سرطان

عودة للموسوعة
مراحل تدريجية لتحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية

السرطان (بالإنجليزية: Cancer)‏ هومجموعة من الأمراض التي تتميز خلاياها بالتوغل والانتشار (وهوالنمووالانقسام الخلوي الغير المحدود)، هذه الخلايا المنقسمة لها القدرة على غزوالأنسجة المجاورة وتدميرها، أوالانتنطق إلى أنسجة بعيدة في عملية يطلق عليها الانبثاث. وهذه القدرات هي صفات الورم الخبيث على عكس الورم الحميد، الذي يتميز بنمومحدد وعدم القدرة على الغزوأوالقدرة على الانتنطق. مع ذلك يمكن حتى يتطور الورم الحميد إلى سرطان خبيث في بعض الأحيان. حوالي 5-10% من السرطانات تحدث بسبب عيوب جينية وراثية من والدي الشخص ويمكن الكشف عن السرطان بعلامات وأعراض معينة أواختبارات فحص. وبعد ذلك يتم إجراء المزيد من الاختبارات عن طريق التصوير الطبي والتأكيد بأخذ خزعة.

السرطان هوثاني سبب رئيسي للوفاة على مستوى العالم، وهومسؤول عن ما يقدر بـ 9.6 مليون حالة وفاة في عام 2018. على الصعيد العالمي، حوالي 1 من جميعستة حالات وفاة بسبب السرطان. إذا تعاطي التبغ هوسبب حوالي 22% من وفيات السرطان. 10% أخرى ترجع إلى السمنة أوسوء التغذية أوقلة النشاط البدني أوالإفراط في استهلك الكحول. وتضم العوامل الأخرى بعض أنواع العدوى والتعرض للإشعاع والملوثات البيئية. في العالم النامي، 15% من السرطانات ناتجة عن عدوى مثل هيليكوباكتر بيلوري، والتهاب الكبد ب، والتهاب الكبد سي، وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، وفيروس إيبشتاين-بار، وفيروس نقص المناعة البشرية. تعمل هذه العوامل، جزئيًا على الأقل، عن طريق تغيير جينات الخلية. لذلك يمكن منع الكثير من السرطانات من خلال عدم التدخين، والحفاظ على وزن صحي، وعدم استهلك الكحول، وتناول الكثير من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة، والتطعيم ضد بعض الأمراض المعدية، وعدم تناول الكثير من اللحوم المصنعة والحمراء وتجنب التعرض الشديد لأشعة الشمس.

أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الذكور هي سرطان الرئة وسرطان القولون والمستقيم وسرطان البروستاتا ووسرطان المعدة. أما في الإناث، الأنواع الأكثر شيوعًا هي سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم وسرطان الرئة وسرطان عنق الرحم. إذا تم إدراج سرطان الجلد بخلاف الورم الميلانيني في إجمالي حالات السرطان الجديدة جميع عام، فسيكون ذلك يمثل حوالي 40% من الحالات. في الأطفال،قد يكون سرطان الدم الليمفاوي الحاد وأورام الدماغ أكثر شيوعًا، باستثناء أفريقيا حيث تحدث الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية في كثير من الأحيان. في عام 2012، تم تشخيص حوالي 165,000 طفل دون سن 15 عامًا بالسرطان. يستطيع السرطان حتى يصيب جميع المراحل العمرية عند الإنسان حتى الأجنة، ولكن تزيد مخاطر الإصابة به حدثا تقدم الإنسان في العمر. ويسبب السرطان الوفاة بنسبة 13% من جميع حالات الوفاة.

يعد الكشف المبكر عن طريق الفحص مفيد في سرطان عنق الرحم وسرطان القولون والمستقيم. فوائد الفحص في سرطان الثدي مثيرة للجدل. غالبًا ما يتم علاج السرطان بمزيج من العلاج الإشعاعي والجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه. يعد التحكم في الألم والأعراض جزءًا مهمًا من الرعاية. الرعاية التلطيفية مهمة بشكل خاص للأشخاص المصابين بالسقم في حالات متقدمة. تعتمد فرصة النجاة على نوع السرطان ومدى السقم في بداية العلاج. عند التشخيص في الأطفال تحت سن 15 سنة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في العالم المتقدم 80% في المتوسط. بالنسبة للسرطان في الولايات المتحدة، يبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 66٪.

تعريف السقم

السرطان تعبير عن مجموعة كبيرة من الأمراض التي تتكون من نموغير طبيعي للخلايا مع احتمال غزوها أوانتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذه الخلايا تشكل مجموعة من الأورام. الورم تعبير عن مجموعة من الخلايا التي خضعت لنموغير منظم وستشكل غالبًا كتلة، ولكن مع إمكانية توزيعها بشكل منتشر.

تظهر جميع الخلايا السرطانية السمات الستة للسرطان. هذه الخصائص مطلوبة لإنتاج ورم خبيث.

  1. نموالخلايا وانقسامها بشكا شاذ عن الإشارات المناسبة
  2. النمووالانقسام المستمر حتى مع إعطاء إشارات متناقضة
  3. تجنب موت الخلايا المبرمج
  4. عدد لا حصر له من انقسامات الخلية
  5. تعزيز بناء الأوعية الدموية
  6. غزوالأنسجة وتشكيل الانبثاث

يتضمن التطور من الخلايا الطبيعية إلى الخلايا التي يمكن حتى تشكل كتلة قابلة لتسبب السرطان خطوات متعددة تعهد بالتقدم الخبيث.

أعراض السرطان

عندما يبدأ السرطان، لا ينتج عنه أي أعراض. تظهر العلامات والأعراض مع نموالكتلة أوالتقرحات وما يظهر قد يشير على نوع السرطان ومسقطه. هناك أعراض قليلة محددة وقد يحدث من الصعب تشخيص السرطان وتُقسم هذه الأعراض إلى :

أعراض موضعية

قد تحدث الأعراض المحلية بسبب كتلة الورم أوتقرحه. على سبيل المثال، يمكن حتى تؤدي التأثيرات الجماعية لسرطان الرئة إلى سد الشعب الهوائية مما يؤدي إلى السعال أوالالتهاب الرئوي ويمكن حتى يسبب التقرح نزيفًا يمكن حتى يؤدي إلى أعراض مثل سعال الدم (سرطان الرئة). يمكن حتى يتسبب سرطان المريء في تضييق المريء، مما يجعل البلع صعبًا أومؤلمًا ؛ وسرطان القولون والمستقيم قد يؤدي إلى تضييق أوانسداد في الأمعاء، مما يؤثر على عادات الأمعاء. قد تنتج كتل الثدي أوالخصيتين كتلًا يمكن ملاحظتها. أوفقر الدم أونزيف المستقيم (سرطان القولون) أوالدم في البول (سرطان المثانة) أونزيف مهبلي غير طبيعي (سرطان بطانة الرحم أوسرطان عنق الرحم). على الرغم من حتى الألم الموضعي قد يحدث في السرطان المتقدم، إلا حتى الورم الأولي عادة ماقد يكون غير مؤلم. يمكن حتى تتسبب بعض السرطانات في تراكم السوائل داخل الصدر أوالبطن.

