قشع
القشع الغير طبيعي Abnormal sputum | |
---|---|
الأسماء الأخرى | المخاط |
Cocci-shaped Enterococcus sp. bacteria taken from a pneumonia patient | |
النطق |
|
المجال | طب الرئة |
القشع Sputum، هوالمخاط الذي يخرج من الشعب الهوائية السفلية (القصبة الهوائية والشعب الهوائية عند السعال. في الطب ، تُستخدم عينات القشع عادةً لفحص العين المجردة ، والتحقيقات الميكروبيولوجية في التهابات الجهاز التنفسي ، و الخلوي في الجهاز التنفسي. من المهم ألا يعطى المريض عينة تتضمن أي مادة مخاطية من داخل الأنف. يمكن إجراء فحص بالعين المجردة للقشع في المنزل من قبل المريض من أجل ملاحظة الألوان المتنوعة (انظر أدناه). أي أثر باللون الأصفر (قيح) يشير إلى عدوى مجرى الهواء (ولكن لا يشير إلى نوع الكائن الحي الذي يسببها). من الأفضل اكتشاف مثل هذه الآثار اللونية عند رؤية القشع على خلفية بيضاء للغاية مثل الورق الأبيض أووعاء أبيض أوسطح حوض أبيض. حدثا كان اللون الأصفر أكثر كثافة ، زادت احتمالية الإصابة بعدوى بكتيرية (التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الشعب الرئوي أوالالتهاب الرئوي).
الوصف
أفضل عينات القشع تحتوي على القليل لعاب, كما يلوث اللعاب العينة عن طريق الفم البكتيريا. وينطبق هذا بشكل خاص على عينات الاختبارات المخبرية في فهم الخلايا أوفهم الأحياء الدقيقة. يتم تقييم كفاية العينة من قبل تقنيي المختبر من خلال فحص صبغة غرام أوصبغة الخلايا من القشع. تشير أكثر من 25 خلية ظهارية مغطاة في اختبار تكبير منخفض الطاقة مع المجهر إلى وجود تلوث لعابي قوي. تم استخدام عينات القشع لقياس درجة التهاب مجرى الهواء في الأمراض البشرية مثل الربو. على وجه التحديد ، أظهر هذا العمل حتى المجموعة الفرعية من سقمى الربوالحاد يعانون من التهاب مجرى الهواء المقاوم للعلاج بالكورتيكوستيرويدات.
عندما تطلى عينة القشع في فهم الأحياء الدقيقة ، من الأفضل الحصول على الجزء من العينة الذي يشبه القيح الأصفر على المسحة. إذا كان هناك أي دم في القشع ، يجب حتىقد يكون هذا أيضًا على المسحة.[] تُستخدم عينات القشع الميكروبيولوجية للبحث عن العدوى ، مثل العصية الموراكسلية للالتهاب البلعوم عصية السل المتفطرة داخل الخلوية الالتهاب الرئوي في المكورات العقدية والمستدمية النزلية. يمكن أيضًا العثور على مسببات الأمراض الأخرى.
يتكون القشع المتقيح القيح ، يتألف من خلايا الدم البيضاء ، بقايا خلوية ، الأنسجة الميتة ، السائل المصل ، والسائل اللزج (المخاط). عادة ماقد يكون القشع القيحي أصفر أوأخضر. يمكن رؤيته في حالات توسع القصبات ، خراج الرئة ، أوفترة متقدمة من التهاب الشعب الهوائية.
الدلالة
يمكن حتىقد يكون القشع (عند فحصه بالعين المجردة):[]
- Bloody (نفث الدم)
- البلغم المبقع بالدم - التهاب الحلق (الحنجرة و/ أوالقصبة الهوائية) أوالقصبات الهوائية ؛ سرطان الرئة؛ تآكلات نزيف أخرى أوتقرحات أوأورام مجرى الهواء السفلي.
- البلغم الوردي - البلغم الممزوج بالتساوي بالدم من الحويصلات الهوائية و/ أوالقصبات الطرفية الصغيرة.
- الدم الكثيف - السل المجوف أوالورم مثل سرطان الرئة أوخراج الرئة ؛ توسع القصبات ؛ احتشاء الرئة ؛ الانسداد الرئوي.
- أخضر أوأخضر اللون - يشير إلى عدوى تنفسية طويلة الأمد (خضراء من التغيرات التنكسية في بقايا الخلية) كما هوالحال في الالتهاب الرئوي ، وتمزق في الرئة ، والتهاب الشعب الهوائية المعدي المزمن ، والتهاب القصبات المصاب أوالتليف الكيسي.
