كيس دهني
|
| |
|---|---|
| ICD-10 | L72.1 |
| ICD-9 | 706.2 |
| DiseasesDB | 29388 |
| MedlinePlus | 000842 |
| MeSH | D004814 |
الكيس الدهني Sebaceous cyst، مصطلحًا عامًا قد يشير إلى أحد من :
- كيس بشرانية (كيس نخاعية، أوكيس قُمعي).
- كيس نادىميّ (كيس غمد جذر الشعرة، أوكيس عنق الشعرة).
ومع ذلك، النوعان السابقان لا يحتويان على الزهم (الدهن)، بل يحتويان على الكيراتين، كما أنهما لا ينشآن من غدة زهمية أساسًا، (الكيس البشراني ينشأ من البشرة، والكيس النادىميّ ينشأ من جراب الشعرة)، لذلك لا يتعبر أي منهما عمليًا كيسًا زهميًا. الكيس الزهمي الحقيقي الناشئ من الغدة الزهمية التي تحتوي على الدهن الزهمي، هوقليل الحدوث، ويعهد أيضًا باسم الورم الكيسي الدهني، أوباسم الورم الكيسي الدهني المتعدد في حالة تعددها؛ لذلك تم اصطلاح المصطلح "الكيس الزهمي"، وأنه مختلف عن الكيس البشرانية أوالكيس النادىمية ولا يستعمل لوصفها:31، وبالرغم من ذلك لا يزال الخلط بالاستعمال موجودًا.
العلامات والأعراض
تضم أكثر الأماكن تعرضًا للإصابة بكيس زهمي؛ فروة الرأس، الأذنين، الظهر، الوجه، وأعلى الذراع، بالرغم من إمكانية إصابة أي جزء من الجسم بها باستثناء الكفيّن والأخمصين. وفي الذكور،قد يكون الصدر والخصيتين معرضتين للإصابة بالأكياس الزهميّة. ولأنها تكثر في المناطق كثيفة الشعر، فإنها تعرض المنطقة المصابة مباشرة لفقدان الشعر إذا طالت فترة الإصابة. وبشكل عام الأكياس الزهميّة ناعمة الملمس، ذات أحجام مختلفة، ولها شكل كروي نوعًا ما. وتمتاز الأكياس الزهمية بأنها كتل متحركة، وتتكون من:
- أنسجة ليفية وسوائل.
- دهنيات (كيراتين) تشبه الجبن الأبيض، لذلك يمكن تسمية الكيس بالكيس الكيراتيني، وتمتاز هذه المادة بشناعة رائحتها ومشابهتها لرائحة الأرجل.
- سوائل لزجة قيحية قد يخالطها بعض الدم.
وتختلف مكونات الكيس الزهميّ، ومكونات حوصلته، باختلاف حالته إذا كان متلهبًا أم لا. جراحيًا، يمكن استئصال الكيس بمكوناته، وإذا كان الكيس ملتهبًا فإنه معرض للانفجار أثناء عملية الاستئصال. وإذا استئصل الكيس فإنه لن يعود، ولكن يمكن ظهور كيس مشابه له آخر بنفس المنطقة إذا توافرت ظروف مناسبة.
الأسباب
تُعدّ أبرز الأسباب؛ انسداد مجرى الغدة الزهميّة، انتفاخ بصيلة الشعر، ازدياد نسبة هرمون التستوستريون بالدم نتيجة استخدام الستيرويدات البنائية. أشارت إحدى الورقات الفهمية إلى كيس زهميّ نتج بعد قرصة من ذبابة النبر (ذبابة تصيب الخيول). ومن الأسباب الوراثية للكيس الزهمي؛ متلازمة جاردنر، ومتلازمة وحمة الخلايا القاعدية.
الأنواع
الكيس البشراني
الكيس النادىمي
تحدث 90% من حالات الكيس النادىمية في فروة الرأس، وتتوزع أيضًا على الوجه، الجذع، والأطراف:1477. وتكثر الأكياس النادىمية بشكل بارز في الإناث، وتميل إلى التوارث بصيغة جسدية سائدة:1477. وفي معظم الحالات تظهر أكياس نادىمية متعددة دفعة واحدة:1477.
