سن ( باللاتينية dentes مفردها dens، بالإغريقية οδούς, odús أوδόντι, dónti)
الأسنان أجسام صلبة تشبه العظم وتوجد في الفكين العلوي والسفلي عند الإنسان والكثير من أنواع الحيوانات. تعد الأسنان أصلب أجزاء الجسم. يستخدم الناس أسنانهم بصورة رئيسية لمضغ الطعام. ويعتبر المضغ المستوى الأولى في عملية الهضم. ويبدأ هضم الطعام عندما تبتر الأسنان كتل الطعام وتطحنها لتحولها إلى بتر أصغر. وبينما تمضغ الأسنان الطعام، يختلط الطعام باللعاب الذي يتم إفرازه في الفم، وبالتالي يصبح الطعام كتلة رطبة يسهل بلعها. ويتم تفكيك الطعام بصورة أكثر في المعدة والأمعاء الدقيقة حيث يتم فيها امتصاصه عن طريق الدم. يحمل الدم الطعام المهضوم إلى كافة أنحاء الجسم. ولا يستطيع الناس تناول الطعام دون مضغه بالأسنان. تؤدي الأسنان أيضا دورًا مهمًا في النطق. حيث يتم استخدام الأسنان واللسان معا لإحداث الكثير من الأصوات التي تكون الحدثات. عملى سبيل المثال يمكن نطق الحرف ذ بوضع ذروة اللسان بين الأسنان العلوية والأمامية. وقد لا يتمكن الشخص الذي يفقد أسنانه من نطق هذا الحرف. وتساعد الأسنان صاحبها أيضًا في دعم العضلات المحيطة بالفم وبذلك تعطي مظهرًا متميزًا للشخص. والأشخاص الذين فقدوا أسنانهم ينقصهم هذا الدعم. وإذا لم يستخدموا أسنانًا اصطناعية فقد تتشكل حول الفم خطوط عميقة متدلية. ومن ناحية أخرى، فإن أكثر الحيوانات تستخدم أسنانها للحصول على الطعام، مثلها في ذلك مثل الإنسان، فتأكل النباتات باقتلاعها أوراق الأشجار وأغصان النبات المتنوعة، كما تقوم الحيوانات آكلة اللحوم باستخدام أسنانها للإمساك بالفريسة وقتلها. ويناقش هذا الموضوع بشكل رئيسي أسنان الإنسان. يصف الجزء الأخير من الموضوع وجوه الاختلاف بين أسنان أنواع الحيوانات المتنوعة.

التشريح

يمكن التمييز عند الإنسان وباقي الثدييات الأشكال التالية:

• الأسنان القاطعة أوالقواطع (Incisors).
• الأنياب (Canine).
• الضواحك(Premolars).
• الأرحاء أوالطواحن(Molars).

ويجمعها بيت الشعر التالي :
للإنسان أسنان ثنايا رباعيه _ وأنيـاب كـل الضـواحك أربـع.
طواحن ضعف السـت أربع أخـر _ نواجذ فافهمها إذ الفهم أحمل.

أنواع الأسنان

تنموعند الإنسان مجموعتان من الأسنان: أسنان مؤقتة وأسنان دائمة. تظهر الأسنان المؤقتة بشكل فردي وتسقط تدريجياً في الفترة المبكرة من الحياة. وتستبدل بالأسنان واحدة تلوالأخرى الأسنان الدائمة. تتوافر للأسنان المؤقتة والدائمة نفس البنية الأساسية. يتألف كّل سن من تاج وجذر واحد أوأكثر. والتاج هوذلك الجزء من السن الذي يمكن مشاهدته في الفم. أما الجذر فهوذلك الجزء الغاطس في اللثة. تثبت الجذور السن في مغرز داخل عظم الفك.

الأسنان المؤقتة

تسمّى أيضًا أسنان الأطفال أوالأسنان اللبنية أوالأسنان الأولية. يبدأ تشكلها قبل سبعة أشهر ونصف من الولادة. تبدأ الأسنان المؤقتة على شكل انتفاخات بيضية أودائرية تسمى البراعم وتتطور تدريجيًا لتصبح أسنانًا. وتوجد أجزاء من الأسنان المؤقتة في عمق الفكين عند ولادة الطفل. ومع النمو، تندفع الأسنان خارج اللثة وتُدعى هذه العملية بروز الأسنان أوالتسنين. تبدأ الأسنان بالظهور عند الأطفال بين سنستة –تسعة أشهر من العمر. ويكتمل ظهور كافة الأسنان المؤقتة عند معظم الأطفال في حوالي العام الثاني من العمر. يوجد 20 سنًا مؤقتة في فم الطفل،عشرة أسنان في جميع فك. تتألف هذه الأسنان في الفك الواحد من قواطع وأنياب، في جميع فك أربع قواطع ونابان وأربع طواحن. تُستخدم القواطع والأنياب لتقطيع الطعام، بينما تعمل الطواحن على طحنه. يظهر الرسم التوضيحي أنواع الأسنان وأماكن هذه الأسنان في الفم. تساعد الأسنان المؤقتة في عملية بروز الأسنان الدائمة في مكانها الطبيعي. وتتكون غالبية الأسنان الدائمة بالقرب من جذور الأسنان المؤقتة. وعند بلوغ الطفل حوالي ثلاث سنوات من العمر، تبدأ جذور مختلف الأسنان المؤقتة في الذوبان ببطء. وعندما يحين الوقت لظهور السن الدائم،قد يكون جذر السن المؤقت قد ذاب بشكل تام ويصبح عندها تاج السن رخوًا ويسقط.

