تحليل الدم Blood test، هوتحليل مخبري يُجرى على عينة دم، يُستخدم لتحديد الحالات الفسيولوجية والكيمحيوية مثل الأمراض ووظائف الأعضاء ونسبة الأملاح المعدنية والمخدرات ونحوها.

تحليل الدم اسم عام لمجموعة من الفحوصات الممكن اجراؤها من خلال أخذ عينة من دم الجسم، ووضعها في أنبوب اختبار، ومن ثم اجراء اختبارات دقيقة عليها في المختبر. الهدف من فحص الدم هوقياس مستويات المواد المتنوعة الموجودة فيه، مثل تعداد خلايا الدم، هجريز الأملاح، ومستويات العناصر الأخرى التي من شانها ان تدل على وجود الحالات السقمية، مثل: مستوى الهيموجلوبين الذي قد يشير لفقر الدم، فحص وظائف الكلى أوالكبد الذي من شانه حتى يشير على وجود خلل في عمل هذه الاعضاء، مستوى السكر الذي من شانه ان يشير على الاصابة بسقم السكري، ومستويات الكوليسترول في الدم وغيرها. بالاضافة الى ذلك، فان من وظيفة فحص الدم تشخيص العوامل الضارة المتنوعة التي قد تكون في الجسم، وذلك من خلال اخذ عينة غرس للدم والبحث عن الجراثيم، الفيروسات المتنوعة وغيرها من الملوثات التي قد تتواجد في الدم.

توقيت التحليل

غالباً، يتم اجراء تحليل الدم بشكل دوري، وذلك من أجل متابعة الوضع الصحي للانسان بشكل أساسي، حيث يتم القيام بذلك بشكل روتيني لدى الطبيب. بواسطة هذه الفحوص "العشوائية"، من الممكن أحيانا اكتشاف بعض الحالات السقمية المتنوعة، والتي لم يكن بالامكان حتى نلاحظ وجود أعراض لها لفترة طويلة، لولا التوجه لاجراء الفحص، الأمر الذي يتيح علاجها في فترة مبكرة. في الغالب، تتضمن فحوص الدم التي يتم اجراؤها بشكل روتيني: تعداد مركبات الدم، فحص المواد الكيميائية الاساسية في الدم، فحص مستويات الدهنيات والكوليسترول في الدم، وكذلك وظائف الكبد والكلى.

في بعض الحالات السقمية الخاصة، يتم اجراء فحوص دم عينية، من أجل تشخيص أمر ما قد يحدث يحصل ويتطور في الجسم. تتعلق مجموعة الفحوص التي يجب اجراؤها بالأعراض والعلامات التي يشكومنها المريض، مثلا: المريض الذي يعاني من ازدياد شديد بحرارة الجسم، فإنه قد يحدث يعاني من عدوى ما، مما يستدعي طلب فحص "غرس" جراثيم الدم بالاضافة لفحص الدم الروتيني، في محاولة للتعهد على مسبب العدوى.

الاستعدادات

يست هنالك حاجة لاتخاذ أية خطوات خاصة استعدادا للفحص، الا حتى اجراء فحص الدم الروتيني، يحتاج بالعادة الصوم لفترة 12 ساعة (من المسموح استهلك الماء فقط). السبب لهذا الأمر هواتاحة الامكانية لقياس المستويات الأساسية والحقيقية، بشكل دقيق قدر الامكان، للمواد الموجودة في الدم، حيث من الممكن حتى يؤدي تحليل الغذاء ووصوله إلى الدم لوجود مستويات أعلى من العادة من السكر، الكوليسترول أوغيرها من المواد، على سبيل المثال. كذلك، فإنه لا مانع، عادة، من تناول الأدوية قبل الفحص، إلا أنه من المحبذ استشارة الطبيب بهذا الشان.

على السقمى الذين يعانون من الأمراض المعدية، التي تنتقل عن طريق الدم، مثل التهاب الكبد، الايدز وغيرها، إعلام الطاقم الطبي بذلك قبل الفحص. فسليم حتى الأمراض العدوائية لا تمنع القيام بفحص الدم، لكن وجود مثل هذه الأمراض يحتاج من الطاقم الطبي اتخاذ المزيد من اجراءات الحيطة والحذر من أجل منع انتنطق العدوى.

سحب العينة

يكون السحب الوريدي مفيدًا لأنه من الوسائل غير الباضعة للحصول على الخلايا والسائل خارج الخلايا (البلازما) من الجسم تمهيدًا لتحليلها. وبما حتى الدم يتدفق عبر الجسم كله - ليكون بذلك بمثابة الوسيط المسئول عن توفير الأكسجين والعناصر الغذائية للجسم ودفع فضلاته إلى الجهاز الإخراجي للتخلص منها، فإن درجة تدفق الدم تتأثر بالكثير من الأمراض، بل وتؤثر فيها أيضًا. ولهذه الأسباب جميعها، تعد تحاليل الدم من أكثر الفحوص الطبية التي يتم إجراؤها للسقمى.

