الملتحمة

الملتحمة; Conjunctiva
	النصف العلوي من مبتر سهمي من خلال مقدمة مقلة العين. (تسمية "الملتحمة" مرئية في منتصف اليسار)
	القسم الأفقي من مقلة العين. (الملتحمة مكتوب عليها أعلى اليسار)
Details
جزء من	العين
الشريان	الشريان الدمعي, الشرايين الهدبية الامامية
Nerve	العصب فوق البكرة
Identifiers
اللاتينية	tunica conjunctiva
TA	خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 747: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).
TH	{{#property:P1694
TE	{{#property:P1693
FMA	FMA:{{#property:P1402
	المصطلحات التشريحية [[[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 866: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).\|edit on Wikidata]]]

صورة للعين البشرية تظهر الأوعية الدموية في الملتحمة المقلة

فرط الدم من الأوعية الدموية للملتحمة المقلة السطحية

الملتحمة تعبير عن نسيج حيوي يبطن داخل الجفون ويغطي الصلبة (أبيض العين ). وهويتألف من ظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة مع خلايا كأسية ، وظهارة عمودية طبقية . تكون الملتحمة وعائية للغاية ، مع سهولة الوصول إلى الكثير من الأوعية الدقيقة للدراسات التصويرية.

التكوين

تنقسم الملتحمة عادةً إلى ثلاثة أجزاء:

الجزء	المنطقة
الملتحمة الجسمي أوالجفن	تبطن الجفون
الملتحمة العينية اوالمقلة	يغطي مقلة العين فوق الصلبة الأمامية: هذه المنطقة من الملتحمة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالصلبة الأساسية بواسطة محفظة تينون وتتحرك مع حركات مقلة العين. متوسط سماكة غشاء الملتحمة المقلة 33 ميكرون.
الملتحمة	تشكل الوصلة بين الملتحمة المقلة وملتحمة الجفن: فهي فضفاضة ومرنة ، مما يسمح بحرية حركة الجفن ومقلة العين

إمداد الدم

الدم إلى الملتحمة المقلة يأتي في المقام الأول من الشريان العيني. يتم تدفق الدم إلى الملتحمة الجفنية (الجفن) من الشريان السباتي الخارجي. ومع ذلك ، فإن دورتي الملتحمة المقلة والملتحمة الجفنية مرتبطتان ، لذلك يتم توفير الاوعية لكل من الملتحمة المقلة والملتحمة الجفنية من جميع من الشريان العيني والشريان السباتي الخارجي ، بدرجات متفاوتة..

إمداد الأعصاب

ينقسم التعصيب الحسي للملتحمة إلى أربعة أجزاء:

المنطقة	العصب
علوية	عصب فوق الحجاج العصب فوق البكرة العصب تحت البكرة
سفلية	العصب تحت الحجاج
جدارية	العصب الدمعي (بمساهمة من العصب الوجني الوجهي)
حول القرنية	الاعصاب الهدبية الطويلة

التشريح الدقيق

تتكون الملتحمة من ظهارة عمودية حرشفية وطبقية حرشفية طبقية ، مع خلايا كأسية متداخلة . تحتوي الطبقة الظهارية على الأوعية الدموية والأنسجة الليفية والقنوات اللمفاوية. تنتج الغدد الدمعية الثانوية في الملتحمة باستمرار الجزء المائي من الدموع الخلايا الإضافية الموجودة في الظهارة الملتحمة تضم الخلايا الصباغية ، الخلايا اللمفاوية التائية والبائية.

الوظيفة

تساعد الملتحمة على انزلاق العين عن طريق إنتاج المخاط والدموع ، على الرغم من حجم الدموع أقل من الغدة الدمعية. كما أنه يساهم في المراقبة المناعية ويساعد على منع دخول الميكروبات إلى العين.

الأهمية السريرية

تعد اضطرابات الملتحمة والقرنية مصادر شائعة لشكاوى العين ، خاصة لأن سطح العين معرض لتأثيرات خارجية مختلفة وهوعرضة بشكل خاص للصدمات والالتهابات والتهيج الكيميائي وردود العمل الحساسية والجفاف.

تتأثر ديناميكا الدم للملتحمة والأوعية الدموية باعتلال الشبكية السكري (DR) ، وبالتالي يمكن حتى تكون مفيدة لتشخيص DR ومراقبته, والتمييز بين مراحل DR.
يرتبط داء السكري النمط الثاني بنقص الأكسجة للملتحمة, وزيادة متوسط قطر الأوعية الدموية وفقدان الشعيرات الدموية.
يرتبط فقر الدم المنجلي بفقدان الأوعية الدموية ، وتغير تدفق الدم وقطر الأوعية الدموية ، والنزيف الشعري الدقيق..
يترافق فرط ضغط الدم مع زيادة في التواء الأوعية الدموية الملتحمة المقلة وفقدان الشعيرات الدموية والشرايين.
يرتبط انسداد الشريان السباتي بتدفق الدم الملتحمي البطيء وفقدان الشعيرات الدموية..
مع التقدم في السن ، يمكن حتى تمتد الملتحمة وتخفف من صلابة الصلبة ، مما يؤدي إلى تكوين طيات الملتحمة ، وهي حالة تعهد باسم ارتخاء الملتحمة..
يمكن حتى يتسبب داء البريميات ، وهوعدوى بالبريمية ، في حدوث اختناق الملتحمة ، الذي يتميز بوذمة الملتحمة ، والاحمرار دون الإفرازات.