الأسنان الدائمة

تبدأ تطورها بشكل مشابه للأسنان المؤقتة قبل مولد الطفل، إلا حتى معظم نموها يحدث بعد مولد الطفل. تبدأ الأسنان الدائمة بالبروز بعد حتى تبدأ الأسنان المؤقتة بالسقوط. تبدأ الأسنان الدائمة الأولى بالظهور عند بلوغ الطفل سن ست سنوات أوسبع. ومع ذلكقد يكون، لدى الطفل بين سن ست سنوات واثنتي عشرة سنة بعض الأسنان المؤقتة والدائمة. تظهر آخر الأسنان الدائمة في الفم عند بلوغ الشخص السن الذي يتراوح بين 17 ــ 21 عامًا. تتكون الأسنان الدائمة في الشخص البالغ من 32 سنًا دائمة منها 16 في جميع فك. وهذه الأسنان أكبر وأضخم من الأسنان المؤقتة، وتضم أربعة أنواع من الأسنان هي القواطع والأنياب والضواحك والطواحن. ويحتوي جميع فك على أربعة قواطع ونابين وأربعة ضواحك وستة طواحن. ويصف السرد التالي الأنواع الأربعة من الأسنان الدائمة. يُظهر الرسم التوضيحي أنواع الأسنان في الفم. القواطع الأسنان الرئيسية التي تُستخدم في القضم. وهي تحتوي على حافة قاطعة حادة مستقيمة. للقواطع في أغلب الحالات جذر واحد. وتعتبر القواطع السُفلية للفك أصغر الأسنان الدائمة. الأنياب تُستخدم مع القواطع لتقطيع الطعام وطحنه. ولهذه الأسنان حافة حادة بارزة وجذر واحد. يطلق على الأنـياب أيضًا أسـنان الكلب. وتعهد الأنياب العلـوية أحيانًا بأسنان العين. الضواحك تستخدم لسحق الطعام وطحنه لأنها تحتوي على سطح عريض بدلاًمن الحافة الحادة المستخدمة للقضم. ويطلق على الكتل الصغيرة الموجودة على سطح السن حدبات. وتمكن الحدبات الأسنان من بتر الطعام وطحنه. يطلق على الضواحك أحيانًا لقب مزدوجة الحدبات لأنها في أغلب الحالات تحتوي على حدبتين. وتحتوي الضواحك العلوية الأولى عادة على جذرين بينما تحتوي الضواحك الأخرى على جذر واحد. تبرز الضواحك في مكان الطواحن المؤقتة. الطواحن تستخدم كالضواحك لطحن الطعام ويشبه شكلها الضواحك، إلا أنها أكبر حجمًا. وتحتوي الطواحن المتنوعة على عدد من الحدبات يتراوح بين 3-5 حدبات وجذرين أوثلاثة جذور. لا تتشكّل الطواحن الدائمة أسفل أي أسنان مؤقتة. وتنموهذه الأسنان مع نموالفكين بحيث يتوافر مكان لها. قد تكون واحدة أوأكثر من الطواحن الثلاثة مفقودة عند بعض الراشدين، وتعهد هذه الأسنان عادة بأضراس العقل. وفي أغلب الحالات، لا ينموالفك إلى درجة كافية بحيث يجد ضرس العقل مكانًا له، فيصبح ضِرس العقل محشورًا بين عظم الفك وسن آخر. ويجب في هذه الحالة إزالة ضرس العقل.

الأجزاء

يتكون السن من أربعة أنواع من الأنسجة هي:

1- لب السن.

2- عاج السن.

3- ميناء السن.

4- الملاط.

يحيط النسيج الضّام بجذر السن. ويُطلق على هذا النسيج الرباط حوالي السن وهويثبِّت الجذور في النسيج داخل عظم الفك.

1. تسمى الطبقه الخارجيه لتيجان الأسنان بالميناء والطبقه الخارجيه المغطيه للجذور تدعى بالملاط
2. الطبقه الوسطى تسمى بالعاج
3. أما الطبقه الداخليه : فهي اللب السني

المينا

يغطي العاج في منطقة تاج السن ويشكل الغطاء الخارجي له. ويعتبر الميناء أصلب نسيج في الجسم. وهويمكِّن السن من تحمل الضغط الذي يقع عليه خلال عملية المضغ. ويتكون الميناء من أملاح معدنية وكمية قليلة من الماء، وهوأبيض اللون أوشفاف بحيث يمكن مشاهدة لون العاج الأصفر من خلال الميناء، لذلك تظهر غالبية الأسنان بلون مصفرّ. ومع تقدم عمر الشخص تبدأ أجزاء قليلة من الميناء في الزوال. تدعى هذه العملية التآكل، وتنتج من جراء استخدام الأسنان لفترة طويلة من الزمن. وينكشف عاج السن مع زوال الميناء.

• تعتبر الميناء السنيه أصلب نسيج عظمي في جسم الانسان ، اذ تشكل المركبات المعدنيه حوالي 96% من هجريبها والباقي هوعباره عن بعض المواد العضويه والماءعتبر هيدروكسي الاباتيت [1] ، Hydroxylapatite المكون الاساسي للميناء السنيه وله الصيغه الكيميائيه : (Ca5(PO4)3(OH

• يشكل العاج كتله السن الأساسيه يمتاز العاج بلونه البني المصفر ، وهونسيج حساس ، بمعنى حتى انكشافه على الوسط الفموي قد يسبب أعراضا ألميه تتفاوت في شدتها حسب طبيعه المنبه وشدته

الدانتين

الملاط

يغطي عاج جذر السن. ويلتقي الملاط والميناء في أغلب الحالات في منطقة انتهاء الجذر وبداية التاج. مع زوال سطح السن، يبدأ السن بالنموخارج تجويفها كاشفةً الجذر. يمكن بعد ذلك حتى تصبح هذه المناطق أكثر حساسية للسوائل الحارة والباردة. وتعادل صلابة الملاط صلابة العظم. ويتكون الملاط مثله في ذلك مثلََ الميناء بصورة أساسية من أملاح معدنية

اللب

توجد على اطراف الحجره اللبيه خلايا تسمى الخلايا المولده للعاج odontoblasts ، تفترض بعض النظريات الخاصه بآليه الاحساس في العضوالسني بأن هذه الخلايا والتي تمتلك استطالات خلويه تدعى بألياف تومز tom's fibers هي المسؤوله عن تولد الاحساس السني بالحراره وبالبروده وغيرها من المثيرات الحسيه ، تمتد الاستطالات المذكوره قرب الالتقاء المينائي العاجي Amelo-dentino junction

• يشكل الملاط السني جزءا من الجهاز حول السني الرابط للسن بالعظم السنخي المحيط به ، اذ تنغمد ضمنه الياف ضامه تدعى بألياف شاربي قادمه من العظم المحيط . يسند للجهاز الرابط حول السني مهمه ربط السن بالعظم المحيط ارتباطا مرنا يمكنه من تخميد الجهود الاطباقيه الناجمه عن الفعاليه المضغيه للسن .

