اضطراب الشخصية المتحاشية

عودة للموسوعة

اضطراب الشخصية المتحاشية

Anxious [avoidant] personality disorder
التبويب والمصادر الخارجية
المجال Psychiatry
ICD-10 F60.6
ICD-9-CM 301.82
MedlinePlus 000940
eMedicine ped/189
Patient UK Anxious [avoidant personality disorder]
MeSH D010554
[[[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 866: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).|edit on Wikidata]]]

اضطراب الشخصية المتحاشية أواضطراب الشخصية الاجتنابي Avoidant personality disorder ويُعهد أيضاً بإسم اضطراب الشخصية القلقة،

الشخصية المتحاشية هي الشخصية التي تتحاشي الناس عن خوف وليس عن عدم رغبة مثل الشخصية الأنطوائية. فهذه الشخصية تتمني التخلص من خوفها لتعيش مع الناس وتتعامل معهم ولكنها لا تستطبع فتشعر بالارتباك الشديد والخوف من الناس ولذلك فان التحاشي والهروب هي وسيلتها حتي لا تقع في الخطأ ولكي تحافظ علي كرامتها.

ويقع اضطراب الشخصية الاجتنابي في المجموعة الثالثة من مجموعة اضطرابات الشخصية المعترف بها في الدليل التشخيصي والاحصائي للاضطرابات العقلية كما يعاني منها الأشخاص عندما يظهرون الأنماط السائدة للموانع الاجتماعية، الشعور بالعجز، الحساسية الشديدة تجاه التقييم السلبي، وتجنب التفاعل الاجتماعي. ويصف الأفراد المصابين بهذا الاضطراب أنفسهم بأنهم لا يشعرون بالراحة، قلقين، وحيدين، وعموما يشعرون بأنهم غير مرغوبين من الآخرين ومنعزلين عنهم.

وغالبا ما يعتبر الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الاجتنابي أنهم غير كفء اجتماعيا أوغير جذابين شخصيا، ويتجنبون التفاعل الاجتماعي بسبب خوفهم من حتىقد يكونوا موضع سخرية للآخرين، مهانين، منبوذين، أومكروهين. وعادة ما تلاحظ اضطرابات الشخصية الاجتنابي في بدايات فترة البلوغ. ويرتبط كلا من تجاهل مشاعر الأطفال العاطفية ورفض جماعة الأقران (كالمتنمّرين مثلا ) بزيادة خطر نشوء اضطراب الشخصية الاجتنابي.

هناك جدل حول ما إذا كان اضطراب الشخصية الاجتنابي اضطراب مختلف تماما عن الرهاب الاجتماعي المعمّم، وادعى البعض بأن كلاهما مفهومان مختلفان تماما لنفس الاضطراب ولكن اضطراب الشخصية الاجتنابي قد يمثل اضطراب شديد في الشخصية. وأثار هذا الأمر جدلا لأن كلا من الرهاب الاجتماعي المعمّم واضطراب الشخصية الاجتنابي لهما نفس المعايير التشخيصية، وقد يتشاركان في نفس الأسباب، التجربة الذاتية، السلوكيات، المعالجة، ويتطابقان في سمات الشخصية الأساسية مثل: الخجل.

نظرة تاريخية

قد وصف اضطراب الشخصية الاجتنابي في مصادر عديدة بقدر ما يعود إلى أوائل عام ١٩٠٠م بالرغم من أنه لم يسم لبعض الوقت. ووصف الطبيب النفسي السويسري أويگن بلويلر Eugen Bleuler السقمى الذين ظهرت عليهم علامات اضطرابات الشخصية الاجتنابي في كتابه "العته الباكر" أو"جماعات الفصام" عام ١٩١١. وغالبا ما يتم اللبس ما بين سمات الشخصية الاجتنابي والفصامية أويشار إليهما على أنهما مترادفان حتى قدم كرتشمر Kretschmer (١٩٢١) أول وصف تام نسبيا لهما كشف به الاختلافات بينهما.


