إفراز مهبلي

الإفراز المهبلي; Vaginal discharge
التبويب والمصادر الخارجية
DiseasesDB	28137
MedlinePlus	003158
Patient UK	إفراز مهبلي
MeSH	D019522
	[[[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 866: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).\|edit on Wikidata]]]

الإفراز المهبلي، هوخروج إفرازات من المهبل يعتبر أمر طبيعي ولكن إذا كانت هذه الإفرازات لها لون أورائحة غير طبيعية أوكانت مصحوبة بألم أوحكة في المهبل فإن هذه تعتبر علامة لوجود معضلة ما يجب النظر فيها.

الإفرازات الطبيعية من المهبل هي مزيج من السائل والخلايا التي تتساقط من المهبل باستمرار ووظيفة هذه الإفرازات هي الإبقاء على نظافة المهبل وحمايته من الجراثيم، يختلف لون وكثافة إفرازات المهبل الطبيعية فقد تكون بيضاء لزجة وقد تكون شفافه رطبة، كما أنه من الطبيعي خروج هذه الإفرازات من المهبل في فترة الحمل.

الإفرازات المهبلية الغير طبيعية تختلف في لونها فقد تكون حمراء (دم) أوبيضاء أوصفراء أوخضراء، كما أنها تختلف في رائحتها فقد تكون برائحة طبيعية أورائحة كريهة أوبدون رائحة، كما أنها تختلف في كثافتها فقد تكون سائله أولزجه.

تفرز غدد المهبل عادة قدرا معينا من مادة مخاطية من أجل ترطيب غشاء المهبل، ويزيد هذا الافراز عند وقت الاباضة ووقت الحيض وعند التهيج الجنسي، ولكن غزارة الإفراز عن الحد الطبيعي قد تدل على حالة سقمية تستدعي الاهتمام وحتى الفحص الطبي والعلاج ، والافراز الأبيض أوحتى الأصفر الكثيف الذي يشبه القشدة يحتوي على صديد، كما أنه يشير بتريا على وجود عدوى، أما الافراز الرائق فيدل على سقم خفيف مزمن، وفي الحالة الأولىقد يكون الافراز ذا رائحة كريهة وتصحب ذلك حكة أوتهيج. وقد يحدث السيلان لدى الأطفال والفتيات الصغيرات ويكون سببه افراز من الفرج فقط وليس من المهبل، وسببه العدوى وضعف المقاومة أوقد يتسبب من دودةالأكسيورس التي تتواجد داخل المستقيم وفي الزائدة الدودية، بجوار المهبل بطبيعة الحال وذلك بعد غسل الشرج بعد قضاء الحاجة.

هجريب الإفرازات المهبلية

تتكون إفرازات المهبل الطبيعية من خليط من خلايا ميتة وفضلات من خلايا المهبل وبعض البكتيريا التي تلعب دور في صحة المهبل بشكل عام وتحديد حامضيته وبعض الإفرازات من عنق الرحم وجدار المهبل وإفرازات غدد بارثولين ويميل للشفاف حتى الأبيض ويكون بكميات قليلة وبلا رائحة ويتغير في الملمس واللزوجة بتغير دورة المهبل الشهرية المرتبطة بدورة الطمث.

التصنيف حسب اللون

إفراز مهبلي أبيض اللون

يسمي ظهور هذا اللون في الإفراز المهبلي بـ «leucorrhea» ويتكون من إفرازات من عنق الرحم والمهبل وخلايا مهبلية ميتة والبكتريا وبعض الجسيمات التي تظهر بشكل طبيعي في المهبل.

– وجود الإفراز بصورة ثخينة أورفيعة وصافي أومعكر باللون الأبيض بكميات صغيرة هوكما أوضحنا سابقًا هوطبيعي إذا لم يصاحبه تغير في الرائحة «رائحة سيئة» أوحكة في المهبل ويمكن تجاهلها.

– الإفراز أبيض اللون يمكن حتى يزيد في الكمية ويصبح أكثر سمكًا في أحداث فسيولوجية معينة ومنها وقت التبويض وخلال الإثارة الجنسية وفي خلال الحمل.

– في بداية الحمل يفرز المهبل كميات كبيرة من الإفراز أبيض اللون نتيجة زيادة إنتاج الهرمونات خاصة «الأستروجين» ونتيجة زيادة الأمداد الدموي لمنطقة المهبل في خلال وقت الحمل.

– في نهاية الحملقد يكون هناك إفرازات بيضاء صافية شفافة -السائل الأمنيوسي- تخرج من المهبل كعلامة لفتح كيس الولادة وبداية عملية الولادة الطبيعية وفض الغشاء المحيط بالجنين استعدادًا لولادته.

– عند ظهور إفرازات بيضاء سميكة وتشبه في هجريبها الظاهري «الجبن الأبيض-white cheese» أو«اللبن الرائب» تكون تلك الإفرازات مرشد مباشر علي العدوى الفطرية في المهبل أوداء المبيضات ويكون مصحوب بحكة شديدة في الفرج والمهبل مع وجود انتفاخ والتهاب وإحساس بالحرقة مصاحب لتلك الإفرازات، وبشكل عام الحوامل ومريضات السكر هما الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية.