أعراض عامة

قد تحدث أعراض في الجسم كاستجابة لوجود للسرطان. قد يضم ذلك التعب أوفقدان الوزن أوتغيرات الجلد. يمكن حتى تسبب بعض أنواع السرطان حالة التهابية جهازية تؤدي إلى فقدان العضلات وضعفها المستمر، والمعروفة باسم متلازمة الهزال. بعض أنواع السرطان مثل سقم هودجكين، وسرطان الدم وسرطانات الكبد أوالكلى يمكن حتى تسبب حمى مستمرة.

تحدث بعض الأعراض الجهازية للسرطان بسبب الهرمونات أوالجزيئات الأخرى التي ينتجها الورم، والمعروفة باسم متلازمات الأباعد الورمية. تضم متلازمات الأباعد الورمية الشائعة فرط كالسيوم الدم الذي يمكن حتى يسبب تغير الحالة العقلية، والإمساك والجفاف، أونقص صوديوم الدم الذي يمكن حتى يسبب أيضًا تغيرًا في الحالة العقلية أوالقيء أوالصداع أوالنوبات.

إنتشار سرطان حرشفية الخلايا في الغدد اللمفاوية المجاورة

أعراض الانبثاث

يمكن حتى ينتشر السرطان من مسقطه الأصلي عن طريق الانتشار المحلي، والانتشار اللمفاوي إلى العقد الليمفاوية الإقليمية أوعن طريق الانتشار الدموي عبر الدم إلى مواقع بعيدة، تعهد باسم الإنبثاث. عندما ينتشر السرطان عبر الدم، قد ينتشر عبر الجسم ولكن من المرجح حتى ينتقل إلى مناطق معينة اعتمادًا على نوع السرطان تعتمد أعراض سرطانات النقائل على مكان الورم ويمكن حتى تضم تضخم الغدد الليمفاوية (التي يمكن الشعور بها أورؤيتها تحت الجلد أحيانًا وتكون صلبة عادةً) أوتضخم الكبد أوتضخم الطحال، والتي يمكن الشعور بها في البطن أوالألم أوالكسر من العظام والأعراض العصبية المصابة.

الأسباب

معظم السرطانات، حوالي 90-95% من الحالات، ترجع إلى طفرات جينية ناتجة عن العوامل البيئية ونمط الحياة. أما نسبة 5-10% المتبقية ترجع إلى الوراثة. تشير البيئة إلى أي سبب غير وراثيًا، مثل أسلوب الحياة والعوامل الاقتصادية والسلوكية وليس مجرد التلوث. تضم العوامل البيئية الشائعة التي تساهم في الوفاة بالسرطان التبغ (25-30٪)، والنظام الغذائي والسمنة (30-35٪)، والعدوى (15-20٪)، والإشعاع (المؤين وغير المؤين، حتى 10٪)، قلة النشاط البدني والتلوث. لا يظهر الإجهاد النفسي عامل خطر لحدوث السرطان، مع ذلك قد يؤدي إلى تفاقم النتائج لدى المصابين بالعمل بالسرطان.

ليس من الممكن بشكل عام إثبات سبب الإصابة بسرطان معين لأن الأسباب المتنوعة ليس لها بصمات محددة. على سبيل المثال، إذا كان الشخص الذي يستخدم التبغ يصاب بسرطان الرئة بشكل كبير، فمن المحتمل حتىقد يكون سببه تعاطي التبغ، ولكن نظرًا لأن جميع إنسان لديه فرصة صغيرة للإصابة بسرطان الرئة نتيجة لتلوث الهواء أوالإشعاع، فقد يحدث السرطان قد تطور ل أحد تلك الأسباب. باستثناء حالات النقل النادرة التي تحدث مع حالات الحمل والمانحين العرضيين للأعضاء، فإن السرطان بشكل عام ليس سقمًا قابلاً للانتنطق.

مسرطنات كيميائية

تم ربط التعرض لمواد معينة بأنواع معينة من السرطان. تسمى هذه المواد "المسرطنة".

تدخين السجائر، على سبيل المثال، يسبب 90% من سرطان الرئة. كما أنه يسبب السرطان في الحنجرة والرأس والرقبة والمعدة والمثانة والكلى والمريء والبنكرياس. يحتوي دخان التبغ على أكثر من خمسين نوع من المواد المسرطنة المعروفة، بما في ذلك النتروزامين والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. لذلك التبغ مسؤول عن حوالي واحد من جميع خمسة وفيات بسبب السرطان في جميع أنحاء العالم وحوالي واحد من جميع ثلاثة في العالم المتقدم. عكست معدلات الوفيات بسرطان الرئة في الولايات المتحدة أنماط التدخين، مع الزيادات في التدخين تليها زيادات كبيرة في معدلات وفيات سرطان الرئة، ومؤخرا انخفاضات في معدلات التدخين منذ الخمسينيات، يليها انخفاض في معدلات وفيات سرطان الرئة لدى الرجال منذ 1990.

في أوروبا الغربية، يرجع 10% من السرطانات عند الذكور و3% من السرطانات عند الإناث بسبب تناول للكحول، وخاصة سرطان الكبد والجهاز الهضمي.

قد يسبب السرطان من التعرض للمواد المرتبطة بالعمل ما بين 2 و20% من الحالات، مما تسبب في 200,000 حالة وفاة على الأقل. يمكن حتى تأتي سرطانات مثل سرطان الرئة وورم الظهارة المتوسطة من استنشاق دخان الدخان أوألياف الأسبستوس، أوسرطان الدم من التعرض للبنزين.

النظام الغذائي وممارسة الرياضة

يرتبط النظام الغذائي والخمول البدني والسمنة بما يصل إلى 30-35% من وفيات السرطان. يعتقد حتى الخمول البدني يساهم في خطر الإصابة بالسرطان، ليس فقط من خلال تأثيره على وزن الجسم ولكن أيضًا من خلال التأثيرات السلبية على جهاز المناعة ونظام الغدد الصماء. يرجع أكثر من نصف التأثير من النظام الغذائي إلى الإفراط في التغذية (تناول الكثير)، بدلاً من تناول القليل جدًا من الخضروات أوالأطعمة الصحية الأخرى. أظهرت دراسة بريطانية تتضمن بيانات عن أكثر منخمسة ملايين إنسان حتى مؤشر كتلة الجسم الأعلى مرتبط بعشرة أنواع على الأقل من السرطان ومسؤولة عن حوالي 12,000 حالة جميع عام في ذلك البلد.

