برود جنسي
| ICD-10 | F52.0 |
|---|---|
| ICD-9 | 302.71 |
| MeSH | D020018 |
البرود الجنسي أواضطراب الرغبة الجنسية قاصر النشاط Hypoactive sexual desire disorder، هوحالة يمكن حتى تصيب كلاً من الرجل والمرأة، وتكون بفقدان الرغبة الجنسية كلياً أوبشكل كبير، وعدم حدوث استثارة جنسية مهما كان العامل المثير مرتفعاً.
التاريخ
التعريف
من الصعب وضع تعريف بالنسبة للبرود الجنسي لدى المرأة، وقد عرّفها المؤلفون الأولون أنها غياب الإيغاف orgasme المهبلي (ذروة النشوة)، ولكن عهدها بعد ذلك جميع من ماسترز وجنسون عام 1966 وهيلين وكبلان عام 1979 تعريفاً عملياً وأكثر فائدة في المعالجة إذ ميزوا بين:
- عديمات الإيغاف؛ أي اللواتي ليس لديهن إيغاف، لكنهن يشعرن ببعض الرغبة في أثناء المناسبات التناسلية.
- المجفرات anaphrodisiac (فاقدات الشهوة) اللواتي لا يشعرن بأي رغبة حين يُمْسسن، لدرجة يشعرن معها بالتأفف من التماس العضوي.
- اللواتي ليس لديهن الرغبة ولكن قد يشعرن باللذة إذا حدثت المناسبة التناسلية.
الأسباب
ومع حتى العوامل العضوية نادرة فإنه يجب تحريها، كالضهى amenorrhea الجراحي وفرط برولاكتين الدم ومضاعفات السكري العصبية أوالوعائية، والأسباب الطبية (خافضات الضغط، والمعالجة النفسية) لأنها قد تنهي الفيسيولوجية الجنسية.
العوامل النفسية كثيرة وقد تكون وحدها أومع العوامل العضوية، والمنشأ غالباً ماقد يكون متعدد العوامل كما هي الحال في الاضطرابات الجنسية كلها. وهذه العوامل النفسية غالباً ما تكون كامنة، وقد يحدث السبب الكبت في سن الطفولة والابتعاد عن جميع ما يمس الجنس، وهناك محاولة الاغتصاب أوالتعدي من الأقارب.
وقد يحدث الزوج سبب البرودة، كعدم قبول الزوج من قبل الأهل أوالأقارب، وقد يحدث السبب نقص تجارب الزوجين بالأمور الجنسية.
وفي البرودة الثانوية (التي تحدث بعد فترة تكون فيها العلاقات الجنسية عادية) هناك حالات كثيراً ما تذكرها المرأة: بعد الولادة، أوبعد استئصال الرحم، وفي العقم، وفي سن اليأس، وفي أثناء الإصابة بالاكتئاب، أوحين استعمال مانعات الحمل، أوبعد الإصابة بأحد الأمراض المنتقلة جنسياً.
وفي جميع حالة من هذه الحالات يجب فهم السبب الشخصي البسيط والحادثة التي دفعت المريضة إلى الشكوى، والحقيقة حتى البرودة (البدئية أوالثانوية) غالباً ما تكون بسبب من الزوجين أوبأسباب غير واضحة أومهملة، منها إهمال الزوج أورفضه أوالخوف من الرفض والشعور بعدم الأمان.
وقد تحدث البرودة بسبب عسرة الجماع dyspareunia السطحية (الناجمة عن سبب في مدخل المهبل كأسواء شكل الفرج وغشاء البكارة والمهبل أوخمج بتمزق غشاء البكارة)، أوالعميقة (الناجمة عن داء الانتباذ البطاني endometriosis أوانقلاب الرحم الخلفي retroversion أوكيسة مبيضية).
وقد تحدث بسبب تشنج المهبل vaginisme الناجم عن تقلص العضلات المحيطة بالمهبل تقلصاً انعكاسياً فتُضيّق المهبل لدرجة تمنع من إتمام المناسبة التناسلية. وهوغالباً بدئي ونادراً ثانوي (ناجم عن رض كما في حالات الاغتصاب أومحاولة الاغتصاب) أوحين مقاومة غشاء البكارة أوسوء شكل في المهبل.
ويؤدي الخوف من الألم الحادث في هاتين الحالتين، عسرة الجماع وتشنج المهبل إلى رفض المناسبات التناسلية ومن ثمّ إلى البرودة الجنسية، وعلى العكس من ذلك أيضاً قد تؤدي البرودة إلى حدوث إحدى هاتين الحالتين، والدليل على ذلك حتى معالجة البرودة تؤدي إلى زوالهما في حين لا تؤدي إزالتهما أوإزالة إحداهما إلى التخلص من البرودة.
العلاج
تكون معالجة البرودة بمعالجة السبب، إذا عهد السبب، ولما كانت أكثر الأسباب نفسانية كما تجاوز وذكر فإن المعالجة النفسانية هي التي قد تفيد للتخلص منها. وقد وضع المعالجون النفسانيون طرائق خاصة لذلك، وغالباً ما يجب حتى يشهجر الزوجان في الخضوع للمعالجة للوصول إلى النتيجة السقمية، وقد جربت بعض المعالجات الهرمونية ولاسيما بالهرمون الأنثوي (الأستروجين)، ولكن النتائج محدودة.
نقد
انظر أيضاً
- لاجنسية
- فرط الرغبة الجنسية
- ضعف جنسي
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
المصادر
- ^ ابراهيم حقي، إيهاب النحاس. "العنانة والبرود الجنسي". الموسوعة العربية. Retrieved 2012-02-28.
وصلات خارجية
- Sexual Performance Anxiety
- Hypoactive Sexual Desire Disorder and the Asexual Community: A History of the diagnosis from 1977 to the present, and an account the asexual community's advocacy for a more asexual-friendly version of HSDD
- Hypoactive Sexual Desire Disorder, symptoms, types, and treatment
