أمراض والتهابات الوجه والفكين، هي مجموعة الأمراض التي تصيب الوجه، الفكين.

التهابات الوجه وعرضا شائعة نسبيا في جميع من الممارسة الطبية العامة وخدمات طب الأسنان. معظم تنشأ في البنى السطحية (الجلد والأنسجة subcutanous الخ) وغالبا ما تكون بسهولة تشخيص والمعالجة.

العدوى

يمكن العدوى الناشئة في أعمق هياكل تكون شديدة وتقدمية بسرعة ويمكن حتى يتسبب السقم لفترة طويلة ، والمضاعفات على المدى الطويل وكذلك يحتمل حتى تعرض للخطر حياة. فعالية العلاج يحتاج التشخيص الدقيق في وقت مبكر من العلاج الطبي وعدوانية في معظم الحالات العاجلة الإدارة الجراحية حاسمة.

قد الحالات المعقدة والشديدة تتطلب نهجا متعدد المجالات بما في ذلك سباق الجائزة الكبرى ، جراح أسنان ، أشعة ، جراحة الفم والفكين والوجه ، الأنف والحنجرة طبيب جراح ، وطبيب التخدير المهرة ، وكذلك بين الحين والآخر أخصائي الأمراض المعدية ، وربما intensivist. ويمكن أيضا طب العيون وجراحة الاعصاب ونادرا ما تكون هناك حاجة.

أمراض الفكين

الفك العلوي

لودفيغ والذبحة الصدرية -- ثنائية تحت الفك / عدوى الفضاء تحت اللسان

يمكن جيد والتمريض ، وتقويم النطق ، وكذلك اختصاصي التغذية على الاسراع في فترة الانتعاش.

الأعراض

ويعرض المريض مع وجهه متورما والرقبة تورم في بعض الأحيان. قد وجع الأسنان أوألم في الوجه أوقد لاقد يكون ميزة. هناك كثير من الأحيان ، وربما الشعور بالضيق العام قسوة مع الحمى. قد يشكوالمريض من trismus (عدم القدرة على فتح الفم بشكل كامل) ، والألم أوصعوبة في البلع ، الترويل والتهاب في الحلق وبصوت أجش.

وينبغي للمرء الوثيقة السمات المعتادة التاريخية للشكوى الحالية مع إيلاء اهتمام إضافي ل: • زيادة الألم والتورم في التعرض للطعام (الغدة اللعابية العرقلة؟). • علاج الأسنان في الآونة الأخيرة ، والعلاج لا سيما قناة الجذر والاستخراج. • أي صدمة في الوجه أوالأسنان (إما الكسور العظمية أوأسنان مضعف). • جراحة الفم الأخيرة (الاستئصال الجراحي للأسنان الحكمة ، والخراجات وغيرها). • تثبيت كسور الوجه السابقة (لوحات المصابة ، أسلاك ، الخ)؟. • الماضي جراحة الغدة اللعابية. • تاريخ سرطان الرأس والعنق مع العلاج الإشعاعي ممكن إلى المنطقة (osteoradionecrosis ممكن من عظام الفك؟). • الجهاز التنفسي العلوي العدوى الفيروسية ، والرشح ، الخ.

فحص

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لمسقط الورم وحجمه وflactuance ، أي ممكن مشيرا العقدة الليمفاوية ويقترن التوسيع.

وينبغي فحص جيد عن طريق الفم ما يلي : • وجود بخار ، • مرشد على القيح داخل الفم ، وحيث استنزاف ، أي ازدياد اللسان ، أي تحت اللسان أوتحت الفك تورم ، • تورم في الفك السفلي أوsulci العلوية ، • تورم الحنكية خاصة من لهاة الحلق أواللهاة ، • دولة الأسنان عامة ، انفتاح من منافذ اللعابية (النكفية ، تحت الفك وتحت اللسان) ، • طبيعة اللعاب المنتجة (واضحة ، سميكة ، وصديد؟).

وينبغي الاستفادة منها أسنان مشبوهة مع جسم معدني لانتزاع أي حنان لقرع.