العلامات والأعراض

ينشغل الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الاجتنابي بعيوبهم وبتكوين علاقات مع الآخرين في حالة واحدة فقط إذا كانوا يؤمنون بأن الآخرين لن ينبذوهم. فالخسارة والنبذ مؤلمان جدا بالنسبة لهؤلاء الأفراد حيث أنهم يفترض أن يختارون البقاء وحيدين بدلا من المخاطرة بمحاولة التواصل مع الآخرين. وهم غالبا ما ينظرون إلى أنفسهم بازدراء، في حين تبين ازدياد عدم قدرتهم على تحديد سماتهم والذي يعتبر عموما بأنه أمر إيجابي في مجتمعاتهم. وقد ارتبط تجاهل مشاعر الأطفال على وجه الخصوص نبذ أحد الوالدين أوكليهما للطفل بزيادة خطر نشوء اضطراب الشخصية الاجتنابي، فضلا عن نبذ الأقران له.

• الحساسية الشديدة تجاه النبذ/النقد.

• فرض العزلة الاجتماعية على الذات.

• الخجل أوالقلق الشديد في المواقف الاجتماعية، بالرغم من رغبة الشخص القوية في تكوين علاقات وثيقة.

• تجنب التواصل الجسدي لأنه قد ارتبط بمحفزات غير سارة ومؤلمة.

• الشعور بالعجز.

• انخفاض شديد في تقدير الذات.

• كره الذات.

• الشك في الآخرين.

• البعد العاطفي المتعلق بالعلاقة الحميمة.

• الوعي بالذات بشكل كبير.

• نقد الذات بشأن مشاكلهم مع الآخرين.

• مشاكل في الأداء المهني.

• التصور الذاتي بالوحدة، بالرغم من حتى الاخرين يجدون العلاقة معهم ذات معنى.

• الشعور بأنهم أقل شأنا من الآخرين.

• في بعض الحالات الشديدة،قد يكون لديهم رهاب الأماكن العامة.

• يستخدمون الخيال كشكل من أشكال الهروب من الواقع ولبتر حبل الأفكار المؤلمة.

التشخيص

منظمة الصحة العالمية

يسجل التصنيف الدولي العاشر للأمراض لمنظمة الصحة العالمية اضطراب الشخصية الاجتنابي باضطراب الشخصية (الاجتنابي) القلقة. ويتصف هذا الاضطراب بأربعة على الأقل مما يلي:

١. المشاعر المتواصلة والسائدة للتوتر والتوجس.

٢. الاعتقاد بأن الشخص غير كفء اجتماعيا، غير جذاب شخصيا، أوأقل شأنا من الآخرين.

٣. انشغال البال بكونه انتقد أونبذ في المواقف الاجتماعية.

٤. عدم القدرة على الانخراط مع الأشخاص إلا بعض ممن استلطفوهم.

٥. وجود القيود في نمط حياتهم بسبب حاجتهم إلى الاحساس بالأمن.

٦. تجنب الأنشطة الاجتماعية أوالمهنية التي تنطوي على التواصل الهام بين الأشخاص بسبب الخوف من الانتقاد، الرفض، أوالنبذ.

قد تتضمن السمات المرتبطة ببعضها على الحساسية المفرطة تجاه النبذ والنقد.

ومن متطلبات التصنيف الدولي العاشر للأمراض حتى يلبي التشخيص أيضا لأي من الاضطرابات النوعية في الشخصية مجموعة من معايير اضطراب الشخصية العام.

جمعية الطب النفسي الأمريكية

يوجد لدى الدليل التشخيصي والاحصائي الرابع للاضطرابات العقلية تشخيص لاضطرابات الشخصية الاجتنابي. ويشير التشخيص في العموم إلى أنماط شائعة للموانع لدى الأشخاص، كالشعور بالعجز، وكونه إنسان حساس جدا تجاه التقييم السلبي منذ بدايات فترة البلوغ وتقع في نطاقات المواقف. وبالإضافة إلى ذلك أربعة من سبعة معايير محددة يجب حتى تتحقق وهي:

١. تجنب الأنشطة المهنية التي تنطوي على التواصل الضروري بين الأشخاص بسبب الخوف من النقد، الرفض، أوالنبذ.

٢. هل الشخص غير قادر على الانخراط مع الأشخاص إلا مع بعض ممن يستلطفونهم.

٣. يظهر الشخص بعض القيود أثناء العلاقات الحميمة بسبب الخوف من حتى يفضح أوحتىقد يكون موضع سخرية.

٤. هل ينشغل بالانتقاد أوالرفض في الواقف الاجتماعية.

٥. هلقد يكون خجولا في المواقف الشخصية بسبب مشاعر العجز.

٦. ينظر إلى نفسه على أنه غير كفء اجتماعياَ، غير جذاب شخصيا، أوأنه أقل شأنا من غيره.

