السرطان سقم تسببه التغيرات الجينية التي تؤدي إلى نموالخلايا غير المنضبط وتكوين الورم. السبب الأساسي للسرطانات (غير العائلية) هوتلف الحمض النوويوعدم الاستقرار الجينومي. وهناك أقلية من السرطانات ناتجة عن طفرات جينية وراثية. ترتبط معظم أنواع السرطان بأسباب بيئية أوأنماط الحياة أوالسلوك. السرطان ليس معديا بشكل عام في البشر، على الرغم من أنه يمكن حتىقد يكون ناجما عن فيروسات ورمية وبكتيريا سرطانية. يشير المصطلح "بيئي"، كما يستخدمه باحثوالسرطان، إلى جميع شيء خارج الجسم يتفاعل مع البشر. لا تقتصر البيئة على البيئة الفيزيائية الحيوية (مثل التعرض لعوامل مثل تلوث الهواء أوأشعة الشمس)، بل تضم أيضًا نمط الحياة والعوامل السلوكية.

أكثر من ثلث وفيات السرطان في جميع أنحاء العالم (وحوالي 75-80٪ في الولايات المتحدة) يمكن تجنبها عن طريق الحد من التعرض لعوامل معروفة. تضم العوامل البيئية الشائعة التي تسهم في الوفاة بالسرطان التعرض للعوامل الكيميائية والفيزيائية المتنوعة (يسبب تعاطي التبغ 25-30٪ من وفيات السرطان)، والملوثات البيئية، والنظام الغذائي والسمنة (30-35٪)، والعدوى (15-20٪)، والإشعاع (ما يصل إلى 10٪). تعمل هذه العوامل، على الأقل جزئيًا، عن طريق تغيير وظيفة الجينات داخل الخلايا. عادة ما تكون هناك حاجة إلى حدوث الكثير من هذه التغييرات الجينية قبل تطور السرطان. تعتبر الشيخوخة جانبًا مهمًا يجب مراعاته عند تقييم عوامل الخطر لتطوير سرطان معين. تتراكم الكثير من التغييرات الجزيئية والخلوية المرتبطة بتطور السرطان أثناء عملية الشيخوخة وتتحول في نهاية الأمر إلى سرطان.

العوامل الجينية

على الرغم من وجود أكثر من 50 نوعًا من أنواع السرطان الوراثية المحددة، إلا حتى أقل من 0.3٪ من البشر يحملون طفرة جينية مرتبطة بالسرطان ويشكلون أقل من ثلاثة إلى 10٪ من جميع حالات السرطان. الغالبية العظمى من السرطانات غير وراثية ("sporadic cancers"). تتسبب في السرطانات الوراثية في المقام الأول عيوب جينية وراثية. إذا متلازمة السرطان أومتلازمة السرطان العائلي هي اضطراب وراثي تؤدي فيه الطفرات الوراثية الموروثة في واحد أوأكثر من الجينات إلى تعريض الأفراد المتأثرين لتكوين السرطانات وقد تسبب أيضًا ظهور هذه السرطانات في وقت مبكر. على الرغم من حتى متلازمات السرطان تسبب زيادة خطر الإصابة بالسرطان، إلا حتى الخطر يختلف من حالة لأخرى. وبالنسبة لبعض هذه الأمراض، فإن السرطان ليس السمة الأساسية وهونتيجة نادرة.

تنجم الكثير من حالات متلازمة السرطان عن حدوث طفرات في الجينات الكابتة للأورام التي تنظم نموالخلايا. تغير الطفرات الشائعة الأخرى وظيفة جينات ترميم الحمض النووي، الجينات الورمية والجينات المشاركة في توليد الأوعية الدموية. بعض الطفرات الموروثة في الجينات BRCA1 وBRCA2 تسبب أكثر من 75٪ من خطر الاصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض. بعض الاضطرابات الجينية الموروثة التي يمكن حتى تسبب سرطان القولون والمستقيم تضم داء السلائل الورمي الغدي العائلي وسرطان القولون المستقيمي اللاسليلي الوراثي. ومع ذلك، تمثل هذه أقل من 5٪ من حالات سرطان القولون. في كثير من الحالات، يمكن استعمال الفحص الجيني لتحديد الجينات أوالكروموسومات المتحورة التي يتم تمريرها عبر الأجيال.

