لمفومة هودجكن
| لمفومة هودجكن | |
|---|---|
| Lymph node biopsy showing Hodgkin's lymphoma. | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | C81. |
| ICD-9-CM | 201 |
| ICD-O | 9650/3-9667/3 |
| DiseasesDB | 5973 |
| MedlinePlus | 000580 |
| eMedicine | med/1022 |
| Patient UK | لمفومة هودجكن |
| MeSH | D006689 |
سقم هودجكين أولمفومة هودجكين Hodgkin's lymphoma هي نوع من السرطان، تتضخَّم فيه العقد اللمفاويَّة. وقد تتضخم أيضًا الأنسجة اللمفاوية الأخرى، مثل الطحال. ومعظم ضحايا هذا السقم تبلغ أعمارهم مابين العشرين والأربعين عامًا. وهذا السقم الذي يصيب الرجال أكثر من النساء، قد يحدث قاتلاً ولا يزال سببه غير معروف.
وقد اكتشف الباحثون في مجال الطب بدءًا من عام 1960م الكثير عن سقم هودجكين وكيفية التحكم فيه بل والتغلب عليه. فقد عهدوا حتى السقم: 1- ينتشر بطريقة يمكن تسقطها من مجموعة من العقد اللمفاوية إلى المجموعة التي تليها 2- يستغرق وقتًا طويلاً نسبيًا لكي ينتقل إلى أماكن أخرى من الجسم 3- يمكن علاجه بنجاح في مراحله الأولى باستخدام الأشعة السينية 4- من الممكن علاجه بنجاح في كثير من الأحيان، في مراحله المتقدمة باستخدام العقاقير أوزراعة نخاع العظام.
المعدل العام للبقاء حياً لعشرة أعوام يزيد على 90% للفترة المبكرة من لمفومة هودجكن (الفترة I أوII). ولما كان الكثير من السقمى هم من صغار السن، فكثيراً ما يعيشوا 40 سنة أوأكثر بعد العلاج. إلا حتى بعض الدراسات التي تابعت السقمى لفترات تصل إلى 25 سنة، وكانت تلك الدراسات لعلاجات أقدم لها أعراض جانبية أكثر خطورة على الحياة، لذلك فإنه من المحال حتى نتسقط النتائج بعيدة المدى لطرق العلاج الأحدث والأقل ضرراً. فالعلاج بالاشعاع وبعض أدوية العلاج الكيماوي تحمل مخاطرة التسبب في سرطانات ثانوية قد تكون قاتلة، وسقم القلب وسقم الرئة لمن تتجاوز أعمارهم 40 سنة. وتخفض طرق العلاج الحديثة بشكل هائل احتمالات تلك الأعراض المتأخرة.
السقمى ذووالتاريخ من الاصابة بعديد الخلايا المعدي بسبب ڤيروس إپستاين-بار قد يحدث لديهم خطر أعلى للتعرض للمفومة هودجكن. انظر العلاقة بڤيروس إپستاين-بار.
وقد تم تشخيص سقم هودجكين للمرة الأُولى عام 1832م بوساطة الطبيب الإنجليزي توماس هودجكين.
نشأة السقم
التصنيف
الأنواع
لمفومة هودجكين الكلاسيكية (باستثناء لمفومة هودجكين السائدة الخلايا الليمفية العقيدية) يمكن تصنيفها إلى أربعة أنماط مورفولوجية ويمكن رؤية تكوين ارتشاح الخلية التفاعلي في عينة خزعة العقدة المفية (تكوين الخلايا المحيطة بخلايا ريد-ستنبرگ).
| الاسم | الوصف | ICD-10 | ICD-O |
| التصلب العقدي | هوأكثر الأنماط شيوعاً ويتكون من ورم عقدي ضخم showing scattered lacunar classical RS cells set in a background of reactive lymphocytes, eosinophils and plasma cells with varying degress of collagen fibrosis/sclerosis. | C81.1 | M9663/3 |
| النمط الخلوي-المختلط | Is a common subtype and is composed of numerous classic RS cells admixed with numerous inflammatory cells including lymphocytes, histiocytes, eosinophils, and plasma cells. without sclerosis. This type is most often associated with EBV infection and may be confused with the early, so-called 'cellular' phase of nodular sclerosing CHL. | C81.2 | M9652/3. |
| النمط الغني-بالخلايا اللمفاوية | هونمط نادر، يظهر الكثير من الخصائص والتي تسبب التباس في التشخيص مع [[لمفومة لاهودجكينية|اللمفومة اللهودجكينية البائية السائدة الخلايا الليمفية العقيدية (B-NHL). | C81.0 | M9651/3 |
| Lymphocyte depleted | Is a rare subtype, composed of large numbers of often pleomorphic RS cells with only few reactive lymphocytes which may easily be confused with diffuse large cell lymphoma. Many cases previously classified within this category would now be reclassified under anaplastic large cell lymphoma. | C81.3 | M9653/3 |
| غير محدد | C81.9 | M9650/3 |
پاثولوجيا
بالعين المجردة
العقد اللمفية المصابة (غالباً ما تكون عقد لمفية عنقية وحشية) تكون متضخمة، لكنها تحتفظ بشكلها لعدم تأثر الكبسولة. عادة،قد يكون سطح البتر أبيض-رمادي وموحد؛ في بعض الأنماط النسيجية (مثل التصلب العقدي) قد يظهر الجانب العقدي.
