قياس التنفس

TLC	السعة الإجمالية للرئة: الحجم في الرئتين عند أقصى تدفق، مجموع VC وRV.
TV	حجم المدى: حجم الهواء الداخل والخارج من الرئتين أثناء التنفس الهادئ (يشير TV إلى تقسيم الرئة؛ عند قياس حجم المدى بدقة، يستخدم الرمز TV أوVT كما في حساب تبادل الغازات.)
RV	الحجم المتبقي: حجم الهواء المتبقي في الرئتين بعد أقصى زفير.
ERV	حجم الاحتياطي الزفيري: الحجم الأقصى من الهواء الذي يمكن زفيره من وضع الزفير النهائي.
IRV	حجم الاحتياطي الشهيقي: الحجم الأقصى من الهواء الذي يمكن شهيقه من مستوى الشهيق النهائي.
IC	السعة الشهيقية: مجموIRV وTV
IVC	السعة الحيوية الشهيقية: الحجم الأقصى من الهواء الذي يستنشق من نقطة الزفير القصوى.
VC	السعة الحيوية: حجم الهواء الخارج بعد أعمق استنشاق.
VT	ججم المدى: حجم الهواء الداخل والخارج من الرئتين أثناء التنفس الهادئ (يشير VT إلى تقسيم الرئة؛ عند قياس حجم المدى بدقة، يستخدم الرمز TV أوVT كما في حساب تبادل الغازات.)
FRC	السعة المتبقية الوظيفية: الحجم في الرئتين عند وضع الزفير النهائي.
RV/TLC%	يعبر الحجم المتبقي عن النسبة المئوية لـ TLC
VA	حجم الغاز السنخي
VL	الحجم الحقيقي للرئة ويضم حجم الشعب الهوائية الموصلة.
FVC	السعة الحيوية القسرية: تحديد السعة الحيوية من عملية الزفير القسري الأقصى.
FEVt	الحجم الزفيري القسري (الزمن): مصطلح عام يشير إلى حجم الهواء الخارج تحت ظروف قسرية في أول t ثواني
FEV1	حجم الهواء الخارج عند نهاية الثانية الأولى من الزفير القسري.
FEFx	يرتبط تدفق الزفير القسري ببعض مناطق منحنى FVC؛ تشير التعديلات إلى كمية FVC الخارجة بالعمل
FEFmax	الحد الأقصى للتدفق الفوري أثناء إجراء FVC
FIF	تدفق الزفير القسري: (قياس محدد لمنحنى التنفس القسري مشار إليه بتسميات مماثلة لتلك المستخدمة في منحنى الزفير القسري. على سبيل المثال، يشار إلى تدفق التنفس الأقصى بالرمز FIFmax. ما لم يحدد غير ذلك، فإن معدلات الحجم تشير إلى حجم الزفير من RV عند نقطة القياس.)
PEF	ذروة التدفق الزفيري: أعلى تدفق زفيري قسري على ذروة مقياس التدفق.
MVV	التنفس الطوعي الأقصى: حجم الهواء الخارج من الرئتين في فترة محددة أثناء التنفس الاقصى المتكرر

قياس التنفس; Spirometry
	التشخيص الطبي
	حلقة الحجم-التدفق تظهر محاولة السعة الحيوية القسرية (FEV) الناجحة. القيم الموجبة تمثل الزفير، والقيم السلبية تمثل الشهيق. عند بداية الاختبارقد يكون التدفق والحجم مساويان صفر (تمثيل الحجم في مقياس التنفس وليس الرئة). يتحرك التتبع تجاه عقارب الساعة لقياس الزفير متبوعاً بالشهيق. بعد نقطة البداية يتصاعد المنحنى بسرعة نحوالذروة (ذروة تدفق الزفير). (لاحظ حتى قيمة FEV1 في هذا الرسم البياني اعتباطية، وتظهر فقط لغرض التوضيح؛ يجب حساب هذه القيم كجزء من الإجراء).
MeSH	D013147
رمز OPS-301	1-712

إجراء قياس التنفس.

قياس التنفس، هوأكثر شيوعاً. يقيس هذا الإجراء وظيفة الرئة، خاصة كمية (حجم) و/أوسرعة (تدفق) الهواء الذي يمكن استنشاقه أوزفيره. قياس التنفس مفيداً في تقييم أنماط التنفس التي تحدد بعض الأمراض مثل ، ، ، . كما يعتبر إجراءاً مفيداً كجزء من منظومة المراقبة الصحية، التي يتم خلالها قياس أنماط التنفس بصفة دورية.

يولد قياس التنفس مخططات قياس التنفس، وهي تعبير عن رسوم بيانية توضح حجم وتدفق الهواء الداخل والخارج من الرئتين نتيجة عملية شهيق وزفير واحدة.