متلازمات السرطان

• توسع الشعيرات
• متلازمة بلوم
• BRCA1 وBRCA2
• فقر دم فانكوني
• داء السلائل الورمي الغدي العائلي
• متلازمة سرطان الثدي-المبيض الوراثي
• سرطان القولون المستقيمي اللاسليلي الوراثي
• متلازمة لي-فراوميني
• متلازمة سرطان الخلايا القاعدية
• داء فون هيبل لينداو
• متلازمة فيرنر
• جفاف الجلد المصطبغ

العوامل الفيزيائية والكيميائية

تم ربط مواد معينة، والمعروفة باسم المواد المسرطنة، بأنواع محددة من السرطان. من الأمثلة الشائعة على المواد المسرطنة غير المشعة الأسبست المستنشق وبعض الديوكسينات ودخان التبغ. على الرغم من حتى الجمهور يربط بشكل عام السرطنة بالمواد الكيميائية الصناعية، إلا حتى المواد المسرطنة توجد بالتساوي تقريبا في جميع من المواد الطبيعية والاصطناعية. تشير التقديرات إلى حتى ما يقرب من 20،000 حالة وفاة بالسرطان و40،000 حالة جديدة من السرطان جميع عام في الولايات المتحدة تعزى إلى الوظائف. في جميع عام، يموت 200000 إنسان على الأقل في جميع أنحاء العالم بسبب سرطان متصل بمكان عمله. يتعرض ملايين العمال لخطر الإصابة بسرطانات مثل سرطان الرئة وورم المتوسطة من استنشاق ألياف الأسبست ودخان التبغ، أوسرطان الدم بسبب التعرض للبنزين في أماكن عملهم. يُعتقد حتى السرطان المتعلق بوظيفة الفرد يمثل ما بين 2-20٪ من جميع الحالات. تحدث معظم وفيات السرطان الناجمة عن عوامل الخطر المهنية في الدول المتقدمة. لا يظهر حتى الإجهاد الوظيفي عامل مهم، على الأقل في سرطانات الرئة والقولون والمستقيم والثدي والبروستاتا.

التدخين

يرتبط تدخين التبغ بالكثير من أشكال السرطان، ويسبب 80٪ من حالات سرطان الرئة. أظهرت عقود من الأبحاث العلاقة بين تعاطي التبغ والسرطان في الرئة والحنجرة والرأس والعنق والمعدة والمثانة والكلى والمريء والبنكرياس. هناك بعض الدلائل التي تشير إلى زيادة صغيرة في خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي وسرطان الجيوب الأنفية الحرشفية وسرطان الكبد وسرطان القولون والمستقيم وسرطانات المرارة والغدة الكظرية والأمعاء الدقيقة وسرطانات الطفولة المتنوعة. يحتوي دخان التبغ على أكثر من خمسين مادة مسرطنة معروفة، بما في ذلك النتروزامين والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. يعد التبغ مسؤولاً عن واحد من جميع ثلاثة حالات وفاة بالسرطان في العالم المتقدم، وحوالي واحدة من جميع خمس وفيات في جميع أنحاء العالم. عكست معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة في الولايات المتحدة أنماط التدخين، حيث الزيادة في معدلات التدخين تليها زيادات كبيرة في معدلات الوفيات بسرطان الرئة، وفي الآونة الأخيرة، أدى الانخفاض في معدلات التدخين منذ عقد الخمسينات إلى انخفاض في معدلات الوفيات بسرطان الرئة لدى الرجال منذ عام 1990. ومع ذلك، لا يزال عدد المدخنين في جميع أنحاء العالم في ارتفاع، مما أدى إلى ما وصفته بعض المنظمات بأنه "وباء التبغ".

