تصفية (طب)
عودة للموسوعةالتصفية (بالإنجليزية: Clearance) في فهم الأدوية هي قياس حركي دوائي لحجم البلازما التي تزال منها مادة بالكامل في وحدة الزمن. عادةً تُقاس التصفية بوحدة لتر/ساعة أومل/دقيقة. تعكس كمية التصفية معدل التخلص من الدواء مقسومًا على هجريز البلازما. من ناحية أخرى، تُعد عملية الإخراج مقياسًا لكمية المادة التي تُزال من الجسم لكل وحدة زمنية (مثل مليغرام/دقيقة أوميكروغرام/دقيقة، إلخ). في حين يرتبط مفهوم التصفية والإخراج، لا يتطابقان. وقد وُصف مفهوم التصفية من قبل توماس أديس، وهوخريج كلية الطب بجامعة إدنبرة.
تمكن تصفية المواد الموجودة في الجسم عن طريق أعضاء مختلفة مثل الكبد والكليتين والرئتين وإلخ. وعليه، تساوي تصفية الجسم الكلّية مجموع التصفيات للمادة من قبل جميع عضو(على سبيل المثال، تصفية الكليتين + تصفية الكبد + تصفية الرئة = تصفية الجسم الكلية). تُعد التصفية بالنسبة للعديد من الأدوية وظيفة للكليتين حصرًا، إذ تعتمد المادة على إخراجهما. تُعتبر التصفية في هذه الحالات كأنها مرادف للتصفية الكلوية أوتصفية البلازما الكلوية. جميع مادة لها معدل تصفية محدد يعتمد على كيفية تعامل الكُليون معها.
التصفية هي وظيفة:
- الترشيحِ الكُبيبي.
- إفرازات الشعيرات الدموية المحيطة بالنُبيبات إلى الكليون.
- إعادة الامتصاص من الكليون إلى الشعيرات الدموية المحيطة بالنبيبات مرة أخرى.
التصفية متغيرة في الحركيات من الدرجة صفر نظرًا لأن التخلص من كمية ثابتة من الدواءقد يكون في جميع وحدة زمنية، ولكنها ثابتة في الحركيات من الدرجة الأولى؛ لأن مقدار الدواء المُتخلَّص منه في جميع وحدة زمنية يتغير مع تغير هجريز الدواء في الدم.
يمكن للتصفية حتى تشير إلى حجم البلازما التي تزال المادة منها (أي تصفيتها) لكل وحدة زمنية أوفي بعض الحالات، تمكن مناقشة التصفيات داخل الأحياز عند الإشارة إلى إعادة التوزيع بين أحياز الجسم مثل البلازما والعضلات والدهون.
التعريف
عند الإشارة إلى وظيفة الكليتين، تعتبر التصفية كمية السائل الذي يرشَح من الدم المعالَج بواسطة الكليتين، أوكمية الدم المُنقّاة في وحدة الزمن، لأنه يتبع وحدات معدل التدفق الحجمي [الحجم/الزمن]. على الرغم من ذلك، لا تشير هذه القيمة عملًا إلى قيمة حقيقية؛ لأن «الكلى لا تزيل مادة بشكل تام من إجمالي تدفق البلازما الكلوية». من منظور نقل كتلي، ومن ناحية فسيولوجية، إذا التدفق الحجمي للدم (إلى الكلى و/أوجهاز غسيل الكلى) هوواحد فقط من عدة عوامل تحدد هجريز الدم وإزالة مادة من الجسم. تضم العوامل الأخرى معامل نقل الكتلة وتدفق الديالة وتدفق إعادة دوران الديالة بالنسبة لغسيل الكلى، ومعدل الترشيح الكبيبي ومعدل إعادة امتصاص النبيبات بالنسبة للكلى. التفسير الفسيولوجي للتصفية (في وضع مستقر) هوحتى التصفية هي النسبة بين توليد الكتلة وهجريز الدم (أوالبلازما).
يتبع هذا التعريف المعادلة التفاضلية التي تصف التضاؤل الأسي وتستخدم نموذجاً ممثِلاً لوظائف الكلى ووظيفة جهاز الغسيل الكلوي:
باعتبار:
- ṁ هي معدل توليد الكتلة للمادة - بفرض أنه مقدار ثابت، أي أنه ليس دالة وقت (يساوي الصفر بالنسبة للمواد الغريبة/الأدوية) [ملي مول/دقيقة] أو[مول/ثانية].
- t هووقت الغسيل الكلوي أوالمدة منذ إدخال المادة/الدواء [دقيقة] أو[ث].
- V هوحجم التوزيع أوإجمالي ماء الجسم [لتر] أو[م³].
- K هي التصفية [مليلتر/دقيقة] أو[م³/ث].
- C هوالهجريز [ملي مول/لتر] أو[مول/م³] (في الولايات المتحدة غالبًا ما يُستخدم [مليغرام/مليلتر]).
من التعريفات المذكورة أعلاهقد يكون هوأول مشتق للهجريز بالنسبة للوقت، أي التغير في الهجريز مع الوقت.
التصفية مشتقة من توازن الكتلة.
يعبَّر عن تصفية مادة ما في بعض الأحيان على أنها معكوس الثابت الزمني الذي يصف معدل إزالتها من الجسم مقسومًا على حجم توزيعه (أوإجمالي ماء الجسم).
تُعرّف التصفية في وضع مستقر على أنها معدل توليد الكتلة للمادة (الذي يعادل معدل إزالة الكتلة) مقسومًا على هجريزها في الدم.
انظر أيضاً
- حركيات دوائية
- أيض
- كلية
- كبد
مراجع
- ^ Malcolm Rowland; Thomas M. Tozer (2011). Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics, Concepts and Applications (الطبعة 4). Baltimore MD: Lippincott Williams & Wilkins.
- ^ "Pharmacokinetics objectives". Pharmacology2000.com. 2006-12-27. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 06 مايو2013.
- ^ Kaplan Step1 Pharmacology 2010, page 14
- ^ Babb AL, Popovich RP, Christopher TG, Scribner BH (1971). "The genesis of the square meter-hour hypothesis". Transactions of the American Society for Artificial Internal Organs. 17: 81–91. PMID 5158139.
- ^ Seldin DW (2004). "The development of the clearance concept". J. Nephrol. 17 (1): 166–71. PMID 15151274. Available at: http://www.sin-italy.org/jnonline/Vol17n1/166.html. Accessed on: Sept 2, 2007.
- ^ Ritter J, Flower R, Henderson G, Rang H. Rang & Dale's Pharmacology. 8th ed. London. Churchill Livingstone; 2015
التصنيفات: حركيات دوائية, طب الكلى, معدلات زمانية, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, بوابة صيدلة/مقالات متعلقة, بوابة طب/مقالات متعلقة, بوابة علم الأحياء/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, وصلات إنترويكي بحاجة لمراجعة
