شلل بل

هذه الموضوعة عن شلل بل إحدى حالات شلل عصب الوجه. لرؤية صفحة توضيحية بمنطقات ذات عناوين مشابهة، انظر شلل العصب الوجهي.


شلل بل
Bell's palsy

تصنيفات ومصادر خارجية
ICD-10 G51.0
ICD-9 351.0
DiseasesDB 1303
MedlinePlus 000773
eMedicine emerg/56 
MeSH D020330
صورة توضح تأثر العصب الوجهي وعضلات الوجه في حالة الإصابة بسقم شلل بل
رئيس الوزراء الكندي الأسبق جين كريتيان.

شلل بل Bell's palsy : ويدعى ايضاً شلل الوجه وشلل العصب الدماغي السابع وشلل نصف الوجه وأبوالوجوه، وهوضعف أوشلل في عضلات الوجه ويحدث عندما يصاب العصب السابع مما يعطي منظر متدلي لنصف الوجه المصاب, أغلب حالات شلل بل مؤقتة وتشفى الاعراض خلال اسبوعين. وسمي بهذا الإسم نسبة إلى الجراح الإسكتلندي سير تشارلز بل وقد كان له الفضل في فهم مسببات السقم وذلك منذ نحو200 عام.

مقدمة

يعتبر من الإصابات العصبية شائعة الحدوث وهوليس من الأمراض الخطيرة ولكن يسبب قلق شديد للمريض وخاصة السيدات حيث أنه بسبب اعوجاجاً للوجه مما يشكل مظهر غير مستحب للسيدات وذلك نتيجة لارتخاء عضلات الوجه على الجهة المصابة ولقد أطلق عليه شلل بل نسبة إلي أول من وصفه وهوسير تشارلزبل العالم الاسكتلاندي.


العصب الدماغي السابع أوالعصب الوجهي

تتكون نواته بالجهاز العصبي المركزي (النخاع المتطاول) ويسلك مساراً بالجمجمة خلال قناة ضيقة تعهد باسم القناة الوجهية أوقناة فالوب ثم يخرج من الجمجمة من ثقب صغير خلف الأذن حيث يمر أسفل الغدة النكفية على جانبي الوجه ويتفرع إلي أفرع تغذي(تعصب) عضلات الوجه والتي تعهد أيضاً باسم عضلات التعبير وهي العضلات الرافعة للحاجب والضامه للعين والضامه والباسطة للشفتين.


المعرضين للإصابة

يحدث شلل بل في جميع الاشخاص والاعمار ولكن يكثر عند الحوامل والنساء المصابات بالسكري وبشكل تالي للنزلة الوافدة, الرشح, الداء الرئوي.

حالة مصابة بسقم شلل بل ويبدوأعراض السقم على عضلات العين والفم

أسباب الإصابة بالسقم

يحدث شلل بل عندما يصاب العصب المسؤول عن العضلات الوجهية بالوذمة, الالتهاب أوالانضغاط. السبب الرئيسي لهذه الإصابة غير معروف ولكن يعتقد ان اكئر الاسباب ذات منشأ فيروسي.

سقم شلل نصف الوجه رائج الحدوث في فترة الانتنطق من موسم إلي أخر خاصة في شهري أكتوبر ونوفمبر وديسمبر مارس وإبريل ومايووتنتج عن ارتشاحات في القناة العظمية التي يمر بها العصب الدماغي السابع وهناك عدة مسببات لحدوث هذا الارتشاح منها :

  1. الإصابات الفيروسية وبخاصة فيروس هربس بنوعية وبعض الفيروسات المماثلة لفيروس الأنفلونزا
  2. التعرض للتيارات الهوائية الباردة المفاجئة .
  3. التهاب الإذن الوسطى.
  4. الالتهاب الأعصاب الطرفية المصاحب لسقمى السكر
  5. الإصابات خلال جراحات الأذن أوالغدة النكفية
  6. الإصابات الخارجية المباشرة في منطقة العصب
  7. إصابات الدماغ الرضية.
  8. أثناء الحمل (الثلاث أشهر الأخيرة)