الأوعية الدموية الدقيقة في الملتحمة البصلية

المورفولوجيا الوعائية

حركة الأكسجين الدموي

طرق تصوير الأوعية الدموية

توسيع الأوعية

انظر أيضاً

التهاب الملتحمة (العين الوردية)
ارتخاء الملتحمة
جفاف العين
شحيمة
ظفرة
Rougine
نزيف تحت الملتحمة
سقم السكري
داء الكريات المنجلية
مصباح شقي

معرض الصور

مبتر سهمي من خلال الجفن العلوي.
عضلة العين الخارجية. الأعصاب المدارية. تشريح عميق.

المصادر

^ Efron, Nathan; Al-Dossari, Munira; Pritchard, Nicola (2009-05-01). "In vivo confocal microscopy of the bulbar conjunctiva". Clinical & Experimental Ophthalmology. 37 (4): 335–344. doi:10.1111/j.1442-9071.2009.02065.x. ISSN 1442-9071. PMID 19594558.
^ Eye, human Encyclopædia Britannica
^ PAVLOU AT; WOLFF HG (1959-07-01). "THe bulbar conjunctival vessels in occlusion of the internal carotid artery". Archives of Internal Medicine. 104 (1): 53–60. doi:10.1001/archinte.1959.00270070055007. ISSN 0888-2479.
^ "Table 1: Summary of sensory nerve supply". Archived from the original on February 14, 2013. Retrieved July 31, 2016.
^ Goldman, Lee. Goldman's Cecil Medicine (24th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 2426. ISBN .
^ London Place Eye Center (2003). Conjunctivitis Archived 2004-08-08 at the Wayback Machine.. Retrieved July 25, 2004.
^ Khansari, Maziyar M.; Wanek, Justin; Tan, Michael; Joslin, Charlotte E.; Kresovich, Jacob K.; Camardo, Nicole; Blair, Norman P.; Shahidi, Mahnaz (7 April 2017). "Assessment of Conjunctival Microvascular Hemodynamics in Stages of Diabetic Microvasculopathy". Scientific Reports. 7: 45916. Bibcode:2017NatSR...745916K. doi:10.1038/srep45916. PMC 5384077. PMID 28387229.
^ Khansari, Maziyar M.; O’Neill, William; Penn, Richard; Chau, Felix; Blair, Norman P.; Shahidi, Mahnaz (1 July 2016). "Automated fine structure image analysis method for discrimination of diabetic retinopathy stage using conjunctival microvasculature images". Biomedical Optics Express (in الإنجليزية). 7 (7): 2597–2606. doi:10.1364/BOE.7.002597. ISSN 2156-7085. PMC 4948616. PMID 27446692.
^ Isenberg, S. J.; McRee, W. E.; Jedrzynski, M. S. (1986-10-01). "Conjunctival hypoxia in diabetes mellitus". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 27 (10): 1512–1515. ISSN 0146-0404. PMID 3759367.
^ Fenton, B. M.; Zweifach, B. W.; Worthen, D. M. (1979-09-01). "Quantitative morphometry of conjunctival microcirculation in diabetes mellitus". Microvascular Research. 18 (2): 153–166. doi:10.1016/0026-2862(79)90025-6. ISSN 0026-2862. PMID 491983.
^ Ditzel, Jørn (1967-01-12). "The in Vivo Reactions of the Small Blood Vessels to Diabetes Mellitus". Acta Medica Scandinavica (in الإنجليزية). 182 (S476): 123–134. doi:10.1111/j.0954-6820.1967.tb12691.x. ISSN 0954-6820.
^ Cheung, A. T.; Ramanujam, S.; Greer, D. A.; Kumagai, L. F.; Aoki, T. T. (2001-10-01). "Microvascular abnormalities in the bulbar conjunctiva of patients with type 2 diabetes mellitus". Endocrine Practice. 7 (5): 358–363. doi:10.4158/EP.7.5.358. ISSN 1530-891X. PMID 11585371.
^ Fink, A I (1968-01-01). "Vascular changes in the bulbar conjunctiva associated with sickle-cell disease: some observations on fine structure". Transactions of the American Ophthalmological Society. 66: 788–826. ISSN 0065-9533. PMC 1310317. PMID 5720854.
^ Isenberg, S. J.; McRee, W. E.; Jedrzynski, M. S.; Gange, S. N.; Gange, S. L. (1987-01-01). "Effects of sickle cell anemia on conjunctival oxygen tension and temperature". Archives of Internal Medicine. 147 (1): 67–69. doi:10.1001/archinte.147.1.67. ISSN 0003-9926. PMID 3800533.
^ Wanek, Justin; Gaynes, Bruce; Lim, Jennifer I.; Molokie, Robert; Shahidi, Mahnaz (2013-08-01). "Human bulbar conjunctival hemodynamics in hemoglobin SS and SC disease". American Journal of Hematology (in الإنجليزية). 88 (8): 661–664. doi:10.1002/ajh.23475. ISSN 1096-8652. PMC 4040222. PMID 23657867.
^ Harper, Robert N.; Moore, Michael A.; Marr, Melissa C.; Watts, L. Earl; Hutchins, Phillip M. (1978-11-01). "Arteriolar rarefaction in the conjunctiva of human essential hypertensives". Microvascular Research. 16 (3): 369–372. doi:10.1016/0026-2862(78)90070-5.
^ Lee, R. E. (1955-08-01). "Anatomical and physiological aspects of the capillary bed in the bulbar conjunctiva of man in health and disease". Angiology. 6 (4): 369–382. doi:10.1177/000331975500600408. ISSN 0003-3197. PMID 13275744.
^ "Conjunctivochalasis - Medical Definition". Medilexicon.com. Archived from the original on 2016-03-03. Retrieved 2012-11-13.
^ WL Hughes Conjunctivochalasis. American Journal of Ophthalmology 1942