التهاب الرتج
| التهاب الرتج | |
|---|---|
| الأمعاء الغليظة (sigmoid colon) تـُبدي عدة رتوج. الرتوج البادية على جانبي حزمة العضلات الطولية (taenium). | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | K57. |
| ICD-9-CM | 562 |
| DiseasesDB | 3876 |
| MedlinePlus | 000257 |
| eMedicine | med/578 |
| Patient UK | التهاب الرتج |
| MeSH | D004238 |
التهاب الرتجبالإنگليزية: Diverticulitis سقم رائج من أمراض القولون (الأمعاء الغليظة). ومن أعراضه ألم في الجانب الأيسر أسفل البطن مصحوب بحمى. ويتطور السقم من سقم الرُّتاج، وهواضطراب واسع الانتشار بين متوسطي الأعمار والمسنين في البلاد المتقدمة.
ويتميز التهاب الرتج بوجود انتفاخات على الجدار الخارجي للقولون تُسمى الرتوج. ونادرًا ما يصيب التهاب الرتج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن الثلاثين عامًا. ولاتظهر أية أعراض على معظم المصابين بالتهاب الرتج. وقد ظل الأطباء لسنوات عديدة يعتقدون حتى الوجبة الغذائية المحتوية على نسب قليلة من الخشائن (ألياف الفواكه والخضراوات) قد تساعد في منع التهاب الرتج، غير حتى الشواهد في هذه الأيام قد أثبتت العكس إذ إذا نقص الخشائن في الوجبة الغذائية يجعل الفضلات في القولون أكثر التصاقًا وأكثر لزوجة ولا تتحرك في القولون بسهولة. ويسبب ذلك ضغطًا ينتج عنه انتفاخ الغشاء الداخلي للقولون في الكثير من النقاط الضعيفة، مما يؤدي إلى تكوين انتفاخات صغيرة دائمة، يمكن حتى تُرى عن طريق الفحص بالأشعة السينية. ونادرًا ما تحدث هذه الحالة بين سكان البلاد النامية، ذلك لأن نسبة الألياف عالية في الوجبة الغذائية العادية عندهم.
ويتطور التهاب الرتج في حالات كثيرة من الرتاج. ويحدث هذا عندما يلتهب أحد الرتوج أوعدد منها. وقد تنفجر الانتفاخات الملتهبة وتلوث المادة التي تخرج منها السطح الخارجي للقولون. وتنحصر الإصابة في معظم الحالات في منطقة صغيرة، غير أنها تنتشر وتتطور إلى التهاب الصِّفاق، وهوسقم خطير قد يسبب الوفاة.
الوبائيات
تصيب التهابات الرتوج عادة من هم في منتصف العمر والأكبر سناً، إلا أنها تصيب من هم أصغر سناً وخاصة ذوي السمنة المتوسطة، وقد يصل أصغر سن للإصابة إلى 20 عاماً.
تنطوي أمراض الرتوج بين سكان البلدان الغربية على القولون السيني (95 ٪ من السقمى). انتشار أمراض الرتوج قد ارتفع من ما يقدر بعشرة ٪ في عقد 1920 إلى ما يتراوح بين 35 و50 ٪ بحلول أواخر عقد 1960. ويعتقد بأن 65٪ من هم أكبر من 85 عاماً لديهم شكل من أشكال أمراض الرتوج في القولون، بينما أقل من 5% ممن أعمارهم أقل من 40 عام تظهر لديهم رتوج في القولون.
أمراض الرتوج في الجانب الأيسر من القولون (غالباً ما تكون على القولون السيني) هوالأكثر شيوعا في الغرب، في حين حتى أمراض الرتوج في الجانب الأيمن من القولون هوأكثر انتشارا في آسيا وأفريقيا. 10-25 ٪ من السقمى الذين يعانون من رتوج القولون يفترض أن يصابون بالتهاب الرتوج في حياتهم.
الأسباب
تتكون الرتوج عادة في القولون السيني وذلك لكون الضغط الداخلي هوالأعلى فيه من بين أجزاء القولون الأخرى. كما حتى نقص الغذاء بالألياف. يعتقد حتى التهاب الرتوج ينتج عن انسداد أحد الرتوج - ببترة من البراز أوطعام من الممكن - مما يؤدي التهابها.
المضاعفات
- انسداد معوي
- خراج
- ناسور
- التهاب الصفاق
- تضيق القولون
ويعالج الأطباء التهاب الرتج بالمضادات الحيوية، للتحكم في الإصابة والسيطرة عليها. ويعالجونه أيضًا بالعقاقير لإحداث ارتخاء في الجدار العضلي للقولون، وبالمركبات الكيميائية للمساعدة في عملية تفريغ القولون. وقد تساعد الوجبة الغذائية المحتوية على نسبة عالية من الألياف، في منع عودة هذا السقم.
المصادر
الموسوعة المعهدية الكاملة
الهامش
- ^ Cole CD, Wolfson AB (2007). "Case Series: Diverticulitis in the Young". J Emerg Med. 33: 363. doi:10.1016/j.jemermed.2007.02.022. PMID 17976749.
- ^ "Disease Of Older Adults Now Seen In Young, Obese Adults". Retrieved 2007-11-19.
وصلات خارجية
- Health and Disease Information on Diverticulitis at Penn State University
- Diverticulosis and Diverticulitis at NIDDK
- Diverticulitis at Mayo Clinic
