فهم السموم Toxicology هوفهم يختص بدراسة تأثير المواد الكيميائية على أجسام الكائنات الحية وخصوصا تأثيرها على جسم الأنسان. يقوم فهم السموم بدراسة الأعراض التي تحدثها هذه المواد الكيميائية السامة والآليات التي سببت هذه الأعراض وطرق علاجها وكيفية الكشف عن هذه المواد السامة. لذلك فهويتقاطع مع فهم الأحياء والكيمياء وpharmacology, and medicine, that involves the study of the adverse effects of chemical substances on living organisms and the practice of diagnosing and treating exposures to toxins and toxicants. The relationship between dose and its effects on the exposed organism is of high significance in toxicology. Factors that influence chemical toxicity include the dosage, duration of exposure (إذا ما كانت حادة أم مزمنة) وسبيل التعرض والنوع والعمر والجنس والبيئة. Toxicologists are experts on poisons and poisoning. There is a movement for evidence-based toxicology كجزء من الحركة الأكبر تجاه evidence-based practices.

تاريخ

ديوسقوريدس، الطبيب اليوناني في بلاط الامبراطور الروماني نيرون، قام بأول محاول لتصنيف النباتات حسب سميتها وأثرها العلاجي. الأب الأول لفهم السموم هوأبوبكر أحمد بن وحشية، فقد خط كتاب السموم في القرن التاسع الميلادي.

پاراسلسوس، الطبيب السويسري المولود في 1493، كثيرا ما يشار إليه في الغرب على أنه أبوفهم السموم. وقد اشتهر بعبارته الهامة الجرعة تصنع السم (Dosis facit venenum)‏.^:30

ويعتبر ماثيواورفيلا (Mathieu Orfila) أبوفهم السموم الحديث.

تعريف

يطلق اسم الذيفان toxin على جميع ما تنتجه الكائنات الحية من مواد سامة سواء أكانت نباتات حيوانات فطور بكتريا

أما المصطلح toxicant فيطلق على المركبات السامة التي ينتجها الإنسان أوالمنتجات السامة الثانوية لأي أنشطة بشرية.

التعرض للتسمم

إن التعرض للمادة السامة وحدها لا يكفي لظهور عوارض التسمم ما لم تصل المادة السامة أوأحد مستقلباته أونواتج تخربها إلى مسقط مناسب في الجسم وبهجريز محدد ولمدة زمنية محددة كافية لإحداث الأثر السمي.

مسارات ومواقع التعرض للسم في الجسم

إن المسارات العامة التي تدخل المواد السامة عبرها إلى جسم الإنسان هي : الأنبوب الهضمي ، الرئتين ( التنفس) ، الجلد ( بالتعرض السطحي أوالطبقة المخاطية) أوبالحقن. تحدث السموم أثرها الأعظمي والأسرع لدى دخولها إلى مجرى الدم الوريدي . لوقمنا بترتيب تنازلي لمدى الخطورة في التعرض للمادة السامة من الأخطر إلى الأقل خطورة لكان الترتيب كالتالي : التسمم بالطريق التنفسي التسمم عبر صفاق البطن (البرتوان) الطبقة المخاطية الحقن العضلي الحقن تحت الجلد الطريق الفموي الطريق الجلدي كما حتى أسلوب تطبيق السم له تأثير على سمية هذه العوامل السامة زيادة أونقصاناً.

مدة وتواتر التعرض للمادة السامة

حاد ، تحت الحاد ، تحت المزمن ، مزمن يعهد التعرض الحاد للمواد الكيمائية بأقل من 24 ساعة ، أحياناً تكون جرعة سامة واحدة لمدة أربعة ساعات أما التعرض المتكرر فيقسم لثلاث أقسام ، تحت الحاد ، تحت المزمن ، المزمن التعرض تحت الحاد يعهد بالتعرض لمدة شهر أوأقل للمواد الكيميائية السامة. التعرض تحت المزمن يعهد بالتعرض لمدة تتراوح بين شهر إلى ثلاث أشهر أما التعرض المزمن فيعهد بالتعرض لمدة تزيد عن ثلاث أشهر

التفاعل التحسسي

التفاعل التحسسي هومن التأثيرات الجانبية المناعية الناتجة عن نتيجة كيميائية لتحسس من مادة كيمياية أولمادة مماثلة لها بالبنية

التأثيرات المباشرة والمؤجلة للسموم

يحدث التأثير الآني للسم سريعاً بعد التعرض للجرعة الأولى منه .

