تريميبرامين

عودة للموسوعة

تريميبرامين هو ثلاثي الحلقات بالإضافة إلى بعض الخصائص المهدئة والمضادة للذهان.

الإستخدامات الطبية

يستخدم تريميبرامين في الطب بشكل أساسي لعلاج اضطرابات الإكتئاب الكبرى، وخاصةً التي تتطلب التخدير بسبب آثاره المخدرة البارزة، يمتلك تريميبرامين آثار مضادة للذهان ضعيفة وأقل وضوحاً من مضادات الذهان الأخرى مثل الفينوثيازين وبيبرازين.

تريميبرامين هوالدواء الوحيد المعروف حتى الآن بأنه ذوفاعلية ضد الأرق ولا يغير من بنية النوم الأساسية أوالعادية، وخاصةً أنه لا يثبط فترة حركة العين السريعة أثناء النوم، كما ينطق حتى الأحلام تصبح أكثر سطوعاً أثناء فترة العلاج.

الآثار الجانبية

تضم الآثار السلبية الشائعة:

  • التخدير: شائعة خاصةً مع تريميبرامين بالمقارنة مع مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى.
  • له آثار مضادة للمستقبلات الكولينية مثل:
  1. جفاف الفم.
  2. رؤية غير واضحة.
  3. توسيع حدقة العين.
  4. نقص الدموع.
  5. الإمساك.
  6. إحتباس البول أوسيولة البول.
  7. انخفاض ليونة القناة الهضمية وقدرتها على الحركة.
  8. عدم انتظام القلب (زيادة عدد ضربات القلب).
  9. الهذيان (خاصةً كبار السن وسقمى الشلل الرعاش).
  • زيادة الوزن.
  • هبوط ضغط الدم الانتصابي.
  • العجز الجنسي، بما في ذلك العجز وفقدان الرغبة الجنسية وغيرها من الآثار السلبية.
  • الارتعاش.
  • الدوخة.
  • التعرق.
  • القلق.
  • الأرق.
  • التهيج.
  • الطفح الجلدي.

بينما تتضمن الآثار الجانبية الغير معروف حدوثها ما يلي:

  • ارتباك.
  • غثيان.
  • تقيؤ.
  • تأثيرات خارج الحزمة الهرمية (الشلل الرعاش، خلل التوتر، إلخ)
  • طنين الأذن.
  • تغيرات في رسم القلب.
  • نتيجة زائدة في اختبار وظائف الكبد.

وتضم الآثار السلبية النادرة ما يلي:

  • النوبات.
  • متلازمة الإفراز الغير متلائم للهرمون المضاد لإدرار البول.
  • أمراض الدم وتضم ما يلي:
  1. قلة الصفيحات.
  2. ندرة المحببات.
  • احتشاء عضلة القلب.
  • منع عمل القلب.
  • الموت القلبي المفاجئ.
  • التفكير الانتحاري.
  • الزيادة في سوء الاكتئاب.

موانع الاستخدام

تضم موانع الاستخدام ما يلي:

  • احتشاء عضلة القلب مؤخراً.
  • الهوس.
  • أمراض الكبد الحادة.
  • أثناء الرضاعة.
  • فرط الحساسية لماليات التريميبرامين.

التفاعلات الدوائية

لا يجب تناول تريميبرامين أثناء تناول أيٍ من الأدوية المحاكية للجهاز السمبثاوي مثل الأدرينالين، والإيفدرين، والأيزوبرينالين، والنورأدرينالين، والفينيل إفرين، وفينيل بروبانول أمين.

ربما يزيد الباربيتيورات من معدل الأيض كذلك، وينبغى حتى يعطي تريميبرامين بحذر للسقمى الذين يعالجون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

زيادة الجرعة

بالمقارنة مع مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى فإن تريميبرامين آمن نسبياً عند تناوله في جرعات زائدة، على الرغم من أنه أكثر خطورةً من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين، ولكنه أقل خطورة من البوبروبيون في حالات الجرعة الزائدة.

آلية العمل

تختلف آلية عمل تريميبرامين عن مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى، وهوضعيف إلى معتدل في تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين. ومثبط ضعيف للغاية في إعادة امتصاص النورأدرينالين والدوبامين، يعد تأثير الرئيسي بسبب عمله كمضاد للمستقبلات على النحوالتالي:

  • قوي جداً: مستقبلات الهيستامين H1.
  • قوي: مستقبلات 5-HT2A، ومستقبلات α1 الأدرينالية.
  • معتدل: مستقبلات الدوبامين D2، والمستقبلات الماسكرينية mACh.
  • ضعيف: مستقبلات 5-HT2C، ومستقبلات الدوبامين D1، ومستقبلات α2 الأدرينالية.
الناقل/المستقبل Ki نانومتر النوع
ناقل السيروتونين 149 البشر
ناقل النورأدرينالين 2450 البشر
ناقل الدوبامين 3780 البشر
مستقبلات الهيستامين H1 1.4 البشر
24 الفأر
1380 الفأر
380 الفأر
مستقبلات الأسيتيل كولين الماسكرينية 59 البشر
19.5 الفأر
537 الفأر
9120 الفأر
347 الفأر
57.5 الفأر

الخصائص الدوائية

يمتلك تريميبرامين اثنين من النظائر الضوئية، حيث حتى (CYP2C19) هوالمسئول عن نزع الميثيل من (D)- و(L)تريميبرامين وتحويله إلى (D)- و(L) ترميبرامين منزوع الميثيل، بينما (CYP2D6) مسئول عن إضافة الهيدروكسيل إلى (D)- و(L)تريميبرامين منزوع الميثيل وتحويله إلى هيدروكسي ديسميثيل تريميبرامين، يقوم (CYP2D6) بأيض التريميبرامين إلى هيدروكسي تريميبرامين.

