طرق إيتاء الدواء

عودة للموسوعة

طرق إيتاء الدواء

رؤى الكرش
ساهم بشكل رئيسي في تحرير هذا الموضوع

طرق إعطاء الدواء

الطرق الحقنية : Parenteral Routes

إن الطرق الحقنية لإيتاء الدواء هي تلك الطرق التي لا تؤدي إلى ازدياد في امتصاص الدواء بالدوران الحشوي splanchnic، وبالتالي فهي تتجنب إمكانية الاستقلاب بالمرور الكبدي الأول. ويجب ملاحظة حتى بعض الطرق الحقنية لا تتجنب تأثيرات استقلاب المرور الأول الأخرى (مثل: الاستقلاب الجنبي pleural لبعض الأدوية الاستنشاقية). تتضمن بعض الطرق الرئيسية لإيتاء الدواء بالطريق الحقنيّ:

  1. الطريق الشرياني
  2. داخل القراب intrathecal
  3. الوريدي intravenous
  4. بطريق الأدمة transdermal
  5. الصفاقي intraperitoneal
  6. الحقن العضلي


الطريق داخل الشرياني :Intra-arterial

يستخدم عادة الحقن داخل الشريان لإيصال الدواء إلى الأعضاء مباشرة، مثال : في المعالجة الكيميائية chemotherapy للسرطان، وفي استخدام الفازوبريسين في حالات نزف الجهاز الهضمي. إنّ حقن الكارموستين داخل الشريان فعال لمعالجة الأورام السرطانية كما يستخدم حقن الأكتينومايسين D بالشريان الحوضي pelvic intra-arterial لعلاج داء الأرومة الغاذية الخبيث

trophoblastic إن إعطاء الدواء عن طريق الشريان تمتلك إمكانية نتائج آمنة، قد تم تقديم تقارير حول إمكانية حدوث الانصمام embolization، والانطباق الشرياني arterial occlusion، وسمية موضعية الدواء.

الحقن داخل القراب

يضمن الحقن داخل السائل النخاعي الشوكي مباشرةً توافر حيوي تام داخل الجهاز العصبي المركزي للأدوية التي تستطيع اجتياز الحاجز الدموي الدماغي. تستخدم طرق التجريع هذه لعلاج العداوى الخطيرة في الجهاز العصبي المركزي كالتهاب السحايا والتهاب البطين وتستخدم مع عوامل للتخدير الشوكي مثل : مِيبيفاكايين والبيلوكاربين . إذا الأدوية التي تحقن داخل القراب تنتشر مبدئياً فيما يقارب 140 مل من السائل الدماغي الشوكي لذلك فإن هذه الكيفية تعطي تراكيز عالية داخل الجهاز العصبي المركزي مع خطر سمية جهازية أقل .

الطريق الوريدي (IV)

إن إعطاء الدواء وريدياً يؤدي إلى دخول الدواء مباشرة إلى الدوران الوريدي. إذا شكل مرتسم الدواء الدوراني الناتج يحدده جميع من الحجم والسرعة ومدة الحقن. تستخدم بلعة وريدية من أجل التأثيرات العلاجية المباشرة، ونموذجياً للتخدير العام ولمعالجة اضطراب نظم القلب cardiac arrhythmia كما حتى الجرعات الوريدية شائعة الاستخدام خلال تطوير الدواء من أجل الفحوص ما قبل السريرية للمركبات وأيضاً كمقياس لتحديد التوافر الحيوي المطلق بالنسبة لطرق التجريع الأخرى.

الطريق العضلي (IM)

يجب حتى تعبر الأدوية بعد الحقن العضلي غشاء حيوي واحد أوأكثر للوصول إلى الدوران الجهازي. يستخدم الحقن داخل العضلي بشكل أساسي من أجل الأدوية واللقاحات التي لا تمتص فموياً كالأمينوغْليكُوزيد والأنسولين ولقاحات التهاب الكبد. إذا سرعة الطريق داخل العضلي تستخدم عادة للعلاجات المساعدة والسواغات المتخصصة التي تتطور لتقديم توصيل بطيء للأدوية بهذا الطريق كمستعلقات مائية وسواغات زيتية والمعقدات والمحافظ من رتبة الميكرون