الرباط حوالي السن

يتكون من ألياف صغيرة تمتد عبر الملاط وإلى داخل فجوة كبيرة يُطلق عليها السنخ. إلى جانب إرساء السن في السنخ، يعمل الرباط حوالي السن بمثابة ماصٍ للصدمات أثناء عملية المضغ.

التطور

تطور الأسنان ضمن الفك في مرحلتين: فترة تكوُّن الهيكل العضوي وفترة التمعدن أوالتكلس.

يتأثر برعم السن dental germ بكل اضطراب استقلابي سواء في الحياة الجنينية أوبعد الولادة كما في سوء التغذية، أوتناول بعض الأدوية أوالإصابة بسقم أورض ما. ويؤدي ذلك إلى تشوُّه السن بسوء تكونها أوسوء تمعدنها. ويراوح زمن تكوُّن النسج السنية العضوية ثم بدء تمعدنها في الأسنان المؤقتة (اللبنية) primary teeth، بين الشهرين الرابع والسادس في أثناء الحياة الجنينية، أما في الأسنان الدائمة permanent teeth فيكون من الشهر الثالث بعد الولادة حتى ثلاثة سنوات ماعدا الأرحاء الأولى التي يبدأ تمعدنها حين الولادة، والأرحاء الثالثة التي يبدأ تمعدنها في السنة السابعة أوالثامنة من العمر.

ويتم بزوغ الأسنان المؤقتة في الفك العلوي وفق التسلسل التالي: الثنية central incisor في منتصف الشهر الثامن، والرباعية lateral incisor في الشهر التاسع، والناب canine في الشهر الثامن عشر، والرحى الأولى first molar في الشهر الرابع عشر، والرحى الثانية في الشهر الرابع والعشرين.

ويتم بزوغها في الفك السفلي وفق التسلسل التالي: الثنية في الشهر السادس والرباعية في الشهر السابع، والناب في الشهر السادس عشر، والرحى الأولى في الشهر الثاني عشر، والرحى الثانية في الشهر العشرين.

ويتم بزوغ الأسنان الدائمة في الفك العلوي كما يلي: الثنية بين السنتين السابعة والثامنة والرباعية بين السنتين الثامنة والتاسعة والناب بين السنتين الحادية عشرة والثانية عشرة والضاحكة الأولى premolar بين السنتين العاشرة والحادية عشرة، والضاحكة الثانية بين السنتين العاشرة والثانية عشرة والرحى الأولى بين السنتين السادسة والسابعة، والرحى الثانية بين السنتين الثانية عشرة والثالثة عشرة.

ويتم بزوغها في الفك السفلي كما يلي: الثنية بين السنتين السادسة والسابعة والرباعية بين السنتين السابعة والثامنة والناب بين السنتين التاسعة والعاشرة والضاحكة الأولى بين السنتين العاشرة والحادية عشرة والضاحكة الثانية بين السنتين العاشرة والثانية عشرة والرحى الأولى بين السنتين السادسة والسابعة والرحى الثانية بين السنتين الحادية عشرة والثالثة عشرة.

Eruption

وظائف الأسنان

يحقق وجود الأسنان في الفم الناحية الجمالية التي تؤثر في الناحية النفسية، وتقوم الأسنان بمضغ الطعام وتسهيل هضمه، ويؤدي فقدان الأسنان إلى حرمان الطفل التغذية الجيدة في فترة نموه الحرجة مع تناوله غذاءً متوازناً.

يؤدي القلع الباكر للأسنان المؤقتة إلى ازدحام الأسنان الدائمة وحدوث مشكلات تقويمية orthodontic problems أوالتهاب لثوي gingivitis، أوإلى ازدياد حدوث التسوس السني dental caries وقد يؤدي فقد الأسنان إلى اضطراب المفصل الفكي الصدغي، الذي يرافقه الصداع أحياناً.

تسهم الأسنان الأمامية في كلام الطفل إذ يؤدي فقدها إلى صعوبة نطق الأحرف الساكنة التي تتطلب وضع اللسان على السطوح اللسانية الأمامية للأسنان.

الأسنان المؤقتة والدائمة

عدد الأسنان المؤقتة عشرون سناً في حين يبلغ عدد الأسنان الدائمة اثنتين وثلاثين سناً، ويختلف هذا العدد بغياب بعض الأسنان hypodontia أووجود أسنان زائدة surnumerary teeth. ويميل لون الأسنان المؤقتة إلى الأبيض الرمادي في حينقد يكون لون الأسنان الدائمة أبيض مصفراً، ويؤدي رض الأسنان إلى تغيير لونها نحوالرمادي الداكن. وتتميز جذور الأسنان المؤقتة بتباعدها وقصرها لاحتضانها براعم الأسنان الدائمة إضافة إلى حتى حجمها أصغر من الأسنان الدائمة باستثناء الأرحاء الأولى والثانية المؤقتة. وتعد ثخانة ميناء الأسنان المؤقتة أقل من الدائمة وهي ذات لب pulp أكبر، وهذا يُسهِّل وصول التسوس إليه بسرعة.