وينبغي حتى تحسس تورم إذا bimanually ممكن مع اصبع اليد الواحدة intraorally وواليد الثانية extraorally (دفع باتجاه مسقط عن طريق الفم). وينبغي تقييم العنق لتورم ، واعتلال العقد اللمفية والانحراف القصبة الهوائية ممكن.

المسببات السقمية للالتهابات الوجه الرئيسية معظم تنشأ في الفكين والأسنان واللثة المحيطة الأنسجة اللينة وكذلك الجيوب الأنفية والغدد اللعابية الكبرى.

يمكن حتى تساهم الأسنان عن طريق :

(1) تسوس (نخر الأسنان) الوصول إلى لب الأسنان = pulpitis ، وهذا بدوره ينتشر في دعم العظام مما أدى إلى (2) الخراج ذروية والتي بدورها قد ينتشر subperiosteally.

(2) قد تحدث في خراج ذروية سليمة على ما يظهر لكن devitalised الأسنان (الصدمات ، والشقوق أوالاضمحلال تحت حشو).

(3) يجوز الخراج ذروية وشكل اللثة نتيجة لالتهاب اللثة المزمن ودعم العظام والأنسجة اللينة خسارة (أمراض اللثة) -- لاحظ مرة أخرى الأسنان قد تكون سليمة تماما سريريا وإشعاعيا.

(4) الأسنان الإنفجار (وخاصة أثرت جزئيا انخفاض الأضراس الثالثة) يمكن حتى يؤدي إلى التهاب وعدوى تصيب اللثة رفرف منع اندلاع (operculum) مع تورم الخ القيح حول التاج (pericoronitis).

(5) المحتجزة جذور supragingival أوsubgingival.

بين فكي

يمكن

(1) تطوير الخراجات أوالأورام التي يمكن حتى تتراوح بين سنية المنشأ (= الأصل الأسنان) إما أولية أوثانوية خبيثة. وتستمد معظم من اجهزة طب الأسنان ، وعلى الرغم من حتى ذلك يمكن حتى حميدة تنموبشكل مستمر ويصاب ثانوي على اختراق العظام المحيطة بها.

(2) على الرغم من حتى التهاب العظم والنخاع نادرةقد يكون نتيجة لعدوى مزمنة كما ذكر من قبل.

(3) Osteoradionecrosis يحدث بسهولة في الفكين المشع تعرض لصدمة أخرى (مثل الاستخراج).

(4) أندر والسل ، وداء الشعيات والعظم المصاب بالزهري.

(5) كسور في الفك معظم شرائح تحمل الأسنان هي من مجمع تعريف لتجويف الفم ويمكن بسهولة حتى يصاب من الميكروبات عن طريق الفم.

(6) مواقع استخراج ومرة أخرى مماثلة لمجمع كسور ومما يثير الدهشة حتى عدوى ذلك هونادر نسبيا.

الغدد اللعابية الكبرى :

(1) يجوز حتى تكون موضوع أي من العدوى الفيروسية أوالبكتيرية فرضه في أحيان كثيرة على انسداد مجاري (الحجر ، تضيق ، الخ).

(2) الأورام نادرا أيضا بالعدوى ثانوي

الجيوب الأنفية

(1) يجوز حتى يصاب في المقام الأول ، وتعيق ونتيجة تورم في الوجه.

(2) يجوز يصاب بالعدوى الثانوية للأسنان بارزة في الجيب الفكي العلوي (الأسنان الطواحن والأسنان العليا المولي قيام كثير من الأحيان).

(3) يجوز أورام أوأكياس بالعدوى.

(4) كسور مثل الحدثة المدارية هي من مجمع تعريف للخارج "و" قد يؤدي إلى التهاب النسيج الخلوي المدارية.

فهم الأحياء الدقيقة

التهابات الوجه تميل الى ان تكون polymicrobial مع غلبة الكائنات اللاهوائية. في الحالات الشديدة الكائن الغرام هاء تميل الى ان تكون المشاركة كذلك.

التحقيقات

في كثير من الحالات فإن التاريخ الدقيق والفحص جعل تشخيص واضح ، لكن تحقيق بعض سيظل ضروريا.