- اللون الصدأي - عادةً ما تسببه بكتيريا المكورات الرئوية (في الالتهاب الرئوي) أوالانسداد الرئوي أوسرطان الرئة أوالسل الرئوي .
- بني - التهاب الشعب الهوائية المزمن (مخضر / مصفر / بني) ؛ الالتهاب الرئوي المزمن (البني المائل للصفرة) ؛ سقم السل؛ سرطان الرئة.
- أصفر ، مصفر قيحي - يحتوي على قيح. "لون القشع للسقمى الذين يعانون من السعال الحاد وليس لديهم سقم رئوي مزمن لا يعني نتائج علاجية مثل وصفة المضادات الحيوية." يمكن حتى يوفر اللون إشارات حول العلاج الفعال لسقمى التهاب الشعب الهوائية المزمن:
- يشير اللون الأصفر المخضر (المخاطي) إلى حتى العلاج بالمضادات الحيوية يمكن حتى يقلل الأعراض. ينتج اللون الأخضر عن تدهور العدلات أنزيم ڤيروبيروكسيداز
- يميل لون البلغم الرمادي الأبيض على خلفية بيضاء اللون (مثل سطح حوض أبيض) إلى الإشارة إما إلى عينة من إنسان مصاب بالجفاف ، و/ أومن إنسان أكبر سنًا ، و/ أوعينة ذات عدد مختلط ومعتدل من الحمضات وربما بعض خلايا العدلات الالتهابية الحادة (يميل هذا الخيار الأخير إلى اقتراح التهاب الشعب الهوائية التحسسي المزمن).
- يعني ظهور اللون الأبيض أواللبني أو(الغشاء المخاطي) المعتم حتى المضادات الحيوية أقل احتمالاً حتى تكون فعالة في العلاج لأن احتمال الإصابة بالعدوى الفيروسية أوالحساسية (حتى الربو... البلغم السميك) أكبر من المضادات الحيوية المستجيبة للمضادات الحيوية. الكائنات الحية.
- أبيض رغوي - قد يأتي من فترة مبكرة وذمة رئوية.
- وردي زبدي - قد يشير إلى وذمة رئوية أكثر شدة. قد لا تكون المضادات الحيوية ضرورية في هذا الوقت.
- صافي - انسداد رئوي (صافي إلى رغوي) ؛ COPD سقم الانسداد الرئوي المزمن (صافي إلى الرمادي) ؛ عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية (صافي إلى مبيض وأحيانًا أثر باللون الأصفر) ؛ ربو(سميك وأبيض إلى مصفر).
انظر أيضاً
- Phlegm
المصادر
- ^ Clinical Microbiology procedures handbook, American Society for Microbiology 2nd Ed. 2007 update
- ^ Gershman, Neil H.; Liu, Hong; Wong, Hofer H.; Liu, Jane T.; Fahy, John V. (August 1999). "Fractional analysis of sequential induced sputum samples during sputum induction: Evidence that different lung compartments are sampled at different time points". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 104 (2): 322–328. doi:10.1016/S0091-6749(99)70374-X. PMID 10452752.
- ^ Peters, Michael C.; Kerr, Sheena; Dunican, Eleanor M.; Woodruff, Prescott G.; Fajt, Merritt L.; Levy, Bruce D.; Israel, Elliot; Phillips, Brenda R.; Mauger, David T.; Comhair, Suzy A.; Erzurum, Serpil C.; Johansson, Mats W.; Jarjour, Nizar N.; Coverstone, Andrea M.; Castro, Mario; Hastie, Annette T.; Bleecker, Eugene R.; Wenzel, Sally E.; Fahy, John V. (March 2018). "Refractory airway type 2 inflammation in a large subgroup of asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 143 (1): 104–113.e14. doi:10.1016/j.jaci.2017.12.1009. PMC 6128784. PMID 29524537.
- ^ Richard F. LeBlond; Richard L. DeGowin; Donald E. Brown (2004). DeGowin's diagnostic examination. New York: McGraw-Hill. ISBN .
- ^ What can sputum tell us?
- ^ Altiner A, Wilm S, Däubener W, Bormann C, Pentzek M, Abholz HH, Scherer M (2009). "Sputum color for diagnosis of a bacterial infection in patients with acute cough". Scand J Prim Health Care. 27 (2): 70–3. doi:10.1080/02813430902759663. PMC 3410464. PMID 19242860.
- ^ Sputum Color is the Key to Treating Acute COPD Exacerbations
وصلات خارجية
Classification |
V · T · [[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 866: attempt to index field 'wikibase' (a nil value). |D]]
|
---|---|
External resources |
|
Scholia has a topic profile for . |