ترتبط بعض الأطعمة المحددة بسرطانات معينة. النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الملح مرتبط بسرطان المعدة. الأفلاتوكسين B1، وهوملوث غذائي متكرر، يسبب سرطان الكبد. مضغ الفوفل كاتشو(الجوز) قد يسبب سرطان الفم. قد تفسر الاختلافات الوطنية في الممارسات الغذائية جزئيًا الاختلافات في الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال، يعد سرطان المعدة أكثر شيوعًا في اليابان بسبب نظامه الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الملح في حين حتى سرطان القولون أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. تعكس ملامح سرطان المهاجرين تلك الخاصة ببلدهم الجديد، غالبًا في غضون جيل واحد.

إشعاع

يعد التعرض للإشعاع مثل الأشعة فوق البنفسجية والمواد المشعة عامل خطر للإصابة بالسرطان. الكثير من سرطانات الجلد غيرالميلانينية ناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية، ومعظمها من أشعة الشمس. تضم مصادر الإشعاع المؤينة التصوير الطبي وغاز الرادون.

الإشعاع المؤين ليس مطفرا قويا بالضرورة. الإشعاع هومصدر أكثر فعالية للسرطان عندما يقترن بعوامل أخرى مسببة للسرطان، مثل غاز الرادون ودخان التبغ. فالتعرض السكني لغاز الرادون، على سبيل المثال، له مخاطر مماثلة للسرطان مثل التدخين السلبي. يمكن حتى يسبب الإشعاع السرطان في معظم أجزاء الجسم، وفي جميع الحيوانات وفي أي عمر. من المرجح حتى يصاب الأطفال بسرطان الدم الناجم عن الإشعاع بنسبة مضاعفة مقارنة بالبالغين. التعرض للإشعاع قبل الولادة له تأثيرعشرة أضعاف.

الاستخدام الطبي للإشعاع المؤين هومصدر صغير ولكنه متزايد من السرطانات التي يسببها الإشعاع. يمكن استعمال الإشعاع المؤين لعلاج سرطانات أخرى، ولكن هذا قد يؤدي في بعض الحالات إلى ظهور شكل ثانٍ من السرطان. كما يستخدم أيضًا في بعض أنواع التصوير الطبي.

التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية من الشمس يمكن حتى يؤدي إلى سرطان الجلد والأورام الخبيثة الأخرى. تشير الأدلة الواضحة إلى حتى الأشعة فوق البنفسجية، وخاصة الموجة المتوسطة غير المؤينة للأشعة فوق البنفسجية، هي سبب معظم حالات سرطان الجلد غير الميلانيني، وهي أكثر أشكال السرطان شيوعًا في العالم.

وقد وصفت الوكالة الدولية لبحوث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية حتى إشعاع التردد الراديوي غير المؤين من الهواتف المحمولة، ونقل الطاقة الكهربائية ومصادر أخرى مماثلة هومادة مسرطنة محتملة. إلا حتى الأدلة لم تدعم القلق. وهذا يضم حتى الدراسات لم تجد رابطًا ثابتًا بين إشعاع الهاتف المحمول وخطر الإصابة بالسرطان.

أمراض معدية

يرتبط حوالي 18% من وفيات السرطان في جميع أنحاء العالم بالأمراض المعدية. وتتراوح هذه النسبة من 25% في إفريقيا إلى أقل من 10% في العالم المتقدم. الفيروسات هي العوامل المعدية المعتادة التي تسبب السرطان ولكن البكتيريا والطفيليات السرطانية قد تلعب دورًا أيضًا. ومن أبرز الفيروسات المرتبطة بالسرطانات هي فيروس الورم الحليمي البشري وألتهاب كبدي الوبائي ب والتهاب كبدي وبائي سي وفيروس إيبشتاين – بار وفيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي وفَيْروسُ اللَّمْفومةِ. قد تم اكتشاف ارتباط بين سرطان المعدة وبكتيرية المَلوية البوابية والتي تُحدث التهاب في جدار المعدة وقد تؤدي إلى إصابتها بالسرطان. تضم العدوى الطفيلية المرتبطة بالسرطان البلهارسيا (سرطان الخلايا الحرشفية في المثانة) وتدفقات الكبد، متأخر الخصية الزبادي وسرطان القنوات الصفراوية.

خلل هرموني

تلعب بعض الهرمونات دورًا في تطور السرطان عن طريق تعزيز تكاثر الخلايا. تلعب عوامل النموالشبيهة بالأنسولين وبروتيناتها المرتبطة دورًا رئيسيًا في تكاثر الخلايا السرطانية والتمايز واستماتة الخلايا، مما يشير إلى احتمال تورطها في الإصابة بالسرطان. الهرمونات تعتبر عوامل مهمة في الإصابة بالسرطان المرتبط بالجنس، مثل سرطان الثدي وبطانة الرحم والبروستاتا والمبيض والخصية وكذلك سرطان الغدة الدرقية وسرطان العظام. هناك مسببات بيولوجية وسريرية ووبائية للاعتقاد بأن إعطاء هرمون الاستروجين للنساء بعد انقطاع الطمث يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. على سبيل المثال، لدى بنات النساء المصابات بسرطان الثدي مستويات أعلى بكثير من هرمون الاستروجين والبروجسترون من بنات النساء غير المصابات بسرطان الثدي. قد تفسر مستويات الهرمون المرتفعة هذه ازدياد خطر الإصابة بسرطان الثدي، حتى في غياب جين سرطان الثدي. وبالمثل، فإن الرجال من أصل أفريقي لديهم مستويات أعلى بكثير من هرمون التستوستيرون من الرجال من أصل أوروبي ولديهم مستوى أعلى من سرطان البروستاتا. الرجال من أصل آسيوي، مع أدنى مستويات من تنشيط هرمون التستوستيرون وغلوكورونيد الروستانيديول، لديهم أدنى مستويات سرطان البروستاتا.