الحقن عن طريق الأدمة :Transdermal

منذ إدخال المعالجة تحت الأدمية للسكوبولامين ، تم تطويرالكثير من نظم الإيتاء بطريق الأدمة للفعالية الجهازية . تتضمن أبرز إيجابيات طريق الإيتاء هذا الإطلاق المستمر للدواء خلال وقت محدد وتصفية قبل جهازية قليلة وإمكانية سحب الدواء بسهولة بالنزع البسيط لجهيزة إيتاء الدواء، كما أنها ملائمة للمريض. تعود بعض المساوئ هذا الطريق إلى الخصائص الحائلة للجلد والتآثرات الجلدية وكبر حجم الجرعة نسبياً. يكون التوصيل عن طريق الأدمة خيار فعّال فقط في الأدوية التي تعطى بشكل عام بجرعات صغيرة (أقل منعشرة ملغ )، والتي تملك خصائص اختراق جيدة للأغشية. تتضمن الأدوية المعتمدة عموماً الكلونيدين والاسترديول والنيكوتين والنتروغليسرين والسكوبولامين.


الحقن داخل الصِّفاق: Intraperitoneal

ليس من الشائع تطبيق الأدوية داخل الصفاق. يستخدم طريق الإيتاء هذا غالباً لإدارة وتطوير المركبات المكتشفة قبل السريرية preclinical وقد اقتصر استخدامها سريرياً بالمعالجة الكيميائية لأورام الاكتناف الصفاقية . يتكرر حدوث التهاب الصفاق peritotonotis عند سقمى التلف الكلوي الذين يتلقون المعالجة بالتحال الصفاقي الجوال المستمر(CAPD). إذا التهاب الصفاق غالباً مايكون مترافق مع عدوى جهازية لذلك يجب تحقيق مستويات علاجية من المضادات الحيوية في كلا التجويف الصفاقي وداخل الدوران الجهازي . من الممكن حتى تعطى الأدوية فموياً أوحقناً وذلك لتحقيق مستويات جهازية كافية على أمل أيضاً إنجاز مستويات علاجية في التجويف الصفاقي ، وكبديل لذلك من الممكن حتى تطبق الأدوية مباشرة داخل التجويف الصفاقي بهدف الوصول لمستويات جهازية عن طريق الامتصاص الصفاقي وبناء على فهم المؤلف فإن هناك القليل من المعلومات الواضحة حول الكفاءة النسبية لهذه البدائل .

الطريق الأنفي : Intranasal

من الممكن حتى يستخدم طريق تطبيق الدواء بالطريق الأنفي للتأثيرات الجهازية أوالموضعية. تتضمن التأثيرات الموضعية معالجة الحساسية الأنفية والتهاب الأنف rhinitis واحتقان الأنف. أثبتت طرق التطبيق الأنفية للتأثيرات الجهازية فعاليتها من أجل أعداد قليلة من الأدوية ويتم اختبارها من أجل استخدام الكثير من الادوية الأخرى. إن البنية المتطورة والوظيفة المتخصصة لطرق التهوية والأغشية الموجودة في التجويف الأنفي وأيضاً المنطقة السطحية الصغيرة لهذه المنطقة ممكن حتى تحد من قدرة إيتاء الدواء . ويجب حتى يؤخذ بعين الاعتبار تأثير التعرض المزمن للدواء على سلامة الأغشية الأنفية. ومما قد يزيد هذه المشكلة، الحاجة إلى عوامل فاعلة بالسطح لتحقيق اختراق جهازي جيد لهذا الطريق الجرعي. على الرغم من هذه العوامل فإن الخواص الفيزيائية لهذه المركبات من أجل امتصاص أنفي أمثل هي نفسها بالنسبة لطرق الامتصاص الأخرى، حيث يجب حتى ينحل الدواء في السائل المخاطي الأنفي كما يجب حتىقد يكون منحل بشكل كافٍ في الدسم حتى يعبر الغشاء الأنفي الظهاري . إذا الامتصاص الأنفي مسهَّل بسبب النفاذية العالية للوُرَيْد والشعريات المرتبطة بالوُرَيْد. اعتمدت أجهزة الإيتاء المتنوعة طريق إيتاء الأدوية الأنفي لتطبيق القطرات والضبائب والرذاذات nebulizers والمطارس matrices تعتبر الجزيئات الببتيدية الصغيرة ملائمة لطريق التوصيل الأنفي كما حتى مُضاهِئات الفازوبريسين والأوكْسِيتُوسين متاحة تجارياً للجرعات الأنفية . تخضع ناهضات ومناهضات الهرمون المطلق للموجهة الدرقية ومناهضات الفازوبريسين الأخرى والببتيدات للاختبار . لقد حقق الطريق الأنفي نتائج مبهرة لدى الحيوانات بالنسبة للهرمونات الجنسية. وقد تم اختبار إيتاء الأنسولين بهذا الطريق لكنه لاقى نجاحاً متوسطاً.