ويكون فني سحب الدم وفني المعامل والمسقمة هم المسئولون عن سحب عينة الدم من المريض. ومع ذلك، فإنه في حالات الطوارئ وفي حالات خاصة، يقوم المسعف والطبيب بسحب الدم. علاوةً على ذلك، يتم تدريب أخصائي العلاج التنفسي لسحب الدم الشرياني لتحليل غازات الدم الشرياني.

طريق تحليل الدم

بشكل عام، يتم اجراء تحليل دم عندما تكون ذراع الشخص المفحوص ممدودة وموضوعة بشكل مقلوب على مسطح مستوأوطاولة. يقوم الفاحص بشد حزام مطاطي حول القسم العلوي من الذراع، من أجل اعاقة تدفق الدم في اليد بشكل مؤقت قدر الامكان، ومن أجل حصر الدم في المنطقة التي يتم أخذ العينة منها بالحقنة.

بعد ذلك، يطلب من الشخص الذي يخضع للفحص بأن يقبض يده قدر المستطاع، وهي حركة تساعد الشخص الذي يجري الفحص على ايجاد الوعاء الدموي الافضل لأخذ العينة منه، وهوعادة ماقد يكون وريدا في منطقة المرفق أوالساعد. في بعض الحالات، يتم أخذ العينة من منطقة ظهر كف اليد. عندما يتم العثور على وريد ملائم من حيث الحجم، يتم تطهير وتعقيم المكان بواسطة خرقة مشبعة بالكحول، ثم يتم ادخال ابرة دقيقة بالوريد. تكون هذه الابرة موصولة بانبوب اختبار، حقنة خاصة. هذه العملية قد لا تكون لطيفة ومريحة، وذلك نظرا لانها تسبب الما خفيفا عند الوخز. لاحقا، يقوم الشخص الذي يجري الفحص بسحب كمية الدم المطلوبة، بناء على عدد انابيب الاختبار (يتعلق عدد انابيب الاختبار المطلوب بكمية ونوع الفحوصات المطلوب من المختبر اجراؤها).

عند الانتهاء من عملية سحب الدم، يتم اخراج الابرة بسرعة من الوريد، وعندها يجب الضغط بشكل فوري على مكان الوخز (بواسطة خرقة قماشية)، من اجل منع تدفق الدم من هناك. ويتم اخذ انابيب الاختبار الى المختبر لاجراء الفحص. في بعض الحالات، تكون هنالك حاجة لاجراء محاولتين اوثلاث محاولات من الوخز، وذلك عندما لا يتم التمكن من اختراق الوريد، اوعندما لا يتمكن من يجري الفحص من اخذ الكمية المطلوبة من الدم في المرة الاولى. يجب ان يتحلى المريض بالصبر، اذ ان هذه العملية ليست بسيطة دائما، لكنها تستغرق بالغالب ما بينخمسة وعشرة دقائق.

بعد فحص الدم

بالامكان التوقف عن الضغط على مكان الوخز بعد دقيقتين اوثلاث دقائق اوعندما يتوقف النزيف. في غالبية الحالات، يحدث نزيف داخلي سهل جدا في مكان اجراء الفحص، وهولا يستدعي اي علاج لانه يختفي تلقائيا في غضون عدة ايام. في بعض الحالات النادرة، من الممكن ان يحصل نزيف كبير، مؤلم ويسبب التورم في مكان اجراء الفحص، مما يستدعي اعلام الطبيب فورا من اجل التاكد من عدم وجود اي تلوث في منطقة الوريد (التهاب وريدي - Phlebitis) قد يستدعي العلاج بواسطة وضع الضمادات الساخنة عدة مرات يوميا.

الخطورة الكبيرة المرتبطة بفحوص الدم، ترتبط باجراء الفحص بواسطة ابرة ملوثة. لذلك، يجب الامتناع قدر الامكان عن اجراء فحوص الدم في دول العالم الثالث، وفي المناطق الاخرى من العالم التي لا يتم فيها التشديد على قواعد النظافة والتعقيم بشكل كامل.

تحليل النتائج

تظهر نتائج فحص الدم الدوري غالبا، في غضون يوم أويومين، على شكل قائمة. لكن، هنالك بعض انواع الفحوص العينية الخاصة التي قد بحاجة لوقت اطول. تحتوي استمارة النتائج في جميع سطر على مستوى العنصر الذي تم فحصه لدى المريض لقاء المستويات الطبيعية التي يجب ان تكون، مما يتيح المجال للمقارنة بين القيمتين. عادة، يتم التشديد على النتائج الخارجة عن نطاق المستويات الطبيعية. يجب الاشارة الى احتمال وجود اخطاء مخبرية في بعض الحالات، اواحتمال وجود نتائج خارجة عن النطاق الطبيعي بشكل كبير، وبما لا يتلاءم مع وضع المريض الحقيقي، مما يستدعي اعادة اجراء الفحص مجددا.

