العلاج بالأكسجين

العلاج بالأكسجين
	A person wearing a simple face mask
البيانات السريرية
الاختصارات	الأكسجين التكميلي، الهواء المعزز
AHFS/Drugs.com	FDA Professional Drug Information
administration	مستشنق
Drug class	الغازات الطبية
ATC code	V03AN01 (WHO) ;
المعهدات
CAS Number	7782-44-7;
ChemSpider	none;
	{{#property:P628
	{{#property:P2566
Chemical and physical data
Formula	O2

العلاج بالأكسجين أوالأكسجين التكميلي ، هواستخدام الأكسجين كعلاج طبي. يمكن حتى يضم ذلك حالات انخفاض الأكسجين في الدم ، سمية أول أكسيد الكربون ، الصداع العنقودي ، والحفاظ على كمية كافية من الأكسجين أثناء التخدير المستنشق. غالبًا ماقد يكون الأكسجين طويل المدى مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من انخفاض الأكسجين المزمن مثل من سقم الإنسداد الرئوي المزمن الشديد أوتليف كيسي. يمكن إعطاء الأكسجين بعدد من الطرق بما في ذلك قنية الأنف ، قناع الوجه ، وداخل غرفة الضغط العالي.

الأكسجين مطلوب لـ استقلاب الخلية العادي. يمكن حتى تسبب الهجريزات العالية بشكل مفرط سمية الأكسجين مثل تلف الرئة أوتؤدي إلى فشل تنفسي لدى أولئك الذين لديهم استعداد مسبق. تزيد هجريزات الأكسجين المرتفعة أيضًا من خطر الحرائق ، خاصة أثناء التدخين ، وبدون ترطيب يمكن حتى تجفف الأنف أيضًا. يعتمد الهدف تشبع الأكسجين الموصى به على الحالة التي يتم علاجها. في معظم الظروف ، يوصى بتشبع 94-96٪ ، بينما في أولئك المعرضين لخطر الاحتفاظ بثاني أكسيد الكربون يفضل التشبع بنسبة 88-92٪ ، وفي أولئك الذين لديهم سمية أول أكسيد الكربون أوالسكتة القلبية يجب حتى تكون عالية قدر الإمكان. عادة ماقد يكون الهواء 21 ٪ من الأكسجين من حيث الحجم بينما يزيد العلاج بالأكسجين هذا بمقدار يصل إلى 100 ٪.

أصبح استخدام الأكسجين في الطب شائعًا حوالي عام 1917. وهي مدرجة في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية ، وهي الأدوية الأكثر أمانًا والأكثر فعالية المطلوبة في المنظومة صحية. تبلغ تكلفة الأكسجين المنزلي حوالي 150 دولارًا أمريكيًا في الشهر في البرازيل و400 دولارًا أمريكيًا في الشهر في الولايات المتحدة. يمكن توفير الأكسجين المنزلي إما عن طريق خزانات الأكسجين أومكثف الأكسجين. يُعتقد حتى الأكسجين هوالعلاج الأكثر شيوعًا في المستشفيات في العالم المتقدم.

الاستخدامات الطبية

الكانيولا الأنفية.

Oxygen piping and regulator with flow meter, for oxygen therapy, mounted in an ambulance

Pin-indexed Oxygen Regulator for portable D-Cylinder, usually carried in an ambulance's resuscitation kit

Pin index medical oxygen cylinder valve

يستخدم الأكسجين كعلاج طبي في جميع من الحالات المزمنة والحادة ، ويمكن استخدامه في المستشفى أوما قبل المستشفى أوخارج المستشفى تمامًا.

الحالات الخطرة

الاستخدام الشائع للأكسجين الإضافي هوفي الأشخاص الذين يعانون من سقم الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وحدوث التهاب الشعب الهوائية المزمن أوانتفاخ الرئة ، وهوتأثير رائج طويل الأمد للتدخين ، الذين قد يحتاجون إلى أكسجين إضافي للتنفس إما أثناء تدهور مؤقت لحالتهم ، أوطوال النهار والليل. يشار إلى الأشخاص الذين يعانون من سقم الانسداد الرئوي المزمن ، مع الضغط الجزئي للأكسجين الشرياني PaO 2 ≤ 55 ملم زئبقي (7.3 كيلوباسكال) أوتشبع الأكسجين الشرياني SaO 2 ≤ 88٪ وقد ثبت أنه يزيد من العمر الافتراضي.