سهل الأشعة السينية : (1) وبزل السوائل الموجودة داخل (orthopantomogram) لا تقدر بثمن في عرض الأسنان ، وكلها من الفك السفلي ، بترة تحمل الأسنان في الفك العلوي ، وكذلك أجزاء من الجيوب الفكية. استخدام أي كسور يشتبه في خراجات ، الفك السفلي ذروية والخراجات والأورام العظمية. يفترض أن تظهر الأضراس الثالثة أثر ('ضرس العقل').

و(2) 15 - Occipito العقلية و30 درجة ("عرض الماء") وتظهر جميع من الجيوب الفكية (راقة؟) ، الطابق المدارية ومعظم كسور عظام الفك.

(3) يجوز الإطباق وجهات النظر والآراء منحرف السفلية الجانبية تظهر الحجارة في الغدة تحت الفك. قد عرض (4) 'الخد منتفخ' شرح الحجارة في قناة النكفية. Sialography : يمكن حتى تستخدم لعرقلة الغدة يشتبه sialogram المبترية لكن هومعيار المضى.

الموجات فوق الصوتية

مفيد في مجموعات مؤكدا فضلا عن مرشد للطموح. يفترض أن تظهر أيضا الحجارة في قنوات الغدد اللعابية و.

الاشعة المبترية

وجهات النظر مع ومحوري والاكليلية إثبات مدى الدقيق للتورم ، وسط مجرى الهواء المحتملة ولا تقدر بثمن إلى الجراح وطبيب التخدير على حد سواء. ولكن السقمى يرام بما يكفي لعرقلة مجرى الهواء من المحتمل ينبغي حتى تؤخذ مباشرة الى المسرح بدلا من المخاطرة في حالات الطوارئ في قسم الأشعة.

فهم الأحياء الدقيقة من أي صديد أوالتفريغ.

اختبارات الدم المعتاد.

انتشار العدوى

عظمي العدوى يميل إلى ثقب لوحات القشرية على طول الطريق الأقل مقاومة. وبعد انتشار subperiosteal يميل إلى حتىقد يكون موجها من قبل العضلات والمرفقات الوجه. إلى غير ذلك التهابات الأسنان السفلية المولي على سبيل المثال عادة ما تنتشر في الفضاء تحت الفك.

وهناك عدد من الأماكن المحتملة نسيج الوجود ، وكان أهمها : الشدق الفضاء ، الفضاء تحت اللسان ، والفضاء تحت الفك ، والفضاء والفضاء parapharyngeal retropharyngeal. يمكن حتى ينتشر في جميع أنحاء هذه تحدث مع ضغط مجرى الهواء مرة واحدة تملأ الفراغات parapharyngeal وretropharyngeal.

يمكن حتى تكون الحدثة المداري مخترقين الصديد من الجيوب الأنفية مما أسفر عن الخراج subperiosteal أوالخراج حتى المدارية. قد Preseptal الخلوي نتيجة العدوى من الفضاء والشدق قد تقدم لالخلوي المدارية.

الليمفاوية انتشر في عنق الرحم في الأوعية اللمفية العميقة يحدث عادة.

قد ينتشر في بعض الأحيان نتيجة haematogenous في bacteraemia ، البؤر الانتانية بعيدة وتخثر الجيب الكهفي.

العلاج

والمضادات الحيوية وحدها لا علاج التهابات الوجه الأكثر عميقة. معظم الإصابات وسبب متميزة والعلاج الجراحي فقط (زوال سبب وتصريف القيح المتراكم) ومنع تفاقم وتكرار.

في الحالات في وقت مبكر قد يحدث العلاج الجراحي بهذه البساطة علاج قناة الجذر من السن المشتبه فيهم أواستخراج أوبدلا من ذلك عن طريق طبيب الأسنان بسيطة المريض تليها المضادات الحيوية عن طريق الفم.

الحالات المتقدمة أكثر حاجة ملحة لقبول المضادات الحيوية عن طريق الوريد تليها عملية جراحية عاجلة لإزالة السبب وكذلك تحقيق شق والصرف من نسيج المساحات المعنية.

