البلوغ هي مجموعة من التغييرات الجسدية ينضج فيها جسم الطفل ليصبح بالغاً قادراً على التكاثر الجنسي. تبدأ هذه العملية بعمل إشارات هرمونية من الدماغ إلى الغدد التناسلية، وهي الخصيتان في الذكر والمبيض في الأنثى. وردّاً على تلك الهرمونات، تنتج الغدد التناسلية هرمونات منبهة للرغبة الجنسية وللنمو، وتعمل على تشكيل وتغيير جميع من، الدماغ والعظام والعضلات والدم والبشرة والشعر والصدر والأعضاء الجنسية. يتسارع النموالجسدي -طولاً وعرضاً- بشكل مضطرد في النصف الأول من فترة البلوغ، وتكتمل عند تطور الجسد البالغ بشكله النهائي. وإلى حتى تنضج قدرات الذكر والأنثى التناسلية، فإن الاختلافات الجسدية الظاهرة ما قبل البلوغ تنحصر في الأعضاء الجنسية الخارجية فقط.

تبدأ الفتيات بالبلوغ في سن 10-11 عاماً بالمعدل، وينهين بلوغهن في عمر 15-17. العلامة الرئيسية في بلوغ الأنثى هي بدء الإحاضة، وتظهر غالباً في عمر 12-13، وعند الذكور عملامة البلوغ هي القذف لأول مرة، وتحصل عادةً في عمر 13 سنة. انخفض سن البلوغ في القرن الحادي والعشرين مقارنةً بالقرن التاسع عشر، إذ كان سن البلوغ 15 للفتيات و16 للذكور. يمكن إيعاز هذا الأمر إلى عدد من العوامل، منها التحسن الذي لحق بالتغذية فأدى إلى نموأسرع للجسد، وإلى طوله ووزنه، أوالتعرض إلى مسببات اضطراب الغدد الصماء كالإستروجين الغريب (Xenoestrogene)، التي ترتبط بالتغذية والعوامل المناخية. البلوغ الذي يبدأ قبل أوانه يسمى عادة ببلوغ مبكر، وأما الذي يأتي متأخراً فهوتأخر البلوغ.

من بين التغيرات الشكلية إلى جانب التغير في الحجم والتكوين ووظائف الجسد، هي الخصائص الجنسية الثانوية، كامتلاء جسد الطفل، من بنت إلى امرأة ومن ولد إلى رجل.

يمكن للتربية الجنسية الكاملة حتى تساهم في فهمٍ أفضل لهذه العملية لدى المراهقين.

الاختلاف بين بلوغ الذكر والأنثى

اثنان من أكثر الاختلافات الإشارة بين بلوغ الذكر والأنثى هما العمر عند البدء، والهرمون التناسلي المرتبط بالبلوغ، التستوستيرون والإستروجين.

بالرغم من حتى هنالك أعماراً عدة طبيعية لبدء البلوغ، إلا حتى الفتيات غالباً يبدأن بلوغهن في العاشرة أوالحادية عشر من عمرهن، أما الفتية فيبدأون بين 11-12. وتكمل الفتيات بلوغهن في عمر 15-17، أما الفتية فبين 16 حتى 17. تحقق الفتيات نضجاً تناسلياً بعد أربعة أعوام تقريباً بعد أول تغير جسدي يظهر في فترة البلوغ. وفي اللقاء يستمر نموالذكر حواليستة أعوام بعد أول تغيرات جسدية ظاهرة. أي زيادة في الطول بعد فترة البلوغ هوأمر غير شائع.