أمراض المناعة

هناك ارتباط بين سقم الاضطرابات الهضمية وزيادة خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. الأشخاص الذين يعانون من سقم بطني بدون علاج لديهم مخاطر أعلى، ولكن هذا الخطر يتناقص مع مرور الوقت بعد التشخيص والعلاج، وربما بسبب الاعتماد علي نظام غذائي خال من الغلوتين، والذي يظهر حتى له دورًا وقائيًا ضد تطور الأورام الخبيثة لدى الأشخاص المصابين بسقم الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك، يظهر حتى التأخير في تشخيص وبدء نظام غذائي خال من الغلوتين يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. تزداد معدلات الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي لدى الأشخاص المصابين بداء كرون والتهاب القولون التقرحي بسبب الالتهاب المزمن. أيضا، يمكن للعلاج المناعي والعوامل البيولوجية المستخدمة لعلاج هذه الأمراض حتى تعزز الإصابة بالأورام الخبيثة خارج الأمعاء.

عامل الوراثة

الغالبية العظمى من السرطانات غير وراثية (متفرقة). تحدث السرطانات الوراثية في المقام الأول بسبب خلل وراثي. أقل من 0.3% من السكان يحملون طفرة جينية لها تأثير كبير على مخاطر الإصابة بالسرطان وتسبب أقل من 3-10% من السرطان. تتضمن بعض هذه المتلازمات ما يلي: بعض الطفرات الموروثة في جينات BRCA1 وBRCA2 مع خطر الإصابة سرطان الثدي أوسرطان المبيض بنسبة 75٪، وسرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلوكي (متلازمة HNPCC أوLynch)، والتي توجد في حوالي 3% من المصابين بسرطان القولون والمستقيم، من بين آخرين.

إحصائيًا بالنسبة للسرطانات التي تسبب معظم الوفيات، فإن الخطر النسبي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم عندما يتم تشخيص قريب من الدرجة الأولى (الوالد أوالأخ أوالطفل) به حوالي 2. الخطر النسبي اللقاء هو1.5 لسرطان الرئة، و1.9 لسرطان البروستاتا. بالنسبة لسرطان الثدي، فإن الخطر النسبي هو1.8 مع وجود قريب من الدرجة الأولى قد طوره عند سن 50 عامًا أوأكثر، و3.3 عندما طوره قريبه عندما كان أصغر من 50 عامًا.

يزداد خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الأطول لأن لديهم خلايا أكثر من الأشخاص الأقصر. نظرًا لأن الطول محدد وراثيًا إلى حد كبير، فإن الأشخاص الأطول لديهم زيادة وراثية في خطر الإصابة بالسرطان.

مؤثرات بدنية

بعض المواد تسبب السرطان في المقام الأول من خلال آثارها الجسدية، وليس الكيميائية. مثال بارز على ذلك هوالتعرض المطول للأسبستس، والألياف المعدنية التي تحدث بشكل طبيعي والتي هي سبب رئيسي لورم الظهارة المتوسطة (سرطان الغشاء المصلي) عادة الغشاء المصلي المحيط بالرئتين. ويعتقد حتى المواد الأخرى في هذه الفئة، بما في ذلك الألياف التي تشبه الأسبست بشكل طبيعي والألياف الاصطناعية، مثل الولاستونيت والأتابولجيت والصوف الزجاجي والصوف الصخري لها تأثيرات مماثلة. تشتمل المواد الجسيمية غير الليفية التي تسبب السرطان على مسحوق الكوبالت المعدني والنيكل والسيليكا المتبلور (الكوارتز والكريستوباليت والتريديت). عادة، يجب حتى تصل المواد المسرطنة الجسدية إلى داخل الجسم (مثل الاستنشاق) وتتطلب سنوات من التعرض للإصابة بالسرطان.

الكدمات الجسدية الناتجة عن السرطان نادرة نسبيًا. لم يتم إثبات الانادىءات بأن كسر العظام أدى إلى الإصابة بسرطان العظام، على سبيل المثال. وبالمثل، فإن الصدمة الجسدية غير مقبولة كسبب لسرطان عنق الرحم أوسرطان الثدي أوسرطان الدماغ. أحد المصادر المقبولة هوالاستخدام المتكرر للأجسام الساخنة على الجسم على المدى الطويل. من المحتمل حتى الحروق المتكررة على نفس الجزء من الجسم، مثل تلك التي تنتجها مدافئ كانجر وكايرو(مدفأة الفحم)، قد تسبب سرطان الجلد، خاصة إذا كانت هناك مواد كيميائية مسرطنة. كثرة تناول الشاي الساخن قد يسبب سرطان المريء. بشكل عام، يُعتقد حتى السرطان ينشأ، أويتم تشجيع السرطان الموجود مسبقًا، خلال عملية الشفاء، بدلاً من الصدمة مباشرة. ومع ذلك، قد تؤدي الإصابات المتكررة في الأنسجة نفسها إلى تعزيز التكاثر المفرط للخلايا، مما قد يزيد من احتمالات حدوث طفرة سرطانية.

تم افتراض حتى الالتهاب المزمن يسبب طفرة مباشرة. يمكن حتى يساهم الالتهاب في تكاثر الخلايا السرطانية وبقائها وتولد الأوعية بها وهجرتها من خلال التأثير على البيئة الدقيقة للورم.تعمل الأورام الجينية على بناء بيئة ميكروية التهابية مؤيدة للأورام.

صورة أشعة لرئة مصاب بسرطان الرئة

التشخيص

يتم التعهد على معظم السرطانات في البداية إما بسبب ظهور العلامات أوالأعراض أومن خلال الفحص. لا يؤدي أي من هذين إلى تشخيص نهائي، والذي يحتاج فحص عينة نسيج من قبل أخصائي فهم الأمراض. يتم التحقيق مع الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالسرطان من خلال الاختبارات الطبية. تتضمن هذه الاختبارات عادةً فحوصات الدم والأشعة السينية وفحوصات التصوير المبتري المحوسب أوبـالتنظير الداخلي.

يشير تشخيص الأنسجة من الخزعة إلى نوع الخلية التي تتكاثر، ودرجها النسيجي، والتشوهات الوراثية وغيرها من الخصائص. هذه المعلومات مفيدة لتقييم التكهن واختيار أفضل علاج.

الوراثة الخلوية والكيمياء المناعية هي أنواع أخرى من اختبارات الأنسجة. توفر هذه الاختبارات معلومات حول التغيرات الجزيئية (مثل الطفرات وجينات الانصهار وتغيرات الكروموسومات العددية) وبالتالي قد تشير أيضًا إلى التشخيص وأفضل علاج.