السجائر الإلكترونية هي أجهزة إلكترونية محمولة تحاكي الشعور بتدخين التبغ. قد يؤدي الاستخدام اليومي طويل الأمد للسجائر الإلكترونية ذات الجهد العالي (5.0 فولت) إلى إنتاج مواد كيميائية تشكِّل فورمالدهايد بمستوى أعلى من التدخين، والذي تم تحديده على أنه يزيد من خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة بحواليخمسة إلى 15 مرة أكثر من التدخين. ومع ذلك، فإن السلامة العامة والآثار الصحية طويلة الأجل للسجائر الإلكترونية لا تزال غير مؤكدة.

المواد

بعض المواد تسبب السرطان في المقام الأول من خلال آثارها الفيزيائية، وليس الكيميائية، على الخلايا. ومن الأمثلة البارزة على ذلك التعرض الطويل للأسبست، والألياف المعدنية الطبيعية والتي تشكل أحد الأسباب الرئيسية لورم المتوسطة، والذي يعد سرطان في الغشاء المصلي، وعادة ماقد يكون الغشاء المصلي المحيط بالرئتين. المواد الأخرى في هذه الفئة، بما في ذلك الألياف التطبيعية والألياف الإسبستية الاصطناعية مثل الولاستونيت، والأتابولجيت، والصوف الزجاجي، والصوف الصخري، يعتقد حتى لها تأثيرات مماثلة. المواد الجسيمية غير الليفية التي تسبب السرطان تضم مسحوق معدني الكوبالت والنيكل، والسيليكا البلورية (الكوارتز، cristobalite، وtridymite). عادة، يجب حتى تدخل المواد المسببة للسرطان إلى داخل الجسم (مثل استنشاق بتر صغيرة) وتتطلب سنوات من التعرض إليها للإصابة بالسرطان. تضم المواد المسرطنة الشائعة ما يلي:

• زرنيخ
• الأسبست
• البنزين
• البيريليوم
• الكادميوم
• الكروم
• أكسيد الإثيلين
• النيكل
• البلوتونيوم

نمط الحياة

تسهم الكثير من عوامل نمط الحياة المتنوعة في زيادة خطر الإصابة بالسرطان. معاً، يرتبط النظام الغذائي والسمنة بحوالي 30-35٪ من وفيات السرطان. تتضمن التوصيات الغذائية للوقاية من السرطان عادة الهجريز على الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك وتجنب اللحوم المصنعة واللحوم الحمراء والدهون الحيوانية والكربوهيدرات المكررة. الأدلة لدعم هذه التغييرات الغذائية ليست نهائية.

كحول

الكحول هومثال على مادة مسرطنة كيميائية. صنفت منظمة الصحة العالمية الكحول كمسرطن من المجموعة الأولى. في أوروبا الغربية 10٪ من السرطانات لدى الذكور و3٪ من السرطانات لدى الإناث تُنسب إلى الكحول. في جميع أنحاء العالم، 3.6٪ من جميع حالات السرطان و3.5٪ من وفيات السرطان تعزى إلى الكحول. على وجه الخصوص، تبين حتى تعاطي الكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطانات الفم والمريء والبلعوم والحنجرة والمعدة والكبد والمبيض والقولون. تتضمن الآلية الرئيسية لتطور السرطان زيادة التعرض للأسيتالديهيد، وهومادة مسرطنة وناتج من الإيثانول. وقد اقترحت آليات أخرى، بما في ذلك أوجه القصور الغذائية المرتبطة بالكحول، والتغيرات في مثيلة الحمض النووي، وتحريض الإجهاد التأكسدي في الأنسجة.