– في حالة كون السائل أبيض ورفيع فهومرشد غير قوي علي وجود عدوي بكتيرية وكثيرًا ما لاقد يكون له أي رائحة وأحيانًا رائحة غير محببة يمكن حتى تصاحب تلك الإفرازات.

إفراز مهبلي أصفر اللون

تغير لون الإفرازات المهبلية بشكل عام للون الأصفر هومرشد واضح علي وجود عدوى مهبلية ويظهر هذا اللون نتيجة هجرز عدد كبير من كريات الدم البيضاء معطية لون شبه مصفر للإفرازات وفي حالة تحول العدوى لعدوى مزمنة يتغير اللون من الأصفر للون الأصفر المخضر -خليط الأصفر والأحضر- نتيجة وجود خلايا الحساسية «Eosinophils».

– يميل لون الإفراز المهبلي الطبيعي للإصفرار في حالة تعرضه للهواء أوفي حالة جفافه علي السراويل الداخلية وهذا تغير طبيعي.

– عندماقد يكون الإفراز المهبلي رفيع ومائي وأصفر أوأصفر مائل للإخضرار مع ظهور فقاقيع في السائل فهومرشد واضح علي وجود عدوي طفيلية تسمى «تراكوموناس»، ويكون الإفراز ذورائحة سيئة جدًا ويكون مصحوب بحكة في المهبل وحرقة وقت التبول.

– نزول إفراز مهبلي أصفر اللون مع الحكة في المهبل والحرقة أثناء التبول مرشد علي العدوي ببكتيريا «الكلاميديا» أوالسيلان.

ومن الأسباب الأخرى للإفراز المهبلي أصفر اللون:

– الأمراض المنتقلة جنسيًا والعدوى المتنوعة في المهبل والرحم.

– الإجهاض الملوث أوعدوي أثناء الإجهاض.

– وجود جسم غريب في المهبل مثل نسيان «التامبون» «التامبون: ماص للدورة الشهرية مخصص لغير العذراوات» في المهبل لفترة وتلوثه.

الإفراز المهبلي أخضر اللون

وجود إفراز مهبلي أخضر اللون يشير علي وجود عدوى مزمنة مر عليها وقت طويل ويحدث هذا نتيجة زيادة عدد ونشاط خلايا «النيتروفيليز-neutrophils» المناعية نتيجة العدوى وموت تلك الخلايا يؤدي لإفرازها صبغة خضراء تعهد باسم الـ «فيدروبيروكسوديز-Verdoperoxidase » المسئولة عن نشاط تكسير الصديد وتكوينه بشكل عام.

– إفراز مهبلي أصفر ميال للأخضر مع الفقاعات مصاحب لرائحة سيئةقد يكون بنسبة كبيرة بسبب عدوى «التراكوموناس» كما ذّكر سابقًا.

– تظهر الإفرازات الخضراء في حالة الثآليل المهبلية.

– تظهر في حالات الإصابة بالسيلان.

– تظهر في حالات العدوى البكتيرية بالـ «كلاميديا»

الإفراز المهبلي بني اللون

الدم أحمر اللون نتيجة وجود «الهيموجلوبين» في خلايا الدم الحمراء وفي حالة تلوث الدم تحدث تحولات كيميائية مما يؤدي إلي تغيير في اللون من الأحمر للبني.

إفراز مهبلي بني اللون هوعلامة علي دم مخزن قديم متواجد داخل المهبل والرحم ويتم لفظه خارج الرحم، وهذا يحدث للأسباب الآتية:

– فقدان الحمل المستمر.

– الإجهاض المنسي، في حالات الحمل الأولية يموت الجنين ولكنه يظل داخل الرحم ولا يلفظ من خلاله كحالة إجهاض مستمرة.

– وقت دمج البويضة المخصبة في الجدار المبطن للرحم.

– في وقت الإجهاض الاصطناعي الإرادي.

– في سرطانات الرحم وعنق الرحم.

– دورات طمث غير منتظمة والنزيف في فترات ما بين الطمث.

– أمراض التهاب الحوض.

– الثآليل التناسلية.

– الأمراض المنتقلة من خلال الجنس كـ «الكلاميديا» و«السيلان».

إفرازات مهبلية مخلوطة بالدماء

كميات قليلة من الدماء تكون مخلوطة بالإفرازات المهبلية مما يجعله إفراز وردي اللون مخلوط بالدماء.

ويظهر هذا الإفراز في الحالات الآتية:

– الإفرازات المهبلية المخلوطة بالدماء والتي تحدث في نهاية الدورة الشهرية.

-فترة النفاس، إذ تخرج إفرازات من الرحم تعبير عن دماء مخلوطة ببعض الأنسجة الرحمية وبقايا المشيمة.

– نزيف التلقيح وغرس البويضة في جدار الرحم.

– في سرطانات الرحم والمهبل وعنق الرحم.

– في العدوي المزمنة للرحم أوالمهبل.

– الإجهاض والحمل خارج الرحم.

– وجود مشيمة منزاحة عن مكانها في الرحم تؤدي إلى حدوث نزيف قاتل وقت الولادة في حالة عدم حل المشكلة.

الإفرازات الطبيعية

Normal vagina and cervix during a medical speculum exam demonstrating IUD strings at the opening of the cervix and normal milky white vaginal discharge on the vaginal walls, cervix, and pooled in vaginal fornix.