قصر النظر

قصر النظر أوالحسر (بالإنجليزية: Myopia)‏ هوإحدى أشكال ضعف البصر حيث تسقط بؤرة الضوء أمام الشبكية وهوعكس ما يحدث في حالة طول النظر وكلاهما يعد نتيجة خطأ في وضعية الصورة. وفي معظم الحالات لا يعد قصر النظر كحالة سقمية ولكنة مرتبط بميل جيني ولكن يمكن اعتبار قصر النظر المركب" المانجن" حالة سقمية .

ينجم الحسر أوقصر النظر بشكل رئيسي عن شكل المقلة، فيكون محور المقلة زائد الطول بحيثقد يكون الإبصار القريب (كالقراءة والكتابة) ممتازا، أما الأجسام البعيدة فتكون ضبابية.عادة ما يبلغ طول محور العين السليمة-الذي يمتد من القرنية الي الشبكية- 2.4 سم عند هذا الطول لمقلة العين يلتقي شعاع الضوء في بؤرة العين علي الشبكية حيث تكمن الرؤية السليمة.


قصر النظر ( أعلى / يمين ) ، الرؤية العادية ( أسفل / يسار ')

أعراض قصر النظر

يسبب الحسر الرؤية المشوشة. يتعرض الأشخاص المصابون بقصر النظر، بشكل عام، إلى الأعراض التالية:

صعوبة رؤية الأمور البعيدة.
صعوبة رؤية اللوح، التلفاز أوشاشة السينما.
التراجع في التعليم، في النشاط الرياضي أوفي العمل.

لا يعي الأطفال تحت سنثمانية أوتسعة سنوات، دائما، حقيقة كونهم يعانون من معضلة في رؤية الأمور البعيدة. قد يشك الأهل أوالمفهمون بحالة قصر النظر، إذا كان الطفل:

يَحوِل، أويقلص عينيه.
يمسك الخط، أوالأغراض، قريبا جدا من وجهه.
يجلس في الصفوف الأولى في الصف، أوفي قاعة المسرح، أوقريبا جدا من التلفاز، أوالحاسوب.
لا يهتم بالرياضة، أوالفعاليات الأخرى التي تتطلب رؤية جيدة إلى مسافات بعيدة.
يعاني، أحيانا، من أوجاع في الرأس.

الأسباب

لم يستطع استعراض عام 2012 العثور على أدلة قوية لأي سبب، على الرغم من حتى الكثير من النظريات قد فقدت مصداقيتها. وجدت مراجعة عام 2015 حتى إنفاق الكثير من الوقت في النظر في الأجسام القريبة يزيد من المخاطر.

يكون خطر الإصابة بقصر النظر أكبر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي (Family history) من الإصابة بقصر النظر. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بقصر النظر الحاد.

لدى الخدّج٬ وخاصة المصابين بسقم شبكية العين الخاص بالخدّج٬قد يكون احتمال الإصابة بقصر النظر أكبر. بعض أمراض العيون الوراثية تزيد من خطر الإصابة بالحسر. تشير الأبحاث إلى وجود علاقة بين العمل من مسافة قصيرة٬ مثل القراءة، وبين تطور الحسر والإصابة به. وتربط أبحاث معينة، بشكل كبير، بين كثرة القراءة وبين قصر النظر.

التشخيص

عادة ماقد يكون تشخيص قصر النظر من قبل أخصائي العيون، طبيب عيون أوطبيبة عيون. أثناء الانكسار، يتم استخدام محلول أوتوماتيكي أوتنظير الشبكية لإعطاء تقييم موضوعي أولي لحالة الانكسار لكل عين، ثم يتم استخدام محرك الإبصار لصقل وصفة طبية للمريض. الأنواع الأخرى من الأخطاء الانكسارية هي أعطى البصر، ولابؤرية، وقصر النظر الشيخوخي.

أنواع

هناك أشكال مختلفة من قصر النظر:

قصر النظر البسيط: قصر النظر في العين العادية، وعادة ما تكون أقل من 4.00 إلى 6.00 ديوبتر.

قصر النظر المتزايد: هذا النوع بالتحديد يُشخص على أنه حالة سقمية، ولا يرجع إلى أنه حالة وراثية حيث يتزايد قصر النظر من فترة الطفولة حتى سن الخامسة والعشرين، حيث تحدث تغيرات في قاع العين الأمر الذي يؤدي لحدوثه.

الوقاية

يقترح البعض حتى المزيد من الوقت الذي نقضيه في الهواء الطلق أثناء الطفولةقد يكون فعالاً للوقاية.

تم استخدام طرق مختلفة محاولة تقليل من التقدم في قصر النظر، على الرغم من حتى الدراسات تظهر نتائج متضاربة. الكثير من دراسات علاج قصر النظر لديها عدد من عيوب التصميم: أعداد صغيرة، عدم وجود مجموعة مراقبة كافية، وعدم إخضاع الفاحصين لفهم العلاجات المستخدمة.

الدواء

الأدوية الموضعية مثل مضاد مسكاريني للأطفال دون سن 18 سنة قد تبطئ تدهور قصر النظر. وتضم هذه العلاجات جل بايرينزيبين، قطرات العين سايكلوبنتولايت، وقطرات العين الأتروبين. على الرغم من حتى هذه العلاجات أثبتت فعاليتها في إبطاء تطور قصر النظر، إلا حتى الآثار الجانبية ضمت حساسية الضوء وقرب التمويه.

