{{chembox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 266601015 | Name = حمض الفوليك
Folic acid | ImageFile = Folicacid2.png | ImageSize = 250px | ImageName = Folic acid | IUPACName = (2S)-2-[(4-{[(2-amino-4-hydroxypteridin-6-yl)methyl]amino phenyl)formamido]pentanedioic acid | OtherNames = N-​(4-​{[(2-​amino-​4-​oxo-​1,​4-​dihydropteridin-​6-​yl)​methyl]​amino ​benzoyl)-​L-​glutamic acid; pteroyl-L-glutamic acid; Vitamin B₉; Vitamin M; Folacin | Section1 = ! align="center" cellspacing="3" style="border: 1px solid #C0C090; background-color: #F8EABA; margin-bottom: 3px;" colspan="2" | تمييز |-

| bgcolor = "" | رقم CAS | bgcolor = "" | [59-30-3] |- | PubChem | 6037 |-

| رقم RTECS | LP5425000 |-

| SMILES

|

|- | Section2 = ! align="center" cellspacing="3" style="border: 1px solid #C0C090; background-color: #F8EABA; margin-bottom: 3px;" colspan="2" | الخصائص |- | الصيغة الجزيئية | C₁₉H₁₉N₇O₆ |- | كتلة مولية | 441.37 g mol^-1 |- | المظهر | yellow-orange crystalline powder |-

| نقطة الانصهار | 250 °C (523 K), decomp. |-

| قابلية الذوبان في الماء | 0.0016 mg/ml (25 °C) |-

| الحموضة (pK_a) | 1^st: 2.3, 2^nd: 8.3 |-

| Section7 =

حمض الفوليك، هوفيتامين بي معقّد (معروف كذلك بالفيتامين بي 9) يستعمل من قبل الجسم لإنتاج خلايا الدمّ الحمراء. هذه الفيتامينات المعقّدة ضرورية لتأييض البروتين والدهون بشكل سليم، وتساعد لصيانة المنطقة الهضمية، الجلد، الشعر، النظام العصبي، العضلات، وأنسجة أخرى في الجسم. يساعد حامض الفوليك في أنتاج آر إذا أي RNA ودي إذا أي DNA، وهوضروري في فترات النموالسريع مثل الحمل، المراهقة، والطفولة. بمساندة فيتامين بي 12، يساعد حامض الفوليك على السيطرة على إنتاج خلايا الدمّ الحمراء ويساعد على توزيع الحديد بشكل سليم في الجسم. نقص هذا الفيتامين يمكن حتى يؤدي إلى فقر الدم.

حمض الفوليك يمكن حتى يوجد في مستويات عالية في بعض النباتات. الكثير، على أية حال، لا يأكل كفايته من هذه النباتات للحصول على الكميات الضرورية لحامض الفوليك، مما يؤدي إلى نقص حمض الفوليك. المصابون بسقم celiac، مدمني الخمور، أوالمصابين بسقم تهيّج الأمعاء، هم في خطر عالي في حالة نقص حامض الفوليك، الأمر الذي يمكن حتى يمهّد الطريق لمشاكل الصحة الأخرى الكثيرة.

الحمل

يسبّب الحمل خطر على الأم من ناحية نقص حمض الفوليك. حيث يستهلك الجنين مخزون الأمّ من حمض الفوليك. وجود كمية كافية من حمض الفوليك في جسم المرأة قبل الحمل، يمكن حتى يساعد على منع العيوب الولادية الرئيسية التي تصيب دماغ طفلها الرضيع وعموده الفقري. هذه العيوب الولادية تدعى عيوب الإنبوب العصبية أوإذا تي دي إس )neural tube defects) NTDs. بحاجة النساء لأخذ حامض الفوليك كلّ يوم، وحتى في الفترة التي تسبق الحمل، للمساعدة على منع إذا تي دي إس NTDs.