غالبًا ما يوصف الأكسجين للأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس ، في حالة فشل القلب أوالجهاز التنفسي في الفترة النهائية ، أوالسرطان المتقدم أوسقم التنكس العصبي ، على الرغم من وجود مستويات طبيعية نسبياً من الأكسجين في الدم. لم تجد تجربة عام 2010 لـ 239 شخصًا فرقًا كبيرًا في تقليل ضيق التنفس بين الأكسجين والهواء الذي يتم توصيله بنفس الطريقة.

الحالات الحادة

يستخدم الأكسجين على نطاق واسع في طب الطوارئ ، سواء في المستشفى أوعن طريق الخدمات الطبية الطارئة أوأولئك الذين يقدمون الإسعافات الأولية المتقدمة.

في بيئة ما قبل المستشفى ، يُشار إلى الأكسجين عالي التدفق للاستخدام في الإنعاش ، الصدمة الكبرى ، الحساسية المفرطة ، النزيف ، الصدمة ، تشنج النشطة ، وهبوط الحرارة.

يمكن أيضًا الإشارة إليه لأي أشخاص آخرين تسببت إصابتهم أوسقمهم فيه مستويات منخفضة من الأكسجين ، على الرغم من أنه في هذه الحالة يجب تعديل تدفق الأكسجين لتحقيق مستويات تشبع الأكسجين ، بناءً على نبض قياس التأكسج (مع المستوى المستهدف 94-96٪ في معظمها ، أو88-92٪ في الأشخاص المصابين بداء الانسداد الرئوي المزمن). الاستخدام المفرط للأكسجين في السقمى الحادين يزيد من خطر الموت. في عام 2018 ، كانت التوصيات في المجلة الطبية البريطانية هي أنه يجب إيقاف الأكسجين إذا كانت نسبة التشبع أكبر من 96٪ ولا يجب حتى تبدأ إذا تجاوزت 90 إلى 93٪. كانت الاستثناءات هي تلك التي تحتوي على التسمم بأول أكسيد الكربون ، والصداع العنقودي ، ونوبات سقم الخلايا المنجلية ، استرواح الصدر.

للاستخدام الشخصي ، يتم استخدام الأكسجين عالي الهجريز كعلاج منزلي لإجهاض الصداع العنقودي ، بسبب آثاره الوعائية المقيدة للأوعية الدموية.

الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالأكسجين لانخفاض الأكسجين بعد سقم حاد أودخول المستشفى لا يجب حتى يحصلوا بشكل روتيني على تجديد وصفة طبية للعلاج المستمر بالأكسجين دون إعادة تقييم الطبيب لحالة الشخص. If the تعافى الشخص من السقم ، ومن المتسقط حتى يزول نقص التأكسج ، ولن تكون هناك حاجة إلى رعاية إضافية وتبديد للموارد .

الآثار الجانبية

تشير الكثير من بروتوكولات EMS إلى أنه لا يجب حجب الأكسجين عن أي إنسان ، في حين حتى البروتوكولات الأخرى تكون أكثر تحديدًا أوتحذرًا. ومع ذلك ، هناك حالات معينة من المعروف حتى فيها العلاج بالأكسجين له تأثير سلبي على حالة الشخص.

سقم الإنسداد الرئوي المزمن

خطر الحريق

الطب البديل

التخزين والموارد

Gas cylinders containing oxygen to be used at home. When in use a pipe is attached to the cylinder's regulator and then to a mask that fits over the person's nose and mouth.