العلاج

تسليم قصر النظر بأستعمال العدسات المصححة (مقعرة مفرّقة)

تقول المعاهد الوطنية للصحة أنه لا توجد طريقة معروفة لمنع قصر النظر، وأن استخدام النظارات أوالعدسات اللاصقة لا يؤثر على تقدمها. لا توجد طريقة مقبولة عالميًا لمنع قصر النظر والطرق المقترحة بحاجة إلى دراسة إضافية لتحديد مدى فعاليتها. يعتبر التسليم البصري باستخدام النظارات أوالعدسات اللاصقة هوالعلاج الأكثر شيوعًا ولكن، هنالك إمكانية لمعالجة قصر النظر بواسطة الجراحة تحسّن الجراحة هجريز العين عن طريق تسطيح أوإعادة تشكيل الجزء المركزي من القرنية، حيث تصحّح الكثير من حالات قصر النظر، وهناك بعض العمليات المستخدمة لعلاج قصر النظر، وهي من الأكثر شيوعاً إلى الأقل شيوعاً، ومنها:

الليزر

يستخدم الجراح فيها سكيناً صغيرا لقص بترة صغيرة من جانب القرنية، ثمّ استخدام الليزر لإزالة كمية معينة من أنسجة القرنية الموجودة تحت الشريحة التي تم قصها من تحت منطقة الشرائح، ممّا يؤدي إلى تسطيح القرنية القرنية، وتحسين هجريز العين.على الرغم من حتى الليزرقد يكون عادة غير مؤلم وينطوي على فترة إعادة تأهيل قصيرة بعد الجراحة، إلا أنه يمكن حتى يؤدي إلى مضاعفات وفقدان استقرار القرنية.

استئصال القرنية

يتضمن استئصال القرنية الضوئية (PRK) استئصال أنسجة القرنية من سطح القرنية باستخدام ليزر إكسيمر. PRK هوإجراء آمن نسبياً لما يصل إلىستة ديوبتر من قصر النظر، فإن فترة ما بعد الجراحة تكون مؤلمة عادة.

انظر أيضاً

طول النظر
زراعة عدسة بالعين مع الاحتفاظ بالعدسة الطبيعية
قصر النظر عند الحيوانات

مراجع

^ ترجمة Myopia حسب بنك باسم للمصطلحات الفهمية؛ مدينة الملك عبد العزيز للعلوم والتقنية، تاريخ الوصول: 05 02 2017.
^ Sivak, Jacob (2012). "The cause(s) of myopia and the efforts that have been made to prevent it". Clinical and Experimental Optometry. 95 (6): 572–82. doi:10.1111/j.1444-0938.2012.00781.x. PMID 22845416.
^ Huang, HM; Chang, DS; Wu, PC (2015). "The Association between Near Work Activities and Myopia in Children-A Systematic Review and Meta-Analysis". PLOS One. 10 (10): e0140419. Bibcode:2015PLoSO..1040419H. doi:10.1371/journal.pone.0140419. PMC 4618477. PMID 26485393.
^ "قصر النظر". ويب طب. مؤرشف من الأصل في 02 يوليو2019. اطلع عليه بتاريخ 25/10/2018.
^ "Facts About Refractive Errors". NEI. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو2019. اطلع عليه بتاريخ 30 يوليو2016.
^ American Optometric Association (1997). "Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with Myopia" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) فيستة ديسمبر 2006.
^ Saw SM, Gazzard G, Au Eong KG, Tan DT; Gazzard; Au Eong; Tan (November 2002). "Myopia: attempts to arrest progression". Br J Ophthalmol. 86 (11): 1306–11. doi:10.1136/bjo.86.11.1306. PMC 1771373. PMID 12386095. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
↑ Walline JJ, Lindsley K, Vedula SS, Cotter SA, Mutti DO, Twelker JD; Lindsley; Vedula; Cotter; Mutti; Twelker (2011). "Interventions to slow progression of myopia in children". Cochrane Database Syst Rev (12): CD004916. doi:10.1002/14651858.CD004916.pub3. PMC 4270373. PMID 22161388. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Smith, MJ; Walline, JJ (2015). "Controlling myopia progression in children and adolescents". Adolescent health, medicine and therapeutics. 6: 133–40. doi:10.2147/AHMT.S55834. PMC 4542412. PMID 26316834.
^ Near-sightedness نسخة محفوظةعشرة May 2016 على مسقط واي باك مشين.. National Institutes of Health. 2010.
^ "Nearsightedness". مؤرشف من الأصل في 03 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 24 أكتوبر 2017.
^ Pallikaris IG, Siganos DS (1997). "Laser in situ keratomileusis to treat myopia: early experience". J Cataract Refract Surg. 23 (1): 39–49. doi:10.1016/s0886-3350(97)80149-6. PMID 9100106.
^ Pallikaris IG, Kymionis GD, Astyrakakis NI (2001). "Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis". J Cataract Refract Surg. 27 (11): 1796–1802. doi:10.1016/s0886-3350(01)01090-2.
^ Trokel SL, Srinivasan R, Braren B (1983). "Excimer Laser Surgery of the cornea". Am J Ophthalmol. 96 (6): 710–15. doi:10.1016/s0002-9394(14)71911-7.
^ Seiler T, Berlin MS, Bende T, Trokel S (1988). "Excimer laser keratectomy for correction of astigmatism". Am J Ophthalmol. 105 (2): 117–20. doi:10.1016/0002-9394(88)90173-0.