٧. هل الشخص كاره على غير العادة في حتى يخاطر شخصيا أوحتى ينخرط في أية أنشطة جديدة لأن الآخرين قد يؤكدون خجله.

أخرى

اقترح الْمُنظّرون الأوائل بأن اضطراب الشخصية الذي يجمع بين سمات اضطرابات الشخصية الحدية واضطرابات الشخصية الاجتنابي يدعى "بالشخصية المختلطة ما بين الاجتنابي والحدية".


الأسباب

لم يتم تحديد مسببات اضطراب الشخصية الاجتنابي بشكل واضح، ولكنها قد تكون متعلقة بعوامل اجتماعية، وراثية، ونفسية. وقد يحدث هذا الاضطراب ذا صلة بعوامل وراثية متعلقة بالمزاج. وقد ارتبطت الكثير من اضطرابات القلق على وجه التحديد في مرحلتي الطفولة والمراهقة بالمزاج الذي يتصف بالتثبيط السلوكي، بما في ذلك حتى يتصف الشخص بالخجل، الخوف والانسحاب في الأوضاع الجديدة. وقد توفر هذه الصفات الوراثية استعدادا وراثيا لدى الفرد للإصابة باضطراب الشخصية الاجتنابي. وقد يرتبط كلا من تجاهل مشاعر الأطفال ورفض الأقران له بزيادة خطر نشوء اضطراب الشخصية الاجتنابي.

الأنواع الفرعية لميلون

يذكر الأخصائي النفسي تيودور ميلون Theodore Millon أنه نظرا لأن معظم السقمى ذكروا صورا متفاوتة للأعراض، فإن اضطرابات شخصياتهم تميل حتى تكون مزيجاَ من النوع الرئيسي لاضطرابات الشخصية مع نوع أوأكثر من أنواع اضطرابات الشخصية الثانوية. وحدد ثيودور أربعة أنواع فرعية لاضطرابات الشخصية الاجتنابي لدى البالغين.

التشخيص التفريقي

أشارت الأبحاث بأن الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الاجتنابي، يعانون عموما من اضطراب القلق الاجتماعي المزمن(المسمى أيضا بالرهاب الاجتماعي)، فهم يراقبون ردات عملهم بحذر شديد عندما ينخرطون في التفاعل الاجتماعي. ولكن خلافا عن الأشخاص المصابين بالرهاب الاجتماعي فإنهم يراقبون أيضا بحذر شديد ردات عمل الأشخاص الذين يتعاملون معهم. فالتوتر الشديد الناجم عن هذه المراقبة قد يفسر تردد حديث الكثير من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الاجتنابي وقلة كلامهم؛ لأنهم منشغلون جدا بمراقبة أنفسهم وبصعوبة تحدث الأشخاص بطلاقة.

ووفقا للدليل التشخيصي والاحصائي للاضطرابات العقلية يجب تفريق اضطراب الشخصية الاجتنابي عن اضطرابات الشخصية الاعتمادية، الزورانية، الفصامية، وفصامية النمط.

التواكب السقمي

ذكرت التقارير بأن اضطراب الشخصية الاجتنابيقد يكون سائدا على وجه الخصوص لدى الأشخاص المصابين باضطرابات القلق. وعلى الرغم من حتى تقديرات التواكب السقمي تختلف بشكل كبير بسبب الاختلافات في (ومن بينها) أدوات التشخيص. وأشارت التقارير إلى حتى حوالي ١٠-٥٠% من الأشخاص المصابين بنوبات الهلع ورهاب الأماكن العامة مصابون باضطرابات الشخصية الاجتنابي. وأيضا حوالي ٢٠-٤٠% من الأشخاص مصابين بالرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي).

أظهرت بعض الدراسات حتى معدلات انتشار اضطراب القلق العام بلغت بنسبة ٤٥% بين الأشخاص ومعدلات انتشار اضطراب الوسواس القهري تصل إلى ٥٦ ٪ .

