سرطان الحويصل الصفراوي
سرطان الحويصل الصفراوي بالإنگليزية: Gallbladder cancer من السرطانات نادرة الحدوث، له توزع جغرافي مميز حيث أنه يكثر حدوه في أمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية كما أنه منتشر في وسط وشرق أوروبا واليابان وشمال الهند. بالإضافة إلى توزعها الجغرافي؛ يلاحظ حتى العرق له دور في تحديد قابلية الإصابة بسرطان الحويصل الصفراوي حيث إذا العرق الأمريكي الأصلي والهسباني أكثر عرضة للإصابة ، يمكن الشفاء من السقم عبر استئصال الحويصل الصفراوي إذا ما تم اكتشاف السقم مبكراً. إلا حتى الاكتشاف المبكر قاسي وقليل الحدوث.
أكثر الأعراض ظهوراً في سرطان الحويصل الصفراوي؛ ألم البطن واليرقان والقيء، ويمكن للسرطان حتى يمتد إلى الكبد والأعضاء المحيطة به.
لوحظ حتى التكون المتكرر للحصى الصفراوية وبقاءها لفترة طويلة يسبب تكلس جدار الحويصل الصفراوي محدثاً ما يعهد بتخزف المرارة أو"الحويصلة الخزفية" التي تظهر في صور الأشعة التقليدية. وقد أظهرت بعض الداسات حتى تخزف المرارة يزيد من احتمالية حدوث سرطان الحويصل الصفراوي. غير حتى بعض الدراسات شككت في صدق هذه العلاقة.
معظم هذه السرطانات من النوع الغدي إلا حتى بعضهاقد يكون سرطانة خلايا حرشفية، عادة ما يهاجم السرطان أعضاء الكبد والمعدة والبنكرياس والإثني عشر.
عوامل الاختطار
- الجنس: نسبة حدوث السقم لدى الإناث تبلغ ضعفي نسبة حدوثه عند الذكور.
- العمر: الفئة العمرية بين 50 - 60 عاماً هم الأكثر عرضة لهذا النوع من السرطان.
- السمنة: تساهم زيادة الوزن في زيادة احتمالية حدوث السرطان.
- التهاب المرارة
- حصاة صفراوية
الأعراض
قد تشابه الأعراض التهاب المرارة في بداية السقم، ولكن مع تطور السرطان تظهر عدد من الأعراض منها:
- ألم في الزاوية اليمنى العليا من البطن.
- وهن جسدي
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن.
- قيء
- يرقان
التشخيص
التشخيص المبكر غير متوفر عموماً، السقمى ذووعوامل الاختطار كالنساء من العرق الأمريكي الأصلي والمصابات سابقاً بحصاة صفراوية أوالتهاب المرارة يتم متابعتهم بشكل حثيث عبر االخطيط فوق صوتي. كما يمكن استعمال التصوير بالرنين المغناطيسي أوالتصوير الطبقي المحوسب لتشخيص سرطانات الحويصل الصفراوي.
العلاج
إن أكثر طرق العلاج نجاعة وشيوعاً هي استئصال الحويصل الصفراوي جراحياً مع جزء من الكبد والعقد اللمفاوية المحيط بالورم، إلا حتى مآل سرطان الحويصل الصفراوي سيء بشكل عام وفرص الشفاء منه قليلة، معظم السقمى يموتون خلال العام الأول بعد الجراحة.
إذا كانت الجراحة متعذرة؛ توجب فتح انسداد القناة الصفراوية، وقد يلجأ الطبيب المعالج إلى العلاج الكيماوي أوالشعاعي بالإضافة للجراحة.
أنظر أيضا
- حصاة صفراوية
- حويصل صفراوي
- التهاب المرارة
مراجع
- ^ Kapoor VK, McMichael AJ. Gall bladder cancer – an Indian disease. National Medical Journal of India 2003; 16: 209-213
- ^ Kapoor VK. Incidental gall bladder cancer. American Journal of Gastroenterology 2001; 96: 627-629
