الذئبة الحمامية المجموعية هي متلازمة اكلينية ذات مسببات متعددة العوامل ، وتتميز بالتهاب واكتناف معظم أعضاء أوأجهزة الجسم ، وهي سقم اتي المناعة يؤثر على جهاز المناعة بالجسم فيؤدي إلى مهاجمة أنسجته عن طريق الخلايا المناعية بدلا من حمايته من الالتهابات الجرثومية البكتيرية والفيروسية ، مما يؤدي إلى الأصابة ، وفي بعض الحالات يدمر أعضاء حيوية مثل المفاصل ، والكلى ، والمخ والقلب.

التسمية

وتعود تسمية هذا السقم إلى أوائل القرن العشرين. وسبب تسميته بمجوعية (systemic) لأنه يؤثر في أعضاء الجسم المتنوعة ،أما حدثة الذئية (lupus) ، فهي مشتقة من حدثة لاتينية تعني الذئبة ، وهي تصف الطفح أوالتنقيط الجلدي والذي يشبه شكل الفراشة ويظهرعلى وجه المصاب ويشابه العلامات البيضاء الموجودة على وجه الذئببة ، وأخيرا حدثة الحمامية (erthematosus) مشتقة من حدثة اغريقية تعني "أحمر" وتصف لون الطفح الجلدي.

الأسباب

الذئبة الحمامية المجموعية هي سقم متعدد العوامل، يتميز بنماء أضداد ذاتية ، ويظهر الدليل المتزايد في حتى الأضداد الذاتية قد تنشأ من فشل تصفية خلايا الإستماتة (apoptptic cells)قد يكون الجزء الكبير من السقم بسبب ترسيب مكونات مناعية وتفعيل المتممة.

وتكون بعض حالات الذئبة نتيجة آثار جانبية لبعض العقاغقير ، مثل تلك التي تستعمل لعلاج فرط الضغط وأمراض القلب والصرع وغيرها ، وكثيرا ما تزول مثل هذه الحالات بعد ايقاف تلك الأدوية ، ويجب التنبيه إلى عدم إيقاف الأديوة الا بمشورة الطبيب المختص ، حيث ان ايقاف العلاج قد يحدث أخطر من احتال ظهور سقم الذئبة ، لا سيبما حتى مثل هذه الآثار الجانبية تحدث في حالات قليلة وتقتصر على بعض الأدوية ، ويتعبر اضطراب الهرمونات عند البلوع حتى التعرض لأشعة الشمس ، أوالاصابة ببعض الفيروسات من أشهر العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالسقم من خلال ظهور حالات جديدة أكثر في لاأسر التي يوجد مصاب بالسقم بين أفرادها ، الا حتى هذا السقم ليس وراثيا ، لأنه لا ينتقبل من الأباء إلى ابنائهم ، ومع ذلك قد يرث الأبناء بعض المورثات من آبائهم تجعلهم أكثر عرضة للاصابة بهذا السقم ، لكن هذا لا يعني بالضرورة حتى هؤلاء الأبناء سيصابون بهذا السقم ، بل قد تزيد قابليتهم للاصابة به. فاذا اصيب طفل برمض الذئبة فليس غريبا حتىقد يكون أحد أفراد العائلة ، أوقريب للعائلة مصاب بأحد أمراض المناعة الذاتية ، ولكنه ندارا ما يصاب طفلات من نفس العائلة بهذا السقم ، كما أنه لا ينتقبل من إنسان لاخر عن طريق العدوى.

انتشار السقم

يعتمد انتشار الذئبة الحمامية المجموعية على البلد والخليط العرقي للسكان ، وهوأكثر شيوعا بين النساء والأفراد السود ، وقد أوحت بعض الدراسات حتى السقمقد يكون أكثر حدوثا في الشرق بين الأفراد الصينين. ففي ماليزيا ، حيث كان يوجد خليط عرقي من 53% ماليزي ، و36% صيني ، و11% هندي في السبعينات ، كان معظم حالات الإدخال في المستشفى بسبب الذئبة لاحمامية المجموعية بين الأفراد الصينين (81%) وقد يعكس ذلك صورة أشد وخامة للسقم بين الأفراد الصينين. وتعتبر السيدات في سن الإنجاب من 15-45 سنة الأكثر عرضة للاصابة بالسقم ، وتكون الاصبة بين السيدات إلى الرجال 9-1 ، ولكن في الأطفال وقبل سن البلوغ تكون نسبة السقم في الذكور أكثر من الإناث ، وتكثر الإصابة بالسقم في أطفال افريقيا ، وأمريكا ، وآسيا. ويعد سقم الذئبة سقم نادر بالنسبة للأطفال ، حيث يصيب حواليخمسة أطفال في المليون سنويا ، ويندر حتى يبدأ السقم قبل سن الخامسة ، كمان أ،ه ليس شائعا قبل فترة البلوغ.