ويمكن لهذه الحالات بحاجة خبير التنبيب الرغامي الالياف البصرية مع أيام (قليلة لفترات طويلة) التنبيب وأحيانا في حالات الطوارئ وصول الهوائية الجراحية مثل cricothyrotomy أوفتح القصبة الهوائية قد تكون هناك حاجة.

وهذه الحالات بحاجة حدة العناية المركزة بعد الجراحة حتى سلامة مجرى الهواء مضمونا.

ويمكن تناول معظم الحالات جراحيا transorally. زوال سبب (الأسنان ، والحجر ، الخ) تليها شق والصرف الصحي واستنزاف الإدراج. وينبغي للمرء تجنب إغراء لاختراق جلد الوجه لأسباب الحفاظ على العصب الوجهي ، وكذلك لتجنب ندبة قبيحة مجعد حتى النتائج دائما.

تحت الفك وتحت اللسان مساحات كاملة من صديد بحاجة إلى استنزاف trancutanously عبر شقوق الرقبة مع المصارف الإدراج. وينبغي حتىقد يكون المريض على المضادات الحيوية رابعا الثلاثي الذي يغطي الأنواع بكتيريا الهوائية فضلا عن اللاهوائيات فضلا عن الكائنات الغرام هاء. على سبيل المثال : Amoxycillin 1g المواد الصلبة الذائبة ، البطاقة الشخصية + مترونيدازول 500mg + جنتاميسين 5mg/kg/day المواد الصلبة الذائبة في جرعة واحدة.

التشخيص المبكر والعلاج بالمضادات الحيوية موجه (Amoxy - سيلين وFlagyl) ، جنبا إلى جنب مع إزالة في وقت مبكر للقضية وينبغي منع معظم المضاعفات ويؤدي إلى الانتعاش في وقت مبكر.

الأمراض البكتيرية للغشاء المخاطي الفموي

عدوى ڤينسنت Vincent's infection

يعهد باسم التهاب اللثة التقرحي النخري لقرون من قبل الكثير من الأسماء ، بما في ذلك الفم الخندق الخندق الفم ، فنسنت والعدوى ، وذلك على المدى النخري التهاب اللثة التقرحي الحاد تستخدم لوصف بداية السريرية ، وينبغي ألا تستخدم لتصنيف التشخيص لبعض أشكال يمكن تكون مزمنة. وأمر نادر الحدوث في الأطفال قبل المدرسة ، ويمكن حتى تحدث في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة. ومن الشائع أيضا في الشباب ، وشهدت اللولبية فنسنت وشكل عصيات المغزل الجراثيم سلبية الغرام في تشويه والضوابط في كثير من الأحيان في القضية بعد 36 ساعة من العلاج مع البنسلين وتطبيق الطلب على الاكسجين المياه.

التشخيص

ويمكن تشخيص السقم بسهولة Todah فنسنت في حليمة بين السنة ونسيج غشاء كاذب تغطية Mtamotp Alhvavi ، وأن وجود اثنين من الكائنات المجهرية هي Borelat فنسنت والمغزل عصيات غير مؤكدة من الاصابة. المظاهر السريرية تضم ما يلي : التورم والألم والنزف لثوي ، ضعف الشهية ، ودرجة الحرارة أكثر من 40 درجة ، والشعور بالضيق في حالة كريه نفسه.

العلامات

وما يميزها Egrahath مثل فوهة البركان ومغطاة بغشاء أصفر مخضر. وعادة ما يبدأ فجأة مع آلام حادة لثوي دفع المريض لزيارة الطبيب. تضمين علامات الموت السريري حليمي يعطي مظهر من البراعم من نزيف اللثة متقشرة واللثة في مسألة بسيطة أومن تلقاء أنفسهم. وعلى الرغم من حقيقة حتى هذه العلامات والأعراض ويمكن تشخيص العدوى ولكن بعض الأعراض الأخرى قد تحدث مثل الحمى والتعب ، وضخامة العقد اللمفاوية وطعم معدني ورائحة الفم ، وردود العمل الجهازية من ANUG في ويمكن اعتبار النسيج الضام الاكثر خطورة في الأطفال ، ويمكن حتى يحدث الأنسجة شديدة تفسد ، ولكن عندما تخسر الارتباط حالة التهاب المفاصل الروماتويدي التقرحي يموت.

