نبض
نبض أونبض القلب Pulse هوالموجة المتولدة في الشرايين نتيجة لانقباض القلب وهومايُدعى بالدارج بدقات القلب. بمكن إحساس النبض عبر تحسس الشرايين الكبيرة في جسم الإنسان في مناطق قربها من سطح جسم الإنسان مثل العنق، والمعصم.
وفي عام 1830 اخترع إتيان-جول ماري، أثناء دراسته حركة الدم في الجسم، جهاز السفگموگراف، وهوجهاز للتسجيل البياني لتغير النبض وضغط الدم.
أصل الحدثة وتاريخها
حدثة نَبَضَ تعني تحرك في مكانه وهي تشير إلى حركة العروق في الحيوان.
فهم وظائف الأعضاء
معدلات النبض الطبيعي
| newborn (0-30 days old) | infants (1 — 11 months) | children (1 —عشرة years) | children overعشرة years & adults, including seniors | well-trained adult athletes | regular adults |
|---|---|---|---|---|---|
| 70–190 | 80–120 | 70–130 | 60–100 | 40–60 | 60–100 |
يتفاوت معدل نبض قلب الإنسان بحسب عمره والحالة التيقد يكون عليها، ففي الطفولةقد يكون معدل النبض عالياً ويقل مع تقدم العمر. كما يختلف معدل النبض بحسب حاجة الجسم والحالة النفسية، ففي ساعات الحركة والنشاط يزيد نبض الإنسان، بينماقد يكون نبضه في فترات الهدوء منخفضاً، الجدول إلى اليسار يوضح معدل النبض في الراحة.
أثناء النشاط الرياضي يرتفع معدل النبض بحسب الجهد المبذول، ويختلف الحد الأعلى للنبض أثناء ممارسة الرياضة بحسب العمر، حيث يمكن تقديره بحسب المعادلة التالية:
الحد الأعلى للنبض = 220 - العمر (بالسنوات)
يفيد حساب الحد الأعلى للنبض في تقدير التمارين الرياضية، حيث حتى هناك صيغاً متعددة لتمارين القلب واللياقة تعتمد على التمرين بحيث يرتفع معدل النبض ليصل 70-85% من الحد الأعلى للنبض، بحسب نوع التمرين والهدف منه .
قياس النبض
جس النبض
أسهل طريقة لقياس النبض تتم عن طريق جَس النبض وذلك بوضع الأصابع (السبابة والوسطى) على أحد الشرايين وتعداد النبض في الدقيقة الواحدة. أشهر الشرايين في القياس:
| الشريان الكعبري | الشريان السباتي | الشريان الفخذي |
يفضل تجنب استخدام الإبهام في جس النبض، وذلك لأن الإبهام يحوي على شريان في باطنه، مما يؤدي إلى حدوث خطأ في القياس، فيقوم الجاس بعدّ نبضه هوبدل نبض المريض.
أجهزة قياس النبض
هناك عدد من الأجهزة التي تستخدم في قياس النبض منها:
مقياس التأكسج النبضي
مقياس التأكسج النبضي بالإنگليزية: Pulse oximeter، وهوجهاز يعمل على قياس النبض من خلال قياس التغير الذي يصيب موجات الضوء عند مرورها بالجلد بحسب درجة التأكسج مع جميع نبضة، فهذا الجهاز قادر على قياس أمرين الأول معدل النبض، والثاني نسبة التأكسج. يستخدم هذا الجهاز في وحدة العناية الفائقة أوأثناء العمليات، أوفي حالات الطوارئ،... الخ.
أجهزة قياس ضغط الدم
أجهزة قياس ضغط الدم الحديثة وبخاصة الإلكترونية تقوم بالعادة بقياس النبض إلى جانب قياسها ضغط الدم، حيث يظهر مقدار معدل النبض كرقم ثالث يلي قيمتي الضغط الانقياضي والانبساطي. مثال ذلك 120/60 مليمتر زئبق و80 في الدقيقة، حيث 80 هومعدل النبض في هذا المثال يعني 80 دقة قلب في الدقيقة الواحدة. كثير من هذه الأجهزة تعطي إشارة صوتية لكل نبضة أثناء القياس، وذلك لتعطي فرصة في تقدير كون النبض منتظماً أوغير منتظم.
ساعات قياس النبض
لغايات الرياضة وتمارين اللياقة تم اختراع ساعات لليد تعطي قياساً لنبض الإنسان عن طريق قياس مخطط القلب الكهربائي وذلك بشكل مستمر أثناء التمارين الرياضية. تتكون هذه الساعة من جزئين: الأول وهوالمجس الذي يأتي على شكل حزام يوضع على الصدر من الأمام بجهة القلب يقوم بجس مخطط القلب الكهربائي ومن ثم حساب نبض القلب، ويرسل بيانات النبض عبر الأثير إلى ساعة النبض، ويثبت المجس عن طريق حزام مطاطي حول الصدر. والثاني على شكل ساعة يد تقوم بدور المستقبل للشارات التي يبثها حزام المجس، ويظهرها على الشاشة، كما يمكن تعديل الساعة لتنبه الرياضي إذا ماتجاوز النبض حدوداً معينة.