مسميات

  • الورم : هوأي نموأوتضخم غير طبيعي، أوظهور كتلة غريبة في الجسم. ويعتبر الورم كمرادف لحدثة تنشؤ. والتنشؤ يمكن حتىقد يكون صلب وينتج ورم، أوغير صلب -مثل الليوكيميا- لا تنتج أورام. الخلايا المتنشئة نوعان:
  • تنشؤ/ورم خبيث : وهومايقصد به السرطان.
  • تنشؤ/ورم حميد : وهوتنشؤ يتصف بأن نموه وتكاثره محدود، وغير غازي، ولا يتميز بالنقلية.
  • ورم غازي : وهذا اللفظ مرادف آخر لحدثة سرطان. حيث يشير إلى غزوالخلايا السرطانية للأنسجة المحيطة بالسرطان.
  • ورم محتمل الخباثة، ورم محتمل السرطنة، ورم غير غازي: هي مرادفات لتنشؤ غير غازي ولكن يوجد احتمال كبير لتحولها إلى تنشؤات خبيثة إذا هجرت بلا علاج.وتزداد إمكانية تحول الأفة إلى سرطان حدثا تدرجت الخلايا من خلايا لانمطية، ثم إلى خلايا مختلة التنسج وتنتهى بخلايا سرطانية متموضعة.
  • حواف الجراحة : وهوتقييم أخصائي الباثولوجيا لحواف الورم المستئصل، لتحديد إذا ماتم إزالة الورم بالكامل (حواف سلبية) أوإذا تظل جزء لم تتم إزالته (حواف إيجابية).
  • درجة الورم : وهورقم (في الغالب من 1 إلى 3) يعطى من أخصائي الباثولوجيا ليصف درجة التشابه بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة المحيطة بالسرطان.
  • فترة الورم : وهورقم (في الغالب من 1 إلى 4) يعطى من أخصائي الباثولوجيا ليصف درجة غزوالسرطان للجسم الأنسان.
  • عودة الحدوث : وهي الأورام الجديدة التي تظهر بنفس مكان الورم الأول.
  • النقيلة : وهي الأورام الجديدة التي تظهر في أماكن تبعد عن الورم الأول.
  • التحول : وهوتحول ورم منخفض الدرجة إلى ورم عالي الدرجة خلال وقت معين.
  • التكهن بمردود العلاج : وهي احتمالية الشفاء بعد العلاج. وهي غالبا ما تقاس باحتمالية البقاء على قيد الحياة أكثر من خمسة سنين كحد أدنى بعد التشخيص.

تصنيف

تصنف السرطانات بناء على التشابه بين الخلية السرطانية والخلية السليمة. أمثلة على أنواع السرطانات:

  • سرطانة : وهي سرطانات تنبع من النسيج الطلائي وتشكل أكبر مجموعة من السرطانات عامة، وخصوصاً في سرطان الثدي والبروستاتا والرئة والبنكرياس.
  • ساركومة : وهي سرطانات تنبع من النسيج الضام (أي العظام والغضاريف والدهون والأعصاب).
  • ليمفوما والليوكيميا: وهما سرطانان ينبعان من الخلايا المكونة للدم.
  • ورم الخلية الجنسية: وهي أورام تحدث عادة داخل الغدد التناسلية (المبيض والخصية).
  • ورم أرومي: وهوورم يشابه الأنسجة الغير ناضجة أوالأنسجة الجنينية وهوأكثر شيوعًا عند الأطفال.

    • سرطان القولون والمستقيم (المركز العلوي) في عينة استئصال القولون

    • سرطان في الثدي في القنوات (منطقة شاحبة في المنتصف) محاطة بارتفاعات بها ندبة بيضاء وأنسجة دهنية صفراء

    • سرطان الخلايا الحرشفية بالقرب من القصبة الهوائية في عينة في الرئة

    • سرطان في قنوات في عينة استئصال الثدي

    وبائيات السرطان

    السرطان هوثاني سبب رئيسي للوفاة على مستوى العالم، وهومسؤول عن ما يقدر بـ 9.6 مليون حالة وفاة في عام 2018. على الصعيد العالمي، حوالي 1 من جميعستة حالات وفاة بسبب السرطان.

    تحدث حوالي 70% من الوفيات الناجمة عن السرطان في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. ترجع حوالي ثلث الوفيات بسبب السرطان إلى المخاطر السلوكية والغذائية الرئيسية الخمسة: ازدياد مؤشر كتلة الجسم، وانخفاض تناول الفاكهة والخضروات، وقلة النشاط البدني، وتعاطي التبغ، وتعاطي الكحول. يعتبر تعاطي التبغ أبرز عامل خطر للإصابة بالسرطان وهومسؤول عن حوالي 22% من وفيات السرطان.

    إن السرطان الذي يسبب العدوى، مثل التهاب الكبد وفيروس الورم الحليمي البشري، مسؤول عن 25% من حالات السرطان في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. من الشائع تقديم العروض المتأخرة والتشخيص والعلاج الذي يتعذر الوصول إليه. في عام 2017، أبلغت 26% فقط من البلدان منخفضة الدخل عن وجود خدمات فهم الأمراض المتاحة بشكل عام في القطاع العام. أفاد أكثر من 90% من البلدان المرتفعة الدخل بأن خدمات العلاج متاحة مقارنة بأقل من 30% من البلدان منخفضة الدخل. إذا التأثير الاقتصادي للسرطان كبير ومتزايد. قدرت التكلفة الاقتصادية السنوية الإجمالية للسرطان في عام 2010 بنحو1.16 تريليون دولار أمريكي.فقط 1 من جميعخمسة بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل لديها البيانات اللازمة لدفع سياسة السرطان.

    البالغين

    في الولايات المتحدة الأمريكية، يتقدم سرطان الرئة في صدارة السرطانات التي تؤدي إلى وفاة المصاب ذكرا أوأنثى، ثم يليه سرطان البروستاتا عند السقمى الذكور وسرطان الثدي عند السقمى الإناث.

    الذكور
    الأكثر إنتشارا الأكثر سببا في الوفاة
    سرطان البروستاتا 25% سرطان الرئة 31%
    سرطان الرئة 15% سرطان البروستاتا 10%
    سرطان القولون والمستقيم 10% سرطان القولون والمستقيم 8%
    سرطان المثانة 7% سرطان البنكرياس 6%
    سرطان الخلايا الصبغية 5% سرطان اللوكيميا 4%
    لمفوما لاهودجكينية 5% سرطان الكبد 4%
    الإناث
    الأكثر إنتشارا الأكثر سببا في الوفاة
    سرطان الثدي 26% سرطان الرئة 26%
    سرطان الرئة 14% سرطان الثدي 15%
    سرطان القولون والمستقيم 10% سرطان القولون والمستقيم 9%
    سرطان بطانة الرحم 7% سرطان البنكرياس 6%
    لمفوما لاهودجكينية 4% سرطان المبيض 6%
    سرطان الغدة الدرقية 4% لمفوما لاهودجكينية 3%

    الأطفال

    سرطان الدم (سرطان الدم الليمفاوي الحاد)عادة هوأكثر أنواع السرطان شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-14 عامًا في الولايات المتحدة، ويليه سرطان الجهاز العصبي المركزي، وورم الأرومة العصبية، وورم ويلمز، وسرطان الغدد الليمفاوية. تظهر إحصائيات المعهد الوطني للسرطان بالولايات المتحدة حتى سرطانات الأطفال زادت بنسبة 19% بين عامي 1975 و1990، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة حالات الإصابة بسرطان الدم الحاد. منذ عام 1990، تقلصت معدلات الإصابة..