الأسنان اللبنية

يبدأ بزوخ أول سن لبنيه في فم الطفل في حدود الشهر السادس ، وقد يترافق بزوغها مع شيء من الألم لدى الطفل ، غالبا ما تكون القاطعتان المركزيتان السفليتان هما أول سنين بازغتين ، تتوالى مجموعات الاسنان اللبنيه بالبزوع حتى تكتمل في الفم في حوالي العامين والنصف ، ويمتلك الطفل ما مجموعه عشرون سنا لبنيه تقسم ضمن أربع : أرباع فك بحيث يحتوي جميع ربع فك على خمس أسنان هي

• قاطعتان
• ناب
• رحتان مؤقتتان

يمتاز الاسنان اللبني بغياب مجموعه الضواحك ، إذايمكن القول بأنه لا توجد الا ضواحك دائمه وهي التي يفترض أن تحل مكان الارحاء المؤقته .. أما الارحاء الدائمه فهي يفترض أن تبزغ خلف الارحاء المؤقته بعد توفر المكان نتيجه النموالفكي في الاتجاه السهمي .

تبدأ أول سن دائمه بالبزوغ وهي الرحى الاولى الدائمه السفليه في عمر الست سنوات ،وقد لا تنتبه العائله لبزوغ هذه السن الدائمه خصوصا انها قد تسبق بدء تساقط الاسنان اللبنيه .

الأسنان الدائمة

تبدأ أول سن دائمة بالبزوغ في عمر السادسة، وتبزع جميع الاسنان الدائمه حتى عمر الثانيه عشره ما عدا الارحاء الثالثه - أضراس العقل- والتي تتأخر حتى سن الثامنة عشرة ، وقد لا تبزغ أبدا لدى البعض إما لقصور في نمووحركه البرعم السني أولغيابه أصلاً. يمتلك الفرد البالغ اذاً 32 سنا ويحتوي جميع ربع فك على :

• قاطعتين - ثنيه ورباعيه-
• ناب
• ضاحكتان
• ثلاثة أرحاء

يؤدي إهمال علاج تسوس الأسنان المؤقتة ورضوضها إلى أذيات في الأسنان الدائمة كالتشوه وانحراف البزوغ ectopic، ويمثل الشكل (2) أنواع الأسنان في الفكين، ويمثل الشكل (3) ترسيماً لرحى دائمة ورحى مؤقتة.

الهجريبات الداعمة

Periodontal ligaments

العظم السنخي

Gingiva

Tooth decay

البلاك

Caries (cavities)

العناية بالأسنان واللثة

يمكن منع حدوث أكثر حالات تسوس الأسنان وأمراض اللثة إذا ما اعتنى الناس بالأسنان واللّثة. وتتطلب العناية الصحية:

1- تناول الطعام الجيد.

2- تنظيف الأسنان بعد تناول الطعام.

3- إجراء فحوص طبية على الأسنان.

الطعام الجيد

ينصح أطباء الأسنان بتناول وجبات الأطعمة التي تزود الأسنان واللثة بما تحتاجه من غذاء ومواد مغذية. ويقسم خبراء التغذية الطعام إلى مجموعات، وذلك بغية مساعدة الأشخاص في تحضير وجبات غذائية متوازنة. وتقسم المواد الغذائية تبعًا لأحد الأنظمة إلى أربع مجموعات في حين يذكر نظام آخر سبع مجموعات. ينصح أطباء الأسنان الناس أيضًا بالإقلال من تناول المواد السكرية التي تؤدي إلى تسوس الأسنان. وتبدأ هذه العملية عندما تهضم البكتيريا بالفم السكر وتصنع الحمض الذي يذيب ميناء السن ويشكل فجوة فيها. تتضمن المأكولات التى تحتوي على كمية كبيرة من السكر أنواع الحلوى والمعجنات وغالبية مستحضرات الحبوب المتناولة في وجبة الإفطار والفواكه المعلبة المحلاة. ويتناول الكثير من الناس مأكولات سكرية بوصفها وجبات خفيفة. وينصح أطباء الأسنان بأن تتكون الوجبات الخفيفة من فواكه طازجة وخضراوات، ومن الأجبان والمكسرات. وينصحون أيضًا بتناول الحليب أوعصائر الفواكه، وغيرها من المرطّبات المحلاة بالسكر. ينصح أطباء الأسنان كذلك بأن يشرب الأطفال ماء يحتوي على مواد كيميائية تُسمى الفلوريدات. يمتص الميناء الفلوريدات خلال نموالأسنان. وتساعد هذه المركبات السن على مقاومة الحمض الذي يؤدي إلى حدوث فجوات التسوس. وتمتلك بعض التجمعات البشرية مصدرًا مائيًا يحتوي على الفلوريدات بشكل طبيعي. وتضيف الكثير من المجتمعات الأخرى الفلوريدات إلى مصادر المياه. وعلى جميع حال، فإن بعض الناس يعترض على مبدأ معالجة مياه الشرب بالفلوريدات. مكن وضع الفلوريدات مباشرة على أسنان الطفل خلال الفحص السني. ويقوم أطباء الاسنان في بعض الحالات بوصف الفلوريدات التي يستطيع الأطفال وضعها على أسنانهم في المنزل. ينصح غالبية أطباء الأسنان الأطفال بتنظيف أسنانهم باستخدام فرشاة ومعجون أسنان يحتوي على الفلوريدات.

