رأرأة

نبيل عبد القادر ووجدي
ساهم بشكل رئيسي في تحرير هذا الموضوع
اسم العـَرض/العلامة:
رأرأة
Nystagmus

التصنيفات والمصادر الخارجية
Horizontal optokinetic nystagmus, a normal (physiological) form of nystagmus.
ICD-10 H55., H81.4
ICD-9 379.50, 794.14
DiseasesDB 23470
MeSH D009759

الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي عندما يحدث دون شغل وظيفتها المعتادة, هوحيود سقمى (الخروج من حالة صحية أوطبيعية). الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي السقمي هي نتيجة الأضرار التي لحقت واحد أوأكثر من عناصر النظام الدهليزي ، بما في نصف دائري القنوات otolith الأجهزة وvestibulocerebellum. حالة الرأرأة السقمية غالب غالا ماتسبب درجة من قصور الرؤية, وبالرغم حتى تلك الدرجة من القصور تتفاوت كثيرا. أحياناقد يكون العكس — معظم الناس العمي لديهم هذا السقم, الذى من أسبابه حتى بعض الناس يرتدون النظارات الداكنة.


الإنتشار

الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي نسبيا هوحالة سقمية عامة، مما يؤثر على واحد من بين جميع 5,000 - 10,000 فرد.[بحاجة لمصدر] وأظهر استطلاع نشر في أوكسفوردشاير , وإنجلترا, وحدد واحدا من بين جميع 670 طفل قبل سن اثنين كما تظهر الرأرأةتذبذب المقلتين السريع .


الإختلافات

  1. الرأرأة النابضة : وهي الرأرأة الأكثر شيوعاً ، ووصفها المدرسي حتى تتحرك العينان ببطء إلى جهة ما وعندما تبلغ ذروتها تعود بسرعة إلى مكانها الأصلي . وقد تتوجه الحركة البطيئة وفق أي من محاور العين الأفقي أوالعمودي أوالمائل .
  2. الرأرأة النَّوَّاسية : وتتصف بتساوي المرحلتين من حركة الرأرأة سعة وسرعة .
  3. الرأرأة الدورانية : وتكون الحركة دائرية حول محور العينين الأمامي الخلفي .( أي تدور جميع عين حول نفسها باتجاه عقارب الساعة أوعكسها) .

وتقسم الرأرأة إلى رأرأة فيزيولوجية ورأرأة سقمية (باثولوجية)

*الرأرأة الفيزيولوجية :

تشاهد لدى أي إنسان عند محاولة تثبيت النظر في أقصى الوحشي (بعيداً عن الأنف باتجاه اليمين أواليسار) مدة من الزمن .

كما تشاهد لدى ركاب القطارات أوالسيارات عند هجريز نظرهم إلى الأمور القريبة التي تمر أمامهم،

كما تظهر عند غسل الأذن بـماء بارد (+15) أوساخن (+40) أوبالتنبيه الغلفاني الكهربائي للدهليز أوتدوير المريض على كرسي دوار بسرعة ..

الرأرأة السقمية

تشاهد عند الأطفال العمي منذ الولادة أوالمصابين بنقص في قوة تثبيت العينين منذ الولادة أوالمصابين بكثافات قرنية مركزية أوساد عيني ولادي أوحسر بصر شديد أوالتهاب شبكية ومشيمية مركزي ..

كما تشاهد عند عمال المناجم بسبب سوء الإنارة ووضعية الرأس المائلة للخلف أثناء العمل ..

وتوجد رأرأة وراثية عائلية تترافق بالبهاق (البرص) وعمى الألوان بسبب نقص تصبغ القزحية فيدخل النور شاملاً ...

وهناك رأرأة من منشأ دهليزي سقمي كالتهابات الأذن الدهليزية والتهابات العصب السمعي الكاملة ..

وفي آفات الجملة العصبية المركزية في المنطقة البصلية الحدبية وخاصة الورمية منها والرضحية أوالرضية ..

كما تشاهد الرأرأة في التهابات الدماغ وفي التابس والتصلب اللويحي وتكهف النخاع وآفات المخيخ .. المعالجة :

لا توجد معالجة جذرية للرأرأة إلاَّ بوجود سبب واضح يمكن معالجته من الأسباب السقمية المذكورة كما في أمراض الأذن أوسوء الانكسار كتسليم الحسر الشديد بالنظارة المناسبة ... ومعالجة التهابات الدماغ المسببة.

  • Peripheral nystagmus occurs as a result of either normal or diseased functional states of the vestibular system and may combine a rotational component with vertical or horizontal eye movements and may be spontaneous, positional, or evoked.
    • Positional nystagmus occurs when a person's head is in a specific position. An example of disease state in which this occurs is Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV).
    • Gaze Induced nystagmus occurs or is exacerbated as a result of changing one's gaze toward or away from a particular side which has an affected vestibular apparatus.
    • Post rotational nystagmus occurs after an imbalance is created between a normal side and a diseased side by stimulation of the vestibular system by rapid shaking or rotation of the head.
    • Spontaneous nystagmus is nystagmus that occurs randomly, regardless of the position of the patient's head.
  • Central nystagmus occurs as a result of either normal or abnormal processes not related to the vestibular organ. For example, lesions of the midbrain or cerebellum can result in up- and down-beat nystagmus.

