وسواس قهري

عودة للموسوعة

وسواس قهري

الوسواس القهرى
Obsessive–compulsive disorder

تصنيفات ومصادر خارجية
ICD-10 F42.
ICD-9 300.3
DiseasesDB 33766
MeSH D009771

الوسواس القهرى Obsessive–compulsive disorder هونوع من التفكير -غير المعقول وغير المفيد- الذى يلازم المريض دائما ويحتل جزءا من الوعى والشعور مع اقتناع المريض بسخافة هذا التفكير مثل تكرار ترديد جمل نابية أوحدثات كفر في ذهن المريض أوتكرار نغمة موسيقية أوأغنية تظل تلاحقه وتبتر عليه تفكيره بما يتعب المصاب, وقد تحدث درجة خفيفة من هذه الأفكار عند جميع إنسان فترة من فترات حياته، ولكن الوسواس القهرى يتدخل ويؤثر في حياة الفرد واعماله الاعتيادية وقد يعيقه تماما عن العمل .

ونسبة هذا السقم حوالي 2% وهذا يعني انه يعاني حاليًا واحد من جميع خمسين من الناس من هذا السقم ، وربما كان ضعف هذا الرقم قد عانوا من هذا السقم السقمي في فترة ما من حياتهم.

ما هوالوسواس القهري

إن أحاسيس القلق والشكوك والاعتقادات المرتبطة بالتشاؤم والتفاؤل - جميع هذه أشياء عادية في حياة كلا منا ولكن، عندما تصبح هذه الأمور زائدة عن الحد كأن يستغرق إنسان في غسيل اليدين ساعات وساعات أوعمل أشياء غير ذات معنى على الإطلاق عندئذ يقوم الأطباء بتشخيص الحالة على أنها حالة سقم الوسواس القهري. ففي سقم الوسواس القهري، يظهر وكأن العقل قد التصق بفكرة معينة أودافع ما وأن العقل لا يريد حتى يهجر هذه الفكرة أوهذا الدافع. ويعتبر سقم الوسواس القهري سقما طبيًا مرتبط بالمخ ويسبب مشكلات في معالجة المعلومات التي تصل المخ . وليست الاصابة بهذا السقم خطأ أونتيجة لكون الشخصية ضعيفة أوغير مستقرة. فقبل استخدام الأدوية الطبية الحديثة والعلاج النفسي المعهدي، كان سقم الوسواس القهري يُصنف بأنه غير قابل للعلاج. واستمر معظم الناس المصابين بسقم الوسواس القهري في المعاناة على الرغم من خضوعهم للعلاج النفسي لسنين طويلة. ولكن العلاج الناجح لسقم الوسواس القهري، كأي سقم طبي متعلق بالمخ، يحتاج تغييرات معينة في السلوك وفي بعض الأحيان يحتاج بعض الأدوية النفسية.


أعراض سقم الوسواس القهري

يتضمن سقم الوسواس القهري عادة حتى تكون هناك وساوس وأفعال قهرية، على الرغم من حتى المصاب بسقم الوسواس القهري قد يعاني في بعض الأحيان من أحد العرضين دون الأخر. ومن الممكن حتى يصيب هذا السقم الأشخاص في جميع الأعمار. ويجب حتى نلاحظ حتى معظم الوساوس القهرية لا تمثل سقمًا… فالمخاوف العادية -مثل الخوف من العدوى بسقم ما والتي قد تزيد في أوقات الضغط العصبي كأنقد يكون أحد أفراد الأسرة مريضًا أوعلى وشك الموت- فلا تعتبر مثل هذه الأعراض سقمًا ما لم تستمر لفترة طويلة، وتصبح غير ذات معنى، وتسبب ضغطًا عصبيًا للمريض أوتحول دون أداء المريض للواجبات المناطة به أوتتطلب تدخلا طبيا .

يحاول الأشخاص المصابون بسقم الوسواس القهري في العادة حتى يخففوا من الوساوس التى تسبب لهم القلق عن طريق القيام بأعمال قهرية يحسون بأن عليهم القيام بها.وتسبب أعراض الوسواس القهري القلق والتوتر وتستغرق وقتًا طويلاً وتحول بشكل كبير بين قيام المرء بعمله وتؤثر في حياته الاجتماعية أوفي علاقاته بالآخرين.