الطريق الشدقي: Buccal Route

لقد تبينت الفهم البدائية للامتصاص تحت اللساني والشدقي من خلال استعمال النتروغليسرين بهذه الطرق وذلك بهدف معالجة هجمات الصداع والإسعاف في الذبحة الصدرية . من الممكن حتى يمتص الدواء لوحده من خلال التجويف الفموي أوتحت اللسان . يظهر بشكل واضح حتى الامتصاص تحت اللسان أسرع من الطرق الأخرى وذلك بسبب أغشية تحت اللسان والتغذية الدموية الغزيرة . إن متوسط باهاء اللعاب تقريباًستة لذلك فإن امتصاص الأدويةقد يكون على الأرجح منعملاً بشكل طبيعي كما أنها تكون مساعدة للجزيئات الثابتة والحموض ذات قيمة pKa أكبر من ثلاثة والأسس ذات قيمة pKa أقل منتسعة . تتضمن المركبات التي تم ترويجها للإعطاء بالطريق الشدقي أوتحت اللساني كلاً من النترات العضوية والباربيتوريات والبابافيرين والتريبسين وبروكلوربيرازين والبينزوديازيبانات وبُوبْرينُورْفين والتريبسين وكابْتُوبْرِيل] وايزوبرينالين وأُوكْسِيتُوسين ونِيفِيدِيبِين . حالياً يعتبر الأوكسيتوسين هوالببتيد الوحيد المسوّق للإعطاء تحت اللسان . ويتم اختبار تطبيق الستيروئيدات تحت اللسان وقد لاقت نجاحاً متوسطاً.

طريق الاستنشاق : Inhalation

عندما تكون المادة مستنشقة فإنها تكون معرضة لأغشية الأنف أوالفم والبلعوم والرغامى والقصبات الهوائية والشعيبات والأكياس الهوائية والأسناخ . تمتلك الرئة مساحة سطح امتصاص حوالي 70 متر مربع أي أكبر من سطح امتصاص المعي الدقيق ومع ذلك فقد اعتمدت الرئة والطرق الهوائية المرتبطة بها لمنع الوصول المركبات الموصوفة إلى سطوح الرئة المحيطية عالية الامتصاص. لقد صمم الجهاز لمنع الوصول إلى المادة الجزيئية. ومع ذلك فإن تمكنت المواد من الوصول إلى المنطقة المحيطية من الرئة فإن الامتصاص سيكون فعال جداً. يتحكم جميع من حجم الجزيئات وسرعة تطبيقها بمدى اختراق المواد المستنشقة لحيز المسلك الهوائي. إذا الحجم الأمثل للجزيئات حتى تستطيع اختراق المسلك الهوائي بعمققد يكون بحدود 3-5 ميكرومتر وستميل الجزيئات الكبيرة للتوضع بالمسالك الهوائية العليا. تستطيع معظم الأجهزة الإنشاقية inhalation devices إيصال ما يقارب 10% من الجرعة المطبقة إلى السبيل التنفسي السفلي. لقد تطورت الكثير من الوسائل بهدف زيادة الإيتاء الرئوي. حيث وصل إيتاء الدواء لـ 21% عند استخدام المنشقة ذات الضغط وبالرغم من هذه المحاسن مازال إيتاء الدواء رئوياً غير فعال. من الممكن حتى يتثبط التوافر الجهازي للأدوية المستنشقة عن طريق استقلاب المرور الرئوي الأول . تحتوي الرئة على الكثير من أنزيمات استقلاب الدواء والتي تتضمن مزائج لوظائف الأكسيداز والأكسيداز أحادي الأمين والاستراز. تستعمل عدة نماذج من الحيوانات لاسيما الجرذ والأرنب والكلب في دراسة استنشاق الأدوية.