القلب

يساعد حامض الفوليك أيضا على السيطرة على مستويات homocysteine في الدمّ . المستويات العالية لhomocysteine في الدمّ يمكن حتى يؤدّي إلى الأمراض المتنوعة مثل أمراض القلب. بعض أنواع فيتامينات بي، ومنها حمض الفوليك، تعمل بالتنسيق مع الإنزيمات لتخفيض مستويات homocysteine. حمض الفوليك على ما يظهر أبرز أصناف فيتامين بي لتخفيض مستويات homocysteine. لقد تم ربط أمراض مثل سقم الشريان التاجي وسقم peripheral vascular disease بنقص حمض الفوليك.

إستعمالته العلاجية

حمض الفوليك يستعمل لمعالجة الحالات التالية:

• - منع عيوب الولادة
• - الكآبة
• - إلتهاب لثّة (سقم periodontal) (تشطيف فقط)
• - هجريز homocysteine العالي (بالتمازج مع فيتامين بيستة وفيتامين بي 12)
• - مسحة عنق الرحم (إستثنائيا) (في النساء تأخذ موانع حمل شفهية)
• - دعم بعد الولادة والحمل
• - داء الفصام (للنقص)

نقص فيتامين بيتسعة (حامض الفوليك)

أكثر الناس لا يتناولون الكمية الضرورية من حمض الفوليك. المستويات المرتفعة لhomocysteine تكتشف في أغلب الأحيان في أولئك المصابون بأمراض القلب. هذه المستويات يمكن حتى تعالج بأخذ الملاحق. عدد ضخم من سكان البلدان الغربية تظهر عليهم نقائص حمض الفوليك الطفيفة . من المرجح أنّه يمكن إنقاذ 13,500 حالة وفاة بسبب أمراض الأوعية القلبية سنويا، وذلك بزيادة إستهلاك كمية حامض الفوليك. يلعب حامض الفوليك دور مهم في عملية تضاعف الدنا وبناء الخلايا، ومن مضاعفات نقص هذا الحامض التسبب بنوع من أنواع فقر الدم ويعهد بإسم فقر الدم كبير الخلايا الأرومية (Megaloblastic Anemia).

الذين يستعملون حبوب منع الحمل، أومصابي malabsorption disorders, أوأمراض الكبد، ومدمنوالخمور عندهم نقص في حمض الفوليك في أغلب الأحيان. النقص أيضا عثر عموما في المسنين الذين يعانون من فقدان السمع. مفعول حمض الفوليك يمكن حتى يتأثر ببعض الأدوية مثل معدّلات الحموضة ، triamterene, anticonvulsants, cimetidine، الأدوية المضاضة للسّرطان، وsulfasalazine.

الجرعة

400 mcg من حمض الفوليك يجب حتى تؤخذ يوميا من قبل النساء الحوامل أوأولئك الذين يخططون للحمل لتخفيض أخطار العيب الولادي. يوصي الأطباء بهذه الجرعات أحيانا لتخفيض خطر سقم القلب. إف دي أي FDA تشترط حتى تزود الحبوب بحمض الفوليك، الناس الذين يأكلون الحبوب بإنتظام بحاجة فقط لتناول 100 mcg من حمض الفوليك كلّ يوم. على أية حال، هذا المستوى المنخفض في أغلب الأحيان لا يبقي مستويات كافية عالية من حامض الفوليك في الجسم. النساء الحوامل يجب حتى يكملن 300-400 mcg يوميا لمنع نقص حمض الفوليك.

مكملات حمض الفوليك

أكدت توصيات الجهات الصحية بالولايات المتحدة الأمريكية وكندا وبعض دول أوروبا منذ عام 1998، على ضرورة إضافة حمض الفوليك إلى الدقيق الأبيض والخبز والمعجنات التجارية، لتوفير أطعمة مدعمة بحمض الفوليك، وأوصت بوضع دائرة حمراء على الملصقات الغذائية تحمل حرف F اختصارا لحدثة Folate لتمييز الأغذية المدعمة بحمض الفوليك.

وقد أثارت الإحصائيات والتوصيات السابقة فضول الفهماء للتنقيب عن الفوائد المؤكدة، والأضرار المحتملة، لتناول مكملات حمض الفوليك، والأغذية المدعمة بحمض الفوليك، وتباينت نتائج الدراسات وآراء الخبراء.

