية السريرية

  • الخلع الأخرمي الترقوي.
  • الخلع القصي الترقوي.
  • انحلال العظم.
  • تنكس الترقوة.

خط منتصف الترقوة

الثلمة الوداجية (jugular notch ) أوالثلمة فوق القص (suprasternal notch)

خط منتصف الترقوة (mid-clavicular line) هوخط وهمي عمودي يبدأ من منتصف الترقوة.

يُستخدم خط منتصف الترقوة كمرجع في وصف ضربة القمة القلبية (cardiac apex beat) أثناء الفحص الطبي. وهي تفيد أيضا لتقييم تضخم الكبد، ولتحديد مكان المرارة التي تقع بين خط منتصف الترقوة والمستوى المقاطع للبواب الذي هوخط مستعرض يقع في منتصف المسافة الواقعة بين الثلمة الوداجية (suprasternal notch) (أوالثلمة فوق القص) والحد العلوي من الارتفاق العاني.

كسر الترقوة

كسر الترقوة يحدث نتيجة لإصابة أوصدمة. النوع الأكثر شيوعا من الكسور يحدث عندما يسقط إنسان أفقيا على الكتف أومع اليد الممدودة. وحدوث ضربة مباشرة على الترقوة يمكن حتى يسبب أيضا كسراً. في معظم الحالات، تحدث الضربة المباشرة من الجانب الوحشي في اتجاه الجانب الإنسي من العظم. كسور الترقوة تحدث عادة بزاوية، حيث يحدث أكبر تغيير في اتجاه العظام. وهذا يؤدي إلى حتى تقوم العضلة القصية الترقوية الخشائية بحمل الجانب الأنسي لأعلى، والذي يمكن حتى يؤدي إلى ثقب في الجلد المُغطي للعظم.

صور إضافية

انظر أيضاً

  • كسور التَّرقُوَة.
  • أنواع العظام - قائمة مصطلحات تشريح العظام.
  • مصطلحات تشريحية.
  • حالة
  • تشريح العظام الطويلة Anatomy of long bone.

مراجع

  1. ^ معهد النموذج التأسيسي في التشريح: 13321 — تاريخ الاطلاع: 1 أغسطس 2019
  2. ^ (PDF) https://web.archive.org/web/20140327031355/http://medind.nic.in/jae/t02/i2/jaet02i2p199.pdf. مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 مارس 2014. مفقود أوفارغ |title= (مساعدة)
  3. Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F. (1999). Clinically Oriented Anatomy (الطبعة 4th). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN . CS1 maint: ref=harv (link)
  4. ^ Clinical Anatomy of Clavicle | MEDCHROME نسخة محفوظة 24 ديسمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
  • Chung, Kyung. Board Review Series: Gross Anatomy, 4th edition.
  • Moore, Keith L. and Arthur F. Dalley. Clinically Oriented Anatomy, 4th edition.
  • Stedman's Medical Dictionary, 27th edition.
  • Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary, 5th ed.
  • Postal 2, Postal Dude.

وصلات خارجية

  • صور توضيحية.
  • كسور الترقوة.
تاريخ النشر: 2020-06-02 11:04:24
التصنيفات: ترقوة, تشريح الطرف العلوي, جهاز هيكلي, صدر الإنسان, كتف, صفحات تحتوي مراجع ويب بدون عنوان, صفحات تحتوي مراجع ويب برابط تشعبي فقير, CS1 maint: ref=harv, قالب أرشيف الإنترنت بوصلات واي باك, صور كما في ويكي بيانات, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات بها مراجع ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P279, صفحات تستخدم خاصية P1323, صفحات تستخدم خاصية P1402, صفحات تستخدم خاصية P1554, صفحات تستخدم خاصية P486, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات, بوابة تشريح/مقالات متعلقة, بوابة ديناصورات/مقالات متعلقة, بوابة طب/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, صفحات تستخدم خاصية P227

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

توقيف وزير الدفاع الأذربيجاني الأسبق بتهمة التحريض على الدولة

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:49
مستوى الصحة: 77% الأهمية: 92%

بريطانيا تسجل أدنى حصيلة يومية للوفيات بكورونا منذ أوائل مارس

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:50
مستوى الصحة: 83% الأهمية: 98%

تسجيل 5 حالات وفاة في المغرب بفيروس "كورونا" خلال آخر 24 ساعة

المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:24
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 56%

العثور على جثة في موقع البحث عن الممثلة نايا ريفيرا

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:12:03
مستوى الصحة: 87% الأهمية: 97%

أسبوع بلا إصابات محلية بفيروس كورونا في الأردن

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:49
مستوى الصحة: 93% الأهمية: 89%

وزراء مالية مجموعة السبع يدعون إلى تنفيذ مبادرة تجميد الديون

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:51
مستوى الصحة: 79% الأهمية: 96%

ساني يظهر لأول مرة في تدريبات بايرن ميونخ (فيديو وصور)

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:54
مستوى الصحة: 78% الأهمية: 100%

تسجيل 191 إصابة جديدة بـ”كورونا”

المصدر: مراكش 24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:10:55
مستوى الصحة: 23% الأهمية: 18%

الدوري الأميركي للمحترفين: وستبروك يعلن إصابته بفيروس كورونا

المصدر: فرانس 24 - فرنسا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:38
مستوى الصحة: 77% الأهمية: 91%

الحكومة الفرنسية تخفض عدد رحلات الطيران الصينية إلى باريس

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:51
مستوى الصحة: 87% الأهمية: 98%

ون بلس تكشف عن أول سماعة أذن لاسلكية لها " OnePlus Buds " في 21 يوليو

المصدر: عالم التقنية - السعودية التصنيف: تقنية
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:12
مستوى الصحة: 95% الأهمية: 96%

إيقاف شخص في حالة تلبس بمحاولة إغتصاب سيدة تعيش حياة التشرد

المصدر: مراكش 24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:10:51
مستوى الصحة: 14% الأهمية: 27%

إرتفاع نسبة الوفيات في صفوف مرضى كوفيد يقلق وزير الصحة

المصدر: مراكش 24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:10:57
مستوى الصحة: 18% الأهمية: 26%

لبنان.. تشكيل تحالف للدفاع عن حرية التعبير

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-07-13 19:11:49
مستوى الصحة: 78% الأهمية: 94%

تابعني على