    الرضع

    يحدث سن ذروة الإصابة بالسرطان عند الأطفال خلال السنة الأولى من الحياة عند الرضع. كان متوسط الوقوع السنوي في الولايات المتحدة، 1975-1995، 233 لكل مليون رضيع. توجد الكثير من تقديرات الإصابة. وفقًا لـدراسة اجريت في الولايات المتحدة:

    شكل الورم الأرومي العصبي 28% من حالات سرطان الأطفال وكان أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا بين هؤلاء الأطفال الصغار (65 لكل مليون رضيع).

    تمثل اللوكيميا كمجموعة (41 لكل مليون رضيع) النوع التالي الأكثر شيوعًا من السرطان، الذي يضم 17% من جميع الحالات.

    شكلت الأورام الخبيثة في الجهاز العصبي المركزي 13% من سرطان الرضع، بمتوسط معدل الإصابة السنوية ما يقرب من 30 لكل مليون رضيع.

    كان متوسط معدلات الإصابة السنوية للخلايا الجرثومية الخبيثة وأورام الأنسجة الرخوة الخبيثة هونفسه بشكل أساسي عند 15 لكل مليون رضيع. تشكل جميع منها حوالي 6% من سرطان الأطفال.

    غالبًا ما يُشار إلى الورم المسخي (ورم الخلية الجرثومية) باعتباره الورم الأكثر شيوعًا في هذه الفئة العمرية، ولكن تتم إزالة معظم الأورام المسخية جراحيًا بينما لا تزال حميدة، وبالتالي ليس بالضرورة سرطانًا. قبل الاستخدام الروتيني الواسع لفحوصات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة، كان معدل حدوث الأورام المسخية العصعصية التي تم تشخيصها عند الولادة من 25 إلى 29 لكل مليون ولادة. في المجمل، لدى الرضع من الذكور والإناث نفس معدلات الإصابة بالسرطان بشكل عام، وهوفرق ملحوظ مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا ولدى الرضع البيض معدلات سرطان أعلى من الأطفال السود. شكلت اللوكيميا نسبة كبيرة من هذا الاختلاف: كان متوسط المعدل السنوي للرضع البيض (48.7 لكل مليون) أعلى بنسبة 66% من الرضع السود (29.4 لكل مليون).

    يعد البقاء النسبي للرضع جيدًا جدًا لورم الخلايا البدائية العصبية وورم ويلمز وورم أرومة الشبكية، وهوجيد إلى حد ما (80٪) لسرطان الدم، ولكن ليس لمعظم أنواع السرطان الأخرى.

    الحامل

    يصيب السرطان حوالي 1 من جميع 1000 امرأة حامل. السرطانات الأكثر شيوعًا التي يتم العثور عليها أثناء الحمل هي نفس السرطانات الأكثر شيوعًا الموجودة في النساء غير الحوامل خلال سن الإنجاب: سرطان الثدي، سرطان عنق الرحم، سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الجلد، سرطان المبيض وسرطان القولون والمستقيم.

    من الصعب تشخيص سرطان حديث في المرأة الحامل، ويرجع ذلك جزئيًا إلى حتى أي أعراض يُعتقد أنها عادة ما تكون غير مريحة مرتبطة بالحمل. ونتيجة لذلك، يتم اكتشاف السرطان عادة في فترة لاحقة إلى حد ما من المتوسط. تعتبر بعض إجراءات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المبتري، والموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي للثدي مع حماية الجنين آمنة أثناء الحمل ؛ البعض الآخر، مثل فحوصات بالتصوير مبتري بالإصدار البوزيتروني، ليسوا كذلك.

    العلاج هونفسه بشكل عام للنساء غير الحوامل. ومع ذلك، عادة ما يتم تجنب الإشعاع والأدوية المشعة أثناء الحمل، خاصة إذا كانت جرعة الجنين قد تتجاوز 100 cGy. في بعض الحالات، يتم تأجيل بعض أوجميع العلاجات حتى بعد الولادة إذا تم تشخيص السرطان في وقت متأخر من الحمل. غالبًا ما تُستخدم الولادات المبكرة للمضي قدمًا في بدء العلاج. الجراحة آمنة بشكل عام، لكن جراحات الحوض خلال الثلث الأول من الحمل قد تسبب الإجهاض. بعض العلاجات، خاصة بعض أدوية العلاج الكيميائي التي تُعطى خلال الثلث الأول من الحمل، تزيد من خطر العيوب الخلقية وفقدان الحمل (الإجهاض التلقائي وحالات الإملاص).

    الإجهاض الاختياري غير مطلوب، وبالنسبة لأشكال ومراحل السرطان الأكثر شيوعًا، لا يحسن من بقاء الأم. في حالات قليلة، مثل سرطان الرحم المتقدم، لا يمكن استمرار الحمل، وفي حالات أخرى، قد تنهي المريض الحمل حتى تتمكن من بدء العلاج الكيميائي.

    يمكن حتى تتداخل بعض العلاجات مع قدرة الأم على الولادة عن طريق المهبل أوالرضاعة الطبيعية. قد يحتاج سرطان عنق الرحم ولادة قيصرية. الإشعاع على الثدي يقلل من قدرة هذا الثدي على إنتاج الحليب ويزيد من خطر التهاب الثدي. أيضا، عندما يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد الولادة، تظهر الكثير من الأدوية في حليب الثدي، مما قد يضر بالطفل.

    الوقاية

    يتم تعريف الوقاية من السرطان على أنها تدابير فعالة لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. ترجع الغالبية العظمى من حالات السرطان إلى عوامل الخطر البيئية. الكثير من هذه العوامل البيئية هي خيارات أسلوب حياة يمكن التحكم فيها. وبالتالي، يمكن الوقاية من السرطان بشكل عام. ما بين 70% و90% من السرطانات الشائعة ترجع إلى عوامل بيئية وبالتالي يمكن الوقاية منها.