الغذاء

تم ربط بعض الأطعمة المحددة بسرطانات معينة. أظهرت الدراسات حتى الأفراد الذين يتناولون اللحوم الحمراء أوالمعالجة لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان البنكرياس. يمكن تفسير ذلك جزئيًا بوجود المواد المسرطنة في الطعام المطبوخ في درجات حرارة عالية. تضم عوامل الخطر المتعددة لتطور سرطان القولون المستقيم تناول كميات كبيرة من الدهون والكحول واللحوم الحمراء والمعالجة والسمنة وعدم ممارسة الرياضة البدنية. يرتبط النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الملح بسرطان المعدة. يرتبط Aflatoxin B1، وهوتلوث غذائي متكرر، بسرطان الكبد. تبين حتى مضغ التنبول يسبب سرطانات الفم.

العلاقة بين النظام الغذائي وتطور أنواع معينة من السرطانات قد تفسر جزئيا الاختلافات في معدل الإصابة بالسرطان في مختلف البلدان. على سبيل المثال، يعد سرطان المعدة أكثر شيوعًا في اليابان بسبب تواتر الوجبات الغذائية عالية الملح وسرطان القولون أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة بسبب زيادة تناول اللحوم المصنعة والحمراء. تميل مجتمعات المهاجرين إلى تطوير نفس خطر الإصابة بالسرطان الخاص ببلدهم الجديد، غالبًا في غضون جيل واحد إلى جيلين، مما يشير إلى وجود صلة جوهرية بين النظام الغذائي والسرطان.

البدانة

في الولايات المتحدة، يرتبط الوزن الزائد في الجسم بتطور الكثير من أنواع السرطان وهوعامل في 14-20٪ من جميع وفيات السرطان. جميع عام، يرتبط حوالي 85000 تشخيص حديث للسرطان في الولايات المتحدة بالسمنة. الأفراد الذين يخضعون لجراحة لعلاج البدانة لفقدان الوزن يقللون بذلك من حالات الإصابة بالسرطان والوفيات.

هناك علاقة بين السمنة وسرطان القولون، وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث، وسرطان بطانة الرحم، وسرطان الكلى، وسرطان المريء. كما تم ربط السمنة بتطور سرطان الكبد. يرتبط الفهم الحالي فيما يتعلق بآلية تطور السرطان في السمنة بمستويات غير طبيعية من البروتينات الأيضية (بما في ذلك عوامل النموالشبيهة بالأنسولين) والهرمونات الجنسية (هرمون الإستروجين، والأندروجينات والبروجستيرون). تخلق الأنسجة الدهنية أيضًا بيئة ملتهبة قد تسهم في تطور السرطان.

يُعتقد حتى عدم النشاط البدني يساهم في خطر الإصابة بالسرطان ليس فقط من خلال تأثيره على وزن الجسم ولكن أيضًا من خلال التأثيرات السلبية على الجهاز المناعي ونظام الغدد الصماء. يرجع أكثر من نصف التأثير الناتج عن النظام الغذائي إلى التغذية المفرطة بدلاً من تناول القليل من الأطعمة الصحية.

الهرمونات

تلعب بعض الهرمونات دورًا في تطور السرطان من خلال تعزيز تكاثر الخلايا. تلعب عوامل النموالشبيهة بالأنسولين وبروتيناتها المرتبطة بها دورًا رئيسيًا في نموالخلايا السرطانية والتمايز وموت الخلايا المبرمج، مما يشير إلى تورط محتمل في التسرطن.

الهرمونات هي عوامل مهمة في السرطانات المرتبطة بالجنس مثل سرطان الثدي، وبطانة الرحم، والبروستاتا، والمبيض، والخصية، وكذلك لسرطان الغدة الدرقية وسرطان العظام. على سبيل المثال، لدى بنات النساء المصابات بسرطان الثدي مستويات أعلى بكثير من هرمون الإستروجين والبروجسترون من بنات النساء اللائي لم يصبن بسرطان الثدي. قد تفسر مستويات الهرمونات المرتفعة هذه سبب ازدياد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى هؤلاء النساء، حتى في حالة عدم وجود جين سرطان الثدي. وبالمثل، فإن الرجال من أصل أفريقي لديهم مستويات أعلى بكثير من هرمون التستوستيرون من الرجال من أصل أوروبي، ولديهم مستوى أعلى بكثير من سرطان البروستاتا. الرجال من أصل آسيوي، ذوي أدنى مستويات من Androstanediol glucuronide المنشط لهرمون التستوستيرون، لديهم أدنى مستويات من سرطان البروستاتا.