A home oxygen concentrator for a person with emphysema

الاستخدام

الأكسجين منخفض الجرعة

الأكسجين عالي التدفق

الضغط الإيجابي

استخدامه لتوصيل الدواء=

مرشحات الزفير لكمامات الأكسجين

الطائرات

انظر أيضاً

غاز التنفس
Nebulizer
Mechanical ventilation
العلاج بالأكسجين عالي الضغط – علاج طبيقد يكون فيه الضغط المحيط أكبر من الضغط الجوي عند مستوى سطح البحر كعنصر أساسي للعلاج
Oxygen bar
خدمات الطوارئ الطبية
Respiratory therapist
خيمة الأكسجين
Oxygen firebreak
Bottled oxygen (climbing)

المصادر

^ British national formulary : BNF 69 (69 ed.). British Medical Association. 2015. pp. 217–218, 302. ISBN .
^ (PDF). World Health Organization. 2009. p. 20. ISBN . Archived (PDF) from the original on 13 December 2016. Retrieved 8 December 2016.
^ Jamison, Dean T.; Breman, Joel G.; Measham, Anthony R.; Alleyne, George; Claeson, Mariam; Evans, David B.; Jha, Prabhat; Mills, Anne; Musgrove, Philip (2006). (in الإنجليزية). World Bank Publications. p. 689. ISBN . Archived from the original on 2017-05-10.
^ Macintosh, Michael; Moore, Tracey (1999). (in الإنجليزية) (2 ed.). CRC Press. p. 57. ISBN . Archived from the original on 2017-01-18.
^ Dart, Richard C. (2004). (in الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. pp. 217–219. ISBN . Archived from the original on 2017-01-18.
^ Peate, Ian; Wild, Karen; Nair, Muralitharan (2014). (in الإنجليزية). John Wiley & Sons. p. 572. ISBN . Archived from the original on 2017-01-18.
^ Martin, Lawrence (1997). (in الإنجليزية). Lawrence Martin. p. H-1. ISBN . Archived from the original on 2017-01-18.
^ Chu, DK; Kim, LH; Young, PJ; Zamiri, N; Almenawer, SA; Jaeschke, R; Szczeklik, W; Schünemann, HJ; Neary, JD; Alhazzani, W (28 April 2018). "Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis". Lancet. 391 (10131): 1693–1705. doi:10.1016/S0140-6736(18)30479-3. PMID 29726345.
^ Agasti, T. K. (2010). (in الإنجليزية). JP Medical Ltd. p. 398. ISBN . Archived from the original on 2017-05-10.
^ Rushman, Geoffrey B.; Davies, N. J. H.; Atkinson, Richard Stuart (1996). (in الإنجليزية). Butterworth-Heinemann. p. 39. ISBN . Archived from the original on 2017-05-10.
^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ Wyatt, Jonathan P.; Illingworth, Robin N.; Graham, Colin A.; Hogg, Kerstin; Robertson, Colin; Clancy, Michael (2012). (in الإنجليزية). OUP Oxford. p. 95. ISBN . Archived from the original on 2017-01-18.
^ McDonald, Christine F; Crockett, Alan J; Young, Iven H (2005). "Adult domicilariary oxygen. Position statement of the Thoracic Society of Australia and New Zealand". The Medical Journal of Australia. 182 (12): 621–26. doi:10.5694/j.1326-5377.2005.tb06848.x. hdl:2440/17207. Archived from the original on 2006-06-14.
^ Stoller, JK.; Panos, RJ.; Krachman, S.; Doherty, DE.; Make, B. (Jul 2010). "Oxygen therapy for patients with COPD: current evidence and the long-term oxygen treatment trial". Chest. 138 (1): 179–87. doi:10.1378/chest.09-2555. PMC 2897694. PMID 20605816.
^ Cranston, Josephine M.; Crockett, Alan; Moss, John; Alpers, John H. (2005-10-19). "The Cochrane Library". The Cochrane Database of Systematic Reviews (in الإنجليزية). John Wiley & Sons, Ltd (4): CD001744. doi:10.1002/14651858.cd001744.pub2. PMC 6464709. PMID 16235285.