وتؤدي تلك الارتشاحات إلي ضغط على العصب داخل القناة العظمية مما يؤدي إلي إصابة العصب واختلال عمله وتوقف شدة الإصابة على عدة عوامل هامة منها:

  • كمية الارتشاح
  • مدة الضغط على العصب
  • سرعة التشخيص والتدخل الطبي لمعالجة الحالة.
  • الفترة السنية للمريض
  • وجود أمراض أخرى مصاحبة للحالة السقمية مثل سقم السكر وعليةقد يكون لدينا ثلاثة درجات من الإصابة:
    • إصابة بسيطة.
    • إصابة متوسطة
    • إصابة شديدة

درجات الإصابة المشار إليها تحدد الفترة الزمنية التي يحتاجها المريض للعلاج وصولاً إلي الشفاء الكامل أوالجزئي

أعراض شلل بل

  1. شلل وجهي وحيد الجانب.
  2. ألم أذني أووجهي. (شعور بالألم خلف الأذن بالجهة المصابة)
  3. سيلان عفوي للعاب (اللعاب).
  4. نقص في حاسة التذوق. (تغير أحساس التذوق مقدمة اللسان)
  5. عدم القدرة على اغلاق عين واحدة.
  6. دماع.
  7. فرط حساسية للصوت. (ارتفاع في درجة سماع الصوت من الأذن بالجانب المصاب)
  8. صداع.
  9. اعوجاج الفم جهة الناحية السليمة عند الكلام أوالضحك أوالبكاء مع تسرب السوائل من جانب الفم من الجهة المصابة
  10. ثقل في حركة الحاجب مع عدم التحكم في حمله إلي أعلى
  11. تجمع الطعام عند المضغ داخل الفم تجاه الجهة المصابة

المضاعفات الناتجة عن السقم

  • عدم الشفاء الكامل بمعني عدم استعادة تناسق عضلات الوجه على الجانبين مع عدم القدرة في التحكم في حركة بعض عضلات الوجه
  • انكماش بعض عضلات الوجه
  • سقوط الدموع من العين عند استخدام عضلات الوجه
  • وجود حركة انقباض لا إرادية لعضلات العين
  • تحريك عضلات العين بالانقباض عند استخدام عضلات الفم
  • تقلص بعض عضلات الوجه عند تحريكها
  • إمكانية التعرض للإصابة المتكررة


تشخيص سقم شلل بل

يفحص الطبيب عادة الضعف الوجهي الذيقد يكون عادة في جهة واحدة ويضم الجبهة , الاجفان,الخد والشفاه. هناك فحص يدعى تخطيط العضلات الكهربائي EMG يستقصي وجود وحجم إصابة العصب وقد يفيد في تقدير درجة الشفاء.MRI & CT قد يستخدمان لنفي الاسباب الاخرى للعجز الوظيفي للعصب الوجهي.

الوقاية

  • عدم التعرض للتيارات الهوائية الباردة المباشرة على الوجه والتيارات المفاجئة
  • مراجعة الطبيب عند أي أحساس باختلاف التناسق بين عضلات الوجه عن الشكل الطبيعي
  • مراجعة الطبيب عند أي أحساس بالآم بمنطقة الأذن أوخلفها

علاج شلل بل

أغلب السقمى يحصل لهم الشفاء في الفترة الممتدة من بضعة اسابيع الى بضعة اشهر بدون علاج كما يمكن اعطاء الكورتيزون و\أومضادات الفيروسات اذا كانت فترة ظهور الاعراض تقل عن 2-3 ايام الجراحة تعتبر الحل الاخير وتجرى في الحالات الشديدة وأشيع اختلاطاتها نقص السمع والإصابى الدائمة للعصب الوجهي. يعتبر الضعف البسيط في عضلات الوجه من الامور الشائعة بعكس الضعف الشديد الذي يعتبر من الامور نادرة الحدوث.

وبما ان العصب الوجهي يؤثر على قابلية الاجفان على الغمز فانه من المهم ان حماية العين من التخريش والجفاف , وتعتبر القطرات والضمادات العينية من الوسائل المفيدة لابقاء العين رطبة ومحمية حتى يتم تحقيق الاغلاق الكامل للعين.

