بوتينافين

بوتينافين (Butenafine) هومضاد للفطريات من زمرة بنزيل امين مع تأثيرات مماثلة لتأثيرات مضادات الفطريات من زمرة ألليل امين تيربنافين. يستخدم على شكل هيدروكلورايد موضعياً على شكل كريم 1% لمعالجة الإنتانات الجلدية الفطرية السطحية.

الخصائص الدوائية

بوتينافين هيدروكلورايد هومسحوق بلوري أبيض عديم الرائجة ينحل بحرية في الميتانول، ايتانول، والكلوروفورم، وينحل بشكل قليل في الماء.

الاستعمال الطبي

يستخدم بوتينافين للمعالجة الموضعية للسعفة ( النخالية ) المبرقشة، وأيضاً القدم الرياضية، وسعفة الأرفاغ . يظهر أيضاً فعالية أعلى ضد المبيضات البيض من تيربينافين ونافتيفين.يظهر بوتينافين تراكيز تثبيطية منخفضة ضد المستخفية Cryptococcus والرشاشيات Aspergillus . يوجد مرشد على أنه فعال ضد إنتانات الفطور الجلدية لأظافر أصابع الأقدام، ولكن يجب حتى يطبق يومياً لفترة مطوّلة ( على الأقل لمدة سنة واحدة ). يتوفر بوتينافين موضعياً على شكل كريم 1%.

آلية التأثير

كما هوالحال بالنسبة لمضادات الفطريات من زمرة ألليل امين، فإن بوتينافين يعمل عن طريق تثبيط تصنيع الايرغوستيرول بوساطة تثبيط انزيم سكوالين ايبوكسيداز، وهوالانزيم المسؤول عن تخليق الستيرولات المطلوبة في جدار الخلية الفطرية. تزداد نفاذية جدار الخلية بسبب عوز الايرغوستيرول ، مما يسمح لمحتوياتها بأن تتسرب للخارج.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية لهذا الدواء أولأحد مكوناته.

الاستعمال الموضعي

بالنسبة لكريم 1%

للبالغين والأطفال 12 سنة وأكبر.
اغسل الجلد المصاب المصاب بوساطة الماء والصابون وجففه بالكامل قبل التطبيق.
طبّق مرة واحدة يومياً للجلد المصاب لمدة أسبوعين أوكما هوموصوف من قبل الطبيب.
اغسل يديك بعد جميع استعمال.
الأطفال تحت 12 سنة: اسأل الطبيب.

الحرائك الدوائية

الامتصاص: تُمتص كمية صغيرة منه إلى الدوران الجهازي بعد تطبيقه موضعياً.
الاستقلاب: ضمن الكبد (غالباً بالحلمهة).
العمر النصفي: 35 ساعة.
يصل هجريزه المصلي لذروته بعد مرورستة ساعات على تطبيقه موضعياً.

الآثار الجانبية

تحدث بنسية تزيد عن 10%: حس حرق، لسع، تخريش، حمامي، حكة (2%).

تحدث بنسبة تقل عن 1%: التهاب جلدي تماسي.

المراقبة

راقب الغرس والفحص تحت المجهر باستخدام ماءات البوتاسيوم.
راقب العلامات السريرية لسعفة القدم.

تعليمات خاصة بالمريض

إذا ظهر طفح ما أوعلامات دالة على الأرج راجع الطبيب فوراً.
لا تطبق دواءً موضعياً (مرهماً أورهيم أوهلام) آخر على نفس المنطقة التي تعالجها بهذا المحضر إلا بعد استشارة الطبيب.

المستحضرات الصيدلانية

رهيم: 1% (2غ، 15غ، 30غ).

المراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000022059 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ Butenafine - Wikipedia, the free encyclopedia
^ NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic نسخة محفوظة 03 أبريل 2016 على مسقط واي باك مشين.
^ The Cochrane Library: Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot, 2009. نسخة محفوظةتسعة أبريل 2020 على مسقط واي باك مشين.
^ butenafine topical : Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD نسخة محفوظة 04 أغسطس 2017 على مسقط واي باك مشين.