المؤشرات

يُشير بإجراء قياس التنفس للأسباب التالية:

تشخيص الربووالسيطرة عليه
التحقق من الأمراض الرئوية لدى السقمى الذين تظهر عليهم أعراض ضيق التنفس، والتفرقة بين السقم النفسي والقلبي كسبب لضيق التنفس
قياس استجابة القصبة الهوائية لدى السقمى المشتبه بإصابتهم بالربو
تشخيص والتمييز بين
تتبع التاريخ الطبيعي للسقم في حالات الأمراض التنفسية
تقييم التلف الناتج عن
تحديد المعرضين لخطر الإصابة التنفسي أثناء الغوص
إجراء تقييم لأخطار ما قبل الجراحات قبل الخضوع للتخدير أوجراحات القلب والصدر.
to measure response to treatment of conditions which spirometry detects
تشخيص .

الموانع

قد يزيد إجراء الزفير القسري من حدة بعض الحالات الطبية. ينبغي عدم الخضوع لقياس التنفس عندما تكون الحالة مصابة بـ:

[[نفث دموي|النفث الدموي Hemoptysis غير معروف السبب
وضع قلبي وعائي غير مستقر (اصابة حديثة بالذبحة الصدرية، احتشاء عضل القلب،.. الخ).
تمدد الأوعية الدموية في الصدر، البطن، أوالدماغ.
اعتمام عدسة العين أوالخضوع لجراحة حديثة في العين.
جراحة حديثة في الصدر أوالبطن.
العثيان، القيء، أوالسقم الحاد.
عدوى ڤيروسية حديثة أوحالية.
ارتفاع ضغط الدم الغير مشخص.

إجراء قياس التنفس

مقياس تنفس حديث متصل بالحاسوب بوصلة يوإس بي.

جهاز لقياس التنفس. يضع المريض شفتيه حول الفُم الأزرق. تدخل الأسنان بين النتوء والحافة، وتكون الشفتين على الحافة. يضمن مشبك الأنف تدفق التنفس عبر الفم فقط.

شاشة قراءات قياس التنفس على اليمين. كما تستخدم الغرفة أيضاً لعمل مخطط تحجيم الجسم.

مقياس التنفس

يُجرى قياس التنفس بواسطة جهاز يسمى مقياس التنفس، الذي يتوافر بأنواع وأشكال مختلفة. معظم مقاييس التنفس تظهر المخططات التالية، وتسمى مخططات التنفس:

منحنى الحجم-الزمن، يظهر الحجم (باللتر) على امتداد المحور Y والزمن (بالثانية) على امتداد المحور X.
حلقة التدفق-الحجم، التي تظهر على شكل رسوم بيانية توضح معدل تدفق الهواء على المحور Y والحجم الإجمالي لهواء الشهيق والزفير على المحور X.

الإجراء

قيود الفحص

أمثلة على مطبوعات مقياس التنفس معتمدة على الحاسوب.

فحوصات متعلقة

المتغيرات

Average values for forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and forced expiratory flow 25–75% (FEF25–75%), according to a study in the United States 2007 of 3,600 subjects aged 4–80 years. Y-axis is expressed in litres for FVC and FEV1, and in litres/second for FEF25–75%.

السعة الحيوية القسرية

الحجم التنفسي القسري في الثانية

التدفق التنفسي القسري

التدفق التنفسي القسري 25-75% أو25-50%

ذروة التدفق التنفسي

Normal values for peak expiratory flow (PEF), shown on EU scale.

حجم المدى

السعة الإجمالية للرئة

سعة الانتشار

التنفس الطوعي الأقصى

توافق الرئة الثابت (C_st)

القياس	القيمة التقريبية
القياس	الذكور	الإناث
السعة الحيوية القسرية (FVC)	4.8 ل	3.7 ل
حجم المدى (Vt)	500 مل	390 مل
السعة الإجمالية للرئة (TLC)	6.0 ل	4.7 ل

أخرى

زمن التنفس القسري (FET)

السعة الحيوية البطيئة (SVC)

الضغط الأقصى (P_max وP_i)

Spirometer - ERV in cc (cm³) average Age 20
الذكور	الإناث
4320	3387

=التقنيات المستخدمة في مقاييس الرئة

Volumetric Spirometers
- Water bell
- Bellows wedge
Flow measuring Spirometers
- Fleisch-pneumotach
- Lilly (screen) pneumotach
- Turbine/Stator Rotor (normally incorrectly referred to as a turbine. Actually a rotating vane which spins because of the air flow generated by the subject. The revolutions of the vane are counted as they break a light beam)
- Pitot tube
- Hot-wire anemometer
- الموجات فوق الصوتية