ملامح عامة

تتفاوت أعراض الذئبة الحمامية المجموعية بدرجة كبيرة تبعا لنوع الأنسجة المصابة ودرجة إصابتها ، وتكون الأعراض المبكرة للسقم لانوعية ، بمعنى أنها يمكن حتى تعزى إلى عدد كبير من الحالات المتنوعة ، فهي لا تكفي لتشخيض السقم ، ، وتكون الحمى والاعياء والآلام الجسمية وفقدان الشهية ، وانخفاض الوزن ، والغثيان ، والتوعك ، من ضمن الأعراض التي يعانيها معظم السقمى ، وقد يحدث مصحوبا باكتئاب ، أوألم ليفي عضلي ثانوي للذئبة المجموعية ، أوقصور الدرقية (ذوطبيعة مناعية ذاتية غالبا) ، أوفقر الدم ، أومشاكل قلبية وعائية ، وتبدأ أعراض السقم في الظهور تدريجيا خلال فترة تتراواح ما بين الأسابيع إلى الشهور ، وفي بعض الأحيان ومع مضي الوقت تظهر الأعراض المميزة للسقم ، وتكون النتيجة اصابة أعضاء متعددة.

العلاج

الأدوية

بيليموماب

بيليموماب (الإسم التجارى بينليستا, وهومعروف سابقا بإسم LymphoStat-B), وهومن الأجسام البشرية المضادة وحيدة النسيلة بالكامل وهويثبط B-lymphocyte stimulator (BLyS), ويعهد أيضا بأنه عامل منشط خلية بي B cell وهومختص بعائلة TNF (BAFF). وقد تمت الموافقة على إدراجه في الولايات المتحدة لعلاج الذئبة الحمامية المجموعية (SLE), ويجري التحقق حول إستخدامه في أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمناعة

مثبطات المناعة

تخفيف الألم

تغيير نمط الحياة

الوقاية

مضاعفات أثناء الحمل

حالات شهيرة

• Stephanie Smith, artist who died of SLE complications in 1969 at the age of 22. The anti-Smith (or anti-Sm) antigen was discovered in her and is the basis of a SLE diagnostic test.
• Michael Jackson has been reported to suffer from both SLE and vitiligo, although these claims remain unconfirmed.
• Seal, singer, was reportedly diagnosed with discoid lupus of the face as a child, leading to scarring
• Caroline Dorough-Cochran, sister of Howie D. of the Backstreet Boys who died of SLE complications and founded the Dorough Lupus Foundation in her memory.
• Inday Ba (also known as N'Deaye Ba), a Swedish-born actress who died from SLE complications at age 32.
• Donald Byrne, American chess player who died from SLE complications in 1976.
• J Dilla (also known as Jay Dee), a hip-hop producer and beatmaker who died of SLE complications in 2006.
• Hugh Gaitskell, British politician who died of SLE complications in 1963 aged 56.
• Teddi King, American singer, died of SLE complications in 1977.
• Charles Kuralt, former anchor of CBS Sunday Morning, died of SLE complications in 1997.
• Ferdinand Marcos, former Philippine president, who died of SLE complications in 1989.
• Flannery O'Connor, American fiction writer who died of SLE complications in 1964.
• Michael Wayne, Hollywood director, and producer, part owner of Batjac Productions, son of legendary actor John Wayne, died of heart failure resulting from SLE complications in 2003.
• Ray Walston, character actor who died of SLE complications in 2001 after a 6-year battle with the disease.
• Tim Raines, former major league baseball player, primarily with the Montreal Expos and Chicago White Sox who was diagnosed with SLE in 1999 and spent the rest of the year undergoing treatment and recovery.
• Mary Elizabeth McDonough, American actress; blames her SLE on leaky silicone breast implants.
• Elaine Paige, British actress and singer.
• Mercedes Scelba-Shorte, America's Next Top Model Season Two runner-up and model.
• Louisa May Alcott, American author best known for her novel Little Women, has been suggested to have SLE.
• Sophie Howard, British glamour model.
• Lauren Shuler Donner, American movie director.
• Fred Williamson^{[بحاجة لمصدر]}

انظر أيضا

• Abzyme
• Antinuclear antibody
• Canine discoid lupus erythematosus in dogs
• ذئبة حمامية

المصادر

وصلات خارجية

• ذئبة حمامية مجموعية at the Open Directory Project
• Homepage of the Alliance for Lupus Research
• The Lupus UK Site
• The Lupus Ireland Site
• Patient Resources for Lupus from the Lupus Foundation of America, Inc.