تنظيف الأسنان

ينصح أطباء الأسنان الناس بتنظيف أسنانهم بالفرشاة بعد جميع وجبة طعام وأيضًا باستخدام الخيط السني مرة واحدة في اليوم. والخيط السني هوخيط رفيع متوفر بشكل لفة يستخدم لتنظيف المناطق بين الأسنان وتحت اللثة. ويزيل تنظيف الأسنان سواء بالفرشاة أوبالخيط السني جزيئات الطعام المحصورة وكذلك اللويحات (البلاك) من سطوح الأسنان. واللويحات طبقة رقيقة ملتصقة تتكون من اللعاب وجزيئات الطعام والبكتيريا. تتحلل أنواع معينة من الطعام وخصوصًا السكريات بوساطة البكتيريا وتكون حمضًا مذيبًا للميناء. يجب استخدام فرشاة أسنان صغيرة وطرية وعليها معجون أسنان يحتوي على الفلوريدات. وهناك عدة طرق لاستخدام الفرشاة تختلف من طبيب إلى آخر. إحدى هذه الطرق حتى توضع الفرشاة على الأسنان بزاوية مَيْل بسيطة بحيث تكون شعيراتها متجهة نحواللثة. ويجري تنظيف الأسنان العلوية بالفرشاة بحركة مسح متجهة إلى أسفل، بينما يتم تنظيف الأسنان السفلية بحركة مسح متجهة إلى أعلى. وُتنظف بهذه الطريقة السطوح الخارجية والداخلية للأسنان. ويجب استخدام حركة فرك لتنظيف سطوح الضواحك والطواحن. وأخيرًا يجب تنظيف اللسان بالفرشاة لإزالة جزيئات الطعام والبكتيريا التي تؤدي دورًا في رائحة الفم الكريهة ويغسل الفم بشكل جيد بالماء أومطهرات الفم. لاستخدام الخيط السني، تبتر من اللفة بترة من الخيط بطول حوالي 45سم. تلف إحدى نهايات الخيط حول جميع أصبع وسطى. أدخل الخيط بلطف بين الأسنان باستخدام السبابة والإبهام، حرك الخيط السني بعد ذلك بالاتجاه العلوي والسفلي لتنظيف سطح سنين متجاورتين والمناطق حول خط اللثة وتكرر هذه العملية على كافة الأسنان. يستخدم بعض الناس حبوبًا كاشفة لفهم ما إذا بقيت أي مناطق غير نظيفة بعد انتهاء عملية تنظيف الأسنان واستخدام الخيط السني. تحتوي الحبوب الكاشفة على صباغ أحمر أوبنفسجي، وعند مضغ إحدى هذه الحبوب يلتصق الصباغ على أي مناطق غير نظيفة من سطوح الأسنان. تستطيع بعد ذلك إعادة تنظيف الأسنان واستخدام الخيط السني على هذه المناطق. تقدر الحصول على الحبوب الكاشفة من طبيب أسنانك أوالصيدلي.

الفحوص الطبية للأسنان

ينصح أطباء الأسنان بإجراء فحص سني مرة واحدة على الأقل جميع سنة. ويجب حتى يبدأ الأطفال بزيارة طبيب الأسنان بعد بروز كافة أسنانهم المؤقتة. ويستطيع أطباء الأسنان التعهد على أمراض الأسنان واللثة ومعالجتها في مراحلها الأولى قبل حتى يتسبب السقم في حصول أذى شديد. ويقدم أطباء الأسنان أيضًا خدماتهم التي تساعد على منع حدوث أمراض الأسنان واللثة. يوظف الكثير من أطباء الأسنان اختصاصيًا في صحة الأسنان لمساعدتهم في عملهم. ينظر طبيب الأسنان إلى الأسنان واللثة والأنسجة الأخرى داخل الأسنان خلال عملية الفحص السني لاكتشاف علامات الأمراض. وقد يجري طبيب الأسنان أواختصاصي صحة الأسنان فحوصًا بالأشعة السينية للأسنان. وتستطيع الأشعة السينية إظهار مكان تسوس السن الذي لايمكن رؤيته بالعين المجردة، كما تظهر أيضًا أية حالات شاذة في عظام الفكين والأنسجة الأخرى الداعمة للأسنان. ويمكن لطبيب الأسنان بوساطة هذا الفحص حتى يقرر حشوفجوات التسوس، أوحتى يخطط لإجراء نوع آخر من المعالجة. يقوم بعد ذلك طبيب الأسنان أواختصاصي صحة الفم بتنظيف الأسنان لإزالة البلاك والََقَلَحَ أوالقلاح، وهومادة صلبة صفراء تتشكل بسبب تراكم اللويحات. وبعد إتمام عملية التنظيف، يوُضع عليها أحيانًا الفلوريدات لمساعدتها في مقاومة التسوس. ويحتاج الأطفال والمراهقون فقط لوضع الفلوريدات على أسنانهم بشكل عام. وأخيرًا يمكن حتى يقوم طبيب الأسنان أواختصاصي صحة الأسنان بإعطاء تعليمات للمريض عن كيفية تنظيف أسنانه واستخدام الخيوط السنية بشكل سليم.

أمراض وعيوب الأسنان

يعتبر نخر الأسنان وتآكلها، ويطلق عليه أيضًا التسوس، أكثر أمراض الأسنان شيوعًا. وقد أصبح نخر الأسنان في الكثير من البلدان الصناعية أقل انتشارًا وخصوصًا بين الأطفال. أما في البلدان النامية حيث كان الكثير من الناس في السابق لايشكون من نخر في أسنانهم طوال حياتهم، فقد بدأت الإصابات تظهر بشكل واسع. وينتشر وضع الأسنان غير الطبيعي بين كثير من الأفراد صغار السن، وتسُمّى هذه الحالة الموضعية للأسنان بسوء الإطباق. وتعتبر أمراض اللثة التي تدعى أمراض حوالي السن، الآفة الرئيسية التي تصيب الأسنان في كافة أراتى العالم. وهناك سقم أشد خطورة لكنه أقل انتشارًا وهوسرطان الفم الذي يصيب جميع عام حوالي أربعة من جميع 100,000 إنسان في أغلب البلدان الغربية، وحوالي 40 في جميع 100,000 إنسان في شبه القارة الهندية، وأجزاء من جنوب شرقي آسيا، وجنوب أمريكا وجزر المحيط الهادئ. ويبحث الشرح التالي مسببات وطرق علاج جميع من نخر الأسنان وسوء الإطباق وأمراض الأنسجة المحيطة بالأسنان وسرطان الفم.