هناك عوامل أخرى مهمة أيضًا: الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم مستويات أعلى من بعض الهرمونات المرتبطة بالسرطان وارتفاع معدل تلك السرطانات. النساء اللائي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة أكثر عرضة للإصابة بالسرطان المرتبط بهذه الهرمونات. من ناحية أخرى، فإن الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية أكثر من المتوسط لديهم مستويات أقل من هذه الهرمونات، ومخاطر أقل للإصابة بالسرطان. قد يتم تعزيز الساركوما العظمية بواسطة هرمونات النمو.

تستفيد بعض العلاجات والطرق الوقائية من هذا السبب عن طريق خفض مستويات الهرمونات بشكل مصطنع، وبالتالي تثبيط السرطانات الحساسة للهرمونات. لأن هرمونات الستيرويد هي محركات قوية للتعبير الجيني في بعض الخلايا السرطانية، فإن تغيير مستويات أونشاط بعض الهرمونات يمكن حتى يتسبب في توقف بعض أنواع السرطان أوحتى موت الخلايا. ولعل المثال الأكثر شيوعًا للعلاج الهرموني في فهم الأورام هواستخدام عقار تاموكسيفين لمستقبلات هرمون الإستروجين الانتقائية لعلاج سرطان الثدي. فئة أخرى من العوامل الهرمونية، مثبطات الأروماتاز، لديها الآن دور موسع في علاج سرطان الثدي.

العدوى والالتهاب

في جميع أنحاء العالم ، ترتبط حوالي 18٪ من حالات السرطان بالأمراض المعدية. تختلف هذه النسبة في مناطق مختلفة من العالم من ازدياد بنسبة 25 ٪ في أفريقيا إلى أقل منعشرة ٪ في العالم المتقدم. الفيروسات هي العوامل المعدية المعتادة التي تسبب السرطان ولكن البكتيريا والطفيليات تساهم أيضًا. غالبًا ما تكون الكائنات المعدية التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان مصدرًا لتلف الحمض النووي أوعدم الاستقرار الجينومي.

الفيروسات

تعد العدوى الفيروسية أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان عنق الرحم وسرطان الكبد. يسمى الفيروس الذي يمكن حتى يسبب السرطان فيروس الأورام. يضم ذلك فيروس الورم الحليمي البشري (سرطان عنق الرحم) ، وفيروس إبشتاين-بار (سقم التكاثر اللمفاوي للخلايا B وسرطان البلعوم الأنفي) ، وساركوما كابوسي للهربس (سرطان ساركوما وداء الغدد الليمفاوية الانصمامية) ، وفيروس التهاب الكبد B ، وفيروس التهاب الكبد C ، والسيارات البشرية -فيروس اللوكيميا 1 (سرطان الخلايا التائية).

في الدول الغربية المتقدمة ، يعد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وفيروس التهاب الكبد B (HBV) وفيروس التهاب الكبد C (HCV) أكثر أنواع فيروسات الأورام شيوعًا. في الولايات المتحدة ، يسبب فيروس الورم الحليمي البشري معظم سرطانات عنق الرحم ، وكذلك بعض سرطانات المهبل والفرج والقضيب والشرج والمستقيم والحلق واللسان واللوزتين. [54] من بين فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة ، يعطل فيروس الورم الحليمي البشري E6 وE7 الجينات الكابتة للورم عند إصابة الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البروتينات السرطانية تؤدي بشكل مستقل إلى عدم استقرار الجينوم في الخلايا البشرية الطبيعية ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان. الأفراد المصابون بعدوى فيروس التهاب الكبد B المزمن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد بأكثر من 200 مرة من الأفراد غير المصابين. يرتبط تليف الكبد ، سواء من عدوى التهاب الكبد الفيروسي المزمن أوتعاطي الكحول ، بشكل مستقل بتطور سرطان الكبد ، لكن مزيج تليف الكبد والتهاب الكبد الفيروسي يمثل أعلى خطر لتطور سرطان الكبد.