بالمجهر
ويشبه سقم هود جكين الأمراض الأخرى التي تحدث تضخُّمًا في العقد اللمفاوية. ويتعرَّفُ الأطباء على هذه الحالة، بوجود خلايا كبيرة تعهد باسم خلايا ريد-سترنبرگ في الأنسجة المتضخِّمة. ومعظم هذه الخلايا الكبيرة لها نواتان.
العلاقة بڤيروس إپستاين-بار
اكتشف فهماء ثلاثة تحورات جينية جديدة مرتبطة بتطور سرطان هودجكن اللمفاوي -أحد أكثر السرطانات شيوعا بين المراهقين- ونطقوا إذا هذا الاكتشاف سيساعد في تطوير علاجات أفضل. ويعتقد حتى ما بين ربع إلى نصف حالات الإصابة بسرطان هودجكن اللمفاوي يحدث بسبب العدوى بڤيروس إپستاين-بار (إي.بي.في) لكن السقم يمكن حتى يظهر أيضا بين أناس لم يصبوا بالفيروس قط. وكان الفهماء يشتبهون في احتمال وجود دور للعوامل الجينية إذ حتى وجود تاريخ للسقم في الأسرة يزيد من خطر الإصابة لكنهم لم يتمكنوا من تحديد عوامل خطر جينية بعينها. وفي دراسة نشرتها دورية تخصصر جينيتكس نطق فريق فهماء دولي إنه توصل لثلاثة تحورات جديدة في شفرة الحمض النووي (دي.ان.ايه) تزيد من خطر الإصابة بسرطان هودجكن اللمفاوي وهونوع من السرطانات ينشأ بخلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا اللمفاوية. ونطقوا إذا اثنين من التحورات الثلاثة أكثر شيوعا بين الذين لم يتعرضوا لفيروس ابشتاين بار.
وڤيروس إپستاين-بار نوع سريع العدوى من فيروس الهربس الذي يمكن حتى يسبب عددا من الأمراض منها أعراض بسيطة تشبه أعراض البرد وارتفاع درجة الحرارة وقد يحدث اختلالات أخرى في جهاز المناعة.
ونطق الأستاذ الجامعي ريتشارد هولستون من معهد أبحاث السرطان والذي قاد فريق البحث "الكثير من حالات سرطان هودجكن اللمفاوي مرتبط بڤيروس إپستاين-بار لكننا اكتشفنا أول مرشد يثبت حتى الجينات يمكن حتى تلعب دورا في تطور السرطان في أناس لم يتعرضوا للفيروس." وأضاف "فهم المسببات البيولوجية للإصابة بسرطان هودجكن اللمفاوي ضروري لأنه يفتح الباب أمام التوصل لعلاجات جديدة لهذا السقم."
وتظهر أحدث بيانات للوكالة الدولية لأبحاث السرطان حتى ما يقرب من 68 ألف مريض بالعالم شخصت حالتهم على أنها إصابة بسرطان هودجكن عام 2008 . ومعدل الوفيات العالمي نتيجة الإصابة بهذا النوع من السرطان حوالي 21700 سنويا.
انظر أيضاً
- أيه بي ڤي دي
- تطور آن أربر
- ستانفور 5
- لمفوما لاهودجكينية
المصادر
-
^
James O. Armitage (2010). "Early-stage Hodgkin's Lymphoma". N. Engl. J. Med. 363 (7): 653. doi:10.1056/NEJMra1003733. PMID 20818856. Unknown parameter
|month=ignored (help) - ^ "HMDS: Hodgkin's Lymphoma". Retrieved 2009-02-01.
- ^ "الإصابة بالورم اللمفاوي مرتبط بعوامل جينية". صحيفة الحياة اللبنانية. 2010-11-01. Retrieved 2010-11-01.
وصلات خارجية
- Hodgkin's Lymphoma at the American National Cancer Institute
- Information from the German Hodgkin Studygroup (English version)
- Timeline of discovery and treatment of Hodgkin's Lymphoma at hodgkinshistory.com
- Video and information booklet on Hodgkins Lymphoma
- Information on Hodgkins Lymphoma from Lymphoma Research Foundation