هرمون أندروجين يسمى بالتستوستيرون هوالهرمون الجنسي الأساسي عند الذكور. يؤدي انتاج التستوستيرون في الجسم إلى تغيرات جسدية لدى الذكور توصف بأنها عمليات تذكير، وأحد نواتج أيض التستوستيرون في الذكور هوالإستارديول. تحويل التستوستيرون إلى إستارديول يعتمد على كمية الدهون في الجسم، ومعدلات الإستارديول في الذكر تقل عن نسبتها في الأنثى. النموالمفاجئ في الذكور يتأخر عنه في الإناث، ويتسارع بشكل أبطأ من الإناث، وتستمر لفترة أطول إلى حتى تلتحم المشاش. بالرغم من حتى الذكورقد يكونون أقصر من الإناث بحوالي 2 سم بالمعدل قبل البلوغ، إلا حتى الرجال البالغين أطول بحوالي 13 سم بالمعدل من النساء البالغات، ويرجع أغلب ذلك الفرق في الطول إلى تأخر فترة النموالمفاجئ وإلى بطئ عملية النموفي الذكور، ويعود بطؤ عملية النموإلى قلة مستويات الإستراديول في الذكر.

الهرمون الذي يحكم نموالأنثى هوإستروجين يسمى بإستراديول. بالإضافة إلى حتى الإستراديول يحفز نموالصدر والرحم، فهويعمل كهرمون رئيسي في النموأثاء البلوغ وفي نضج المشاش وربطها. معدلات الإستراديول ترتفع مبكراً عند الأنثى وتصل إلى مستويات أعلى من الرجل.

النضج الهرموني عند الإناث أعقد من عند الذكور. تلعب الهرمونات الستيرويدية الرئيسية (التستوستيرون، إستراديول، بروجسترون، برولاكتين) دوراً حيوياً مهماً في عملية البلوغ. نشأة الهرمونات الجنسية الستيرويدية عند الأنثى تبدأ بإنتاج التستوستيرون، الذي يتحول سريعاً إلى إستراديول في المبيض. إذا معدلات تحول التستوستيرون إلى إستراديول (يتحكم بها تناسب (FSH/LH) التي تنشأ في بداية فترة البلوغ هي أمر فردي، مما يؤدي إلى اختلاف بائن في أنماط الخصائص الجنسية الثانوية. إنتاج البروجسترون في المبيض يبدأ مع تطور دورة المبيض في الفتاة (أثناء الطور الأصفري من الدورة)، تنتج كميات قليلة من البروجسترون قبل البلوغ في الغدد التناسلية في الذكر والأنثى.

التغيرات في الذكور

الحجم والتذكير

أول ما يظهر في فترة البلوغ عند الذكور هونموحجم الخصيتين (وتسمى أيضاً غدد جنسية). يتغير حجم الخصيتان قليلاً في فترة ما قبل البلوغ من عمر سنة حتى بداية الفترة، ويصبح حجمها بالمعدل ثلاثة سم طولاً و1.5 حتى 2سم عرضاً. حجم الخصية هوأحد مؤشرات فترة تانر للأعضاء الذكرية، من الفترة الأولى التي تمثل أقل من 1.5 مل حتى الفترة الخامسة التي تمثل فيها الخصية حجماً يصل إلى 20 مل. يصل حجم الخصية إلى أقصاه بعدستة سنوات من بدئ البلوغ، بعد حتى يكبر حجم الخصية في عام كامل، يزداد طول وعرض القضيب، وتكبر حشفة القضيب والجسم الكهفي للقضيب لتصل إلى الحجم البالغ، هنالك تنوع كبير في حجم الخصية عند الإنسان إلا حتى المتوسط هو18-20سم³.

لدى الخصيتان دوران مهمان، وهما إنتاج الهرمونات وإنتاج الحيوانات المنوية. تنتج الخلايا البينية التيستوستيرون، الذي يسبب بدوره أغلب التغيرات في فترة البلوغ. أغلب كتلة نسيج الخصيتان هي أنسجة لإنتاح حيوانات منوية، (خلايا بينية وخلايا ستيرولي). يمكن العثور على الحيوانات المنوية عند التبول صباحاً عند أغلب الفتية البالغين في عامهم الأول، وأحياناً أبكر. بالمعدل، يصل الطفل إلى الخصوبة عند سن 13 عاماً، إلا حتى التذكير الكامل لا يأتي إلا في سن 14-16.