    يمكن تفادي أكثر من 30% من وفيات السرطان بتجنب عوامل الخطر، بما في ذلك: التبغ، والوزن الزائد / السمنة، وسوء التغذية، والخمول البدني، والكحول، والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، وتلوث الهواء. لا يمكن السيطرة على جميع الأسباب البيئية، مثل إشعاع الخلفية الذي يحدث بشكل طبيعي والسرطانات الناتجة عن الاضطرابات الوراثية وبالتالي لا يمكن الوقاية منها عن طريق السلوك الشخصي.

    النظام الغذائي

    في حين حتى تم اقتراح الكثير من التوصيات الغذائية للحد من مخاطر الإصابة بالسرطان، فإن الأدلة التي تدعمها ليست نهائية. العوامل الغذائية الأساسية التي تزيد من المخاطر هي السمنة وتناول الكحول. الأنظمة الغذائية التي تحتوي على القليل من الفواكه والخضروات ونسب عالية من اللحوم الحمراء قد تكون لها عوامل ولكن الدراسات لا تصل إلى نتيجة حاسمة.لم تجد الدراسات المنهجية لعام 2014 أي علاقة بين الفواكه والخضروات والسرطان. ودراسة أخرى اقترحت حتى القهوة مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الكبد. ربطت الدراسات الاستهلاك المفرط للحوم الحمراء أوالمصنعة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان البنكرياس، وهي ظاهرة قد تكون ناجمة عن وجود مواد مسرطنة في اللحوم المطبوخة في درجات حرارة عالية. في عام 2015، ذكرت الوكالة الدولية لبحوث السرطان حتى تناول اللحوم المصنعة (مثل لحم الخنزير المقدد والنقانق)، وبدرجة أقل (اللحم الأحمر) مرتبطًا ببعض أنواع السرطان.

    في المجمل تتضمن التوصيات الغذائية للوقاية من السرطان عادةً الهجريز على الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك وتجنب اللحوم المصنعة والحمراء (لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن) والدهون الحيوانية والأطعمة المخللة والكربوهيدرات المكررة. وصت دراسة أسيوية حتى إستراتيجيات الوقاية من السرطان في الإنسان تتمكن في زيادة استهلاك الأطعمة الوظيفية مثل الحبوب الكاملة (الأرز البني والشعير والحنطة السوداء)، وبعض الخضروات (البطيخ المر والثوم والبصل والقرنبيط والملفوف) والفطر. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون بعض المشروبات (الشاي الأخضر والقهوة) واقية.

    الأدوية

    يمكن استعمال الأدوية للوقاية من السرطان في بعض الحالات. في العموم، تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ومع ذلك، بسبب الآثار الجانبية التي تحدث في القلب والجهاز الهضمي، فإنها تسبب ضررًا عامًا عند استخدامها للوقاية. عثر حتى الأسبرين يقلل من خطر الوفاة بالسرطان بنحو7٪. قد تعمل مثبطات COX-2 على تقليل معدل تكوين الاورام الحميدة في الأشخاص المصابين بداء السلائل الغدي العائلي. ومع ذلك، فهومرتبط بنفس الآثار السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الاستخدام اليومي من عقار تاموكسيفين أورالوكسيفين يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطورة عالية. الفائدة لمثبط 5-alpha-reductase مثل فيناسترايد ليست واضحة.

    لا يظهر حتى مكملات الفيتامينات فعالة في الوقاية من السرطان. في حين حتى انخفاض مستويات فيتامين د في الدم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان،] غير واضح إذا كانت هذه العلاقة سببية أوحتى ومكملات فيتامين د وقائية. وجدت دراسة مرجعية في 2014 حتى المكملات الغذائية لم يكن لها تأثير كبير على خطر الإصابة بالسرطان. خلصت مراجعة أخرى عام 2014 إلى حتى فيتامين D3 قد يقلل من خطر الوفاة من السرطان (وفاة أقل في 150 شخصًا تم علاجهم على مدىخمسة سنوات)، ولكن لوحظت مخاوف بشأن جودة البيانات.

    تزيد مكملات بيتا كاروتين من معدلات الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير. مكملات حمض الفوليك غير فعالة في الوقاية من سرطان القولون وقد تزيد من السلائل القولونية. لم يثبت حتى مكملات السيلينيوم تقلل من خطر الإصابة بالسرطان.

    المصل

    تم تطوير لقاحات تمنع الإصابة ببعض الفيروسات المسببة للسرطان. مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (المعروف بإسم الجارداسيل والسيرفاريكس) والذي يقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. يمنع لقاح التهاب الكبد B الإصابة بفيروس التهاب الكبد B وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد. يوصى بإعطاء لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد B حيثما تسمح الموارد بذلك.

    الفحص المبكر

    على عكس الجهود التشخيصية الناجمة عن الأعراض، فإن فحص السرطان يتضمن جهودًا للكشف عن السرطان بعد تكوينه ، ولكن قبل ظهور أي أعراض إشارة. وقد يضم ذلك الفحص المبكر الفحص البدني ، أوفحوصات الدم أوالبول أوالتصوير الطبي. مع ذلك فحص السرطان غير متاح للعديد من أنواع السرطان. حتى عندما تتوفر الاختبارات ، قد لا يوصى بها للجميع. يضم الفحص الكامل فحص الجميع .

    الفحص الانتقائي يحدد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر ، مثل الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي. يتم النظر في الكثير من العوامل لتحديد ما إذا كانت فوائد الفحص تفوق مخاطر وتكاليف الفحص. تتضمن هذه العوامل:

    • الأضرار المحتملة من اختبار الفحص: على سبيل المثال ، تتضمن صور الأشعة السينية التعرض للإشعاع المؤين الذي يحتمل حتىقد يكون ضارًا. مثلا في اليابان، من الممكن تقلصت معدلات الوفيات من خلال إجراء فحص باستخدام التصوير الضوئي للفلور ، والذي من الممكن ساهم أيضًا في استمرار ازدياد معدلات الإصابة في البلاد.
    • احتمال حتى يحدد الاختبار السرطان بشكل سليم
    • احتمالية الإصابة بالسرطان: لا يفيد الفحص في حالات السرطان النادرة.
    • الأضرار المحتملة من إجراءات المتابعة
    • ما إذا كان العلاج المناسب متاحًا
    • ما إذا كان الكشف المبكر يحسن نتائج العلاج
    • ما إذا كان السرطان سيحتاج إلى علاج
    • ما إذا كان الاختبار مقبولًا لدى الأشخاص: إذا كان اختبار الفحص مرهقًا للغاية (على سبيل المثال ، مؤلم) ، فسيرفض الأشخاص الاختبار.
    • الكلفة
    معدات للإختبار الجيني مكون من 2 مسحة لجمع العينة وبطاقة المستخدم

    الاختبار الجيني

    الاختبار الجيني هوللأفراد المعرضين لخطر الإصابة ببعض أنواع السرطان وهوموصى به من قبل مجموعات غير رسمية. قد يخضع حاملوهذه الطفرات بعد ذلك إلى مراقبة محسنة أووقاية كيميائية أوجراحة وقائية للحد من المخاطر اللاحقة. مثلا جينات ال BRCA1 وBRCA2 في سرطان الثدي والمبيض والبنكرياس، وجينات الHNPCC ، MLH1 ، MSH2 ، MSH6 ، PMS1 ، PMS2 في سرطان القولون ، الرحم ، الأمعاء الدقيقة ، المعدة ، والجهاز البولي.

