أزيثرومايسين

عودة للموسوعة

أزيثرومايسين أوأزيتروميسين (بالإنجليزية: Azithromycin)‏ هومضاد حيوي من مجموعة الماكروليد يُستخدم لعلاج عدد من العداوى البكتيرية، والتي تضم التهاب الأذن الوسطى، والتهاب البلعوم العقدي، وذات الرئة، واسهال المسافرين، وبعض الالتهابات المعوية الأخرى. ويمكن أيضًا استخدامه لعدد من الأمراض المنقولة جنسيًا بما في ذلك عداوى الكلاميديا والسيلان. يُمكن أيضًا استخدامه لمكافحة الملاريا، جنبًا إلى جنب مع أدوية الأخرى. يمكن حتى يؤخذ عن طريق الفم أوعن طريق الوريد بجرعة واحدة يوميًّا.

تضم الأعراض الجانبية الشائعة الغثيان، والتقيؤ، والإسهال واضطراب المعدة. يُحتمل ظهور تفاعل أرجيّ أونوع من الإسهال الناجم عن المطثية العسيرة. لم يظهر أي ضرر باستخدامه خلال فترة الحمل. لم يتم التأكد من سلامة استعماله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، ولكن من الأرجح ان استخدامه آمن. الأزيتروميسين هوأزاليد، نوع من أنواع الماكروليدات. يعمل الأزيتروميسين عن طريق خفض إنتاج البروتين، وبالتالي وقف نموالبكتيريا.

في عام 2013م، أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذير طبي بشأن استخدامه لأنه أبدى خطورة محتملة على أنظمة القلب، وبسبب تأثيره المباشر على ضربات القلب التي قد تسبب مشاكل مميتة للسقمى. وأشار الفهماء إلى أنه من الممكن حتى يسبب تغيرات شاذة في الفاعلية الكهربائية للقلب التي قد تطيل من الفاصلة كيوتي، مسببة اضطراب نظم نادر بالقلب.

إُنتج الأزيتروميسين للمرة الأولى عام 1980. يتواجد الأزيتروميسين في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، وهي قائمة بأهم الأدوية التي يحتاجها نظام رعاية صحية أساسي. وهومتوفّر كدواء مكافئ ويُباع تحت أسماء تجارية عديدة في جميع أنحاء العالم. تصل تكلفة الجملة في الدول النامية إلى حوالي 0.18 حتى 2.98 دولار أمريكي للجرعة. اما في الولايات المتحدة فيكلّف حوالي 33 دولار أمريكي لدورة من العلاج.

استخدامات طبية

يُستخدم الأزيثرومايسين لعلاج الكثير من العداوى المتنوعة، بما في ذلك:

  • الوقاية والعلاج لسَورَة (تفاقم) بكتيرية حادة لداء الانسداد الرئوي المزمن بسبب المستدمية النزلية، أوالموراكسيلا النزلية، أوالمكورة الرئوية. في جميع مريض يجب النظر إلى فوائد الوقاية طويلة الأمد لقاء الخطر لظهور أعراض جانبية قلبية وعائية أوأعراض جانبية أخرى.
  • التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد بسبب المستدمية النزلية، أوالموراكسيلا النزلية، أوالمكورة الرئوية. على جميع حال، يُفضَل استعمال غيره من الأدوية مثل الأموكسيسيللين/حمض الكلافولانيك.
  • ذات الرئة المكتسبة من المجتمع بسبب المتدثرة الرئوية، أوالمستدمية النزلية، أوالمفطورة الرئوية، أوالمكورة الرئوية.

الجراثيم الحسّاسة

الجراثيم الهوائية إيجابية الغرام

  • المكورات العنقودية المضىية (فقط الحساسة للميثيسيلين)
  • العقديات الرئوية
  • العقديات من الزمر (C, F, G)
  • العقديات المسببة لانقطاع الحليب
  • العقديات المقيحة
  • العقيدات المخضرة

الجراثيم الهوائية سلبية الغرام

  • المستدمية الدوكريه
  • المستدمية النزلية
  • الموراكسيللا النزلية
  • النيسيرية السيلانية
  • البوردتيلا الشاهوقية
  • الليجيونيلا الرئوية

عضويات أخرى

  • المتدثرة الرئوية
  • المتدثرة الحثرية
  • الميكوبلازما الرئوية
  • يوريا بلازما يوريا ليتيكوم

العضويات اللاهوائية

  • العقديات الهضمية
  • بريفوتيلا بفيا

حركيته

هجريزه في الأنسجة أعلى من هجريزه في المصل، وذلك في الأنسجة التالية: العظام، البروستات، المبيض، المبيض، الرحم، المعدة، الكبد، المرارة.

