إن اتخاذ قرار بإجراء عملية تحويل مسار المعدة أو غيرها من أشكال جراحة السمنة من أجل إنقاص الوزن هو قرار كبير بالنسبة لأي شخص. الآن، تشير النتائج الجديدة التي توصل إليها الباحثون في جمعية السمنة إلى أنه قد تكون هناك فائدة رئيسية أخرى مرتبطة بهذه العمليات الجراحية. اكتشف فريق من جامعة يوتا أن جراحة السمنة تظهر ارتباطًا بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان والوفاة بسبب السرطانات المرتبطة بالسمنة بين النساء.
وتشير الدراسة أيضًا إلى أن معدل وفيات السرطان كان أقل بشكل ملحوظ بين مريضات الجراحة مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا أي جراحة لعلاج البدانة.
علاقة إيجابية
في حين أثبتت الدراسات السكانية سابقًا وجود علاقة إيجابية بين مؤشر كتلة الجسم وحدوث السرطان، إلا أنه ظل من غير الواضح ما إذا كان التخفيض الطوعي في وزن الجسم يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالسرطان. لماذا؟ يشرح الباحثون أن فقدان الوزن بشكل كبير ومستدام بين مجموعات كبيرة من السكان أمر صعب للغاية. ومع ذلك، نظرًا لفقدان الوزن الكبير والمستمر بعد جراحة السمنة، أظهرت الدراسات الحديثة انخفاضًا في معدل الإصابة بالسرطان وانخفاض معدل الوفيات بين مرضى جراحة السمنة مقارنةً بالمرضى غير الجراحيين المتطابقين.
بينما يدرس العلماء الأمراض التي تصيب الإنسان، فإن أحد عناصر الاكتشاف هو تأكيد نتائج مماثلة من دراسات متعددة. يمثل هذا البحث دراسة مهمة أخرى تدعم بقوة الفوائد طويلة المدى لجراحة إنقاص الوزن في الوقاية من السرطان، كما يقول مؤلف الدراسة المقابلة الدكتور تيد من قسم علم الأوبئة وقسم الطب الباطني وقسم التغذية وعلم وظائف الأعضاء التكاملي، جامعة يوتا، سولت ليك سيتي، يوتا، في بيان إعلامي.
معدلات الإصابة بالسرطان
في هذا البحث الأخير، قارن مؤلفو الدراسة معدلات الإصابة بالسرطان ومعدلات الوفيات مرتبة وفقًا للسمنة والسرطانات غير المرتبطة بالسمنة، والجنس، ومرحلة السرطان، والإجراء. وبأثر رجعي، تمت مقارنة ما يقرب من 22000 مريض خضعوا لجراحة السمنة مع مرضى غير جراحيين يعانون من السمنة المفرطة بين عامي 1982 و2019. تمت مطابقة كل مريض على أساس العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم. استخدم الفريق أيضًا قاعدة بيانات السكان في يوتا وأدرج البيانات السكانية المرتبطة مثل شهادات الميلاد والوفاة على مستوى الولاية، وسجل السرطان في يوتا، ومعلومات رخصة القيادة في كل فترة تجديد للرخصة. بشكل عام، قاموا بربط ثلاثة سجلات لجراحة السمنة في ولاية يوتا بقاعدة البيانات السكانية، والتي تضم المرضى الذين خضعوا لإجراءات تحويل مسار المعدة، أو ربط المعدة، أو تكميم المعدة، أو إجراءات تبديل الاثني عشر. من ناحية أخرى، تم اختيار المشاركين غير الجراحيين من سجلات رخصة القيادة في ولاية يوتا.
وكشفت النتائج التي تلت ذلك أن مجموعة جراحات السمنة تمتعت بانخفاض خطر الإصابة بأي سرطان بنسبة 25 % مقارنة بالمجموعة التي لم تخضع للجراحة. كان لدى مريضات جراحة السمنة على وجه التحديد خطر أقل بنسبة 41 % للإصابة بالسرطان المرتبط بالسمنة مقارنة بالإناث اللاتي لم يخضعن للجراحة. بالنسبة للذكور، لم ينخفض خطر الإصابة بالسرطان بين مرضى جراحة السمنة.
انخفاض كبير
بشكل عام، ظهر انخفاض كبير في خطر الإصابة بالسرطان بين السرطانات التالية: سرطان الرحم، والمبيض، والقولون، وسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث، وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث. كما انخفض معدل الوفيات بسبب السرطان بنسبة 47% بين مريضات جراحة السمنة مقارنة بالمريضات اللاتي لم يخضعن للجراحة. من النتائج المهمة لهذه الدراسة أن جراحة السمنة تؤدي إلى انخفاض معدلات الإصابة بسرطان القولون (الدراسات السابقة لم تكن متسقة). كما أن النساء في مرحلة ما قبل وبعد انقطاع الطمث يعانين من انخفاض معدل الإصابة بسرطان الثدي بعد جراحة السمنة، مما قد يشير إلى أن فقدان الوزن بين النساء في أي من الفئتين المصابتين بالسمنة الشديدة قد يستفدن من انخفاض سرطان الثدي. لقد قدم آدامز وزملاؤه مساهمة مهمة أخرى في فهمنا للعلاقة بين السمنة والسرطان.
تضيف نتائج هذه الدراسة إلى الأدبيات التي تشير إلى أن فقدان الوزن الكبير الذي يحدث مع جراحة السمنة يقلل من خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان. انخفض خطر الإصابة بالسرطان لدى النساء، اللاتي يمثلن غالبية الأفراد الذين خضعوا لجراحة السمنة، بشكل كبير. ويضيف ديفيد ب. ساروير، دكتوراه، العميد المشارك للأبحاث: يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومقدمي الرعاية الصحية أن يأخذوا هذه الفوائد في الاعتبار بقوة عند مناقشة إيجابيات وسلبيات الجراحة.