أضرار محتملة

في دراسة نشرت خلال شهر يونيو2011 بالمجلة الأمريكية للصحة العامة، أوصى الباحثون بضرورة إضافة حمض الفوليك إلى أحد أنواع دقيق الذرة رائج الاستعمال في الولايات المتحدة، استنادا إلى الإحصائيات التي تؤكد تناقص معدلات الإصابة بسقم شق الأنبوب العصبي (أوالصلب المشقوق) Spina bifida بأكثر من الثلث منذ عام 1998، نتيجة لتوصيات منظمة الغذاء والأدوية FDA والجهات الصحية، بتوفير الأغذية المدعمة بحمض الفوليك. كما أكد باحثون بمعهد Duetsches Artzeblatt international بألمانيا في دراسة نشرت خلال شهر أبريل 2011، ضرورة توفير الأغذية المدعمة بحمض الفوليك، باعتبار حتى ألمانيا من أكثر الدول الأوروبية معاناة من حدوث العيوب الخلقية بالأنبوب العصبي للأجنة. كما أكد الباحثون حتى الاتهامات الموجهة ضد الأغذية المدعمة بحمض الفوليك، وافتراضات تسببها في زيادة مخاطر الإصابة بسرطان القولون، لا تعتمد على أدلة فهمية قوية. يذكر حتى دراسة لباحثين بالمعهد القومي للتغذية بالنرويج، نشرت بالمجلة الطبية البريطانية خلال عام 2007، أكدت حتى تناول الأغذية المدعمة بحمض الفوليك يؤدي إلى تشبع الكبد وعدم التمثيل الغذائي الكامل لحمض الفوليك، مما يؤدي إلى تراكم كميات كبيرة منه بالدم والجسم، ويزيد نسبة المخاطر الصحية للمسنين الذين يعانون من نقص غير ظاهر بفيتامين بي12، وسقمى سرطان (لوكيميا) الدم والتهابات المفاصل، وانسداد الأوعية الدموية، والنساء اللائي يعانين من تكرار الحمل خارج الرحم والخاضعات للحقن المجهري والإخصاب الصناعي، وكذلك الأشخاص ذووالتاريخ العائلي للإصابة بسرطان القولون.

وفي عام 2007 نفسه أكد باحثون في دراسة نشرت بمجلة الصحة العامة البريطانية، أمان الجرعات المضافة من حمض الفوليك إلى الأغذية، وهي توفر نحو100 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميا، طبقا لتوصيات الجهات الصحية بالولايات المتحدة وكندا. وأشار الباحثون إلى إمكانية مضاعفة الجرعات وعدم التعرض لارتفاع مستويات حمض الفوليك، أوالتسبب في مشكلات صحية.

وفي عام 2009 أكد باحثون بجامعة دبلن في دراسة نشرت بدورية BMC - public health ازدياد مستويات حمض الفوليك، بين متبرعي الدم والنساء والأطفال حديثي الولادة، الذين أجريت عليهم الدراسة، وأكدوا ضرورة توخي الحذر بشأن الإسراف في تناول الأغذية المدعمة بحمض الفوليك، وإعطاء مكملات حمض الفوليك من دون قياسات سابقة للدم.

كما نادى الخبراء في دراسة نشرت خلال عام 2010 بدورية الجمعية الطبية الكندية، بضرورة توخي الحذر بخصوص استهداف الأطعمة الخاصة بالنساء، بمضاعفة كميات حمض الفوليك المضافة إليها، تحسبا لاحتمالات متسقطة بتزايد مخاطر الإصابة بسرطان القولون، وزيادة تعرض عامة الأشخاص لجرعات مرتفعة من حمض الفوليك، قد تسبب لهم مشكلات صحية كثيرة.