أما الأثر المؤجل فيحدث بعد مرور مدة زمنية معينة ، عملى سبيل المثال المواد الكيميائية المسرطنة تحدث أثرها بعد مرور 20 إلى 30 عاماً بعد التعرض الأولي للسم وقبل نشوء الورم السرطاني في جسم الإنسان.

الأثر العكوس وغير العكوس

بعض الآثار الناتجة عن التعرض للسم عكوسة ، وبعضها الآخر غير عكوس ، فإذا أحدث سم ما أذية سقمية لنسيج ما فإن قدرة الجسم على العودة إلى طبيعته تحدد ما إذا كانت تلك الأذية عكوسة أوغير عكوسة.

عملى سبيل المثال الكبد لديه قدرة عالية على إعادة توليد خلايا جديدة ، فأغلب إصابته عكوسة ، أما الخلايا العصبية فهي غير قادرة إعادة توليد خلايا جديدة فإصابتها غالباً غير عكوسة.

الآثار المسرطنة والمشوهة للأجنة حالما تقع فإنها تعد آثاراً سمية غير عكوسة

السمية الجهازية والسمية الموضعية

يجب التمييز بين نوعين من التأثيرات على أساس مسقط التأثير

فالتأثير الموضعي يحدث على مسقط التماس الأولي بين السم والجملة الحيوية.

وعلى العكس منه فإن التأثير الجهازي يحتاج عمليات امتصاص وانتشار للسم من مكان دخوله إلى الجسم إلى مسقط آخر يحدث فيه الأثر الضار للسم.

أغلب المركبات عدا المواد شديدة الفعالية تحدث أثراً جهازياً ، بينما يمكن لبعض المواد حتى تحدث كلا الأثرين الموضعي والجهازي.

الأعضاء الهدف التي يمكن حتى تتأثر جهازياً بالسم هي : الجهاز العصبي

الأعضاء الحيوية الكبد ، الكلى ، الرئتين والجلد

العضلات والعظام هي من الأنسجة التي يندر حتى يصل إليها الأثر الجهازي

تأثير دخول مادتين كيميائيتين على بعضهما

إن التداخل بين مادتين كيميائيتين يحدث عبر عدة آليات بالتغيير في الامتصاص ، الارتباط بالبروتين ، والاستقلاب والإطراح لواحدة أوكلا المادتين السامتين.

العمل المضاف

عندماقد يكون الأثر الجمعي لدخول مادتين كيميائيتين مساوي لمجموع تأثيرهما جميع على حدى مثال (2+3=5)

العمل التآزري

عندماقد يكون الأثر الجمعي لدخول مادتين كيميائيتين أكبر من المجموع الحسابي لتأثير جميع منها على حدى بكثير مثال : (2+2=20)

العمل المقوي للتأثير

عندما تكون لدي مادة كيميائية لا تعد سامة بحد ذاتها على عضومعين أوجهاز معين ، لكن لدى تناولها مع مادة أخرى فإن هذه المادة غير السامة تزيد من التأثير السمي للمادة المضافة مثال : غول الايزوبروبانول لا يعد ساماً بحد ذاته لكنه لوأضيف إلى رباعي كلور الكربون فإن السمية الكبدية لرباعي كلور الكربون تزيد بشكل كبير عما لوأعطي لوحده.

انظر أيضا

مراجع

• Amdur MO, Doull J, Klaassen, CD. 1993. Cassarett and Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons. New York: McGraw-Hill, Inc.
• Gilbert SG. A Small Dose of Toxicology – The Health Effects of Common Chemicals. CRC Press, Boca Raton, February 2004, p 266. – see web site http://www.asmalldoseof.org/
• Hodgeson E, Levi PE. 1987. A Textbook of Modern Toxicology. New York: Elsevier Science Publishing Co., Inc.

وصلات خارجية

• A Small Dose of Toxicology - information on health effects of commmon chemicals
• Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR)
• Society of Toxicology
• American College of Toxicology
• European Centre for Ecotoxicology and Toxicology of Chemicals
• Toxicity and hazard data on industrial chemicals
• International Conference on Harmonisation
• International Toxicity Estimates for Risk Database
• The International Association of Forensic Toxicologists
• Department of Health and Human Services National Toxicology Program (NTP)
• NLM ToxSeek - a meta search engine for Environmental Health & Toxicology
• NLM TOXNET - Databases on toxicology, hazardous chemicals, environmental health, and toxic releases.
• NLM Toxicology and Environmental Health Information Program
• Medical Research Council Toxicology Unit
• American Association of Poison Control Centers (AAPCC)
• ToxicologySource
• Food, Agriculture and Natural Science Careers : Toxicologist
• Society of Toxicological Pathology