على الرغم من حتى هذه الآفة يمكن حتى تؤثر على أي إنسان في أي عمر يمكن اعتبار هذا السقم من الشباب في المناطق الصناعية في البلدان الصناعية ، وفي البلدان النامية ، ترى الأطفال من العائلات الفقيرة. ويرتبط بدء وANUG في الأطفال الذين يعانون من المواد الغذائية لا يكفي ، ولا سيما الفقراء في البروتين والالتهابات مثل الحصبة أيضا يمكن حتى يحدث في الأطفال يعانون من سوء التغذية ANUG. على الرغم من حتى وباء ANUG يحدث ، ليس معديا. ويستجيب لهذا السقم على ما يظهر في غضون 24-48 ساعة من التحجيم تحت اللثة وإزالة بقايا والمذيبات ، استخدم المؤكسدة المعتدلة والموجات فوق الصوتية هي المقياس مع ضخ الماء هوأكثر فعالية مع أقل مشقة على المريض ، إذا أنسجة اللثة متوذمة بشدة وأول استعراض للمريض وأشار بعد ذلك إلى استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم ، وتحسين الصحة واستخدام غسول الفم مع الأكسدة المعتدلة بعد جميع وجبة يساعد على التغلب على العدوى

السل : Tubercolosis

وعدوى مزمنة وسقم ورمي Jbibi الناجم عن مقاومة العصيات للحامض ، وليس المقرحة السل أوعصية السل البقري نادرا. نادرا ما يبدأ مع السل في أنسجة الفم ، ولكن يحدث بعد إصابة في الرئة. الآفة نموذج تقرحات الفم مؤلمة وغير منتظمة الشكل مع شفة على اللسان ، وغالبا ماقد يكون سبب السقم سل الغدد اللمفاوية في الرقبة.

التشخيص

التشخيص يعتمد على خزعة من الآفة ، والتي تكشف عن وجود رد عمل ورمي نموذج الطفل ، واختبار تشخيص سقم السل هوضروري من أجل تأكيد التشخيص.

المعالجة

الآفات الفموية لا بحاجة إلى المعالجة الموضعية ، لأنها تختفي بسرعة عند تقديم العلاج الكيميائي النظامية لالتهاب رئوي (الستربتوميسين). [اللون

الزهري : Syphlis

بسبب عدوى سقم الزهري يسمى داء اللولبية النحيفة الشاحبة Ballolbyat زمرة ، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وإذا هجر المريض دون علاج يتطور الى ثلاثة مراحل : الأولى -- مرة أخرى -- في العالم الثالث. يمكن الزهري الخلقي : وينجم عن ذلك من انتنطق اللولبيات من دم الأم إلى دم الجنين من خلال الأوعية الدموية في المشيمة ، ومعالجة الأم بشكل كاف قبل الأسبوع 16 من الحمل منع ظهور السقم في الأطفال حديثي الولادة. يمكن الزهري الخلقي مقلد في ظهور طفح جلدي بعد ولادته في شكل حويصلات Vsisip وتضخم الكبد والطحال وفقر الدم ونقص الصفيحات الدموية والأوعية الدموية والتهاب في الغضاريف والعظام ، والعدوى تحدث في العصب القحفي الثامن والتهاب القرنية والجبهة والأنف المحدب السرج. وتضم المظاهرات عن طريق الفم من الغشاء المخاطي لويحات : وشقوق الجلد ، ويكون سوء Balqguata والأضراس (القواطع هتشينسون ، والأضراس Tutep) ، والحنك قفز عالية.

الفطريات ناقلات الأمراض : داء الشعيات Actinomycosis

وعدوى مزمنة من البكتيريا اللاهوائية ، التي تتسم تشكيل خراجات ينتشر الى الحي مع جيوب وتليف في وقت لاحق. الأساسية سبب هذا السقم هومتجه فطر عيش الغراب الإسرائيلية وناقلات Aluzlandi والفطر والفطر Alveskozy ناقلات الأشعة حالة الأسنان. وهذا السقم موجود في الوجه والعنق Kantbaj الأنسجة اللينة المزمن حول زاوية الفك ، يمكن حتى يسبب الضرر لالحويصلات الهوائية السفلى الأضراس ، وإذا تم التخلص من فحص القيح نجد مستعمرة بكتيريا. تشفى ، وهجر ندوبا والتجاعيد على الجلد.

