متلازمة الإشعاع الحادة
| Acute radiation syndrome | |
|---|---|
| فتاة يابانية تعرض آثار السقم بالإشعاع. | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| المجال | Toxicology |
| ICD-10 | T66. |
| ICD-9-CM | 990 |
| MedlinePlus | 000026 |
| eMedicine | article/834015 |
| Patient UK | متلازمة الإشعاع الحادة |
| MeSH | D011832 |
متلازمة الإشعاعِ الحادّةِ (أي آر إس)، Acute Radiation Syndrome (أحيانا تعهد بالتسمم الإشعاعي أَوالسقم الإشعاعي)، سقم حاد ينتج تعرض تام الجسمِ (أَوأغلب الجسم) إلى جرعة عالية من الإشعاع في وقت قصير جداً (عادة مسألة دقائق). إنّ السبب الرئيسي لهذه المتلازمة نضوب خلايا parenchymal السلالية الغير ناضجة في أنسجة معيّنة في جسم الإنسان. أمثلة على الأفراد الذين عانوا من متلازمة الإشعاع الحادّة وبقوا على قيد الحياة هم ناجوا قنابل هيروشيما ونجازاكي الذرّية، رجال الإطفاء الذين إستجابوا لحريق محطة تشرنوبل للطاقة النووية في 1986.
شروط حصول متلازمة الإشعاع الحادّة
- - جرعة الإشعاع يجب حتى تكون كبيرة ( أعلى من 0.7 جراي (Gy) أَو70 rads).
- الأعراض المعتدلة قد تلاحظ بالجرع المنخفضة ك0.3 Gy أَو30 rads.
- - الجرعة عادة يجب حتى تكون خارجية (مصدر الإشعاع خارج جسم المريض).
- المواد المشعّة التي تتراكم داخل الجسم تؤدي إلى متلازمة الإشعاع الحادّة في الحالات النادرة جداً.
- - الإشعاع يجب حتى قادرا على إختراق الجسم (قادر على الوصول للأعضاء الداخلية).
- أشعة إكس ذات الطاقة العالية، أشعة غاما، والنيوترونات هي إشعاعات قادرة على الإختراق.
- - تام الجسمِ (أَوجزء ضخم منه) لا بدّ وأن يتعرض للإشعاع.
- معظم إصابات الإشعاع تكون مركزة بمناطق محدوة من الجسم، بشكل رئيسي الأيدي، ونادرا ما تسبّب هذه الإصابات متلازمة الإشعاع الحادّة.
- - التعرض للإشعاع يجب حتىقد يكون لمدة قصيرة (عادة مسألة دقائقِ).
- جُرَع الإشعاع المجزّئة تستعمل في أغلب الأحيان في العلاج الإشعاعي. هذه الجرع تطلق على الجسم بكميات صغيرة يوميا خلال فترة زمنية طويلة. الجرع المجزّئة لها قدرة محدودة للتسبب بمتلازمة الإشعاع الحادّة.
أنواع المتلامة
- - متلازمة نخاع العظم Bone marrow syndrome:
- المتلازمة الكاملة تحدث عادة عند جرعة بين 0.7 وعشرة Gy، أعراض معتدلة قد تظهر عند جرعة منخفضة مثل 0.3 Gy أَو30 rads.
- نسبة بقاءَ السقمى بهذه المتلازمة تنخفض بزيادة الجرعة. إنّ السبب الأساسي للموت هودمار نخاع العظم، مما يؤدّي إلى الإلتهابات والنزف.
- - متلازمة معوية Gastrointestinal syndrome:
- المتلازمة الكاملة تحدث عادة عند جرعة أعلى منعشرة Gy بالرغم من حتى بعض الأعراض قد تظهر عند جرعة منخفضة حتىستة Gy أَو600 rads.
- البقاء على قيد الحياة غير محتمل للمصاب بهذه المتلازمةِ. تتسبّب في تغييرات مدمرة ومتعذرة الإصلاح. يحدث الموت عادة خلال إسبوعان.