ويدرك معظم الأشخاص المصابون بالوسواس القهري حتى وساوسهم تأتي من عقولهم ووليدة أفكارهم وأنها ليست حالة قلق زائد بشأن مشاكل حقيقية في الحياة، وأن الأعمال القهرية التي يقومون بها هي أعمال زائدة عن الحد وغير معقولة.وعندما لا يدرك الشخص المصاب بالوسواس القهري حتى مفاهيمه وأعماله غير عقلانية، يُسمى هذا السقم بالوسواس القهري المصحوب بضعف البصيرة.

وتميل أعراض الوسواس القهري إلى التراجع والضعف مع مرور الوقت. وبعضها لا يعدوكونه بعض الخواطر الخفيفة التى لا تعيق التفكير والعمل، بينما تسبب بعض الأعراض الأخرى ضغطًا شديدًا على المريض.

متى يبدأ سقم الوسواس القهري

يمكن حتى يبدأ سقم الوسواس القهري في أي سن بداية من فترة ما قبل المدرسة وحتى سن النضج (عادة ما يبدأ في سن الأربعين). وقد أبلغ حوالي نصف المصابون بسقم الوسواس القهري حتى حالتهم قد بدأت خلال الطفولة. وللأسف لا يتم تشخيص حالة الوسواس القهري في وقت مبكر .وفي المتوسط يمضى سقمى الوسواس القهري إلى ثلاثة أوأربعة أطباء ويقضون أكثر من تسعة أعوام وهم يسعون للعلاج قبل حتى يتم تشخيص حالتهم بشكل سليم. وقد وجدت الدراسات كذلك أنه في المتوسط يمر 17 عامًا منذ بداية السقم قبل حتى يتلقى الأشخاص المصابون بالوسواس القهري العلاج السليم.وعادة لا يتم تشخيص سقم الوسواس القهري ولا ينال العلاج المناسب للعديد من الأسباب …فقد يتكتم الأشخاص المصابون بسقم الوسواس القهري سقمهم أوقد تكون بصيرتهم معدومة بالنسبة لسقمهم. كذلك لا يعهد الكثير من الأطباء الكثير عن أعراض الوسواس القهري أوقد يحدثوا غير مدربين على توفير العلاج المناسب. كذلك فان موارد العلاج غير متاحة لبعض الناس وهذا أمر سيئ بما حتى التشخيص المبكر والعلاج السليم بما يضم إيجاد الأدوية السليمة يمكن حتى يساعد الناس على تجنب المعاناة المرتبطة بسقم الوسواس القهري وتقليل مخاطر حدوث مشكلات أخرى مثل الاكتئاب أوالمشاكل التي تحدث في الحياة العملية والزوجية.

أسباب الوسواس القهري

لا يوجد سبب واحد محدد لسقم الوسواس القهري.وتشير الأبحاث إلى حتى سقم الوسواس القهري يتضمن مشكلات في الاتصال بين الجزء الأمامي من المخ (المسئول عن الإحساس بالخوف والخطر) والهجريبات الأكثر عمقًا للدماغ (العقد العصبية القاعدية التي تتحكم في قدرة المرء علي البدء والتوقف عن الأفكار). وتستخدم هذه الهجريبات الدماغية الناقل العصبي الكيميائي" سيروتونين ". ويُعتقد حتى سقم الوسواس القهري يرتبط بنقص في مستوي السيروتونين بشكل أساسي. وتساعد الأدوية التي تحمل من مستوى السيروتونين في الدماغ عادة على تحسين أعراض الوسواس القهري.