تاريخ الدواء

وقد وافقت منظمة الغذاء والأدوية على تداول كبسولات ماليات تريميبرامين لأول مرة في الأول من يناير عام 1982م في صورة كبسولات 25 مغم و50 مغم، بينما تمت الموافقة على كبسولات 100 مغم في 15 سبتمبر عام 1982م. وقد أعطيت نسخة للنماذج الثلاثة لمنظمة الغذاء والعقاقير وتمت الموافقة عليها في 2 أغسطس عام 2006م.

انظر أيضاً

  • الأرق.
  • منوم.
  • مهدئ.

المراجع

  1. ^ النص الكامل متوفر في: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823/ — المؤلف: Shobha Phansalkar، ‏Amrita A Desai، ‏Douglas S. Bell، ‏Eileen Yoshida وJohn Doole — العنوان : High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records — المجلد: 19 — الصفحة: 735–743 — العدد:خمسة — نشر في: Journal of the American Medical Informatics Association — https://dx.doi.org/10.1136/AMIAJNL-2011-000612 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22539083 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823
  2. ^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000148047 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  3. "PRODUCT INFORMATION SURMONTIL® Tablets and Capsules". TGA eBusiness Services. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 28 November 2012. مؤرشف من الأصل (PDF) في 1 نوفمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2013.
  4. "SURMONTIL (trimipramine maleate) capsule [Duramed Pharmaceuticals Inc]". DailyMed. Duramed Pharmaceuticals Inc. December 2012. مؤرشف من الأصل في ثلاثة ديسمبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2013.
  5. "Surmontil, Trimip (trimipramine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2013.
  6. "Trimipramine 50mg Capsules - Summary of Product Characteristics (SPC)". electronic Medicines Compendium. Zentiva. 19 November 2012. مؤرشف من الأصل في 1 نوفمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2013.
  7. Rossi, S, المحرر (2013). Australian Medicines Handbook (الطبعة 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN .
  8. Joint Formulary Committee (2013). British National Formulary (BNF) (الطبعة 65). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN .
  9. ^ Bender, S; Olbrich, HM; Fischer, W; Hornstein, C; Schoene, W; Falkai, P; Haarmann, C; Berger, M; Gastpar, M (March–April 2003). "Antipsychotic efficacy of the antidepressant trimipramine: a randomized, double-blind comparison with the phenothiazine perazine". Pharmacopsychiatry. 36 (2): 61–69. doi:10.1055/s-2003-39043. PMID 12734763.
  10. ^ Eikmeier, G; Berger, M; Lodemann, E; Muszynski, K; Kaumeier, S; Gastpar, M (Winter 1991). "Trimipramine: An atypical neuroleptic?". International Clinical Psychopharmacology. 6 (3): 147–153. doi:10.1097/00004850-199100630-00003. PMID 1806621.
  11. Gross, G; Xin, X; Gastpar, M (November 1991). "Trimipramine: Pharmacological reevaluation and comparison with clozapine". Neuropharmacology. 30 (11): 1159–1166. doi:10.1016/0028-3908(91)90160-D. PMID 1663593.
  12. ^ Schredl, M; Berger, M; Riemann, D (May 2009). "The effect of trimipramine on dream recall and dream emotions in depressive outpatients". Psychiatry Research. 167 (3): 279–286. doi:10.1016/j.psychres.2008.03.002. PMID 19403177.
  13. ^ White, N; Litovitz, T; Clancy, C (December 2008). "Suicidal antidepressant overdoses: a comparative analysis by antidepressant type" (PDF). Journal of Medical Toxicology. 4 (4): 238–250. doi:10.1007/BF03161207. PMC 3550116. PMID 19031375. مؤرشف من الأصل (PDF) فيثمانية أبريل 2020.
  14. Roth, BL; Driscol, J (12 January 2011). Database". Psychoactive Drug Screening Program (PDSP). University of North Carolina at Chapel Hill and the United States National Institute of Mental Health. مؤرشف من الأصل في ثلاثة نوفمبر 2015. اطلع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2013.
  15. Brunton, L; Chabner, B; Knollman, B (2010). الأساس الصيدلاني للعلاجات لغودمان وجيلمان (الطبعة 12th). New York: McGraw-Hill Professional. ISBN .
  16. Eap CB, Bender S, Gastpar M, et al. (2000). "Steady state plasma levels of the enantiomers of trimipramine and of its metabolites in CYP2D6-, CYP2C19- and CYP3A4/5-phenotyped patients". Ther Drug Monit. 22 (2): 209–14. doi:10.1097/00007691-200004000-00012. PMID 10774635. مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2018.
  17. ^ "Generic Surmontil Availability". Drugs.com. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2019. اطلع عليه بتاريخ 22 مارس 2013.
تاريخ النشر: 2020-06-02 15:25:28
التصنيفات: ضادات الدوبامين, ضادات السيروتونين, محصرات ألفا-1, مركبات ثنائي البنزازيبين, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, مضادات الذهان, مضادات الهستامين, مضادات مسكارينية, صفحات ويكي بيانات بحاجة لتسمية عربية, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات بها مراجع ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P769, صفحات تستخدم خاصية P2175, صفحات تستخدم خاصية P2566, صفحات تستخدم قالب:معلومات دواء مع وسائط غير معروفة, صفحات تستخدم خاصية P2115, صفحات تستخدم خاصية P231, صفحات تستخدم خاصية P662, صفحات تستخدم خاصية P665, صفحات تستخدم خاصية P592, صفحات تستخدم خاصية P715, صفحات تستخدم خاصية P683, صفحات تستخدم خاصية P3117, صفحات تستخدم خاصية P2057, صفحات تستخدم خاصية P267, صفحات تستخدم خاصية P1579, صفحات تستخدم خاصية P661, صفحات تستخدم خاصية P595, صفحات تستخدم خاصية P232, صفحات تستخدم خاصية P652, معرفات مركب كيميائي, صفحات بها وصلات إنترويكي, بوابة الكيمياء/مقالات متعلقة, بوابة طب/مقالات متعلقة, بوابة صيدلة/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