وتشير الدراسة أيضًا إلى أن معدل وفيات السرطان كان أقل بشكل ملحوظ بين مريضات الجراحة مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا أي جراحة لعلاج البدانة.
علاقة إيجابية
في حين أثبتت الدراسات السكانية سابقًا وجود علاقة إيجابية بين مؤشر كتلة الجسم وحدوث السرطان، إلا أنه ظل من غير الواضح ما إذا كان التخفيض الطوعي في وزن الجسم يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالسرطان. لماذا؟ يشرح الباحثون أن فقدان الوزن بشكل كبير ومستدام بين مجموعات كبيرة من السكان أمر صعب للغاية. ومع ذلك، نظرًا لفقدان الوزن الكبير والمستمر بعد جراحة السمنة، أظهرت الدراسات الحديثة انخفاضًا في معدل الإصابة بالسرطان وانخفاض معدل الوفيات بين مرضى جراحة السمنة مقارنةً بالمرضى غير الجراحيين المتطابقين.
بينما يدرس العلماء الأمراض التي تصيب الإنسان، فإن أحد عناصر الاكتشاف هو تأكيد نتائج مماثلة من دراسات متعددة. يمثل هذا البحث دراسة مهمة أخرى تدعم بقوة الفوائد طويلة المدى لجراحة إنقاص الوزن في الوقاية من السرطان، كما يقول مؤلف الدراسة المقابلة الدكتور تيد من قسم علم الأوبئة وقسم الطب الباطني وقسم التغذية وعلم وظائف الأعضاء التكاملي، جامعة يوتا، سولت ليك سيتي، يوتا، في بيان إعلامي.
معدلات الإصابة بالسرطان
في هذا البحث الأخير، قارن مؤلفو الدراسة معدلات الإصابة بالسرطان ومعدلات الوفيات مرتبة وفقًا للسمنة والسرطانات غير المرتبطة بالسمنة، والجنس، ومرحلة السرطان، والإجراء. وبأثر رجعي، تمت مقارنة ما يقرب من 22000 مريض خضعوا لجراحة السمنة مع مرضى غير جراحيين يعانون من السمنة المفرطة بين عامي 1982 و2019. تمت مطابقة كل مريض على أساس العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم. استخدم الفريق أيضًا قاعدة بيانات السكان في يوتا وأدرج البيانات السكانية المرتبطة مثل شهادات الميلاد والوفاة على مستوى الولاية، وسجل السرطان في يوتا، ومعلومات رخصة القيادة في كل فترة تجديد للرخصة. بشكل عام، قاموا بربط ثلاثة سجلات لجراحة السمنة في ولاية يوتا بقاعدة البيانات السكانية، والتي تضم المرضى الذين خضعوا لإجراءات تحويل مسار المعدة، أو ربط المعدة، أو تكميم المعدة، أو إجراءات تبديل الاثني عشر. من ناحية أخرى، تم اختيار المشاركين غير الجراحيين من سجلات رخصة القيادة في ولاية يوتا.
وكشفت النتائج التي تلت ذلك أن مجموعة جراحات السمنة تمتعت بانخفاض خطر الإصابة بأي سرطان بنسبة 25 % مقارنة بالمجموعة التي لم تخضع للجراحة. كان لدى مريضات جراحة السمنة على وجه التحديد خطر أقل بنسبة 41 % للإصابة بالسرطان المرتبط بالسمنة مقارنة بالإناث اللاتي لم يخضعن للجراحة. بالنسبة للذكور، لم ينخفض خطر الإصابة بالسرطان بين مرضى جراحة السمنة.
انخفاض كبير
بشكل عام، ظهر انخفاض كبير في خطر الإصابة بالسرطان بين السرطانات التالية: سرطان الرحم، والمبيض، والقولون، وسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث، وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث. كما انخفض معدل الوفيات بسبب السرطان بنسبة 47% بين مريضات جراحة السمنة مقارنة بالمريضات اللاتي لم يخضعن للجراحة. من النتائج المهمة لهذه الدراسة أن جراحة السمنة تؤدي إلى انخفاض معدلات الإصابة بسرطان القولون (الدراسات السابقة لم تكن متسقة). كما أن النساء في مرحلة ما قبل وبعد انقطاع الطمث يعانين من انخفاض معدل الإصابة بسرطان الثدي بعد جراحة السمنة، مما قد يشير إلى أن فقدان الوزن بين النساء في أي من الفئتين المصابتين بالسمنة الشديدة قد يستفدن من انخفاض سرطان الثدي. لقد قدم آدامز وزملاؤه مساهمة مهمة أخرى في فهمنا للعلاقة بين السمنة والسرطان.
تضيف نتائج هذه الدراسة إلى الأدبيات التي تشير إلى أن فقدان الوزن الكبير الذي يحدث مع جراحة السمنة يقلل من خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان. انخفض خطر الإصابة بالسرطان لدى النساء، اللاتي يمثلن غالبية الأفراد الذين خضعوا لجراحة السمنة، بشكل كبير. ويضيف ديفيد ب. ساروير، دكتوراه، العميد المشارك للأبحاث: يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومقدمي الرعاية الصحية أن يأخذوا هذه الفوائد في الاعتبار بقوة عند مناقشة إيجابيات وسلبيات الجراحة.