البنية العضلية وشكل الجسم

بنهاية فترة البلوغ، يملك الرجال عظاماً أثقل وضعف كمية العضلات المرتبطة بالعظام. بعض العظام (كالكتف والفك) تنموبشكل أكبر بكثير، مما يؤدي إلى اختلاف واضح بين شكلي الهيكل العظمي الذكري والأنثوي. يملك الذكر البالغ 150% من كتلة الجسم التي لدى الأنثى و50% من الكتلة الدهنية.

تنموالعضلات غالباً في المراحل الأخيرة في فترة البلوغ، ويستمر نموها إلى ما بعد إتمام الفتية بلوغهم، معدل نموالعضلات يصل إلى ذروته بعد عام من ما يسمى ب"طفرة النمو".

غالباً تنمودهون نسيج الصدر والحلمات للذكر أثناء فتره البلوغ، أحياناً، قد تنموبشكل غير لائق وتسمى هذه الظاهرة بتثدي الرجل، إلا حتى هذه الظاهرة مؤقتة غير دائمة

رائحة الجسم وحب الشباب

ارتفاع معدلات الأندروجين قد تؤدي إلى تغير المكونات الدهنية في العرق، مما يؤدي إلى رائحة جسم بالغ، كما في الفتيات، فإن زياد الأندروجين تؤدي إلى زيادة إفراز الزيوت من البشرة مما يؤدي إلى ظهور كميات مختلفة من حب الشباب. لا يمكن منع أومقاومة حب الشباب بسهولة، إلا أنها عادة ما تختفي عند نهاية فترة البلوغ، كذلك فليس من الغريب حتى يتعرض البالغون إلى نوبة متبترة من الحب، إلا أنها أقل حدة منها عند المراهق، البعض قد يستخدم وصفات لكريمات استوائية للحفاظ على البشرة من حتى تسوء حالتها، أوحتى إلى أدوية فموية، وذلك يرجع إلى صعوبة حب الشباب النفسية وتسببها في بعض الندب.

الانتصاب

طبياً، يُعهد الانتصاب أثناء النوم أوعند الاستيقاظ مبكراً بالتورم الليلي للقضيب أوالانتصاب الصباحي. يمكن للقضيب حتى ينتصب أثناء النوم، وعادة ما يستيقظ الرجال والفتية البالغين منتصبين. عندما يبلغ الفتى سن المراهقة، يحدث معه الانتصاب بوتيرة أعلى بسبب البلوغ. يمكن للانتصاب حتى يحدث تلقائياً في أي وقت في اليوم، ويمكنها حتى تظهر من خلف الملابس، ويمكن إخفاء هذه الحالة بارتداء ملابس تحتية بحجم الجسم تماماً وارتداء قمصان أطول وبناطيل فضفاضة أكثر. الانتصاب رائج لدى الأطفال الذكور والرضع، وقد تحدث قبل الولادة حتى، الانتصاب التلقائي (يعهد كذلك بالانتصاب غير المرغوب أواللاإرادي) هوأمر عادي، بعض هذه الحالات قد تكون محرجة في العلن كالمدرسة أوغرفة المعيشة.

سحب القلفة

أثناء البلوغ أوقبله، حافة وفتحة القلفة عند الطفل تصبح أعرض، لتصبح قادرة على حتى تنزل أسفل القضيب وخلف الحشفة، هذه العملية يجب حتى تكون عادة بلا ألم أوصعوبة. الغشاء الذي يغلف أسفل القلفة الملامس للحشفة ينفصل ويسمح للقلفة حتى تنفص عن الحشفة. شيئاً فشيئاً تصبح القلفة قابلة للسحب أكثر.

وجد أوستر (Øster) عام 1968 في درس له حتى عن بداية البلوغ واكتماله، حتى نسبة تراجع القلفة عند الذكور تزيد، ففي سن 12-13، عثر حتى 60% فقط من الذكور قادرين على سحب قلفتهم، وزادت هذه النسبة حتى 85% في سن 1-15، و95% عند سن 16-17. ووجد أيضاً حتى 1% فقط من الذين لمقد يكونوا قادرين على سحب القلفة بالكامل تعرضوا إلى تضيق القلفة في عمر 14-17، أما الباقية فكانوا قادرين جزئياً على ذلك. دعم ذلك البحث درس آخر لكايبا إت أل (Kayaba et al ) عام 1996 على عينة من 600 طفل، وإيشيكاوا وكاواكيتا ( Ishikawa and Kawakita) عام 2004 وجدوا بأنه في عمر 15 سنة، فإن 77% من عينتهم من الأطفال كانت قادرة على سحب القلفة، بوجيه (Beaugé) 1997 نشر حتى الفتية يمكنهم حتى يساعدوا في تطور عملية سحب القلفة عن طريقة الحك اليدوي لها..

