هربس نطاقي
| Herpes zoster | |
|---|---|
| Herpes zoster blisters on the neck and shoulder | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | B02. |
| ICD-9-CM | 053 |
| DiseasesDB | 29119 |
| MedlinePlus | 000858 |
| eMedicine | med/1007 derm/180 emerg/823 oph/257 ped/996 |
| Patient UK | هربس نطاقي |
الهربس النطاقي (بالإنجليزية: Herpes zoster أوShingles) هوسقم فيروسي مؤلم يتميز بظهور طفح جلدي على طول العصب المصاب لهذا يسمى أيضاً بالحزام الناري من حيث أنه يميز المنطقة المصابة وكأنها طوق ناري يتميز بلونه شديد الإحمرار عن بقية أجزاء الجسم.
الفيروس الذي يؤدي للإصابة بهذا السقم هونفسه الفيروس المسبب لسقم الجديري المائي وهوVaricella-Zoster Virus، فبعد الإصابة بالجديري لأول مرة يبقى الفيروس مختبئاً في العقد العصبية لمدة قد تصل إلى سنوات عديدة، وإذا ما تم تنشيطه من حديث فإنه يتخذ الأعصاب كخط له حتى يبلغ الجلد بشكل الهربس العصبي. ولا يعهد غالباً سبب تنشط الفيروس ولكنه يعزى بشكل عام لتقدم العمر فهوينتشر بشكل رئيسي بين من هم فوق الخمسين من العمر، إضافة لأسباب أخرى كضعف المناعة والتوتر والانفعال الكبير.
وعادةقد يكون سبب تنشيط الفيروس غير معروف، لكنه يرتبط بالسن (أكثر انتشارا فوق سن الخمسين)، ضعف المناعة لأي سبب، والتعرض لتوتر وانفعال شديد.
| اليوم 1 | اليوم 2 | اليوم 5 | اليوم 6 |
|---|---|---|---|
فهم وظائف الأعضاء السقمي
الأعراض
طفح جلدي على هيئة حويصلات تظهر بعد حدوث احمرار شديد بالجلد، فتصبح الحويصلات محاطة بجلد شديد الاحمرار. بعد 1-2 أسبوع تجف هذه الحويصلات مكونة قشور، ثم تبدأ تلك القشور في التساقط تدريجيا حتى تختفي تماما بعد 2-3 أسابيع.
يتميز هذا الطفح الجلدي أنه في جهة واحدة من الجسم. أكثر المناطق التي تصاب بالفيروس هي منطقة الصدر والجزع. وأحيانا تصاب منطقة الوجه والرقبة والتي قد تؤدى لحدوث مضاعفات في الفم أوالعين. وأحيانا يحدث شلل في الوجه ، فقدان السمع ، فقدان التذوق في جهة واحدة من اللسان.
ألم شديد أووخز ناريقد يكون مصاحبا للطفح الجلدي أويسبقه.
تضخم في الغدد الليمفاوية التابعة للجزء المصاب.
أعراض أخرى قد تصاحب السقم
- ارتفاع درجة الحرارة.
- إحساس بالضعف العام.
- صداع.
- ألم بالمفاصل.
- ألم بالبطن.
يعتمد تشخيص الهربس العصبي على ظهور الطفح الجلدي المميز له في إنسان قد أصيب سابقا بالجديري المائي.
المضاعفات
- التهابات بكتيرية للجلد المصاب.
- فقدان حاسة التذوق.
- فقدان النظر.
- فقدان السمع.
- شلل في الوجه.
- تكرار حدوث السقم. لكن نادرا ما يحدث ذلك حيث حتى 99% من الحالات لا يتكرر حدوث السقم بعد الشفاء منه.
التشخيص
العلاج
غالبا يتم الشفاء من الهربس العصبي تلقائيا دون علاج محدد للسقم نفسه. فقطقد يكون العلاج لأعراض السقم .
- مضاد للفيروسات: يساعد في تقليل مدة السقم، الألم، وأيضا المضاعفات المحتمل حدوثها. كما يعتبر حماية للمريض إذا كان يعانى من نقص المناعة. ويفضل استخدامه خلال 24 ساعة من ظهور الألم. وقد يكون في صورة أقراص تؤخذ 4-5 مرات يوميا لمدةعشرة أيام. وأحيانا يعطى حقن بالوريد إذا كان المريض يعانى من نقص شديد في المناعة.
- مسكنات لتهدئة الألم. كما يساعد أيضا على تهدئة الألم عمل كمادات باردة على الجلد المصاب.
- مطهرات موضعية مثل الكحول هجريز 70% ، حيث يجب تطهير الجلد المصاب. ويجب التنبيه على المريض عدم إعادة استخدام الأدوات الشخصية له إلا بعد تطهيرها عن طريق الغسيل في ماء مغلي.
الوقاية من السقم
- عدم ملامسة الأدوات الشخصية للمصاب إلا بعد الغسيل في ماء مغلي.
- الابتعاد وعدم ملامسة جلد الشخص المصاب خاصة فترة تواجد الحويصلات لمنع انتنطق العدوى (خاصة للسيدات الحوامل).
- إعطاءلقاح الجديري المائي للأطفال.
وبائيات
انظر أيضاً
- Disseminated herpes zoster
- Inflammatory skin lesions following zoster infection
الهامش
وصلات خارجية
- صحة. كوم -الهربس العصبي (الحزام الناري) Herpes Zoster
- NINDS Shingles Information Page, National Institute of Neurological Disorders and Stroke
- هربس نطاقي at the Open Directory Project
- Links to pictures of Shingles (Hardin MD) University of Iowa
- Facts About The Cornea and Corneal Disease: Herpes Zoster (Shingles), National Eye Institute