نخر الأسنان

عملية معقدة تشهجر فيها اللويحات والبكتيريا والطعام. وتشكل المواد البروتينية الموجودة في اللعاب طبقة رقيقة على الأسنان لاتُرى بالعين المجردة. تلتصق البكتيريا وجزيئات الطعام على هذه الطبقة لتكوين اللويحة السنية. وتقوم البكتيريا بهضم الكربوهيدرات (السكريات والنشويات) الموجودة في الطعام وتنتج حمضًا. يقوم الحمض بإذابة الميناء ببطء ويُسبب في آخر الأمر فجوة النخر السني. ويمكن ترميم هذا النخر السني في مراحله المبكرة بصورة طبيعية. ويحصل الترميم إذا تمت السيطرة على التأثير الحمضي عن طريق الاهتمام بصحة الفم، والإقلال من تناول الوجبات الخفيفة المحتوية على السكريات والنشويات، مع إيصال ما يكفي من الفلوريدات إلى منطقة النخر. وإذا لم يكن من المستطاع السيطرة على النخر، فإن الإصابة ستصل إلى العاج وتصيب اللب مما يسبب ألمًا سنيًا. وتتعرض السطوح القاضمة للضواحك والطواحن للنخر، وذلك لاحتوائها على الكثير من الفجوات الصغيرة والشقوق التي تأوي إليها اللويحات. يمكن منع هذا النوع من النخر بوضع مادة سادة تتكون من بلاستيك يلتصق بالسطح الطاحن. ويعالج أطباء الأسنان النخر السني بعدة طرق بناء على درجة تكوّنه. فعندماقد يكون النخر في مراحله الأولى ينصح غالبية أطباء الأسنان بعدة طرق لإيقاف عملية النخر. وعندما تكون هناك حاجة لأن يقوم طبيب الأسنان بعمل ما، فإن أكثر الطرق شيوعًا تتضمن 1- حشوالفجوات، 2- معالجة قناة الجذر، 3- تتويج السن، 4- خلع واستبدال الأسنان. وقبل البدء بأي من هذه العمليات يقوم طبيب الأسنان عادة بحقن مخدّر موضعي في اللثة بالقرب من أعصاب السن لمنع الإحساس بالألم. حشوالفجوات. لحشوفجوة، يزيل طبيب الأسنان أولاً الأجزاء المنخورة والطرية من السن باستخدام أدوات يدوية صغيرة، أومثقب كهربائي. ويهيئ طبيب الأسنان بعد ذلك رفوفًا صغيرة في الفجوة باستخدام جهاز ذي سرعة عالية. تساعد هذه الرفوف المجهزة على الإبقاء على الحشوة التي لاتمتلك خواص لاصقة.

حشوالفجوات

حشوالفجوات يظهر في هذه الرسوم التوضيحية كيف من الممكن أن يقوم طبيب الأسنان بحشوفجوة. يبدأ طبيب الأسنان عادة بحقن مادة مخدرة إلى داخل اللثة بالقرب من السن. يمنع المخدر إحساس المريض بالألم الذي قد يحدثه حفر السن.

• الحفر. يستخدم طبيب الأسنان مثقبًا لإزالة النخر والأجزاء الطرية من السن، وليشكل تجاويف وحواف تساعد على الإمساك بالحشوة.

• لحشـو. تستخدم أداة لوضع مادة الحشوفي الفجوة. يعتبر ملغم الفضة المصنوع من الفضة والزئبق والنحاس والقصدير حشوة شائعة الاستعمال.

• ملء الفجوة. يقوم طبيب الأسنان بوضع الحشوة داخل الفجوة باستخدام أداة أخرى. تهجر الحشوة بعد ذلك لتتصلب.

• التسوية. يعدِّل طبيب الأسنان الحشوة بحذر لإعادة الشكل الأصلي للسن. وأخيرًا يجري تنعيم أي حواف خشنة.

تتويج الأسنان

• تحضير السن.يستخدم طبيب الأسنان المثقب لإزالة الأجزاء المصابة في السن ولتشكيل السن بحيث يمكن إطباق التاج فوقه.

• صنع النطقب. تغطى الأسنان بمادة جيلاتينية لتشكيل نطقب باستخدام الأسنان الجصية في هذا النطقب كنسخ لصنع التاج.

• لصق التاج. يجب حتى يطابق التاج السن التي تم إعدادها وكذلك المكان بالنسبة إلى الأسنان المجاورة لها وتلك الموجودة في الفك اللقاء.

• التهيئة الأخيرة. قد يستخدم طبيب الأسنان حجر سحن صغير لإجراء تعديلات طفيفة على التاج لكي يطابق السن بشكل جديد.

خلع واستبدال الأسنان. يمكن لطبيب الأسنان في حالات النخر المتقدمة خلع سن أوأكثر واستبداله بسن اصطناعي، إلا حتى الأسنان الاصطناعية لاتؤدي وظيفتها كما تعمل الأسنان الطبيعية. لذلك فان أطباء الأسنان لا يقررون عمليات الخلع والاستبدال إلا إذا كانت طرق المعالجة الأخرى غير مجدية. ويقوم طبيب الأسنان أولاً بتخدير المنطقة، ثم يستخدم أداة تشبه الكماشة للإمساك بتاج السن وقلقلة الجذر من تجويفه. وتتم بعد ذلك إزالة جميع من التاج والجذر، وعندئذ يمكن هجريب سن اصطناعي بعد التئام اللثة. تحضّر الأسنان الاصطناعية من قوالب تم قياسها على فم المريض. تصنع الأسنان في أغلب الحالات من مادة البلاستيك. تعتبر الجسور، والأطقم الجزئية والأطقم الكاملة أكثر أنواع الأسنان الاصطناعية انتشارًا. تثبت الجسور بشكل دائم في الفم، إلا حتى الأطقم الجزئية والكاملة تكون متحركة. تستخدم الجسور عندماقد يكون عدد الأسنان المفقودة قليلاًً. وتتكون الجسور من سن اصطناعية واحدة أوأكثر مع تاج فلزي أوخزفي على جميع جانب. وتثبت التيجان فوق الأسنان الطبيعية المجاورة التي يجب تحضيرها لاستقبال هذه التيجان. وتُستخدم الأطقم الجزئية أيضا لتعويض عدد قليل من الأسنان المفقودة. يحتوي الطقم الجزئي على مشابك فلزية تدور حول الأسنان المجاورة لإبقاء طقم الأسنان في مكانه. وتستخدم الأطقم الكاملة عندما تكون كافة الأسنان في أحد الفكين أوكليهما مفقودة. وتثبت الأسنان الاصطناعية في الأطقم الكاملة على قاعدة بلاستيكية تأخذ شكل الحافة التي بقيت بعد قلع الأسنان. وتغطي القاعدة البلاستيكية في الفك العلوي أيضًا سقف الفم.