العلاج

يمكن استعمال تقنيات مختلفة في معالجة اضطراب الشخصية الاجتنابي مثل: التدريب على المهارات الاجتماعية، العلاج المعهدي، العلاج بتعريض المريض للتواصل الاجتماعي بالزيادة تدريجيا جميع مرة، العلاج الجماعي لممارسة المهارات الاجتماعية، وفي بعض الأحيان العلاج الدوائي. والمسألة الأساسية في المعالجة هي كسب ثقة المريض واستمرارها؛ لأن الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الاجتنابي يفترض أن يتجنبون جلسات المعالجة غالبا إذا لم يثقوا في المعالج أوخافوا من النبذ. والغرض الأساسي من كلا العلاج الفردي وجماعات التدريب على المهارات الاجتماعية هوليبدأ الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الاجتنابي بتحدي اعتقاداتهم السلبية المبالغ فيها عن أنفسهم.

يمكن للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الاجتنابي حتى يحسنوا وعيهم ومهاراتهم الاجتماعية، ولكن مع وجود المشاعر المتأصلة في ذواتهم للدونية والرهاب الاجتماعي؛ فإن هذه السمات لا تتغير عادة بشكل كبير. ويمكن لمثبطات الانزيم المؤكسد لأحاديات الأمين مثل الفينلزين حتى تكون مفيدة جدا من خلال زيادة الثقة والشعور بأنه مرغوب فيصبح نشيط اجتماعيا أكثر.


فهم الأوبئة

ووفقا للدليل التشخيصي والاحصائي الرابع للاضطرابات العقلية يحدث اضطراب الشخصية الاجتنابي تقريبا بنسبة ٠،١% إلى ٠،٥% من عموم السكان. ولكن تشير بيانات المسح الوطني الوبائي للكحول والحالات المرتبطة به عام ٢٠٠٢-٢٠٠١ حتى معدلات انتشار الاضطراب بلغت بنسبة ٠،٣٦% لدى أغلب سكان أمريكا. و١٠% من السقمى المترددين على العيادات الخارجية لمستشفى الطب النفسي لديهم اضطراب الشخصية الاجتنابي.

الأنواع الفرعية لميلون

يذكر الأخصائي النفسي تيودور ميلون Theodore Millon أنه نظرا لأن معظم السقمى ذكروا صورا متفاوتة للأعراض، فإن اضطرابات شخصياتهم تميل حتى تكون مزيجاَ من النوع الرئيسي لاضطرابات الشخصية مع نوع أوأكثر من أنواع اضطرابات الشخصية الثانوية. وحدد ثيودور أربعة أنواع فرعية لاضطرابات الشخصية الاجتنابي لدى البالغين.

انظر أيضا

  • Attachment theory
  • Counterphobic attitude
  • Highly sensitive person
  • عقدة الدونية Inferiority complex
  • Experiential avoidance
  • Avoidance coping

اجتماعي:

  • Hermit
  • Hikikomori
  • Loner
  • Recluse
  • Solitude
  • Taijin kyofusho

الهامش

  1. ^ "Anxious [avoidant] personality disorder". International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision (ICD-10). Retrieved 19 February 2015.
الأنواع الفرعية السمات
اضطراب الشخصية الاجتنابي الرهابية ( تتضمن على سمات الشخصية الاعتمادية ) يحل محل القلق العام تجنب حقيقي للتهور، تبلد الحس، تأنيب الضمير واضطراب يرمز إلى هذه السمات بأشياء أوظروف محددة مزعجة ومخيفة.
اضطراب الشخصية الاجتنابي المتناقضة( تتضمن على سمات الشخصية السلبية) النزاع والخلاف الداخلي، مخاوف من الاعتماد على الغير، مضطرب، غير متصالح مع ذاته، متردد، حائر، موجوع، يصاب بتشنجات، غاضب، ولديه خوف شديد لا يمكن تجاهله.
اضطراب الشخصية الاجتنابي شديدة الحساسية( تتضمن على سمات الشخصية الزورانية) جدا حذر وشكاك، مذعور، مرعوب، منعمل، وجبان بالتناوب. وبالتالي هم حساسون تجاه النقد، متوترون، حادون الطبع، وضيقون الخلق.
اضطراب الشخصية الاجتنابي الخاذلة لذاتها (تتضمن على سمات الشخصية الاكتئابية) يعيق أويحطم من إدراكه لذاته، يتخلص من الصور والذكريات المؤلمة، يتخلص من الأفكار والدوافع الضعيفة وبالتالي التخلص من النفس (شخص انتحاري).