انظر أيضاً

مقياس ذروة التدفق
Nitrogen washout

المصادر

^ "CDC - Spirometry - NIOSH Workplace Safety and Health Topic". www.cdc.gov (in الإنجليزية). Retrieved 2017-01-31.
^ American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, Five Things Physicians and Patients Should Question, American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, http://choosingwisely.org/wp-content/uploads/2012/04/5things_12_factsheet_AAAAI.pdf, retrieved on 14 August 2012
^ (PDF) (NIH Publication Number 08-5846 ed.). National Institutes of Health. 2007.
^ Bateman, E. D.; Hurd, S. S.; Barnes, P. J.; Bousquet, J.; Drazen, J. M.; Fitzgerald, M.; Gibson, P.; Ohta, K.; O'Byrne, P.; Pedersen, S. E.; Pizzichini, E.; Sullivan, S. D.; Wenzel, S. E.; Zar, H. J. (2008). "Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary". European Respiratory Journal. 31 (1): 143–178. doi:10.1183/09031936.00138707. PMID 18166595.
^ Pierce, R. (2005). "Spirometry: An essential clinical measurement". Australian Family Physician. 34 (7): 535–539. PMID 15999163.
^ Clark, Margaret Varnell (2010). Asthma: A Clinician's Guide (ist ed.). Burlington, Ma.: Jones & Bartlett Learning. p. 46. ISBN .
^ Stanojevic S, Wade A, Stocks J, et al. (February 2008). "Reference Ranges for Spirometry Across All Ages: A New Approach". Am. J. Respir. Crit. Care Med. 177 (3): 253–60. doi:10.1164/rccm.200708-1248OC. PMC 2643211. PMID 18006882.
^ Nunn AJ, Gregg I (April 1989). "New regression equations for predicting peak expiratory flow in adults". BMJ. 298 (6680): 1068–70. doi:10.1136/bmj.298.6680.1068. PMC 1836460. PMID 2497892. Adapted by Clement Clarke for use in EU scale — see Peakflow.com ⇒ Predictive Normal Values (Nomogram, EU scale)

قراءات إضافية

Miller MR, Crapo R, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J (July 2005). "General considerations for lung function testing". European Respiratory Journal. 26 (1): 153–161. doi:10.1183/09031936.05.00034505. PMID 15994402.

وصلات خارجية

American Thoracic Society (ATS)
European Respiratory Society (ERS)

[1] "CDC - Spirometry - NIOSH Workplace Safety and Health Topic". www.cdc.gov (in الإنجليزية). Retrieved 2017-01-31.

[AAAAIfive-2] American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, Five Things Physicians and Patients Should Question, American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, http://choosingwisely.org/wp-content/uploads/2012/04/5things_12_factsheet_AAAAI.pdf, retrieved on 14 August 2012

[NIHasthmaguide-3] (PDF) (NIH Publication Number 08-5846 ed.). National Institutes of Health. 2007.

[globalstrategy-4] Bateman, E. D.; Hurd, S. S.; Barnes, P. J.; Bousquet, J.; Drazen, J. M.; Fitzgerald, M.; Gibson, P.; Ohta, K.; O'Byrne, P.; Pedersen, S. E.; Pizzichini, E.; Sullivan, S. D.; Wenzel, S. E.; Zar, H. J. (2008). "Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary". European Respiratory Journal. 31 (1): 143–178. doi:10.1183/09031936.00138707. PMID 18166595.

[essentialspirometry-5] Pierce, R. (2005). "Spirometry: An essential clinical measurement". Australian Family Physician. 34 (7): 535–539. PMID 15999163.

[6] Clark, Margaret Varnell (2010). Asthma: A Clinician's Guide (ist ed.). Burlington, Ma.: Jones & Bartlett Learning. p. 46. ISBN .

[7] Stanojevic S, Wade A, Stocks J, et al. (February 2008). "Reference Ranges for Spirometry Across All Ages: A New Approach". Am. J. Respir. Crit. Care Med. 177 (3): 253–60. doi:10.1164/rccm.200708-1248OC. PMC 2643211. PMID 18006882.

[8] Nunn AJ, Gregg I (April 1989). "New regression equations for predicting peak expiratory flow in adults". BMJ. 298 (6680): 1068–70. doi:10.1136/bmj.298.6680.1068. PMC 1836460. PMID 2497892. Adapted by Clement Clarke for use in EU scale — see Peakflow.com ⇒ Predictive Normal Values (Nomogram, EU scale)

قياس التنفس Spirometry
التشخيص الطبي
حلقة الحجم-التدفق تظهر محاولة السعة الحيوية القسرية (FEV) الناجحة. القيم الموجبة تمثل الزفير، والقيم السلبية تمثل الشهيق. عند بداية الاختبارقد يكون التدفق والحجم مساويان صفر (تمثيل الحجم في مقياس التنفس وليس الرئة). يتحرك التتبع تجاه عقارب الساعة لقياس الزفير متبوعاً بالشهيق. بعد نقطة البداية يتصاعد المنحنى بسرعة نحوالذروة (ذروة تدفق الزفير). (لاحظ حتى قيمة FEV₁ في هذا الرسم البياني اعتباطية، وتظهر فقط لغرض التوضيح؛ يجب حساب هذه القيم كجزء من الإجراء).
MeSH	D013147
رمز OPS-301	1-712