سوء الإطباق

هوعدم تمكن الأسنان في الفكين العلوي والسفلي من التطابق بشكل سليم. فعندما يتطابق الفكان بعضهما فوق بعض، يجب في الحالات الطبيعية حتى تتخطى الأسنان الأمامية العلوية مثيلاتها السفلية قليلاً. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية لسوء الإطباق: إطباق الفك العلوي المتقدم وإطباق الفك السفلي المتقدم وازدحام الأسنان. وفي حالة إطباق الفك العلوي المتقدم تبرز الأسنان العلوية الأمامية. ويطلق على هذا الخلل عادة أسنان الوعل. أما في حالة إطباق الفك السفلي المتقدم، فإن الأسنان تبرز أمام مثيلاتها العلوية. ويكون عند الكثير من الأشخاص إطباق طبيعي إلا حتى أسنانهم تكون مزدحمة. وازدحام الأسنان هوأكثر أنواع سوء الإطباق انتشارًا. هناك عدة مسببات لسوء الإطباق. في بعض الحالات، تسقط السن المؤقتة قبل حتى تكون السن الدائمة جاهزة للبروز. تتحرك تبعًا لذلك الأسنان القريبة تدريجيًا إلى موضع الفراغ وتمنع السن الدائمة من البروز في المكان السليم. وفي حالات أخرى تكون الأسنان الدائمة كبيرة بالنسبة إلى حجم الفك، لذلك تزدحم مع بعضها. تتداخل نتيجة لذلك حواف بعض الأسنان أوقد تبرز سن فوق أخرى. وفي حالات شديدة أخرى، يحدث نموغير طبيعي للفكين.

يمنع سوء الإطباق الأسنان من القيام بوظائفها بشكل طبيعي عندما يمضغ الشخص الطعام. وقد تؤثر أيضًا على الكيفية التي يتحدث بها الشخص. وبالإضافة إلى ذلك فقد يساعد سوء الإطباق الشديد بصورة ضئيلة على حدوث نخر الأسنان وأمراض الأنسجة الداعمة للسن. ويرجع سبب ذلك إلى صعوبة تنظيف الأسنان المتكوّنه بشكل غير طبيعي. يمكن إصلاح أغلب حالات سوء الإطباق بوساطة المثبِّتات. يمكن حتى تتألف هذه من أسلاك ونوابض مثبّتة على لوائح بلاستيكية يمكن حتى يزيلها المريض من فمه، أومن أطواق فلزية مثبتة على السطح الأمامي لكل سن ومتصلة بأسلاك. وتزال هذه الأسلاك بصورة دورية لإجبار الأسنان على الحركة إلى مكانها السليم. إلا أنه يجب تحريك الأسنان ببطء، لذلك فقد يمتد العلاج فترة سنة أوأكثر. ويجب في بعض الحالات قلع سن واحدة أوأكثر لإيجاد مسافة كافية للأسنان الأخرى للتحرك والوصول إلى إطباق طبيعي.

==أمراض حوالي السن==أمراض حوالي السن. يظهر الرسم التوضيحي أدناه نوعين من أمراض حوالي السن في التهاب اللثة. يتراكم القلح بين اللثة والأسنان مسببًا التهاب اللثة. في التهاب حوالي السن (التهاب اللثة السنخي) يدمر الالتهاب النسيج بالتدريج.

يسببها تراكم اللويحات والقلح بين الأنسجة المحيطة باللثة والأسنان. تهيّج اللويحات السنية والترسبات القلحية اللثة مما يسبب التهابها. ومع مرور الوقت قد يُصاب العظم الداعم للأسنان. وأفضل طريقة لمنع تراكم اللويحات تحت خط اللثة تكون باستخدام الخيوط السنية يوميًا. وقد تتهيج هذه الأنسجة أيضًا إذا اعتاد الشخص على التنفس عبر الفم أوالتدخين أومضغ التبغ أوتنظيف الأسنان بطريقة غير سليمة، أواستخدم أطقم أسنان سيئة الإطباق. إذا الأسنان المتكونة بشكل غير طبيعي يمكنها أيضًا حتى تهيّج اللثة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية لأمراض حوالي السن وهي 1 -التهاب اللثة 2 -التهاب حوالي السن ثلاثة -عدوى فنسنت. التهاب اللثة. تصبح اللثة حمراء منتفخة وتنزف بسهولة عند تنظيفها أوالضغط عليها. ويعالج أطباء الأسنان التهاب اللثة بتقليح (تنظيف) الأسنان لإزالة اللويحات والقلح. ويقومون كذلك بإعطاء التعليمات للسقمى عن كيفية تنظيف الأسنان واستخدام الخيط السني وتدليك اللثة. التهاب حوالي السن، التهاب طويل الأمد في الأنسجة الداعمة للأسنان. ويرجع سبب هذا الالتهاب إلى التهيج الذي تسببه اللويحات الموجودة تحت خط اللثة. ويتطور التهاب حوالي السن عادة بشكل بطيء جدًا، ويمكن التحكم فيه بالمحافظة على صحة الفم جيدة، وبتقليح الأسنان. ويصاب بعض الأشخاص بالتهاب أشد حدة في هذه الأنسجة يتسبب في تخريب أجزاء من الجدران العظمية لسنخ الأسنان وتصبح معه الأسنان متخلخلة. وفي هذه الحالات، قد يساعد في العلاج إجراء عملية جراحية صغرى تتضمن تثبيت الأسنان المصابة بوساطة جبيرة مع الأسنان المجاورة التي لاتزال ثابتة. إلا أنه في الكثير من الحالات يجب خلع الأسنان المتحركة وتعويضها بأسنان اصطناعية. عدوى فنسنت ويُسمى أيضًا الفم المتقرح، هوالتهاب مؤلم يصيب اللثة حيث تصبح حمراء وتنزف بسهولة. يصبح للفم رائحة كريهة جدًا وقد يصاب المريض بالحمى. ولمعالجة التهاب فنسنت يقوم طبيب الأسنان بتنظيف الأسنان واللثة بشكل جيد، ويعطي المريض تعليمات تتعلق بالعناية بالفم. ويصف طبيب الأسنان في أغلب الحالات مضادات حيوية للقضاء على الالتهاب.