عندما يصبح الفتى قادراً على سحب قلفته، تصبح مهمة النظافة بالقضيب أمراً ضرورياً من الروتين اليومين. وبالرغم من حتى الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال نطقت بأنه "الأدلة ضعيفة بما يخص ارتباط الختان ونظافة الأعضاء التناسلية"، إلا حتى الكثير من الدراسات توضح بأنه يجب تثقيف الأطفال عن دور النظافة، وأهمية سحبهم للقلفة أثناء التبول، والغسل حولها وفيها في جميع فرصة أثناء الاستحمام. الغسل المنتظم تحت القلفة يقلل من خطر الإصابة بأمراض متعددة بالقضيب كما اتى في درس لكروجر وأوزبورن (Krueger and Osborn) عام 1986، وأبلغ بيرلي إت أل (Birley et al) عام 1993 حتى التنظيف المفرط بالصابون يجب حتى يتجنب لأنه يجفف الزيوت الخارجة من النسيج ويسبب أمراضاً جلدية متنوعة.

شعر العانة

يظهر شعر العانة غالباً بعد فترة قصيرة من بدئ نموالأعضاء التناسلية. يظهر شعر العانة في البداية على الجزء الخلفي (البطني) من قاعدة القضيب، الشعر الأول تصف الفترة 2 في مراحل تانر. ويصل إلى الفترة ثلاثة بعد 6-12 شهراً، عندما يصبح الشعر أكثر من حتى يعد. عند الفترة أربعة يملأ الشعر مثلث العانة بكثافة. وفي الفترةخمسة ينتشر الشعر حتى الفخذ وخلف وأمام السرة كجزء من تكوين شعر البطن.

شعر الوجه والجسم

في الأشهر والسنوات اللاحقة من ظهور شعر العانة، تستجيب أجزاء أخرى من الجلد للأندروجين وقد تنتج شعراً للجسد، التسلسل في ظهور الشعر هو، الإبط ثم الدبر ثم الشارب ثم السالف ثم الحلمة ثم اللحية. في أغلب البشر، هذا الترتيب قد يختلف بين الأفراد، شعر الذراع والرجل والصدر والبطن والظهر يزداد ويصبح أكثف تدريجياً. هنالك اختلاف كبير في كمية الشعر ووقت ظهوره بين الأعراق المتنوعة. شعر الوجه يظهر عادة في نهاية سن المراهقة، وقد لا يظهر حتى سن متأخرة. شعر الوجه يزداد خشونة واغمقاقاً وكثافةً بعد 2-4 أعوام من البلوغ. بعض الرجال لا يظهر عندهم شعر على الوجه حتىعشرة أعوام بعد إتمام البلوغ. قد يظهر شعر الصدر خلال فترة البلوغ أوبعدها بأعوام، وبعض الرجال قد لا يظهر عندهم.

تغير الصوت وتفاحة آدم

تنموالحنجرة تحت تأثير الأندروجين في كلا الجنسين، وبشكل أكثر عند الأولاد، مما يسبب عمقاً وخشونة في في جواب واحد، لأن الأحبال الصوتية الأطولقد يكون لها تردد أساسي أدنى، في العادة، يحصل هذا الأمر فجأة، ونادراً ما يحدث في ليلة وضحاها. قبل البلوغ، تكون الحنجرة عن كلا الجنسين بحجم صغير ومتساوٍ تقريباً. قد يرافق هذا التغير في الصوت أحياناً عدم ثبات في الأصوات في المراحل المبكرة، غالبية التغير في الصوت يحصل بين الفترة 3-4 من بلوغ الذكر في ذروة فترة البلوغ. يملك الإنسان عادة طبقة صوت بالغة في سنة 15، وبالرغم من ذلك فإن الصوت قد لا يستقر حتى بداية العشرينات. تستمر التغيرات في الصوت عادة حتى ما بعد انتهاء نموالشعر بأشهر أوأعوام.