الأسباب

The cause for pathological nystagmus may be congenital, idiopathic, or secondary to a pre-existing neurological disorder; or it may be induced temporarily by disorientation (such as on roller coaster rides) or certain drugs (alcohol and other central nervous system depressants and stimulants, such as lithium salts, phenytoin, and MDMA).

الأسباب الخلقية

Congenital nystagmus occurs more frequently than acquired nystagmus. It can be insular or accompany other disorders (such as micro-ophthalmic anomalies or Down's Syndrome). Congenital nystagmus itself is usually mild and non-progressive. The affected persons are not normally aware of their spontaneous eye movements but vision can be impaired depending on the severity of the movements.

  • Infantile:
  • Idiopathic
  • Albinism
  • Aniridia
  • Leber's congenital amaurosis
  • Bilateral optic nerve hypoplasia
  • Bilateral congenital cataracts
  • Rod monochromatism
  • Optic nerve or macular disease
  • Persistent tunica vasculosa lentis
  • Latent nystagmus
  • Nystagmus blockage syndrome

X-linked infantile nystagmus is associated with FRMD7.


السقم المكتسب

السقم

Some of the diseases that present nystagmus as a pathological sign:

  • Benign Paroxysmal Positional Vertigo
  • إصابات الرأس
  • الإغماء (the most common cause in older people)
  • سقم منيير and other balance disorders
  • Multiple sclerosis
  • Brain tumors
  • Wernicke-Korsakoff syndrome
  • Encephalopathy
  • Lateral medullary syndrome
  • Aniridia
  • Optic nerve hypoplasia
  • Albinism
  • Noonan syndrome
  • Pelizaeus-Merzbacher disease
  • Superior canal dehiscence syndrome
  • Tullio phenomenon
  • Horner's Syndrome
السموم/الإستقلابات الغذائية

Nystagmus from toxic or metabolic reasons could be the result of the following:

  • Alcohol intoxication (see above)
  • Lithium
  • Barbiturates
  • SSRIs
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Salicylates
  • Benzodiazepines
  • Lysergic acid diethylamide (LSD)
  • Phencyclidine (PCP)
  • Ketamine
  • Other anticonvulsants or sedatives
  • Methylenedioxymethamphetamine
  • Wernicke's encephalopathy
  • Thiamine deficiency
أعراض سقمية مرتبطة بالجهاز العصبي المركزى

If the pathologic nystagmus is based in the central nervous system (CNS), such as with a cerebellar problem, the nystagmus can be in any direction including horizontal. Purely vertical nystagmus is usually central in origin.

أسباب تضمe.g.:

  • Thalamic hemorrhage
  • Tumor
  • Stroke
  • Trauma
  • Multiple sclerosis
  • Cerebellar ataxia
أسباب أخرى
  • Vestibular Pathology (Ménière's disease, SCDS (superior canal dehiscence syndrome), BPPV, Labyrinthitis)
  • Trochlear nerve malfunction
  • Non-physiologic

التشخيص

Nystagmus is very noticeable but little recognised. Nystagmus can be clinically investigated by using a number of non-invasive standard tests. The simplest one is Caloric reflex test, in which one external auditory meatus is irrigated with warm or cold water. The temperature gradient provokes the stimulation of the vestibulocochlear nerve and the consequent nystagmus.

The resulting movement of the eyes may be recorded and quantified by special devices called electronystagmograph (ENG), a form of electrooculography (an electrical method of measuring eye movements using external electrodes), or even less invasive devices called videoonystagmograph (VNG), a form of videooculography(VOG) (a video-based method of measuring eye movements using external small cameras built into head masks). Special swinging chairs with electrical controls are also used in this test to induce rotatory nystagmus.


العلاج

Congenital nystagmus has traditionally been viewed as non-treatable, but medications have been discovered in recent years that show promise in some patients. In 1980, researchers discovered that a drug called baclofen could effectively stop periodic alternating nystagmus. Subsequently, gabapentin, an anticonvulsant, was found to cause improvement in about half the patients who received it to relieve symptoms of nystagmus. Other drugs found to be effective against nystagmus in some patients include memantine, levetiracetam, 3,4-diaminopyridine, 4-aminopyridine, and acetazolamide. Several therapeutic approaches, such as contact lenses, drugs, surgery, and low vision rehabilitation have also been proposed.

Clinical trials of a surgery to treat nystagmus (known as tenotomy) concluded in 2001. Tenotomy is being performed regularly at the University of Pittsburgh Children's Hospital and by a handful of surgeons around the world. The surgery developed by Louis F. Dell'Osso Ph.D aims to reduce the eye shaking (oscillations), which in turn tends to improve visual acuity.

أبحاث

Several universities are researching nystagmus and are looking for volunteers to take part in research activities.