أعراض الوسواس القهري

الأعراض والتصرفات السلوكية المرتبطة بسقم الوسواس القهري مختلفة وواسعة المجال. والشيء الذي يعتبر مشهجرًا بين هذه الأعراض هوالسلوك العام الغير مرغوب فيه أوالأفكار التي تحدث بشكل غالب متكرر عدة مرات في اليوم. وإذا استمرت الأعراض بدون علاج، فقد تتطور إلى درجة أنها تستغرق جميع ساعات الصحوالخاصة بالمريض وبعض الأعراض والتصرفات قد تضم على الآتي: التأكد من الأمور مرات ومرات مثل التأكد من إغلاق الأبواب والأقفال والمواقد القيام بعمليات الحساب بشكل مستمر "في السر" أوبشكل علني أثناء القيام بالأعمال الروتينية. تكرار القيام بشيء ما عددًا معينًا من المرات. وأحد الأمثلة على ذلك قد تكون تكرار عدد مرات الاستحمام. ترتيب الأمور بشكل غاية في التنظيم والدقة إلى درجة الوسوسة .. بشكل غير ذي معنى لأي إنسان سوى المصاب بالوسوسة. الصور التي تظهر في الدماغ وتعلق في الذهن ساعات طويلة ..وعادة ما تكون هذه الصور ذات طبيعة مقلقة. الحدثات أوالجمل غير ذات المعنى التي تتكرر بشكل مستمر في رأس الشخص. التساؤل بشكل مستمر عن "ماذا لو"،يا ترى؟ … تخزين الأمور التي لا تبدوذات قيمة كبيرة -- كأن يقوم الشخص بجمع البتر الصغيرة من الفتل ونسالة الكتان من مجفف الثياب.ويقوم الشخص عادة بادخار هذه الأمور في ظل إدراك يقول "ماذا لواحتجت هذه الأمور في يوم ما؟" أوأنه لا يستطيع حتى يقرر ما الذي يتخلى عنه؟ الخوف الزائد عن الحد من العدوى -- كما في الخوف من لمس الأمور العادية بسبب أنها قد تحوي جراثيم.

ويعتبر سقم الوسواس القهري ذومكونات نفسية وعضوية في نفس الوقت. فقد لوحظت سلوكيات مماثلة لسقم الوسواس القهري في الحيوانات مثل الكلاب والجياد والطيور. وقد تم التعهد على هجريبات غير طبيعية في الدماغ تتدخل وتسبب التعبير عن أعراض الوسواس القهري. وتتحسن هذه الهجريبات غير الطبيعية بالدماغ مع المعالجة الناجحة عن طريق الأدوية والعلاج السلوكي.


الوسواس القهري والاكتئاب

يعاني حوالي 60 - 90% من المصابين بسقم الوسواس القهري من حالة اكتئاب واحدة على الأقل في أحد مراحل حياتهم. وبعض مدارس العلاج السلوكي تعتقد حتى سقم الوسواس القهري يسبب الاكتئاب بينما يعتقد آخرون حتى سقم الوسواس القهري يتزامن مع الاكتئاب.

علاج الوسواس القهري

إذا كان المصاب عاقد العزم على العمل بجدية للشفاء, وتتحسن حالة 80% من المصابين بسقم الوسواس القهري بشكل كبير مع تناولهم العلاج المناسب من العلاج الطبي والعلاج السلوكي. وقد تحدث حالات انتكاس أوعودة إلى السلوكيات والأفكار غير المرغوبة… ولكن إذا كان الشخص عازمًا على التغلب على السقم، فيمكن حينئذ حتى يتم التحكم في حالات الانتكاس قبل حتى تزداد فتصبح حالة سقم وسواس قهري متكاملة المعالم.

تعتبر الوسيلتين الأكثر فعالية في علاج حالات الوسواس القهري هي العلاج بالأدوية والعلاج السلوكي. وعادة ماقد يكون العلاج في أعلى درجات فعاليته إذا تم الجمع بين العلاجين.

الأدوية التي تستخدم في العلاج

تعتبر الأدوية الأكثر فعالية في علاج حالات سقم الوسواس القهري هي مثبطات إعادة سحب السيروتونين الاختيارية مثل أدوية بروزاك وكذلك أقراص انافرانيل. وهذه هي الأدوية الوحيدة التي أثبتت فعالية في علاج سقم الوسواس القهري حتى الآن. وعادة ما يتم إضافة أدوية أخرى لتحسين التأثير الطبىوعلاج الأعراض المصاحبة مثل القلق النفسى.