البكتيريا والطفيليات

تزيد بعض أنواع العدوى البكتيرية أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان ، كما يظهر في سرطان المعدة الناجم عن الملوية البوابية. قد تتسبب الآلية التي تسبب بها بكتيريا الملوية البوابية السرطان في حدوث التهاب مزمن أوالتأثير المباشر لبعض عوامل الضراوة للبكتيريا. تضم العدوى الطفيلية التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالسرطان Schistosoma haematobium (سرطان الخلايا الحرشفية في المثانة) وتدفقات الكبد وOpisthorchis viverrini وClonorchis sinensis (سرطان القنوات الصفراوية). يظهر حتى الالتهاب الناتج عن بيض الدودة هوالآلية المسببة للسرطان. يمكن حتى تزيد بعض العدوى الطفيلية من وجود مركبات مسرطنة في الجسم ، مما يؤدي إلى تطور السرطانات. كما تم ربط عدوى السل التي تسببها المتفطرة السلية بتطور سرطان الرئة.

الالتهاب

هناك أدلة على حتى الالتهاب نفسه يلعب دورًا مهمًا في تطور السرطان وتطوره. يمكن حتى يؤدي الالتهاب المزمن إلى تلف الحمض النووي بمرور الوقت وتراكم التغيرات الجينية العشوائية في الخلايا السرطانية يمكن حتى يسهم الالتهاب في التكاثر والبقاء وتولد الأوعية الدموية وهجرة الخلايا السرطانية من خلال التأثير على البيئة الدقيقة للورم. الأفراد المصابون بسقم الأمعاء الالتهابي في خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

الإشعاع

يرتبط ما يصل إلى 10٪ من السرطانات الغازية بالتعرض للإشعاع ، بما في ذلك الإشعاع غير المؤين والإشعاع المؤين. على عكس المحفزات الكيميائية أوالفيزيائية للسرطان ، فإن الإشعاع المؤين يضرب الجزيئات داخل الخلايا بشكل عشوائي. إذا تصادف كروموسوم ، يمكن حتى يكسر الكروموسوم ، أوينتج عنه عدد غير طبيعي من الكروموسومات ، أويعطل جينًا واحدًا أوأكثر في جزء الكروموسوم الذي يصطدم به ، أويحذف أجزاء من تسلسل الحمض النووي ، أويتسبب في انتنطق الكروموسومات ، أويسبب أنواع أخرى من تشوهات الكروموسوم. عادة ما يؤدي الضرر الكبير إلى موت الخلية ، ولكن الضرر الأصغر قد يهجر خلية مستقرة ، ووظيفية جزئيًا قد تكون قادرة على التكاثر والتطور إلى السرطان ، خاصة إذا تضررت جينات كابتة الورم بسبب الإشعاع. يظهر حتى هناك ثلاث مراحل مستقلة تشارك في تكوين السرطان بالإشعاع المؤين: التغيرات المورفولوجية في الخلية ، واكتساب الخلود الخلوي (فقدان العمليات التنظيمية الخلوية الطبيعية المقيدة للحياة) ، والتكيفات التي تفضل تكوين الورم. حتى إذا لم يضرب جسيم الإشعاع الحمض النووي مباشرة ، فإنه يثير ردود عمل من الخلايا التي تزيد بشكل غير مباشر من احتمال حدوث طفرات.