Current UK Research Projects

انظر أيضا

  • Physiologic nystagmus

المصادر

  1. ^ "nystagmus". Retrieved 2007-06-07.
  2. ^ "American Nystagmus Network-About Nystagmus". Retrieved 2007-06-07.
  3. ^ Anagnostou E, Mandellos D, Limbitaki G, Papadimitriou A, Anastasopoulos D (2006). "Positional nystagmus and vertigo due to a solitary brachium conjunctivum plaque". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 77 (6): 790–2. doi:10.1136/jnnp.2005.084624. PMID 16705203. Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  4. ^ Li N, Wang L, Cui L; et al. (2008). "Five novel mutations of the FRMD7 gene in Chinese families with X-linked infantile nystagmus". Mol. Vis. 14: 733–8. PMID 18431453. Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  5. ^ Dorigueto RS, Ganança MM, Ganança FF (2005). "The number of procedures required to eliminate positioning nystagmus in benign paroxysmal positional vertigo". Rev Bras Otorrinolaringol (Engl Ed). 71 (6): 769–75. PMID 16878247.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  6. ^ Lindgren, Stefan (1993). Kliniska färdigheter: Informationsutbytet mellan patient och läkare (in Swedish). Lund: Studentlitteratur. ISBN .CS1 maint: unrecognized language (link)
  7. ^ Memantine/Gabapentin for the treatment of congenital nystagmus. PMID: 17764629
  8. ^ Groves, Nancy. Many options to treat nystagmus, more in development. Ophthalmology Times, March 15 2006. [1]
  9. ^ Biousse V, Tusa RJ, Russell B; et al. (2004). "The use of contact lenses to treat visually symptomatic congenital nystagmus". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 75 (2): 314–6. PMID 14742616. Unknown parameter |month= ignored (help); Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)

وصلات خارجية

Look up Nystagmus in Wiktionary, the free dictionary.
  • American Nystagmus Network — US-based support organisation
  • Nystagmus Network UK — UK-based support organisation
  • nystagmus.co.uk — a teenager's experiences of nystagmus and a friendly forum
تاريخ النشر: 2020-06-04 08:31:29
التصنيفات: Pages with citations using unsupported parameters, CS1 maint: multiple names: authors list, CS1 errors: explicit use of et al., CS1 maint: unrecognized language, مقالات ذات عبارات بحاجة لمصادر, علامات طبية, إبصار

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

شيخ الأزهر يشارك في ملتقى البحرين للحوار ويرأس جلسة حكماء المسلمين

المصدر: بوابة أخبار اليوم - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:19:36
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 59%

حزب مصر أكتوبر: الحوار الوطني ينبع من حس وطني كبير | خاص

المصدر: بوابة أخبار اليوم - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:19:40
مستوى الصحة: 56% الأهمية: 57%

قلق من مذكرات الأمير هاري.. وتحذير من تجريده من ألقابه

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:18:47
مستوى الصحة: 92% الأهمية: 99%

تطورات الحالة الصحية للاعب أرسنال الذي طُعن بسكين

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:18:43
مستوى الصحة: 85% الأهمية: 86%

فان دايك يخسر "سلسلة ذهبية" بقميص ليفربول في ملعب "أنفيلد"

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:17:41
مستوى الصحة: 77% الأهمية: 95%

ارتفاع أرباح "صافولا" السعودية في الربع الثالث 34% إلى 163.6مليون ريال

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:18:55
مستوى الصحة: 89% الأهمية: 91%

روسيا تؤكد العثور على حطام المسيّرات المنفِّذة لهجوم القرم

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:17:56
مستوى الصحة: 94% الأهمية: 99%

الجزائر تستضيف أول قمة عربية منذ 3 سنوات وهذه الملفات المطروحة 

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:18:33
مستوى الصحة: 84% الأهمية: 87%

قرار استثنائي في ألمانيا بشأن مونديال قطر 2022

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:17:42
مستوى الصحة: 87% الأهمية: 89%

إصابة إسرائيليين في عملية دهش قرب مدينة أريحا

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:17:55
مستوى الصحة: 77% الأهمية: 97%

مظاهرات في السودان.. والشرطة تطلق الغاز المسيل للدموع

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:17:57
مستوى الصحة: 91% الأهمية: 97%

جريمة حوثية جديدة في تعز.. بتر رجلي طفلين بسبب قذيفة

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:17:59
مستوى الصحة: 87% الأهمية: 90%

رجل يهاجم مركزا لقوات الحدود البريطانية بقنابل حارقة.. ثم ينتحر

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:18:54
مستوى الصحة: 86% الأهمية: 99%

شركة طيران تسخر من ليفاندوفسكي بسبب برشلونة

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:18:58
مستوى الصحة: 78% الأهمية: 95%

قصة "تويتر" من 2006 ومحطاته الرئيسية.. هكذا سقط العصفور في قبضة ماسك!

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-10-30 15:17:58
مستوى الصحة: 84% الأهمية: 85%

تحميل تطبيق المنصة العربية