التغيرات في الإناث

نموالثدي

العلامة الأولى في بلوغ الفتاة هي كتلة بارزة رقيقة تحت الهالة في واحدة أوكلا الثديين، تحصل عادة في منصف العاشرة من العمر. وتوصف هذه بالفترة 2 في مراحل تانر للنمو، (الفترة 1 هي صدر مسطح، صدر ما قبل البلوغ). وخلال 6-12 شهراً، يبدأ البروز في كلا الجانبين، يصبح أكثر نعومة، ويمكن رؤيته وملاحظته خلف حواف الهالة، وتعتبر هذه الفترة 3. في الفترة 4، بعد عام كامل، يقترب الثدي من الوصول إلى الحجم والشكل البالغ، تشكل الهالة والحلمة بروزاً ثانوياً، عند أغلب الفتيات، يختفي هذا البروز عند امتلاء الثدي ونضجه (فترة 5)، وبالرغم من حتى هنالك أشكالاً وأحجاماً متنوعة للأثداء عند البالغات، فإن المراحل أربعة و5 لا يمكن الفصل بينهم أوالتمييز بينهم.

شعر العانة

يعد شعر العانة ثاني تغير ملحوظ في البلوغ، عادة ما يظهر بعد عدة أشهر من بدئ بروز الثدي، ويسمى ب(بدء الشعرة) يمكن ملاحظة هذا الشعر بداية على امتداد الشفران. الشعر الأول يوصف بفترة تانر 2. يتم الوصول إلى الفترة ثلاثة بعد 6-12 شهراً، عندما يصبح الشعر كثيفاً جداً ولا يمكن عده ويبرز على جبل العانة كذلك. تشير الفترةخمسة إلى انتشار الشعر إلى الفخذين وأحياناً إلى البطن وقد يصل إلى السرة. يظهر شعر العانة قبل بروز الثدي عند 15% من الفتيات.

المهبل، الرحم، المبيض

يغطي الكيراتين جلد العجان بسبب تأثير الإستروجين، مما يزيد قدرته على مقاومة العدوى. ويتغير كذلك السطح المخاطي للمهبل رداً على زيادة مستويات الإستروجين، فيصبح أسمك ويميل إلى اللون الوردي (مقارنة باللون الأحمر للسطح قبل البلوغ). يتغير السطح المخاطي إلى بنية عديدة الطبقات مع طبقة سطحية من الخلايا الحرشفية، يزيد الإستروجين الغلايكوجين الموجود في النسيج الطلائي المهبلي، الذي يلعب دوراً هاماً في المستقبل للحفاظ على حامضية المهبل. إفرازات مائلة للأبيض (فهمياً :'ثر أبيض') هي أعراض طبيعية للإستروجين. في العامين اللاحقين من بدء بروز الثدي، يزيد حجم الرحم والمبيض والجراب في المبيض، يملك المبيض عادةً أكياساً جرابية ظاهرة بالأمواج فوق الصوتية. قبل البلوغ، تكون نسبة طول الرحم لعنق الرحم 1:1 وتزيد بعدها إلى 2:1 وعند اكتمال البلوغ يصل إلى 3:1.