^ Abernethy, Amy P.; McDonald, Christine F.; Frith, Peter A.; Clark, Katherine; Herndon, James E., II; Marcello, Jennifer; Young, Iven H.; Bull, Janet; Wilcock, Andrew; Booth, Sara; Wheeler, Jane L.; Tulsky, James A.; Crockett, Alan J.; Currow, David C. (4 September 2010). "Effect of palliative oxygen versus room air in relief of breathlessness in patients with refractory dyspnoea: a double-blind, randomised controlled trial". Lancet. 376 (9743): 784–93. doi:10.1016/S0140-6736(10)61115-4. PMC 2962424. PMID 20816546.
^ "Clinical Guidelines Update – Oxygen" (PDF). Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Archived (PDF) from the original on 2009-07-11. Retrieved 2009-06-29.
^ O'Driscoll BR, Howard LS, Davison AG (October 2008). "BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients". Thorax. British Thoracic Society. 63 (Suppl 6:vi): vi1–vi68. doi:10.1136/thx.2008.102947. PMID 18838559. Archived from the original (PDF) on 2015-04-13.
^ Siemieniuk, Reed A C; Chu, Derek K; Kim, Lisa Ha-Yeon; Güell-Rous, Maria-Rosa; Alhazzani, Waleed; Soccal, Paola M; Karanicolas, Paul J; Farhoumand, Pauline D; Siemieniuk, Jillian L K; Satia, Imran; Irusen, Elvis M; Refaat, Marwan M; Mikita, J Stephen; Smith, Maureen; Cohen, Dian N; Vandvik, Per O; Agoritsas, Thomas; Lytvyn, Lyubov; Guyatt, Gordon H (24 October 2018). "Oxygen therapy for acutely ill medical patients: a clinical practice guideline". BMJ. 363: k4169. doi:10.1136/bmj.k4169. PMID 30355567.
^ Sands, George. "Oxygen Therapy for Headaches". Archived from the original on 2007-12-01. Retrieved 2007-11-26.
^
American College of Chest Physicians; American Thoracic Society (September 2013), Five Things Physicians and Patients Should Question, American College of Chest Physicians and American Thoracic Society, Archived from the original on 2013-11-03, https://web.archive.org/web/20131103063427/http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-college-of-chest-physicians-and-american-thoracic-society/, retrieved on 2013-01-06 , which cites
- Croxton, T. L.; Bailey, W. C.; for the NHLBI Working Group on Long-term Oxygen Treatment in COPD (2006). "Long-term Oxygen Treatment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Recommendations for Future Research". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 174 (4): 373–78. doi:10.1164/rccm.200507-1161WS. PMC 2648117. PMID 16614349.
- O'Driscoll, B. R.; Howard, L. S.; Davison, A. G.; British Thoracic, S. (2008). "BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients". Thorax. 63: vi1–v68. doi:10.1136/thx.2008.102947. PMID 18838559.
- MacNee, W. (2005). "Prescription of Oxygen". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 172 (5): 517–18. doi:10.1164/rccm.2506007. PMID 16120712.
^ Patarinski, D (1976). "Indications and contraindications for oxygen therapy of respiratory insufficiency". Vŭtreshni Bolesti (in Bulgarian and English). 15 (4): 44–50. PMID 1007238.CS1 maint: unrecognized language (link)

خطأ استشهاد: الوسم <ref> ذوالاسم "tasmanian" المُعرّف في <references> غير مستخدم في النص السابق.

قراءات إضافية

Kallstrom, TJ (June 2002). "American Association for Respiratory Care Clinical Practice Guideline: Oxygen therapy for adults in the acute care facility – 2002 Revision & Update". Respir Care. 47 (6): 717–20. PMID 12078655.
Cahill Lambert AE (November 2005). "Adult domiciliary oxygen therapy: a patient's perspective". The Medical Journal of Australia. 183 (9): 472–73. doi:10.5694/j.1326-5377.2005.tb07125.x. PMID 16274348.

نطقب:Cardiopulmonary therapy