الطريق المهبلي: Vaginal

يبلغ طول القناة العضلية الليفية في المهبل البشري 10-15 سم تمتد إلى أعلى وخلف الفرج vulva وأخفض عنق الرحم uterine cervix. تكون التغذية الدموية للمهبل عن طريق الشريانين الرحمي والفرجي ويكون الارتشاح من المهبل عن طريق ضفيرة غنية التي تتدفق إلى داخل الوريد الحرقفي الغائر . يحافظ سطح الظهارة المهبلية على رطوبته عن طريق الإفرازات العنقية . إذا باهاء السائل المهبلي بين 4-5 . يستخدم إيتاء الدواء عن طريق المهبل من أجل التأثيرات الموضعية ولكن يستطيع الامتصاص المهبلي حتى يرتقي إلى سرعة وفعالية الإيتاء الجهازي. إذا الامتصاص الجهازي الجيد وأيضاً قدرة المهبل على تثبيت أجهزةالإيتاء، تؤثر في الكثير من صيغ الأشكال الجرعية المهبلية وخصوصاً موانع الحمل الستيروئيدية steroid contraceptives. يتوفر عدد كبير من الأشكال الجرعية المهبلية مضبوطة التحرر متضمنة الحلقات المهبلية والكرات الميكروية بَيولوجيُّ التَّدَرُّك biodegradable microspheres.

الطريق المستقيمي :Rectal

يتراوح طول المستقيم البشري من 15-20 سم.قد يكون فارغاً بشكل طبيعي ويحتوي على 2-3 مل من السائل المخاطي ذوالباهاء من 7-8 كما أنه لا يحتوي على زغابات villi وذومساحة امتصاص سطحية محدودة بحوالي 200-400 سم2. تكون الطبقة تحت لمخاطية بالمستقيم غنية بالأوعية الدموية واللمفية.قد يكون تصريف الوريد من المستقيم العلوي upper rectum إلى الدوران البابي portal circulation بينما يتم تصريف الوريد من المستقيم الأوسط والسفلي مباشرة في الوريد الأجوف السفلي inferior vena cava كما يوجد الكثير من التفاغرات anastomoses الممتدة بين هذه الأوردة مما يسبب صعوبة في تمييز التشريح الدقيق. يظهر حتى المركبات التي يتم امتصاصها في المستقيم السفلي تتجنب استقلاب المرور الاول الكبدي على عكس المركبات التي يتم امتصاصها في المستقيم العلوي. عادةقد يكون الامتصاص المستقيمي أبطأ من الامتصاص الفموي ولكن يفترض حتى يتفوق الامتصاص المستقيمي على الامتصاص الفموي بسبب تجنب المرور الأول الكبدي بعد الإيتاء المستقيمي من أجل بعض الأدوية مثل المورفين والمِيتوكلوبراميد والأرغُوتامِين والليدوكايين والبروبرانولول. حيثقد يكون التوافر الحيوي الجهازي المستقيمي عند البشر من أجل الليدوكايين واسع الاستقلاب 65% بالمقارنة مع النسبة 30 % بعد الاعطاء الفموي.

عادةقد يكون الامتصاص المستقيمي للأدوية بالمحاليل المائية أوالكحولية أكبر من التحاميل suppositories. تنقص المواد غير الفاعلة على السطح كالساليسيلات الامتصاص المستقيمي للأدوية المنحلة بالماء وللمركبات ذات الوزن الجزيئي المرتفع أيضاً كالأنسولين والهيبارين والغاسترين .