اعتلالات النبض
للنبض خصائص ثلاث رئيسية هي:
- سرعة النبض أومعدله في الدقيقة.
- انتظام النبض.
- قوة النبض.
كل هذه الخواص يمكن حتى تعاني من اعتلالات متعددة تدل على خلل عضوي معين، بشكل عام فإن اعتلالات النبض قد تشير إلى اضطراب النظم القلبي، أواختلالات في الدورة الدموية.
اعتلالات سرعة النبض
بشكل عام فإن سرعة النبض تختلف بحسب اختلاف الجهد المبذول وحاجة الجسم للطاقة والأكسجين، فأثناء الرياضة لابد حتى يستجيب القلب بزيادة سرعته، وهومايُلاحظ من ازدياد معدل نبض القلب، وكذلك فإن حالات القلق النفسي، أوالخوف أوالانفعال الشديد تؤدي جميعها إلى زيادة في معدل نبض القلب. هذه الزيادة تعتبر طبيعية وليس لها مدلول سقمي.
زيادة معدل النبض وتسارعة قد تكون عرضاً لأمراضٍ أخرى، فالحمّى تسبب ارتفاعاً في معدل النبض، كذلك يرتفع معدل النبض في حالات الصدمة وفي حالات الاضطرابات الهرمونية، وغيرها من الاضطرابات والأمراض.
في بعض حالات اضطراب النظم القلبي، فإن الزيادة في النبض تكون غير متلائمة مع حاجة الجسم، كمثل تسارع النبض في فترة الراحة الجسمانية والعقلية والنفسية وبدون وجود أي منبهات خارجية أوداخلية، هذه الحالة تسمى بتسرع قلب.
والعكس ينطبع أيضاً في حالات تباطؤ النبض، حيث يُعتبر التباطؤ مادون 50/د إشارة إلى تباطؤ القلب، وهذه الحالة قد ترافقها أعراض مثل الخمول والدوخة وغيرها، وقد يحدث التباطؤ بدون أي أعراض وبخاصة عند المسنِّين. يستثنى من هذا التباطؤ النبض البطيء عند الرياضيين حيث يمكن حتىقد يكون معدل النبض أقل بقليل من 50/د دون حتىقد يكون لذلك أي معنى سقمي عند الرياضيين.
اعتلالات انتظام النبض
يمكن تشبيه النبض القلبي بدقات الساعة من ناحية الانتظام، ولكن في بعض الحالات فإن اختلالات تصيب هذا الانتظام، مما يؤدي إلى اضطراب في نَظمة النبض القلبي، هذه الاضطرابات غالباً ماتكون ناجمة عن اضطراب النظم القلبي، وهي أنواع كثيرة ومتعددة، ولايمكن الحكم عليها إلا عن طريق فحوصات القلب مثل تخطيط القلب الكهربائي. أما من ناحية جدية هذه الاضطرابات فهي تتفاوت بين تلك التي لا تشكل أي خطورة على الشخص مثل خوارج الانقباض ومنها ماتشكل حالات سقمية بحاجة إلى علاج ما.
تغيرات قوة النبض
استعان القدماء بقوة النبض بفهم الكثير عن الحالة الصحية للسقمى (راجع تعريف النبض في لسان العرب)، وذلك ناجم عن كون ازدياد موجة النبضة القلبية دالٌ على ضغط الدم كما هودالٌ على قوة الدورة الدموية، ولكن هذه الفهم قد أخذت بالاندثار مع اختراع أجهزة قياس ضغط الدم، والتي أصبحت تُعطي وصفاً أدق للدورة الدموية، إلا حتى هناك الكثير من المعلومات التي يمكن اشتقاقها من نبض الإنسان وبخاصة في حالات عدم توفر أجهزة لقياس ضغط الدم، وعدم تواجد السماعات الطبية، فيمكن تشخيص تضيقات بعض الصمامات القلبية، أوتضيقات بعض الشرايين عن طريق تحسس النبض.
مواقع النبض المشهجرة
الطرف العلوي
الطرف السفلي
الرأس والعنق
الجذع
انظر أيضاً
- Heart rate
- Pulse meter
المصادر
- ^ عن المعجم الوسيط، صادر عن مجمع اللغة العربية في مصر.
-
^ [www.nhs.uk/conditions/Atrial-fibrillation/Pages/Introduction.aspx "Atrial fibrillation"] Check
|url=value (help). NHS Direct. NHS. Retrieved 18 March 2012. - ^ الحد الأعلى للنبض عن جريدة نيويورك تايمز New York Times. (بحسب عرض 12.5.2009)
- ^ معدل النبض في التمارين.Heart Rate Training Zones (بحسب عرض 13.5.2009)
- ^ ويكيبيديا الموسوعة الحرة, نبض