التشخيص

الحاجة إلى غرس الجرثومي وتشويه.

الانتكاس

اتجاه ناقلات السقم الفطر قوية لتكرار هذا ، يجب حتىقد يكون العلاج على المدى الطويل.

العلاج

البنسلين عن طريق الفم 2 غرام يوميا لمدة 4-6 Omie أوأكثر. أويتم إعطاء المريض التتراسيكلين أوIritermesen لEnkomitin ، كلينداميسين في حالة الحساسية من البنسلين.

الحمى القرمزية Scarlet fever

الحمى القرمزية والعدوى التي تسببهاالعقدية الحالة للدم بيتا التي تنتج الأحمر (ولادة خلايا الدم الحمراء) تسود في الأطفال خلال أشهر الشتاء ، مماثلة في عدة جوانب من التهاب اللوزتين العقدية ، بالإضافة إلى خاصية انتشار الرائق الطفح القرمزي. ويبدأ السقم عادة فجأة والمريض يشكومن الصداع والحمى والقيء والشعور بالضيق ، والتهاب حاد في البلعوم ، والتهاب المفاصل ، ويبدوالتوتر المخاطية ، والمغلفة مع اللسان أحمر والحليمات بارزا (اللسان ، القرمزي) ، أوالحليمات أحمر بوغه Mentbjp (اللسان ، واللون الأرجواني). العلاج : قبل تقديم أي علاج مع مضادة للبكتيريا ، اتخذت الكشاطات ينبغي للغرس والمثقفين. هل يمكن حتى تكون مختلطة مع هذه الآفة مع سقم الحمى الروماتزمية.

الحمى القرمزية هوسقم تسببه نوع من البكتيريا السبحية (العقدية) يسمى عقدية الدم حالة مجموعة بيتا والمجموعة ، المكورات العقدية الحالة للدم ، β. وأي إنسان عرضة للالحمى القرمزية ، ولكن هي أكثر انتشارا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-10 عاما. وكذلك أكثر شيوعا في الإناث من الذكور.

حضانة السقم

وهي الفترة بين الاصابة بالبكتريا وظهور أعراض السقم. وبين 2-7 أيام. وفي معظم الحالات ، والأعراض تبدأ في الظهور بعد العدوى من إنسان مصاب بعد ثلاثة أيام.

طريقة انتنطق العدوى

يصاب بها قطرات من الأنف والفم من إنسان يحمل البكتيريا ، سواء كان هذا الشخص مريض أومجرد ناقل للسقم ، أي حامل للبكتيريا ولكن لا تظهر أعراض السقم. وقد وجدنا حتى 10-15 ٪ من أطفال المدارس تعتبر ناقلات الأمراض ، والحمى القرمزية ، دون ظهور أعراض. كما حتى يصاب من خلال استخدام المتعلقات الشخصية للمريض مثل المناشف أوالمناديل أوالأكواب.

الأعراض

درجة الحرارة

ويبدأ السقم بارتفاع حاد في درجة الحرارة المتزايدة تدريجيا إلى 39.5 -- 40 درجة Mthwaip في اليوم الثاني ، ثم تقل الحرارة تعود تدريجيا الى طبيعتها في غضون 3-5 أيام. ومع استخدام المضادات الحيوية ، التي يعود تاريخها إلى درجة الحرارة معدلها الطبيعي في غضون 24 ساعة من بداية استخدامه.

الطفح الجلدي

يظهر خلال اليوم الأول أوالثاني للحرارة. وطفح جلدي ، والوردي (قرمزي) ، ويبدأ في الرقبة والصدر والبطن ثم تنتشر لكامل الجسم في غضون 24 ساعة. ينتشر الطفح في ثنيات الجسم مثل تحت الإبط وبين الفخذين وبين الأصابع. واحمرار الوجه ومميزة جدا مع هالة بيضاء حول الفم. وأحيانا طفح يترافق مع حكة الجلد بسيطة. الطفح ويستمر لمدة ثلاثة أيام ثم يختفي تاركا وراءه تقشير خفيف جدا.