غير مؤين

ليست جميع أنواع الإشعاع الكهرومغناطيسي مسببة للسرطان. يعتقد حتى الموجات المنخفضة الطاقة في الطيف الكهرومغناطيسي بما في ذلك الموجات الراديوية والموجات الدقيقة والأشعة تحت الحمراء والضوء المرئي ليس بسبب عدم كفاية الطاقة لكسر الروابط الكيميائية. وقد وصفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية إشعاع التردد اللاسلكي غير المؤين من الهواتف المحمولة ، ونقل الطاقة الكهربائية ، ومصادر أخرى مماثلة بأنها مادة مسرطنة محتملة. ومع ذلك ، لم تجد الدراسات رابطًا ثابتًا بين إشعاع الهاتف الخلوي وخطر الإصابة بالسرطان.

إن الإشعاع ذوالطاقة العالية ، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية (الموجودة في ضوء الشمس) ، والأشعة السينية ، وإشعاع جاما ، بشكل عام مادة مسرطنة ، إذا تم تلقيها بجرعات كافية. يمكن حتى يؤدي التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية من الشمس إلى سرطان الجلد والأورام الخبيثة الأخرى. الغالبية العظمى من السرطانات غير الغازية هي سرطانات جلدية غير سرطانية تسببها الأشعة فوق البنفسجية غير المؤينة. تشير الأدلة الواضحة إلى حتى الأشعة فوق البنفسجية ، وخاصة الموجة المتوسطة غير المؤينة للأشعة فوق البنفسجية ، هي سبب معظم حالات سرطان الجلد غير الميلانيني ، وهي أكثر أشكال السرطان شيوعًا في العالم.

مؤين

تضم مصادر الإشعاع المؤين التصوير الطبي وغاز الرادون. الإشعاع المؤين ليس مطفرا قويا بشكل خاص. الاستخدام الطبي للإشعاع المؤين هومصدر متزايد من السرطانات التي يسببها الإشعاع. يمكن استعمال الإشعاع المؤين لعلاج سرطانات أخرى ، ولكن قد يؤدي هذا في بعض الحالات إلى ظهور شكل ثانٍ من السرطان. يمكن حتى يتسبب الإشعاع في الإصابة بالسرطان في معظم أجزاء الجسم ، وفي جميع الحيوانات ، وفي أي عمر ، على الرغم من حتى الأورام الصلبة الناتجة عن الإشعاع تستغرق عادةً منعشرة إلى 15 عامًا ، ويمكن حتى تستغرق ما يصل إلى 40 عامًا لتصبح ظاهرة سريريًا وتسببها الإشعاع عادةً ما يحتاج ظهور اللوكيميا 2-10 سنوات للظهور. الأورام السحائية التي يسببها الإشعاع هي مضاعفات غير شائعة للإشعاع القحفي. بعض الأشخاص ، مثل أولئك الذين يعانون من متلازمة سرطان الخلايا القاعدية أوالورم الأرومي الشبكي ، هم أكثر عرضة من المتوسط ​​للإصابة بالسرطان من التعرض للإشعاع. الأطفال والمراهقون معرضون للإصابة بسرطان الدم الناجم عن الإشعاع ضعف البالغين. التعرض للإشعاع قبل الولادة له تأثير عشرة أضعاف.

يستخدم الإشعاع المؤين أيضًا في بعض أنواع التصوير الطبي. في البلدان الصناعية ، يساهم التصوير الطبي بجرعة إشعاع تقريبًا للجمهور مثل إشعاع الخلفية الطبيعية. تتضمن تقنيات الطب النووي حقن الأدوية المشعة مباشرة في مجرى الدم. ينقل العلاج الإشعاعي عن عمد جرعات عالية من الإشعاع إلى الأورام والأنسجة المحيطة بها كشكل من أشكال علاج السقم. تشير التقديرات إلى حتى 0.4 ٪ من السرطانات في عام 2007 في الولايات المتحدة ترجع إلى التصوير المبتري المحوسب الذي تم إجراؤه في الماضي وأن هذا قد يزيد إلى 1.5-2 ٪ مع معدلات استخدام الأشعة المبترية خلال هذه الفترة الزمنية نفسها.