أنواع تحاليل الدم

التحليل البيوكيميائي

يقيس تحليل الأيض الأساسي نسبة جميع من الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات ونيتروجين اليوريا في الدم (المعروف بالاختصار BUN) والماغنسيوم والكرياتينين والجلوكوز. كما يضم هذا التحليل أحيانًا قياس نسبة الكالسيوم.

هذا وتتطلب بعض تحاليل الدم الصوم (أوالامتناع عن الأكل) قبل سحب عينة الدم بفترة تتراوح بينثمانية و12 ساعة. ومن أمثلة هذه التحاليل تلك التحاليل التي تقيس نسبة الجلوكوز أوالكوليسترول في الدم، أوتلك التي تستخدم لتحديد وجود أي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من عدمه. ^{[بحاجة لمصدر]}

وبالنسبة لغالبية تحاليل الدم، فإنه عادةً ما يتم الحصول على عينة الدم من وريد المريض. ومع ذلك، تتطلب تحاليل دم أخرى متخصصة، مثل تحليل غاز الدم الشرياني سحب الدم من الشريان. هذا ويستخدم تحليل غاز الدم الشرياني في المقام الأول في رصد مستويات غاز ثاني أكسيد الكربون وغاز الأكسجين المرتبطين بوظائف الرئة، ولكنه يستخدم أيضًا في قياس درجة الحموضة في الدم ومستويات البيكربونات في ظل ظروف أيض معينة.

وفي حين حتى تحليل الجلوكوز العادي يتم إجراؤه في وقت معين، فإن تحليل تحمل الجلوكوز يتضمن تكرار تحليل الجلوكوز لتحديد المعدل الذي يتم به تمثيل الجلوكوز في الجسم.

النطاقات الطبيعية

تفسر نتائج تحاليل الدم باستخدام نطاقات يوفرها المعمل الذي يقوم بالتحليل. يوضح الجدول التالي أمثلة لتلك النطاقات.

الاختصارات الشائعة

عند انتهاء المريض من تحليل الدم، يتسلم تقريراً باختصارات تحليل الدم. يستعرض الجدول التالي الاختصارات الشائعة في تحليل الدم:

الملف الجزئي

• الفصل الكهربي للبروتين (تحليل عام - وليس تحليلاً نوعيًا)
• (تحليل عام - وليس تحليلاً نوعيًا)
• تحاليل وظائف الكبد
• تفاعل البوليميريز التسلسلي والذي يعهد اختصارًا بتحليل PCR (الحمض النووي - DNA) أصبح من الممكن إجراء تحليل DNA في هذه الأيام باستخدام كميات صغيرة جدًا من الدم: وعلى الرغم من حتى هذا التحليل يستخدم كثيرًا في الطب الشرعي، فإنه أصبح الآن جزءًا من عملية تشخيص الكثير من الاضطرابات.
• تحليل اللطحة الشمالية Northern blot (تحليل RNA).
• الأمراض المنقولة جنسيًا

التقييم الخلوي

• صورة الدم الكاملة
• تحليل مستوى الهيماتوكريت، تحليل الحجم الكروي الوسطي ( MCV) وتحليل هيموغلوبين الكرية الوسطي ( MCH)
• تحليل سرعة الترسيب(ESR)
• تحليل التوافق والتجانس. تحديد فصيلة الدم عند إجراء عمليات نقل الدم أوغرس الأعضاء
• تحليل مزارع الدم عادةً ما يتم إجراؤه عند الاشتباه في الإصابة بعدوى أوميكروب. فالنتائج الإيجابية لمزارع الدم ونتائج تحاليل الحساسية المرتبطة بها غالبًا ما تكون مفيدة في تحديد العلاج الطبي اللازم.

بدائل مستقبلية

اختبارات اللعاب

المستحلبات الدقيقة

SIMBAS

انظر أيضاً

• وصمة (طب)، پروتين أوجزئي حيوي آخر يقاس في تحليل الدم
• صورة الدم، طريقة لفحص خلايا الدم مجهرياً
• Blood lead level
• فهم الدم
• Lipid profile, estimation of lipid types in blood
• Luminol, a visual test for blood left at crime scenes.
• النطاقات الطبيعية لاختبارات الدم
• Schumm test, a common test for blood mismatch
• Urinalysis, another common style of body fluid test

المصادر

وصلات خارجية

• Lab Tests Online