- - متلازمة قلبية وعائية (سي في) / متلازمة النظام العصبي المركزي (سي إذا إس) ardiovascular (CV)/ Central Nervous System (CNS) syndrome:
- المتلازمة الكاملة تحدث عادة عند جرعة أعلى من 50 Gy بالرغم من حتى بعض الأعراضِ قَدْ تظهر عند جرعة منخفضة حتى20 Gy أَو2000 rads.
- الموت يحدث خلال ثلاثة أيام، بسبب إنهيار جهاز الدوران بالإضافة إلى الضغط المتزايد في السائل العصبي بسبب إلتهابات السحايا.
مراحل الإصابة الأربعة
- - فترة الأعراض الأولى (إن في دي):
- الأعراض الكلاسيكية لهذه الفترة: غثيان، تقيّئ، بالإضافة إلى فقدان الشّهية ومن المحتمل الإصابة بالإسهال (إعتمادا على الجرعة). الأعراض قد تدوم من عدة دقائق إلى عدّة أيام.
- - الفترة المستترة:
- في هذه الفترة، يظهر المريض بصحّة جيدة بشكل عام وتستمر من بضعة ساعات وحتى بضعة أسابيع.
- - فترة السقم الظاهرة:
- في هذه الفترة، تعتمد الأعراض على نوع المتلازمة وتمتدّ من عدة ساعات إلى عدّة شهور.
- - الشفاء أَوالموت:
- معظم السقمى لا يتعافون ويموتون خلال عدّة شهور منْ التعرّض. أما من ينجوفستأخذ عملية الشفاء منه مدة قد تمتد إلى السنتين.
العلامات والأعراض
| Phase | Symptom | Whole-body absorbed dose (Gy) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1–2 Gy | 2–6 Gy | 6–8 Gy | 8–30 Gy | Greater Than 30 Gy | ||
| Immediate | Nausea and vomiting | 5–50% | 50–100% | 75–100% | 90–100% | 100% |
| Time of onset | 2–6 h | 1–2 h | 10–60 min | < 10 min | Minutes | |
| Duration | < 24 h | 24–48 h | < 48 h | < 48 h | N/A (patients die in < 48 h) | |
| Diarrhea | None | None to mild (< 10%) | Heavy (> 10%) | Heavy (> 95%) | Heavy (100%) | |
| Time of onset | — | 3–8 h | 1–3 h | < 1 h | < 1 h | |
| Headache | Slight | Mild to moderate (50%) | Moderate (80%) | Severe (80–90%) | Severe (100%) | |
| Time of onset | — | 4–24 h | 3–4 h | 1–2 h | < 1 h | |
| Fever | None | Moderate increase (10-100%) | Moderate to severe (100%) | Severe (100%) | Severe (100%) | |
| Time of onset | — | 1–3 h | < 1 h | < 1 h | < 1 h | |
| CNS function | No impairment | Cognitive impairment 6–20 h | Cognitive impairment > 24 h | Rapid incapacitation | Seizures, Tremor, Ataxia, Lethargy | |
| Latent period | 28–31 days | 7–28 days | < 7 days | none | none | |
| Illness | Mild to moderate Leukopenia Fatigue Weakness |
Moderate to severe Leukopenia Purpura Hemorrhage Infections Epilation after 3 Gy |
Severe leukopenia High fever Diarrhea Vomiting Dizziness and disorientation Hypotension Electrolyte disturbance |
Nausea Vomiting Severe diarrhea High fever Electrolyte disturbance Shock |
N/A (patients die in < 48h) | |
| Mortality | Without care | 0–5% | 5–95% | 95–100% | 100% | 100% |
| With care | 0–5% | 5–50% | 50–100% | 100% | 100% | |
| Death | 6–8 weeks | 4–6 weeks | 2–4 weeks | 2 days–2 weeks | 1–2 days | |
| Source: | ||||||
تغيرات الجلد
In a nuclear explosion, ARS may be accompanied by flash burns, as pictured above, due to thermal radiation
وصلات خارجية
- - MedTerms online medical dictionary
- - Department of Veterans Affairs USA
- ^ "Radiation Exposure and Contamination". Merck Manuals. Retrieved 2 June 2013.