المراجع

  1. ^ Yamada, K.; Bremer, A.M.; West, C.R.; Ghoorah, J.; Park, H.C.; Takita, H. Intra-arterial BCNU therapy in the treatment of metastatic brain tumor from lung carcinoma. A Preliminary Report. Cancer 1979, 44, 2000–2007
  2. ^ Goldman, J.A.; Peleg, D.; Agmon, M.; Shapiro, G. Arteriography and chemotherapy in localized trophoblastic disease by means of local-pelvic-intra-arterial infusion. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1979, 58, 415–416.
  3. ^ microencapsulation Florence, A.T.; Jenkins, A.W.; Loveless, A.H. Approaches to the formulation of a long-acting intramuscular injection. J. Pharm. Pharmacol 1973, 25 (Suppl.), 120–121.
  4. ^ Chandrasekaran, S.K. Controlled release of scopolamine for prophylaxis of motion sickness. Drug Dev. Ind. Pharm 1983, 9, 627–646.
  5. ^ Rogge, M.C.; Johnson, C.A.; Zimmermann, S.W.; Welling, P.G. Vancomycin disposition during continuous ambulatory peritoneal dialysis: a pharmacokinetic analysis of peritoneal drug transport. Antimcrob. Ag. Chemother. 1985, 27, 578–582.
  6. ^ Su, K.S.E.; Campanale, K.M. Nasal drug delivery systems requirements, development and evaluations. In Transnasal Systemic Medications; Chien, Y.W., Ed.; Elsevier Scientific: Amsterdam, 1985; 139–159.
  7. ^ pressurized metered dose inhaler Newman, S.P.; Miller, A.B.; Lennard-Jones, T.R.; Moren, E.; Clarke, S.W. Improvement of pressurised aerosol deposition
  8. ^ Ritschel, W.A.; Elconin, H.; Alcorn, G.J.; Denson, D.D. First-pass elimination of lidocaine in the rabbit after peroral and rectal of administration. Biopharm. Drug Dispos. 1985, 6, 281–290.

تاريخ النشر: 2020-06-08 12:37:41
التصنيفات: أشكال الجرعات

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

وكيل «أوقاف مطروح» يستقبل أعضاء القافلة الدعوية المشتركة

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:23:17
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 68%

الإنسانية تدفع شابا للموت أثناء إنقاذ قطة في 15 مايو

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:22:52
مستوى الصحة: 60% الأهمية: 64%

وزير الري: نستهدف استصلاح مساحات أراضي زراعية جديدة بزمام 270 ألف فدان

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:22:48
مستوى الصحة: 51% الأهمية: 67%

وزير التنمية: 24% نسبة القيادات النسائية بالإدارة المحلية

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:22:53
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 53%

التحقيق مع أجنبي شرع في تهريب مواد مخدرة وأسلحة عبر مطار القاهرة

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:23:22
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 60%

السكة الحديد: تأخيرات القطارات وصلت لـ «90 دقيقة» بالوجه القبلي اليوم

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:22:57
مستوى الصحة: 49% الأهمية: 68%

حصاد الأنشطة العلمية والبحثية لمعهد بحوث الإلكترونيات لعام 2021

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:23:01
مستوى الصحة: 52% الأهمية: 60%

نجاح أول عمليتين لزراعة المثانة بمركز 30 يونيو الدولي بالإسماعيلية

المصدر: بوابة أخبار اليوم - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:21:02
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 63%

الحصول على لقاح كورونا شرط دخول المقرات الحكومية الإماراتية.. 10 يناير  

المصدر: بوابة أخبار اليوم - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:20:59
مستوى الصحة: 45% الأهمية: 66%

رفع 242 طن قمامة ومخلفات من شوارع كفر الزيات

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:23:02
مستوى الصحة: 48% الأهمية: 58%

القوى العاملة: تعيين 354 شاباً منهم 4 «قادرون باختلاف» بدمياط

المصدر: بوابة أخبار اليوم - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:21:11
مستوى الصحة: 56% الأهمية: 54%

الدولي لنقابات العمال العرب يطلق ميثاق الشرف العمالي

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:22:58
مستوى الصحة: 58% الأهمية: 52%

«الإسكان الاجتماعى»: سحب وحدات مخالفة وتحرير 28 محضرًا بحدائق أكتوبر

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:23:00
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 52%

حصاد الأنشطة العلمية والبحثية لمعهد بحوث الإلكترونيات لعام 2021

المصدر: بوابة أخبار اليوم - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:21:07
مستوى الصحة: 49% الأهمية: 52%

رئيس جهاز أكتوبر: نسبة مشاركة المرأة في المناصب القيادية مرتفعة جدًا

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:22:56
مستوى الصحة: 45% الأهمية: 60%

برودة وشبورة وأمطار على هذه المناطق.. الأرصاد توضح طقس 72 ساعة

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:22:46
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 61%

المرور تغلق 5 طرق بسبب الشبورة الكثيفة

المصدر: صوت الأمة - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-01-07 10:21:40
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 58%

تحميل تطبيق المنصة العربية