السرطان

تباينت الآراء والنتائج بخصوص علاقة مكملات حمض الفوليك بالسرطان، ففي دراسة نشرت خلال شهر مايو(أيار) 2011 في الدورية الفهمية Gut أكد الباحثون حتى تناول مكملات حمض الفوليك، بالجرعات الموصوفة خلال فترات الحمل والرضاعة (400 ميكروغرام يوميا)، تقي الذرية من مخاطر الإصابة بسرطان القولون، بنسبة تصل إلى 64 في المائة، وفسر الباحثون نتائج الدراسة باعتبار حتى حمض الفوليك يساعد على استقرار المادة الوراثية DNA للخلايا، بالإضافة إلى تثبيط تضخم خلايا القولون وتكاثرها، مما يساعد على الوقاية من الإصابة بالسرطان فيما بعد.

وفي اللقاء أشارت دراسة نشرت في مجلة أبحاث السرطان خلال شهر فبراير (شباط) 2011، إلى ازدياد معدلات الإصابة بسرطان الثدي بنسبة الضعف لدى إناث فئران التجارب، اللائي تم إعطاء أمهاتهن مكملات حمض الفوليك، مقارنة بأخريات لم يتم إعطاء أمهاتهن مكملات حمض الفوليك أثناء الحمل والرضاعة.

ويرى الباحثون حتى الاختلاف في نتائج الدراسات يشير إلى التأثيرات المتنوعة، بصورة واضحة، لحمض الفوليك في نشوء وتطور الأورام بأعضاء الجسم المتنوعة، التي تختلف احتياجاتها لمادة فولات (الشكل الطبيعي لحمض الفوليك)، كما تختلف قدرتها على التمثيل الغذائي لحمض الفوليك ذاته. لذلك أكد الباحثون على ضرورة إجراء المزيد من التجارب على الإنسان، وعدم إثارة الذعر والفزع لدى النساء الحوامل، عملى الرغم من وجود تشابه كبير في آلية حدوث سرطان الثدي لدى الإنسان والفئران، فإن هناك اختلافا كبيرا في عمليات الأيض المتعلقة بحمض الفوليك بينهما.

بالربوالشعبي

كما تضاربت أيضا نتائج الدراسات التي تناولت العلاقة بين مكملات حمض الفوليك وإصابة الأطفال بالحساسية الصدرية، ففي دراسة نشرت خلال شهر فبراير (شباط) 2011، أكد الباحثون بالمعهد النرويجي للصحة العامة، وجود علاقة طردية بين ازدياد مستويات حمض الفوليك أثناء الحمل، وإصابة الأطفال بالحساسية الصدرية (الربوالشعبي)، خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر، بعد استبعاد عوامل الخطورة الأخرى، مثل قياس معدل كتلة الجسم والتدخين والتاريخ السقمي لإصابة الأم بالحساسية الصدرية.

وعلى الرغم من نتائج الدراسة، فإن الباحثين أكدوا ضرورة استمرار التوصية بتناول النساء مكملات حمض الفوليك أثناء الحمل، طبقا للجرعات الموصى بها (400 ميكروجرام يوميا)، لحين إشعار آخر.

وفي اللقاء أكدت دراسة نشرت في مجلة American journal of epidemiology خلال عام 2009 على حتى أطفال النساء اللائي تناولن 400 ميكروغرام من حمض الفوليك قبل الحمل وأثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أقل عرضة للإصابة بالحساسية الصدرية خلال السنوات الأولى من العمر، مقارنة بأطفال النساء اللائي تناولن مكملات حمض الفوليك خلال الفترات المتأخرة من الحمل.

كما أكدت الدراسة عدم وجود علاقة بين تناول مادة «الفولات الطبيعية» الموجودة في الخضراوات الورقية الخضراء وبعض الفاكهة والمكسرات، وحدوث الحساسية الصدرية بين الأطفال خلال مراحل العمر الأولى.

مضاعفات الحمل

أكدت دراسة نشرت في المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد عام 2010، حتى استمرار تناول مكملات حمض الفوليك بعد فترة الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يقلل مخاطر الولادة المبتسرة (المبكرة) بنسبة نحوسبعة في المائة.