التعرض السكني لغاز الرادون له مخاطر مماثلة للسرطان مثل التدخين السلبي. يُعتقد عمومًا حتى التعرض للجرعات المنخفضة ، مثل العيش بالقرب من محطة للطاقة النووية ، ليس له تأثير كبير أوضئيل جدًا على تطور السرطان. الإشعاع هومصدر أكثر فعالية للسرطان عندما يتم دمجه مع عوامل أخرى مسببة للسرطان ، مثل التعرض لغاز الرادون بالإضافة إلى تدخين التبغ.

أسباب نادرة

نقل الأعضاء

إن تطور الأورام المستمدة من المانحين من عمليات غرس الأعضاء أمر نادر للغاية. يظهر حتى السبب الرئيسي للأورام المرتبطة بغرس الأعضاء هوالورم الميلانيني الخبيث ، والذي لم يتم اكتشافه وقت حصاد الأعضاء. كانت هناك أيضا تقارير عن ساركوما كابوسي تحدث بعد الغرس بسبب النموالورمي للخلايا المانحة المصابة بالفيروس.

الرضح

الصدمة الجسدية الناتجة عن السرطان نادرة نسبيًا. الانادىءات بأن كسر العظام أدى إلى الإصابة بسرطان العظام ، على سبيل المثال ، لم يثبت قط. وبالمثل ، فإن الصدمة الجسدية غير مقبولة كسبب لسرطان عنق الرحم أوسرطان الثدي أوسرطان الدماغ. أحد المصادر المقبولة هوالاستخدام المتكرر للأجسام الساخنة على الجسم على المدى الطويل. من الممكن حتى تؤدي الحروق المتكررة في نفس الجزء من الجسم ، مثل تلك التي تنتجها مدافئ كانجر وكايرو(مدفأة فحم الفحم) ، إلى الإصابة بسرطان الجلد ، خاصةً إذا كانت هناك مواد كيميائية مسرطنة.

قد يؤدي استهلك الشاي الساخن المتكرر إلى الإصابة بسرطان المريء. بشكل عام ، يُعتقد حتى السرطان ينشأ ، أويتم تشجيع السرطان الموجود مسبقًا ، خلال عملية إصلاح الصدمة ، بدلاً من السرطان الناجم مباشرة عن الصدمة. ومع ذلك ، قد تؤدي الإصابات المتكررة في الأنسجة نفسها إلى تعزيز التكاثر المفرط للخلايا ، مما قد يزيد من احتمالات حدوث طفرة سرطانية.

الانتنطق من الأم للجنين

في الولايات المتحدة ، يعاني ما يقرب من 3500 امرأة حامل من الأورام الخبيثة سنويًا ، وقد لوحظ انتنطق سرطان الدم الحاد ، وسرطان الغدد الليمفاوية ، والأورام القتامية وسرطان من الأم إلى الجنين. باستثناء حالات النقل النادرة التي تحدث مع حالات الحمل وقلة قليلة من المتبرعين بالأعضاء ، فإن السرطان بشكل عام ليس سقمًا قابلاً للانتنطق. السبب الرئيسي لذلك هورفض تطعيم الأنسجة الناجم عن عدم توافق MHC. في البشر والفقاريات الأخرى ، يستخدم الجهاز المناعي مستضدات MHC للتمييز بين الخلايا "الذاتية" و"غير الذاتية" لأن هذه المستضدات تختلف من إنسان لآخر. عند لقاءة المستضدات غير الذاتية ، يتفاعل الجهاز المناعي مع الخلية المناسبة. قد تحمي ردود العمل هذه من احتواء الخلايا السرطانية عن طريق القضاء على الخلايا المزروعة.

المصادر