ويمكن تسقط انخفاض قوة الأعراض بحوالي من 40% إلى 95%مع العلاج. وقد تستغرق الأدوية منستة إلى 12 أسبوعا لإظهار التأثير العلاجى الفعال. ويعتبر التأثير الأساسي لهذه الأدوية هوزيادة توافر مادة السيروتونين في خلايا المخ، ويؤدي هذا إلى تحسن حالة سقمي الوسواس القهري.

والأنواع الأساسية للعلاج السلوكي المستخدم في علاج سقم الوسواس القهري هي التعرض ومنع ردود العمل هي الوسائل الأكثر فعالية في العلاج السلوكي لسقم الوسواس القهري.

الوراثة والوسواس القهري

بعض الأشخاصقد يكون لديهم الاستعداد الوراثى لسقم الوسواس القهري. ولكن مثل هذا الاستعداد لا يعبر عن نفسه دائمًا …أي لا يؤدي إلى ظهور السقم. وفي بعض الأحيان يتم ظهور أعراض الوسواس القهري بسبب حادثة أووجود توتر نفسي شديد ، ولكن لابد حتىقد يكون للمرء ميل مسبق لسقم الوسواس القهري لكي يصاب بهذا السقم

علي وجه العموم فان 10% من أقارب السقمى المصابين بهذا السقم يعانون من نفس السقم، ويصاب حوالي 5- 10% من الأقارب بأعراض خفيفة ترتبط بهذا السقم. ولكن خطر حتى يصاب الطفل بسقم الوسواس القهري يختلف اعتمادًا على ما إذا كان الأب أصيب بالسقم في طفولته أوكبره (هناك نسبة أعلى لانتشار السقم بين أطفال الأشخاص الذين أصيبوا بالسقم في الطفولة). وإذا كان جميع من الأبوين يعاني من السقم، فإن الخطر يتضاعف، وتكون النسبة حوالي20% في المتوسط.

  • يعاني حوالي 80% من المصابين من خليط من الوساوس والأعمال القهرية، ويعاني 20% إما من وساوس أوأعمال قهرية.

لمزيد من المعلومات

  • الوسواس القهري


وصلات خارجية

2. منتدى الحصن النفسي - بوابة التخلص من الشك - الوساوس - القلق - التوتر - الاكتئاب

أنظر أيضا

  • خجل
  • رهاب اجتماعي
  • الاكتئاب عند الإنسان
  • نوبة الاكتئاب الكبرى
تاريخ النشر: 2020-06-04 16:15:19
التصنيفات: اضطرابات القلق, شعائر

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

أمطار بمعظم مناطق المملكة السعودية

المصدر: جريدة الوطن - السعودية التصنيف: إقتصاد
تاريخ الخبر: 2024-03-21 09:25:09
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 52%

وزير الدفاع يلتقي رئيس مجلس الوزراء اليمني السعودية

المصدر: جريدة الوطن - السعودية التصنيف: إقتصاد
تاريخ الخبر: 2024-03-21 09:25:08
مستوى الصحة: 45% الأهمية: 50%

خريطة لتحديد أماكن الأصدقاء في «إنستغرام» - أخبار السعودية

المصدر: صحيفة عكاظ - السعودية التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2024-03-21 09:25:01
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 52%

5 دول أوروبية تطالب بتقييد واردات الحبوب من روسيا وبيلاروس

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2024-03-21 12:09:00
مستوى الصحة: 89% الأهمية: 96%

مقتل 42 شخصا في مواجهات بين مجموعتين سكانيتين شرق تشاد

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2024-03-21 12:09:06
مستوى الصحة: 94% الأهمية: 96%

أوكرانيا تعلن التصدي لهجوم صاروخي واسع النطاق استهدف كييف

المصدر: فرانس 24 - فرنسا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2024-03-21 12:08:44
مستوى الصحة: 83% الأهمية: 100%

تحميل تطبيق المنصة العربية