السكري والحمل
|
|
|---|
| أنماط السكري |
|
سكري النمط الأول سكري النمط الثاني سكري الحوامل بدايات السكري: |
| التحكم |
|
ضبط السكري: • تغذية السكري • الأدوية الخافضة للسكر • علاج الإنسولين التقليدي • علاج الإنسولين المكثف |
| متعلقات |
|
سقم قلبي وعائي
غيبوبة سكرية نخر العظام السكري السكري والحمل |
| اختبارات الدم |
|
سكر الدم فروكتوزامين اختبار تحمل الگلوكوز اختبار الهموگلوبين الگلايكوزيلاتي |
السكري والحمل Diabetes mellitus and pregnancy للنساء اللاتي لديهن سقم السكري مع فترة الحمل, يمكن ان تقدم الأم من خلاله بعض التحديات الخاصة للأم والطفل معاً. اذا كانت المرأه حاملاً وتعاني من سقم السكري أوتطور سقم السكري أثناء الحمل ، يمكن حتى تؤدي إلى ولادة مبكرة، أوتشوهات الخلقيه عند الولادة أوأطفال بحجم كبير.
عِلم وظائف الأعضاء (الفسيولوجيا)
خلال الحمل الطبيعي، تحدث الكثير من التغيرات الفسيولوجيه التي تؤثر على مستويات السكر في الدم مثل الجلوكوز - 'drain' إلى الجنين ، التي تبطئ إفراغ المعدة ، وزيادة إفراز الجلوكوز عن طريق الكلى وخلايا مقاومه للأنسولين.
الأخطار على الطفل
إحتمال الإسقاط وتقييد النمو، وتسارع نموالجنين السمنة (عَمْلَقَة) ، مَوَهُ السَّلَى (polyhydramnio) والعيوب الخلقيه.
عيوب الولادة
العيوب الخلقيه في الوقت الحاضر ليست الخطر المحدد للطفل من المرأة المصابة بالسكري في فترة الحمل ، لأن ذلك في المقام الأول يقع في الجزء الأخير من الحمل ، حيث الحيويه قد اتخذت بالعمل أبرز شكل أساسي.
لا يزال ، في حالة وجود سقم السكري من النوع الاول أوالنوع الثاني لديه إحتمالية 2-3 في وقف واضعاف زيادة خطر العيوب الخلقيه. السبب هوe.g. عنصر مؤكسد الاجهاد (Oxidative stress) ، عن طريق تفعيل البروتين كيناز ج والذي يؤدي إلى استموات بعض الخلايا .
أخطار على الأم
اضطراب مستويات السكر في الدم. Hypoglycaemia يمكن ان تحدث دون إنذار.
التصنيف
تصنيف وايت، والذي يحمل اسم بريسيلا وايت ، وهي رائدة في مجال البحث عن اثر سقم السكري على أنواع نتائج في فترة ما ، يستخدم التصنيف على نطاق واسع لتقييم الأم والجنين في فترة الخطر. والتصنيف يمييز بين سكري الحمل (نوع أ) وسقم السكري الذي كان موجود قبل الحمل (pregestational سقم السكري). تم تقسيم هاتين الفئتين وفقاً للمخاطر المرتبطه بها وادارتها.
هناك فئتان من سكري الحمل (سقم السكري الذي بدأ أثناء الحمل) :
- الدرجة A1: : سكري الحمل ؛ الحميه التي تسيطر عليها
- الدرجة A2:: سكري الحمل ؛ الانسولين التي تسيطر عليها
المجموعة الثانية من سقم السكري الذي كان قائما قبل الحمل ويمكن تقسيم هذه الطبقات إلى :
- الفئة ب : في بداية العمر 20 سنة أوأكثر أومع مدة تقل عنعشرة سنوات
- الفئة ج : في بداية العمر أومدة 10-19 سنة 10-19
- الفئة د : بداية قبل سنعشرة أوأكبر من مدة 20 سنة
- الفئة و : إعتلال الشبكية لسقم السكري
- الفئة ص : متكاثر retinopathy
- الفئة ص-و : retinopathy وnephropathy
- الفئة ح : ischemic امراض القلب
- الفئة ر : قبل غرس الكلى
يكون هناك مخاطر أكبر عند السن المبكره أومنذ زمن طويل مع السقم، ومن ثم الأنواع الفرعية الثلاثة الأولى.
المصادر
ويكيبيديا العربية
أنظر أيضاً
- Diabetes mellitus
- Gestational diabetes
- Pregnancy
مراجع
- ^ [1] Author: Gäreskog, Mattias Title: Teratogenicity Involved in Experimental Diabetic Pregnancy
- ^ White P. Pregnancy complicating diabetes. Am J Med 1949; 7: 609 PMID 15396063
- ^ Gabbe S.G., Niebyl J.R., Simpson J.L. OBSTETRICS: Normal and Problem Pregnancies. Fourth edition. Churchill Livingstone, New York, 2002 ISBN 0-443-06572-1
وصلات خارجية
- مركز سي دي سي الوطني لعيوب الولادة وتطوير العجز