نطقب:ICD-10 personality disorders

تاريخ النشر: 2020-06-04 20:01:37
التصنيفات: صفحات بها أخطاء في البرنامج النصي, Articles with contributors link, Portal templates with all redlinked portals, Cluster C personality disorders, اضطرابات الشخصية, تشخيص الأمراض النفسية, شخصية

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

أجواء غير مستقرة في توقعات طقس السبت 21 رمضان

المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 09:15:28
مستوى الصحة: 38% الأهمية: 37%

المسجد النبوي يستقبل 14 مليون مصل منذ بداية شهر رمضان

المصدر: اليوم - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:25:41
مستوى الصحة: 49% الأهمية: 52%

اليمن في قبضة التفاؤل

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:24
مستوى الصحة: 77% الأهمية: 89%

الهلال الفاشر يوقف انتصارات المريخ في الدوري السوداني

المصدر: صحيفة التغيير - السودان التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:04
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 66%

تجنّبي هذه الأطعمة في العشر الأواخر من رمضان

المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 09:15:31
مستوى الصحة: 45% الأهمية: 38%

الاتحاد الأوروبي يجد حلًا لدفع ثمن الغاز الروسي بعملة غربية

المصدر: مصراوى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:23:41
مستوى الصحة: 51% الأهمية: 67%

غوتيريش يلتقي زيلينسكي في كييف الأسبوع المقبل بعد زيارته موسكو

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:19
مستوى الصحة: 86% الأهمية: 100%

زلزال بقوة 5.6 درجة يضرب البوسنة والهرسك

المصدر: مصراوى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:23:45
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 59%

مسؤول سوداني يطلع مجلس الأمن على مقترحات بشأن عمل «يونيتامس»

المصدر: صحيفة التغيير - السودان التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:05
مستوى الصحة: 56% الأهمية: 55%

لجنة المعلمين السودانيين تطالب بخطوات عملية بشأن اتفاق حل الأزمة

المصدر: صحيفة التغيير - السودان التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:03
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 52%

شريف سلامة: اعتذرت لنيللي كريم بعد اندماجي في العنف

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:21
مستوى الصحة: 95% الأهمية: 88%

نجاة قائد في الحرس الثوري الإيراني من محاولة اغتيال ومقتل حارسه

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:17
مستوى الصحة: 83% الأهمية: 99%

جدة.. القبض على شخص اعتدى على زوجته بالضرب

المصدر: صحيفة اليوم - السعودية التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:25:43
مستوى الصحة: 33% الأهمية: 38%

«منتدى الشهيد قاسم» بمدني.. أغانٍ وأشعار ثورية وفاءً للشهداء

المصدر: صحيفة التغيير - السودان التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:03
مستوى الصحة: 46% الأهمية: 69%

طرق للإقلاع عن التدخين في شهر رمضان

المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 09:15:29
مستوى الصحة: 33% الأهمية: 47%

أوكرانيا ترجح إمكانية فتح ممر للهروب من ماريوبول اليوم السبت

المصدر: مصراوى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:23:43
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 69%

الأهلي المصري ووفاق سطيف يتأهلان لنصف نهائي أبطال أفريقيا

المصدر: صحيفة التغيير - السودان التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:02
مستوى الصحة: 52% الأهمية: 64%

تركيا و«أهون الشرين» في سوريا

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:23
مستوى الصحة: 88% الأهمية: 100%

الدراما السعودية تفتح ملف تفجير 1995 وحكاية أول قائمة إرهابية

المصدر: ألشرق الأوسط - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:23
مستوى الصحة: 77% الأهمية: 92%

رادار المرور يلتقط 1283 سيارة تسير بسرعات جنونية بالطرق السريعة

المصدر: اليوم السابع - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:23:39
مستوى الصحة: 42% الأهمية: 38%

سرقة عملات مشفرة تقدر بـ 182 مليون دولار

المصدر: الإمارات اليوم - الإمارات التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:26:02
مستوى الصحة: 57% الأهمية: 62%

 زلزال بقوة 5.7 درجات يضرب البوسنة والهرسك

المصدر: اليوم - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:25:46
مستوى الصحة: 51% الأهمية: 65%

الأرصاد: أمطار رعدية على معظم مناطق المملكة

المصدر: صحيفة اليوم - السعودية التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:25:41
مستوى الصحة: 33% الأهمية: 47%

65 % يفضلون السفر على شراء سيارة جديدة - أخبار السعودية

المصدر: صحيفة عكاظ - السعودية التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2022-04-23 06:24:26
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 55%

تحميل تطبيق المنصة العربية