سرطان الفم

سقم يدمر الفم وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولايعهد الفهماء بالضبط ما الذي يسبب سرطان الفم. إلا حتى هناك عدة عوامل يمكنها الإسهام في تطوره؛ فالأشخاص الذين يدخنون أويمضغون التبغ مثلا يعرضون أنفسهم للإصابة بسرطان الفم. وقد لا يسبب سرطان الفم في مراحله الأولى أي ألم، وقد لا يلاحظه المريض. أما أعراضه الأولى فتتمثل في ظهور تقرح صغير في الفم لايلتئم. وللتأكد من وجود سرطان، يزيل طبيب الأسنان بعض النسيج المتقرح. يتم فحص النسيج تحت المجهر لتقرير ما إذا كان سرطانيًا أم لا. ويمكن علاج سرطان الفم بوساطة العقاقير أوالأشعة أوالجراحة.

أسنان الحيوانات

هناك عدة أنواع من الحيوانات لها أسنان ولكن الطيور والضفادع والسلاحف وبعض أنواع الحشرات والحيتان لا أسنان لها. للقطط والكلاب وأغلب الثدييات الأخرى أسنان غير متماثلة، وذلك يعني حتى لديها على الأقل نوعين من الأسنان لها استعمالات مختلفة. عملى سبيل المثال، يمكن حتىقد يكون لديها قواطع لاستخدامها لبتر الطعام وطواحن لطحنه. تختلف أسنان مختلف أنواع الثدييات في شكلها وحجمها، وذلك تبعًا لنوع الطعام الذي يتناوله الحيوان بصورة رئيسية. فللثدييات التي تأكل النباتات كالفيلة والزرافات والنعاج طواحن مسطحة عريضة بشكل غير طبيعي. وهي تستخدمها لمضغ وسحق النباتات. أما الثدييات الآكلة للحوم كالأسود والنمور والذئاب فلها أنياب حادة. وتستخدم هذه الحيوانات أنيابها لتبتر وتمزق جسد فريستها.

لدى بعض الثدييات أسنان تنموباستمرار؛ فأنياب الفيلة هي في الحقيقة قواطع نمت بشكل كبير. وتحتوي أنياب الفيل على لب مفتوح يمكنه من النموباستمرار. ولدى القندس والجرذان والقوارض الأخرى أيضًا أسنان قاطعة تنموبشكل متواصل، إلا حتى الجزء الأكبر من النمويتآكل بسبب الاستخدام المتواصل للأسنان.لذلك فإن أسنان هذه الحيوانات لايزداد طولها بشكل كبير. للعديد من الأسماك ومعظم الزواحف أسنان متماثلة على خلاف الثدييات. وهذا يعني حتى كافة أسنانها لها الشكل نفسه والوظيفة نفسها. وعلى أية حال فإن الحيوانات التي لها أسنان متماثلة تستخدم هذه الأسنان لالتقاط فريستها. وتفقد الأسماك والزواحف أسنانها وتستبدلها بشكل متواصل. للأفاعي أسنان منحنية إلى الخلف باتجاه الحلق. وتبتلع الأفاعي فريستها بكاملها، وتستخدم أسنانها لدفع الفريسة إلى الخلف باتجاه الحلق. وتوجد لدى الأفاعي السامة أسنان معيّنة تحتوي علـى قناة أوتجـويف يمـكن دفـع السم من خلاله وتأتي المـادة السُّمية من غدد في سقف الفم.

Restorations

Abnormalities

Environmental

Alteration during tooth development

Destruction after development

Discoloration

Alteration of eruption

Developmental

Abnormality in number

Abnormality in size

Abnormality in shape

Abnormality in structure

سجل الحفريات

انظر أيضا

• غسول فموي
• فلوريد الصوديوم
• Barodontalgia
• Braces
• Dental auxiliary
  • مساعهد طب الأسنان
  • Dental hygienist
  • فني طب الأسنان
• Dental notation
• سياحة طب الأسنان
• طب الأسنان
• Dragon's teeth (mythology)
• Head and neck anatomy
• Language
• Tooth Fairy
• Tooth painting
• Vocal tract

قوائم

• قائمة الموضوعات الأساسية في الأسنان
• قائمة الموضوعات الأساسية في صحة الفم والاسنان

المصادر

• الموسوعة المعهدية الكاملة
• الموسوعة العربية

الهوامش

المراجع

وصلات خارجية

مشاع الفهم فيه ميديا متعلقة بموضوع teeth.

• An article on the use of human tooth used as a neolithic pendant
• An overview of dental anatomy
• "Broke a tooth? Grow it back", University of Alberta
• Tooth eruption chart

مشاع الفهم فيه ميديا متعلقة بموضوع Zahn.