أعراض مميزة

وجود التهاب حاد في الحلق ، واللوز. وتكون مغطاة صديد اللوز.

الموسع الغدد اللمفاوية في الرقبة.

اللسان :

في الأيام الأولى من اللسان وهي مغلفة بيضاء مع نتوءات بارزة مثل الفراولة ، ويسمى في هذه الحالة اللسان لسان الفراولة أبيض أبيض اللسان الفراولة.

بعد عدة أيام من حدوث تقشير في هذه الطبقة البيضاء اللسان ، واللسان تصبح حمراء مع نفس المطبات وأبرز ما يسمى لسان الفراولة الأحمر لسان الفراولة

الأعراض الأخرى

مثل : صعوبة في البلع وآلام البطن والغثيان والقيء والصداع وفقدان الشهية.

مضاعفات

المضاعفات تحدث في حالة إهمال العلاج ، يجب التأكد من حتى الطفل تلقى المضادات الحيوية المناسبة لمدة لا تقل عن عشرة أيام ، حتى لوتختفي الأعراض ينبغي حتى تستمر جرعة المضاد الحيوي التي وضعها الطبيب.

والمضاعفات في :

انتشار البكتريا من الحلق أواللوز إلى المناطق المجاورة ، الأمر الذي يؤدي إلى : التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب رئوي وخيم شعبية سيئة.

خلل في المناعة الذاتية وأمراض المناعة الذاتية ، مما يؤدي إلى حمى الروماتيزمية الحمى الروماتيزمية أوالتهاب الكلية الحاد من التهاب حاد التهاب الكلية.

علاج

علاج الحمى القرمزية لا بد من المضاد الحيوي (البنسلين أوإريثروميسين) الجرعة التي يحددها الطبيب المعالج حسب وزن الطفل لمدة لا تقل عن عشرة أيام حتى ولولم تختفي الأعراض.

كما يضم العلاج المسكنات ومخفضات الحرارة.

يجب ورعاية طفل مريض من خلال :

يتم عزل الطفل المريض عن باقي أفراد الأسرة وخصوصا الأطفال.

ويجب استخدام أدوات شخصية المريض الخاصة بالأطفال مثل المناشف والكؤوس. ويتم غسل الأدوات الشخصية في الماء الساخن.

نضع في اعتبارنا حتى الطفل هوابتلاع الطعام سهلة.

وإذا كان الطفل يعاني من حكة في الجلد وينبغي بتر أظافره.

العدوى عن طريق الفم المضادة للفطريات

المبيضات

المبيضات هوأكثر أنواع العدوى الفطرية المشهجرة عن طريق الفم ، وتتوفر لمعالجة هذا الوضع أدوية مختلفة للعلاج يمتد عادة لمدة أسبوعين.

كلوتريمازولقد يكون في المقدمة كلوتريمازول قرص مص فعالة جدا في معظم الحالات من داء المبيضات الفموي ، لكنه قد يسبب عند البلع ازدياد في هجريز الانزيمات Albulasmip عن الكبد قد يحدث في حالات نادرة ، Qaibdia التهاب ، لذلك أفضل لإعطاء حبوب مص أوالمحلول على نستاتين عن طريق الفم نيستاتين إذا كان المريض يعاني من سقم في الكبد أوينطوي على خطر كبير من سمية الكبد.

في حالات متفرقة من المبيضات أوالمواقف الصعبة ، كما هوالحال في السقمى الذين يعانون من سقم الإيدز يمكن حتى تقدم لمعالجة فطريات النظامية ، وبالنظر في هذه القضية عن طريق الفم جرعة الكيتوكونازول الكيتوكونازول من 200 ملغ / يوم يمكن تقاسمها مع النستاتين موضعي إذا لزم الأمر ، ولكن قد سبب وقوع كبد ، وقدمت فلوكونازول فلوكونازول تأثير الجرعة عن طريق الفم من 100-200 ملغ / يوم في معالجة داء المبيضات الفموي وخطر عيوب الكبد عندما يعامل بها أقل مما كان عليه في العلاج Balkatokonasul ، وإذا كان مقاومة العدوى للعلاج مع هذه العقاقير هي اتراكونازول اتراكونازول 1 جرعة من 200 ملغ / يوم بديلة مناسبة. (انظر زمرة مضاد ضمن العوامل المضادة للعدوى)