أشهر المصابين

  • جان كريتيان، رئيس وزراء كندا السابق
  • رالف نادر، الناشط السياسي الأمريكي من أصل عربي
  • جورج كلوني، الممثل الأمريكي
  • پيرس بروسنان، ممثل ومنتج أيرلندي

انظر أيضاً

  • شلل العصب الوجهي

المصادر

  • الدورة الطبية العربية
  • Google Knol
  • مجموعة محاضرات باللغة العربية للأستاذ الدكتور/ عبد المنعم هلال

وصلات خارجية

  • شلل بل at the Open Directory Project
تاريخ النشر: 2020-06-05 21:41:36
التصنيفات: طب الأنف والأذن والحنجرة, علم الأمراض التشريحي, أمراض عصبية, اضطرابات عصبية, شلل, جهاز عصبي

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

كمال لافي: "في حال منعنا من لعب المباراة القانون سيأخذ مجراه"

المصدر: النهار أونلاين - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:25:09
مستوى الصحة: 52% الأهمية: 59%

الصحة: 177 إصابة جديدة بكورونا وتعافي 169

المصدر: المدينة - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:23:28
مستوى الصحة: 54% الأهمية: 50%

هذه المخابر المعنية بإجراء تحليل الـ”بي.سي.ار” مقابل 8800 دينار

المصدر: آخر ساعة - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:24:52
مستوى الصحة: 56% الأهمية: 68%

قطاع النقل البري يتكبد خسائر بـ 15 مليار دينار منذ ظهور الجائحة

المصدر: آخر ساعة - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:24:47
مستوى الصحة: 52% الأهمية: 61%

الاقتصاد المغربي خلال 2020: عندما يصبح المستحيل حقيقة

المصدر: MAP ANTI-CORONA - المغرب التصنيف: صحة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:23:33
مستوى الصحة: 88% الأهمية: 92%

أو "عندما ترقص الألوان فرحا" O N I R I S M E - الثقافة المغربية الأوروبية

المصدر: Culturedumaroc - المغرب التصنيف: مجتمع
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:26:36
مستوى الصحة: 45% الأهمية: 62%

خبير طاقوي يرد على تصريحات شيتور المتعلقة بتوفير الغاز الطبيعي

المصدر: آخر ساعة - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:24:42
مستوى الصحة: 49% الأهمية: 67%

الحكومة تتجه نحو الترخيص بإعادة فتح المدارس القرآنية

المصدر: آخر ساعة - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:24:49
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 54%

أنفانتينو يهنئ أسطورة كرة القدم الجزائرية رابح ماجر

المصدر: النهار أونلاين - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:25:10
مستوى الصحة: 46% الأهمية: 68%

“اللقاح هو السلاح الوحيد للحد من انتشار فيروس كورونا”

المصدر: آخر ساعة - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:24:40
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 61%

الدين الخارجي للجزائر بلغ مليار دولار سنة 2018

المصدر: آخر ساعة - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:24:51
مستوى الصحة: 48% الأهمية: 62%

ترامب متمسك برفضه لنتائج الانتخابات الرئاسية

المصدر: جريدة النصر - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:25:44
مستوى الصحة: 60% الأهمية: 56%

بيان لوكالة "عدل" حول توزيع أزيد من 6 آلاف وحدة سكنية

المصدر: جريدة النصر - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:25:49
مستوى الصحة: 60% الأهمية: 69%

المغرب يُوقّع 4 اتفاقيات مع إسرائيل

المصدر: طنجة 7 - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:23:41
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 62%

الجزائر استأنفت عملية تحميل المحروقات منذ الـ9 من الشهر الجاري

المصدر: آخر ساعة - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:24:45
مستوى الصحة: 54% الأهمية: 65%

قسنطينة: تسليم 6250 وحدة سكنية عدل خلال الأيام القليلة القادمة

المصدر: النهار أونلاين - الجزائر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:25:07
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 61%

تنفيذ حكم القتل قصاصاً في مطلق النار على اثنين بالقريات

المصدر: المدينة - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2020-12-23 14:23:30
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 55%

تابعنا في تويتر