اعتلال الكلى السكري
|
|
|---|
| أنماط السكري |
|
سكري النمط الأول سكري النمط الثاني سكري الحوامل بدايات السكري: |
| التحكم |
|
ضبط السكري: • تغذية السكري • الأدوية الخافضة للسكر • علاج الإنسولين التقليدي • علاج الإنسولين المكثف |
| متعلقات |
|
سقم قلبي وعائي
غيبوبة سكرية نخر العظام السكري السكري والحمل |
| اختبارات الدم |
|
سكر الدم فروكتوزامين اختبار تحمل الگلوكوز اختبار الهموگلوبين الگلايكوزيلاتي |
اعتلال الكلى السكري Diabetic neuropathy الإصابة بإعتلال الكلى السكريقد يكون بسبب الاضطرابات التي ترتبط مع سقم السكري. ويعتقد ان هذه الشروط نتيجة لسقمى السكري من microvascular اصابة الاوعيه الدمويه الصغيرة التي تنطوي وتدعم الاعصاب (vasa nervorum) والاورده في جسم الإنسان أوالحيوان). وتكون شائعه نسبياً حسب الظروف التي قد ترافق سقمى السكري ، الاعتلال العصبي وتضم شلل الاعصاب الثالث ؛ mononeuropathy ؛ mononeuropathy متعدد ؛ amyotrophy مصاب بالسكري ؛ مؤلمة polyneuropathy ؛ الاستقلال الذاتي الاعتلال العصبي ؛ thoracoabdominal والاعتلال العصبي.
| Diabetic neuropathy | |
|---|---|
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4 |
| ICD-9-CM | 250.6 |
| MedlinePlus | 000693 |
| Patient UK | اعتلال الكلى السكري |
| MeSH | D003929 |
في فهم الأوبئه
سقم السكري هوالسبب الأكثر شهرة لإعتلال الكلى السكري في البلدان المتقدمه النمو، واعتلال الكلى السكري هوأكثر تعقيدا وأكبر مصدر لمعدلات الاعتلال والوفيات في سقمى السكري. ومن المقدر ان انتشار إعتلال الكلى السكري في سقمى السكري حوالي 20 ٪. واعتلال الكلى السكري : يتسبب فيما بين 50-75 ٪ من عمليات البتر الغير جُرحي .
أهم عامل خطر لسقمى اعتلال الكلى السكري هوفرط سكر الدم. من المهم ان نلاحظ ان سقمى السكري أكثر عرضة لتطور الأعراض المتعلقة باعتلال الأعصاب المحيطية على النحوبزيادة الغلوكوز في الدم في حالة النتائج المعروفة باسم glucojasinogen. هذا الشرط هوالمنتسب إلى الانتصاب epigastric الرقه والذي بدوره يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى الاعصاب الطرفيه intrapectine التي تحكم بحركة الأيادي والساقين. في دراسة DCCT (اختبار السيطرة على داء السكري ومضاعفاته، 1995)، فإن معدل الاصابة السنويه لإعتلال الكلى السكري هو2 ٪ سنوياً، ولكنها تقلصت إلى 0،56 ٪ مع العلاج المكثف لسقمى السكري من النوع 1. التقدم لإعتلال الكلى السكري يتوقف على درجة من السيطرة على glycemic في جميع من النوع الأول والنوع الثاني من داء السكري. مدة سقم السكري ، والسن ، وتدخين السجائر وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع hyperlipidemia هى أيضاً عوامل خطر قوية بالنسبة لسقمى اعتلال الكلى السكري.
أكبر مجموعة من سقمى اعتلال الكلى السكري غير معروف سبب الإصابة، يشار إلى حتى هذا السقم مجهول العله في الاصل. يوجد أيضاً نحو100 من الاسباب المعروفة ، وداء السكري هوإلى حدٍ بعيد أكبر الأسباب. غيرها من الاسباب المعروفة لتضم العوامل الوراثيه ، أضرار المواد الكيميائيه مثل المخدّر في العلاج الكيميائي ، وفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
التكهن
تِقنيّات الإصابة بإعتلال الكلى السكري هي غير مفهومة أومعروفة. وفي الوقت الحاضر ، العلاج يمكن ان يخفف من الألم والسيطرة على بعض الاعراض المرتبطه بها ، ولكن هذه العملية بصفة عامة تدريجية.
كما المضاعفات ، هناك زيادة في خطر اصابة القدمين بسبب فقدان الاحساس (انظر مضاعفات السكري التي تصيب القدم). الاصابات الصغيرة يمكن ان تقدم إلى تقرح الجلد وإنهيار الإنسجه الرخوه, وهذا قد يحتاج عملية بتر. وبالإضافة إلى ذلك ، العصب المحرك للأضرار التي يمكن ان تؤدي إلى انهيار واختلال التوازن الذهني.
المصادر
- ويكيبيديا العربية
- Diabetic Neuropathy at WebMD
- Diabetic Polyneuropathy at Medscape
وصلات خارجية
- أوكسيد النيتريك ودوره في السكري, علاج الجروح ومحيط اعتلال الكلى السكري
- مشاكل أعصاب السكري. MedlinePlus' extensive reference list of pertinent sites.
- إعتلال الكلى السكري. Medical Encyclopedia, Medline Plus (US government public domain site, partially used here)
- إعتلال كلى السكري: تقرير مؤكّد in Medscape from WebMD (partially used in summarized form).
- السكري Polyneuropathy in Medscape from WebMD (partially used in summarized form).
- الأعراض من مسقط ميديسننت