وقد اقترح مظهر المشهجرة لداء المبيضات الفموي مع الحزاز المسطح ، وتطبيقها في مثل هذه الحالات ، مركب مضاد للفطريات مع ستيرويد موضعي ، لإعطاء كلوتريمازول مع ستيرويد موضعي لسقمى الحزاز المسطح عن طريق الفم للوقاية من داء المبيضات.

وأخيرا ، تقدر أيضا يغسل Alklorhiksiden فوائد علاجية عن طريق الفم في داء المبيضات الفموي.

نستاتين نستاتين : نستاتين هوأكثر الأدوية الموضعية التي تستخدم في علاج المبيضات في تجويف الفم (عن طريق الفم سقم البيض Ataiwkiet ، الدج والبدلات التهاب الفم الناتجة عن الأسنان) ، ويستخدم للوقاية من السقمى في Mnqusi الحصانة.

يجب المحافظة على اتصال مع النستاتين على جوانب الفم المصابة لمدةخمسة دقائق قبل بلعه الأدوية ومتابعة العلاج لمدة لا تقل عنعشرة يوما أوحتى بعد اختفاء الأعراض السريرية لمدة 48 ساعة. Rimasul

كلوتريمازول كلوتريمازول : هوفعال وبديل مرغوب فيه أكثر من النيستاتين ، تطبق موضعيا لعلاج داء المبيضات الفموي البلعومي في مص الأقراص ، فإنه يسمح ارتباط بطيء Balmkhatip الدواء عن طريق الفم ليكون خاليا من لهم تدريجيا وممارسة مضاد فعال. كلوتريمازول هوالدواء المفضل في علاج السقمى الذين يعانون من داء المبيضات في الإيدز.

ميكونازول ميكونازول : العقاقير الفعالة في علاج الأمراض الفطرية للتطبيق عن طريق الفم من مكان في ، وتستخدم استعداداتها تدليك لطيف موضعي على المنطقة المصابة اوابقائها على اتصال مع المنطقة المتضررة لأطول فترة ممكنة ، والتي هي على خلاف نستاتين امتصاص الذي يلفت الانتباه إلى إمكانية تدخل المخدرات. قد يسبب دواء الإسهال عند استخدامها لفترة طويلة.

الامتحان الشفوي الجيد

يحتاج إلى :

• هجر ضوء ساطع على حد سواء الأيدي الحرة -- الشعلة غير سقمية وتحتاج إلى تعديل ثابت أضواء أكثر من اللازم. مصباح الرأس مثل Petzel (60-80 $) أويفضل حتىقد يكون رئيس مصباح الهالوجين بسيطة مع محول (حوالي 400 دولار) لا تقدر بثمن ، ويمكن استخدامه لأغراض أخرى متعددة وغير قابل للنقل أيضا.

• اثنان من اللسان المثبطون أويفضل حتىقد يكون اثنين من الأسنان المرايا -- ويمكن استعمال هذه المواقع للوصول إلى دراسة ، تتراجع عن خفض الخدين واللسان. المقبض المعدني هوالمثل الأعلى للأسنان percussing عن حنان.

• ألف متر مربع من الشاش لتجفيف إفرازات الفم والاختيار المباح من القنوات اللعابية. يسمح أيضا قبضة جيدة على اللسان لتفقد الخلفي 03/02 والأفقي في الحدود

• والمحاقن الأسنان 27G مع الإبر طويلة جنبا إلى جنب مع 2 ٪ الزيلوكائين with1 : 80000 الأدرينالين -- لوس انجليس جيدة للتطلع عن طريق الفم قبل والصرف وما إلى ذلك (مفيدة جدا للخياطة وظائف أخرى -- ولكن تذكر ازدياد هجريز الأدرينالين).

انظر أيضا

• لثة

المصادر

• المحتوى، سلسلة منطقات طب الأسنان