آلية التأثير

تمنع macrolid-antibiotica عملية تصنيع البروتين في طور تطويل سلسلة البروتين على الريبوزوم وذلك بارتباطها بتحت الوحدة-50S في ريبوزوم البكتيريا.وبارتباطها فإنها تحصر ال translocation, أي تطويل ال peptidyl-t-RNA من موضع المستقبل إلى موضع المانح. وبذلك يصار إلى بتر تصنيع البروتين قبل أوانه ومنه إلى الأثر الكابح للجراثيم. Azithromycin له تأثير أسوأ على الجراثيم موجبة القرام ولكن تأثير أفضل من المكرليدات على الجراثيم سالبة القرام. وما يميز مادته الفعالة هوفترة المكوث الطويلة في الأنسجة، أي الحلق والمجاري التنفسية. وكذلك فهويخصب في خلايا المناعة ويهدم ببطء. والفائدة من هذه الميزة هي حتى المريض يأخذ الدواء فقط لثلاثة أيام إلا حتى تأثيره يدوم لأربعة أيام تالية. وبذلك يقلل الأثر السلبي على جهاز العظم.

الاستعمال

البالغين

  1. التهاب البلعوم/التهاب اللوزتين: الناتج عن العقديات المقيحة، أوالعقديات المسببة لانقطاع الحليب.
  2. التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم: الناتجة عن المتدثرة الحثرية أوالنيسيرية البنية.
  3. التقرحات التناسلية عند الرجال.

الأطفال

  1. التهاب الأذن الوسطى الحاد: الناتج عن المستدمية النزلية، الموراكسيللا النزلية، العقديات الرئوية.
  2. التهاب البلعوم/التهاب اللوزتين: الناتج عن العقديات المقيحة، كعلاج بديل للسقمى الذين لا يستطيعون استعمال البنسلين حقن عضلي.

مضادات الاستطباب

  • للسقمى الذين لديهم فرط حساسية تجاه الأزيثرومايسين أومضادات الجراثيم من زمرة الماكروليدات.
  • لا يعطى مع مشتقات الأرغوت.
  • لا يعطى لسقمى الكبد.

الاحتياطات والتحذيرات

  • حالات نادرة من الوذمة الوعائية العصبية والتأق. (فرط حساسية)
  • يجب مراقبة علامات الإنتان الإضافي بالبكتيريا غير الحساسة للدواء بما فيها الفطور، كما قد يحدث التهاب غشاء كولون كاذب تتراوح شدته بين الخفيف والمهدد للحياة، لا يجب الانتباه لحدوث إسهال مع استعمال الدواء.

القصور الكلوي

لا داعي لتعديل الجرعة عند سقمى القصور الكلوي الخفيف، ولكن يجب الحذر بحالة القصور الكلوي الشديد.

القصور الكبدي

يجب الانتباه عند أخذ الدواء في هذه الحالة.

الحمل والإرضاع

في الحمل: يصنف من المجموعة B، يستعمل فقط بإشراف الطبيب وفي الحالات القصوى.

في الإرضاع: يستعمل فقط بإشراف الطبيب وفي الحالات القصوى.

التداخل الدوائي

  1. مضادات الحموضة: يجب أخذه قبل أوبعد ساعتين على الأقل من مضادات الحموضة.
  2. السيكلوسبورين: يؤخذ بحذر بحالة الضرورة، كما يجب مراقبة مستواه في المصل عند استعماله معه، لذلك يجب تعديل الجرعة.
  3. الديجوكسين: لم يلاحظ تداخل معه، ولكن يجب حتى يوضع احتمال ازدياد مستوى الديجوكسين في المصل.
  4. مشتقات الإرغوت: يمنع استعماله معها.

الآثار الجانبية

  • هوجيد التحمل، ومعظمها خفيفة إلى متوسطة الشدة، وغالبها هضمية المنشأ: غثيان، انزعاج هضمي (ألم، مغص)، إقياء، نفخة، إسهال.
  • أحياناً: ارتكاس تحسسي كالطفح، فرط حساسية شديدة، انخفاض في تعداد العدلات العابر.