مسيرة «يوم التأسيس» تحتفي بالقيم والعناصر الثقافية السعودية

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:30
مستوى الصحة: 76% الأهمية: 89%

وزير الخارجية المصري يتوجه غداً إلى سوريا وتركيا للمرة الأولى منذ عقد

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:28
مستوى الصحة: 83% الأهمية: 87%

المخابرات الأميركية: الصين قد ترسل أسلحة «فتاكة» إلى روسيا

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:26
مستوى الصحة: 93% الأهمية: 90%

الصحة: تزوير شهادات فحص المقبلين على الزواج ستكون صفرية مثل كورونا

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:25:12
مستوى الصحة: 33% الأهمية: 44%

مدير المحاصيل الحقلية: إنتاج 70% من الاحتياج المحلي للقمح بحلول 2030

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:25:05
مستوى الصحة: 33% الأهمية: 44%

«حروب كلامية» بين قائد الجيش السوداني وقائد «الدعم السريع»

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:29
مستوى الصحة: 94% الأهمية: 97%

القناة الوثائقية تعرض الفيلم الوثائقى "تجارة محظورة"

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:25:07
مستوى الصحة: 34% الأهمية: 39%

حج القرعة.. أقسام الشرطة تستقبل طلبات الراغبين حتى 6 مارس "التفاصيل"

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:24:57
مستوى الصحة: 43% الأهمية: 39%

زيلينسكي يتعهد بإعادة القرم إلى السيادة الأوكرانية

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:25
مستوى الصحة: 81% الأهمية: 96%

واشنطن تعرض «خطة تهدئة» بين الفلسطينيين والإسرائيليين

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:32
مستوى الصحة: 86% الأهمية: 99%

الإكوادور تحبط تهريب نحو تسعة أطنان من الكوكايين إلى بلجيكا

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:09
مستوى الصحة: 84% الأهمية: 87%

حملة تضامن مع رجل تركي ينشر صورته ممسكاً بيد ابنته المتوفاة تحت الأنقاض

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:27
مستوى الصحة: 88% الأهمية: 93%

قطارات كييف... ملاذ الهاربين من ويلات الحرب

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:24
مستوى الصحة: 90% الأهمية: 93%

بيرنز يحذر من تقدم طهران في تخصيب اليورانيوم و«الباليستي»

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:28
مستوى الصحة: 78% الأهمية: 92%

انقسام «الأعلى للدولة» الليبي بشأن شروط ترشح الرئيس المقبل

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:30
مستوى الصحة: 90% الأهمية: 95%

سوليفان: واشنطن ترى الصين في وضع دولي «محرج» بسبب أوكرانيا

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:27:11
مستوى الصحة: 87% الأهمية: 100%

10 آلاف دولار بقشيش.. إكرامية غير متوقعة تصدم نادلة مطعم (فيديو)

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:24:59
مستوى الصحة: 43% الأهمية: 46%

معركة الربيع بين روسيا وأوكرانيا.. من يهاجم أولا؟

المصدر: اليوم - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:29:01
مستوى الصحة: 52% الأهمية: 61%

تمديد مهرجان تمور الأحساء المصنعة أسبوعين.. يشهد إقبالًا كبيرًا

المصدر: اليوم - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-27 03:29:06
مستوى الصحة: 48% الأهمية: 63%

تحميل تطبيق المنصة العربية