داء عظمي غضروفي

داء عظمي غضروفي (بالإنجليزية: Osteochondrosis)‏ هي مجموعة من أمراض العظام التي تصيب المفصل الذي يحدث عند الأطفال والمراهقين والحيوانات الأخرى سريعة النمو، وخاصة الخنازير والخيول والكلاب والدجاج اللاحم، وهي تتميز بانقطاع الإمداد الدموي للعظام، وخاصةً للكردوس، تليها نخر عظمي موضعي، وفيما بعد، نموالعظم، يُعرّف هذا الاضطراب بأنه اضطراب محوري في تعظّم داخل الغضروف ويُعتبر سببًا متعدد العوامل، لذلك لا يوجد شيء واحد يفسر جميع جوانب هذا السقم.

العلامات والأعراض

كل هذه الحالات موجودة تقريبًا مع ظهور ألم غادر يشير إلى مسقط التلف العظمي، قد يشتمل بعضها، وخاصة سقم تلين العظم الهلالي في الرسغ، على تورم كبير، وسقم داء ليغ كالفيه بيرثيز في الفخذ يؤدي إلى تعرج المصاب، قد يتسبب الشكل الفقري، وهوسقم شويرمان، في الانحناء، أوالحداب في العمود الفقري العلوي، مما يعطي مظهر "حدس الظهر".

السبب

السبب النهائي لهذه الحالات غير معروف، ولكن العوامل الأكثر شيوعًا التي ذكرها هي النموالسريع والوراثة والصدمات النفسية (أوالإفراط في الاستخدام) والتشكل التشريحي والاختلالات الغذائية؛ ومع ذلك، فقط التشكل التشريحي والوراثة مدعومة بشكل جيد من قبل الأدب الفهمي، الكيفية التي بدأ بها السقم قد نوقشت، على الرغم من حتى فشل التمايز الغضروفي، وتشكيل الغضروف الهش، وفشل إمدادات الدم في غضروف النمو، ونخر العظام تحت الغضروف كلها تم اقتراحها كنقطة انطلاق في التسبب في السقم، فإن الأدب الحديث يدعم بقوة فشل إمدادات الدم إلى غضروف النموحيث حتى معظم على الأرجح.

التشخيص

التصنيف

في البشر، يمكن تصنيف هذه الحالات إلى ثلاث مجموعات:

العمود الفقري: سقم شيرمان (المفاصل النخاعية) وهومنحنى في العمود الفقري الصدري.
المفصل: سقم ليغ كالفي بيرثيس (أوالتنخر اللاوعائي)، وسقم كولر (من العظم الزهري الزهري للقدم)، وسقم لافتة (في رأس الكوع)، وخرق فرايبرغ ( من مشط القدم الثاني أوالثالث من القدم وأقل تكرارًا الأول أوالرابع ؛ أحيانًا يسمى سقم فرايبرغ أوسقم فرايبرغ).
غير مفصلي: تضم هذه المجموعة سقم سيفر (من العقدة، أوالكعب)، وسقم كينبوك من جهة، وغيرها من الحالات التي لا تميز بشكل تام من سقم هشاشة العظام، مثل سقم أوسجود-شلاتر (من السل الظنبوب) والتهاب الغضروف المفصلي.

التكهنات

تم استخدام مصطلح تنخر العظم الغضروفي لوصف مجموعة واسعة من الآفات بين الأنواع المتنوعة، هناك أنواع مختلفة من التشخيص: التنكر، وهي آفة تقتصر على الغضروف الظهاري، تتجلى، آفة تقرن مع تأخير في التعظم داخل الغضروف، والبتر وهوتشكيل مشقوق في الغضروف المفصلي، إذا تشخيص هذه الحالات متغير للغاية، ويعتمد على المسقط التشريحي وعلى الوقت الذي يتم اكتشافه فيه، في بعض حالات تنكس العظم الغضروفي، مثل سقم سيفر وانتهاك فرايبرغ، قد تلتئم العظام المعنية بشكل طبيعي نسبيًا وتهجر المريض بدون أعراض، على العكس من ذلك، يؤدي سقم ليغ كالفي بيرثيس في كثير من الأحيان إلى ظهور رأس فخذ مشوه يؤدي إلى التهاب المفاصل والحاجة إلى استبدال المفصل.

المراجع

↑ Ytrehus B, Carlson CS, Ekman S (July 2007). "Etiology and pathogenesis of osteochondrosis". Vet. Pathol. 44 (4): 429–48. doi:10.1354/vp.44-4-429. PMID 17606505. مؤرشف من الأصل في 31 يناير 2009.
^ "osteochondrosis" في معجم دورلاند الطبي
^ Medical College of Wisconsin نسخة محفوظة أربعة فبراير 2012 على مسقط واي باك مشين.
^ "Bone Scintigraphy in Kienbock's Disease". مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 17 نوفمبر 2008.
↑ "Legg-Calvé-Perthes Disease". مؤرشف من الأصل في 13 مايو2007. اطلع عليه بتاريخ 17 نوفمبر 2008.
↑ "Scheuermann's Disease - Orthogate - Improving orthopedic care, education and research with Internet technologies". مؤرشف من الأصل في 18 نوفمبر 2014. اطلع عليه بتاريخ 17 نوفمبر 2008.
↑ McCoy, A. M.; Toth, F.; Dolvik, N. I.; Ekman, S.; Ellermann, J.; Olstad, K.; Ytrehus, B.; Carlson, C. S. (2013). "Articular osteochondrosis: A comparison of naturally-occurring human and animal disease". Osteoarthritis and Cartilage. 21 (11): 1638–47. doi:10.1016/j.joca.2013.08.011. PMC 3815567. PMID 23954774.
^ "Sever's Disease - The Southern California Orthopedic Institute". مؤرشف من الأصل في 22 يوليو2012. اطلع عليه بتاريخ 17 نوفمبر 2008.