انظر أيضًا

  • أسيتازولاميد

المراجع

  1. ^ النص الكامل متوفر في: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823/ — المؤلف: Shobha Phansalkar، ‏Amrita A Desai، ‏Douglas S. Bell، ‏Eileen Yoshida وJohn Doole — العنوان : High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records — المجلد: 19 — الصفحة: 735–743 — العدد:خمسة — نشر في: Journal of the American Medical Informatics Association — https://dx.doi.org/10.1136/AMIAJNL-2011-000612 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22539083 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823
  2. ^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000148074 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  3. ^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000148074 — تاريخ الاطلاع: 2 أكتوبر 2018 — https://dx.doi.org/10.5281/ZENODO.1435999
  4. "Azithromycin". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 04 مايو2019. اطلع عليه بتاريخ Aug 1, 2015.
  5. ^ "Azithromycin use while Breastfeeding". مؤرشف من الأصل في 04 مايو2019. اطلع عليه بتاريخ 04 سبتمبر 2015.
  6. ^ "تحذير طبي بشأن عقار زيثروماكس الذي يسبب يؤثر على ضربات القلب". اليوم السابع. 16 مارس 2013. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2018.
  7. ^ Greenwood, David (2008). (الطبعة 1. publ.). Oxford: Oxford University Press. صفحة 239. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019.
  8. ^ "WHO Model List of EssentialMedicines" (PDF). World Health Organization. October 2013. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 أغسطس 2017. اطلع عليه بتاريخ 22 أبريل 2014.
  9. ^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. ISBN .
  10. ^ Drugs.com International trade names for Azithromycin Page accessed Jan 14, 2015 نسخة محفوظة 08 سبتمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
  11. ^ "Azithromycin". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 04 سبتمبر 2015.
  12. ^ "Azithromycin for the Prevention of COPD Exacerbations: The Good, Bad, and Ugly". Am. J. Med. 2015. doi:10.1016/j.amjmed.2015.07.032. PMID 26291905.
  13. ^ "Clinical practice guideline (update): adult sinusitis". Otolaryngol Head Neck Surg. 152 (2 Suppl): S1–S39. 2015. doi:10.1177/0194599815572097. PMID 25832968.
  14. ^ "AAP releases guideline on diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children one to 18 years of age". Am Fam Physician. 89 (8): 676–81. 2014. PMID 24784128.
  15. ^ "Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults". Clin. Infect. Dis. 44 Suppl 2: S27–72. 2007. doi:10.1086/511159. PMID 17278083.
  • موسوعة العلوم العربية
تاريخ النشر: 2020-06-10 17:20:31
التصنيفات: أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية, اختراعات كرواتية, ماكروليدات, مضادات الملاريا, منتجات فايزر, صفحات ويكي بيانات بحاجة لتسمية عربية, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, قالب أرشيف الإنترنت بوصلات واي باك, CS1: long volume value, صفحات بها مراجع ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P769, صفحات تستخدم خاصية P2175, صفحات تستخدم خاصية P2566, صفحات تستخدم قالب:معلومات دواء مع وسائط غير معروفة, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P2115, صفحات تستخدم خاصية P665, صفحات تستخدم خاصية P2840, صفحات تستخدم خاصية P592, صفحات تستخدم خاصية P715, صفحات تستخدم خاصية P683, صفحات تستخدم خاصية P2057, صفحات تستخدم خاصية P267, صفحات تستخدم خاصية P595, صفحات تستخدم خاصية P1579, صفحات تستخدم خاصية P3117, صفحات تستخدم خاصية P661, صفحات تستخدم خاصية P232, صفحات تستخدم خاصية P231, صفحات تستخدم خاصية P662, صفحات تستخدم خاصية P652, معرفات مركب كيميائي, صفحات بها وصلات إنترويكي, بوابة الكيمياء/مقالات متعلقة, بوابة طب/مقالات متعلقة, بوابة صيدلة/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

فنانة تثير الجدل بشأن وفاة جالا فهمي.. والعائلة ترد

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:16:21
مستوى الصحة: 78% الأهمية: 96%

برشلونة يفوز على أتلتيك بلباو بـ"رباعية نظيفة" في "كامب نو"

المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:15:46
مستوى الصحة: 49% الأهمية: 56%

مجلس الأمن.. لا يمكن لروسيا استخدام الفيتو ضد المساءلة

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:15:56
مستوى الصحة: 78% الأهمية: 86%

رسميا/ مباراة يوسفية برشيد والوداد الرياضي تلعب بحضور الجماهير

المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:15:47
مستوى الصحة: 51% الأهمية: 55%

بالرباعية الثالثة توالياً.. برشلونة يواصل تألقه ويهزم بلباو

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:16:21
مستوى الصحة: 81% الأهمية: 92%

"أعمال إبادة".. أوكرانيا تشكو روسيا لمحكمة العدل

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:15:55
مستوى الصحة: 89% الأهمية: 100%

نابولي يتقاسم صدارة الدوري بهدف قاتل

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:16:19
مستوى الصحة: 80% الأهمية: 91%

ثلاثة قضاة فرنسيين يصلون إلى لبنان لمواصلة الأبحاث في قضية غصن

المصدر: فرانس 24 - فرنسا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:15:54
مستوى الصحة: 92% الأهمية: 98%

عودة الجماهير تثمر انتصار جميع "سفراء المغرب" قاريا هذا الأسبوع

المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:15:45
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 51%

السعودية تؤكد التزامها باتفاق "اوبك بلاس" النفطي مع روسيا

المصدر: فرانس 24 - فرنسا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-02-28 00:15:53
مستوى الصحة: 91% الأهمية: 89%

تحميل تطبيق المنصة العربية