وفي دراسة أخرى نشرت في مجلة الجمعية الأميركية لطب النساء والتوليد عام 2008، اشتملت على تحليل إحصائي لقاعدة بيانات ثلاثة آلاف سيدة بمستشفيات جامعة أوتاوا الكندية، أكدت حتى تناول مكملات حمض الفوليك يقلل مخاطر الإصابة بأعراض تسمم الحمل بأكثر من النصف، بعد استبعاد عوامل الخطورة الأخرى، مثل السن والتاريخ السقمي للإصابة بأعراض تسمم الحمل، مثل ازدياد ضغط الدم، وزيادة إفراز زلال البول، واعتلال وظائف الكلى، وزيادة مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية، والولادة المبكرة، وأحيانا الوفاة.

وأكد الباحثون حتى أكثر من 92 في المائة من المشاركات بالدراسة تناولن 1000 ميكروغرام من حمض الفوليك، وهي جرعة تعادل أكثر من ضعف الجرعة الموصى بها (400 ميكروغرام) من حمض الفوليك يوميا. لذلك أوصت الجهات الصحية الكندية بضرورة اتباع الجرعة الموصى بها (400 ميكروغرام) لجميع النساء، مع الأخذ في الاعتبار احتمالات مراجعة الجرعات لبعض الحالات الاستثنائية من النساء الأكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل.

التوحد

في دراسة نشرت خلال شهر مايو 2011 في مجلة Epidemiology أجراها باحثون بجامعة كاليفورنيا، أكدت حتى النساء اللائي لم يتناولن مكملات الفيتامينات قبل وأثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أكثر عرضة، بمعدل الضعف، لولادة طفل مصاب بالتوحد، وترتفع هذه الخطورة إلى سبعة أضعاف في حالة وجود استعداد وراثي للإصابة بالسقم. لذلك أكد الباحثون ضرورة حصول النساء على 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميا، للوقاية من حدوث نحو70 في المائة من تشوهات الأنبوب العصبي أثناء المراحل الأولى لتكوين الجنين، والإقلال من مخاطر الإصابة بالتوحد، خاصة في وجود الاستعداد الجيني لولادة طفل يعاني من التوحد.

اقرأ أيضاً

• مكمل غذائي

المراجع

• Marbbn, C.A. (2 April 2009). "Nutrient-Gene Interaction: Folic Acid and Prenatal Neural Tube Defects" (PDF). The Journal of Undergraduate Biological Studies. 1: 8–11.
• Jane Higdon, "Folic Acid", Micronutrient Information Center, Linus Pauling Institute
• Health Canada article about folic acid
• US Public Health Service information page on folic acid
• Oakley GP (2002). "Delaying folic acid fortification of flour". BMJ. 324 (7350): 1348–9. doi:10.1136/bmj.324.7350.1348. PMC 1123313. PMID 12052788. Unknown parameter |month= ignored (help)
• Salvi VS (1 July 2003). "Folic acid and birth defects". J Postgrad Med. 49 (3): 195–6. PMID 14597778.
• Folic Acid The Vitamin That Does Almost Everything-U.C Berkeley Wellness Letter April 2003
• problems in Canada after folic acid fortification
• The primary prevention of birth defects: Multivitamins or folic acid?
• Mills JL, Von Kohorn I, Conley MR; et al. (1 June 2003). concentrations in patients without anemia: the effect of folic acid fortification of grain". Am J Clin Nutr. 77 (6): 1474–7. PMID 12791626. Despite evidence that folic acid exposure has increased dramatically since food fortification began, this population showed no evidence of an increase in low vitamin B₁₂ concentrations without anemia. If confirmed, these results would indicate that food fortification has not caused a major increase in masking of vitamin B₁₂ deficiency. Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
• Folic acid may help prevent throat cancer
• Folic acid may help treat bipolar disorder
• Polymorphisms Affecting Red Cell Folate Concentrations in Women could Identify Increased Risk for certain Birth Defects

وصلات الكيمياء الحيوية

• Folate biosynthesis (early stages)
• Folate biosynthesis (later stages)
• Folate coenzymes
• metabolism with folate
• Formylation, hydroxymethylation and methylation using folate
• IUPAC nomenclature of folate related compounds

الهامش