الخصوبة والحيض

أول نزول لدم الحيض يسمى ببدء الإحاضة ويحصل غالباً بعد عامين من بدء بروز الثدي. متوسط عمر بدء الإحاضة هو12.5 في الولايات المتحدة. تختبر أغلب الفتيات في الولايات المتحدة الحيض في عمر 11 أو12 أو13، ويحصل عند بعضهن قبل ال 11 وبعضهن بعد ال14. في الحقيقة، أي زمن بين عمرثمانية إلى 16 سنة هوأمر طبيعي، ففي كندا، متوسط عمر بدء الإحاضة هو12.72. وفي المملكة المتحدة سن الإحاضة هو12.9. الفترة بين دورات الحيض لا تكون مستقرة في العامين الأولين بعد بدء الحيض.الإباضة ضرورية في الخصوبة، ويمكن حتى تصاحب دورات الحيض ويمكن حتى لا تصاحبها. عند الفتيات اللواتي حضن، تكون 80% من حيضاتهن بلا بويضات في عامهن الأول، 50% في العام الثالث، و10% في العام السادس. بدء الإباضة بعد الحيض ليس أمراً حتمياً. نسبة عالية من الفتيات لديهن دورات حيض غير منتظمة لعدة سنوات بعد بدء الحيض واستمرارية في عدم الانتظام وعدم الإباضة، وهن على خطر أعلى للتعرض لقلة الخصوبة.

شكل الجسم وتوزيع الدهن وتكوين الجسم

خلال هذه الفترة، وفي الرد على ازدياد هرون الإستروجين، يتسع النصف السفلي من الحوض والورك(لتوفر قناة ولادة أوسع). الأنسجة الدهنية تزيد لتشكل نسبة أعلى من تكوين الجسم منه عند الذكور، خاصة في التوزيع الطبيعي للدهون عند الأنثى في الصدر والورك والمؤخرة والفخذ والجزء العلوي من الساعد والعانة. الاختلاف المستمر في توزيع الدهون في جسم الأنثى بالإضافة إلى اختلاف نموالعظام يؤدي بالنهاية إلى شكل جسم الأنثى المعتاد. في المعدل، تمتلك النساء 6% من دهون الجسم أكثر من الرجال.

رائحة الجسم وحب الشباب

قد يؤدي ازدياد مستويات الأندروجينات إلى تغير هجريب الحموض الدهنية في العرق، مما يؤدي إلى ظهور رائحة الجسم المرتبطة بالبالغين، وغالبا ما يتبع هذا الأمر بروز الثدي بعام أوأكثر، ومن الآثار الأخرى للأندروجين هوإلى زيادة إفراز الزيوت (الزهم) من البشرة وهوما يؤدي إلى ظهور كميات مختلفة من حب الشباب، وهي حالة جلدية تعد من خصائص فترة البلوغ. وتختلف شدة حب الشباب اختلافا كبيرا من شخصٍ لآخر.

الآثار الشكلية للتغيرات الهرمونية

عند الفتيات، يسبب الإستراديول (الهرمون الجنسي الأنثوي الرئيسي) سماكة في الشفاه وفي أنسجة الفم والأسنان، بالإضافة إلى زيادة نموالفرج. أما في الفرج والمهبل، فيسبب الإستراديول سماكة للجلد (تكوننسيج طلائي حرشفي طبقي) وللطبقة العضلية الطلائية والعضلات الملساء للمهبل. يسبب الإستراديول عادة نمواً في أكثر فيالشفران الصغيران وأقل في الشفران الكبيران.

الإستراديول مسؤول كذلك عن إنتاج فيلوميلانين مسبباً اللون الأحمر للشفاه، الشفرين الصغيرين وأحياناً للشفرين الكبيرين. يسبب الإستراديول مع هرمونات ستيرويدية أخرى اغمقاقاً في لون هالة الحلمة.

التيستوستيرون يؤدي إلى زيادة حجم البظر وقد يحدث له تأثيراً مهماً في نموونضج بصلة دهليز المهبل، والجسم الكهفي للمهبل، وإسفنجة الرحم.

تبدأ التغيرات في الفرج بعمل الإستراديول وكذلك يظهر تأثيرها المباشر على عمل المسالك البولية السفلية.

انظر أيضاً

• ما قبل المراهقة
• بالغ

مراجع

وصلات خارجية

• النموالجنسي: أطلس عالمي (بالإنجليزية)
• البلوغ عند الفتيات (بالعربية)
• البلوغ عند الفتيان: مراحل تانر (بالإنجليزية)
• معلومات مفصلة حول نموالثدي خلال البلوغ (بالإنجليزية)