العلاج
بشكل عام لا بحاجة الأكياس الزهمية لعلاج ما لم تستمر بالنمووأصبحت شنيعة المظهر، وأدت إلى آلام والتهبت. العلاج الجراحي:
يُستأصل الكيس الزهمي بجميع محتوياته بعملية جراحية بسيطة. يوجد ثلاث مقاربات لذلك؛ استئصال واسع، استئصال محدود، اسئصال عبر خزعة المقراض. نموذجيًا، يتم تخدير المنطقة المصابة موضعيًا، ثم جرح الكيس باستخدام المشرط الجراحيّ سواء بإحداث شق إلى منتصف الانتفاخ أوبإحداث شق بيضاويّ الشكل على جانبي النقطة المركزية، ثم تتم إزالة الكيس بمحتوياته. إذا تمت إزالة الكيس كليًا فإن الشفاء تام. لكن إذا صعُب إستئصاله كليًا فيبقى هناك احتمالية لعودته. وبعد ذلك تعقم المنطقة ليتم بعد ذلك خياطة الجرح. بعد انتهاء العملية يوجد احتمالية بقاء ندبة مكان الجرح. ويغطى الجرح لمدةسبعة إلىعشرة أيام بضمادة يتم استبدالها عدة مرات. قد يُعطى المريض مضادات حيوية إذا كان الكيس ملتهبًا قبل أوبعد العملية، وخصوصًا إذا تشكل قيح. ويقوم بعض الجراحين بأسلوب الجرح بدلاً عن استئصال الكيس.
معرض الصور
كيس دهني صغير، يقع في مقدمة شحمة الأذن.
كيس دهني غير ملتهب يقع على ربلة الساق اليمنى.
كيس دهني ملتهب يقع على الكتف الأيسر.
كيس دهني تم إزالته جراحياً.
المصادر
- ^ نطقب:بنك باسم
- ^ Epidermoid and pilar cysts (previously known as sebaceous cysts)". British Association of Dermatologists. Retrieved April 2, 2014
- ^ Epidermoid and Pilar Cysts (Sebaceous Cysts) - Patient UK". Retrieved 2013-03-04.
- ^ Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE. (2002). Oral & maxillofacial pathology (2nd ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. ISBN 0721690033.
- ^ Zuber TJ (2002). "Minimal excision technique for epidermoid (sebaceous) cysts". Am Fam Physician 65(7): 1409–12, 1417–8, 1420. PubMed.
- ^ MedlinePlus Encyclopedia Sebaceous cyst
- ^ Scott, MJ; Scott, AM (1992). "Effects of anabolic-androgenic steroids on the pilosebaceous unit". Cutis50 (2): 113–116. PubMed. Retrieved 30 November 2014.
- ^ Harbin LJ, Khan M, Thompson EM, Goldin RD (2002). "A sebaceous cyst with a difference: Dermatobia hominis". J. Clin. Pathol. 55 (10): 798–9. doi:10.1136/jcp.55.10.798. PMC 1769786. PubMed.
- ^ Barnes L (editor) (2008). Surgical pathology of the head and neck (3rd ed.). New York: InformaHealthcare. ISBN 978-0849390234
- ^ Klin B, Ashkenazi H (1990). "Sebaceous cyst excision with minimal surgery". American Family Physician 41 (6): 1746–8. PubMed.
- ^ Moore RB, Fagan EB, Hulkower S, Skolnik DC, O'Sullivan G (2007). "Clinical inquiries. What's the best treatment for sebaceous cysts?". The Journal of family practice 56 (4): 315–6. PubMed.
- ^ Nakamura M (2001). "Treating a sebaceous cyst: an incisional technique". Aesthetic plastic surgery 25 (1): 52–6. doi:10.1007/s002660010095. PubMed.
- الموسوعة المعهدية الكاملة
وصلات خارجية
- Overview at University of Maryland Medical Center
- Epidermal Inclusion Cyst at eMedicine
- Sebaceous Cyst (Epidermal Cyst) - Pictures, Causes, Treatment and Removal - PrimeHealthChannel.com