    طرق العلاج

    تتم معالجة سقم السرطان بالجراحة، بالعلاج الكيميائي أوبالعلاج الإشعاعي، كما يوجد أيضا العلاج المناعي، العلاج الهرموني ،العلاج الموجه، والعلاج التلطيفي. يُختار مختص الأورام العلاج حسب مكان السرطان ودرجته ومرحلته وحالة المريض.قد يكون هدف العلاج هوإزالة السرطان من جسد المريض من غير تدمير الأعضاء السليمة.

    العلاج الجراحي

    استئصال ورم من الكبد

    الجراحة هي الطريقة الأساسية لعلاج معظم السرطانات الصلبة والمعزولة وقد تلعب دورًا في السيطرة أوتسكين أعراض السرطان وإطالة البقاء على قيد الحياة. عادة ما تكون جزءًا مهمًا في التشخيص النهائي وتصنيف الأورام ، حيث عادةً تكون الخزعات مطلوبة.لذا عند إجراء العملية الجراحية يبعث الجراح عينة من حافة الجزء المزال إلى أخصائي الباثولوجيا الجراحية للتأكد من خلوها من أية خلايا مصابة، لتقليل فرص انتكاس المريض. في حالات السرطان الموضعي ، عادة ما تحاول الجراحة لإزالة الكتلة بأكملها مع ، في بعض الحالات ، العقد الليمفاوية في المنطقة. بالنسبة لبعض أنواع السرطانقد يكون هذا كافياً للقضاء على السرطان.

    العلاج الكيميائي

    أطفال يتلقون العلاج الكيميائي

    العلاج الكيميائي هوعلاج السرطانات بالأدوية الكيميائية (بواحد أوأكثر من أدوية سمية مضادة للسرطان ) قادرة على تدمير الخلايا السرطانية. يستخدم حاليا لفظ العلاج الكيميائي للتعبيرعن أدوية سامة للخلايا ويضم المصطلح مجموعة متنوعة من الأدوية ، والتي تنقسم إلى فئات واسعة مثل عوامل الألكلة ومضادات المستقلب. تعمل عوامل العلاج الكيميائي التقليدية عن طريق اغتال الخلايا التي تنقسم بسرعة ، وهي خاصية مهمة لمعظم الخلايا السرطانية.

    تعتمد فعالية العلاج الكيميائي على نوع السرطان ومرحلته. بالاشتراك مع الجراحة ، أثبت العلاج الكيميائي أنه مفيد في أنواع السرطان بما في ذلك سرطان الثدي ، وسرطان القولون والمستقيم ، وسرطان البنكرياس ، وساركوما العظم العظمي ، وسرطان الخصية ، وسرطان المبيض ، وبعض أنواع سرطان الرئة. العلاج الكيميائي يعتبرعلاجي لبعض أنواع السرطان ، مثل بعض أنواع اللوكيميا ، غير فعال في بعض أورام الدماغ ، ولا داعي له في حالات أخرى ، مثل معظم أنواع سرطان الجلد غير الميلانيني. غالبًا ما تكون فعالية العلاج الكيميائي محدودة بسبب سميته للأنسجة الأخرى في الجسم. حتى عندما لا يوفر العلاج الكيميائي علاجًا دائمًا ، فقد يحدث مفيد في تقليل الأعراض مثل الألم أوتقليل حجم الورم غير القابل للجراحة على أمل حتى تصبح الجراحة ممكنة في المستقبل.

    أحياناًقد يكون تقديم نوعين من الأدوية إلى المريض أفضل من دواء واحد، ويسمى هذا بتجميع الأدوية الكيميائية المركبة والتي لها ميزة مهمة في إحصائيًات البقاء واستجابة الورم وفي تقدم السقم في الحالات, ولخصت دراسة منهجية حتى هناك تفضيل للعلاج الكيميائي المركب على الدواء الواحد لعلاج سرطان الثدي النقيل. مع ذلك لا يوجد ما يجزم ما إذا كان إعطاء العلاج الكيميائي المركب يؤدي إلى نتائج صحية أفضل ، عندما يتم النظر في جميع من البقاء والسمية ، وما إذا كانت معدلات الاستجابة الأفضل ومعدلات البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم تترجم بالعمل إلى بقاء أفضل بشكل عام.

    العلاج الموجه هوشكل من أشكال العلاج الكيميائي الذي يستهدف الفروق الجزيئية بين السرطان والخلايا الطبيعية. أول العلاجات المستهدفة منعت جزيء مستقبلات هرمون الاستروجين ، مما يمنع نموسرطان الثدي. مثال رائج آخر هوفئة مثبطات Bcr-Abl ، والتي تستخدم لعلاج ابيضاض المحببات المزمن. هناك أدوية أخري مثل الإماتينيب والجيفيتينب واللذان يعملان علي كبح بروتين الكيناز التيروسين ويمكن حتىقد يكون لهم فائدة في ورم المعدي المعوي .توجد حاليًا علاجات مستهدفة لكثير من أنواع السرطان الأكثر شيوعًا ، بما في ذلك سرطان المثانة وسرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم وسرطان الكلى وسرطان الدم وسرطان الكبد وسرطان الرئة والأورام الليمفاوية وسرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا وسرطان الجلد وسرطان الغدة الدرقية وكذلك أنواع السرطان الأخرى.

    بالنسبة للمرأة الحامل، عثر حتى العلاج الكيميائي هوسبب في بعض التشوهات التي تحدث في الطفل خاصة في منطقة الوجه والحنك .

    العلاج الإشعاعي

    العلاج الإشعاعي يعتمد علي استخدام الإشعاع المؤين لعلاج الأعراض أوتحسينها. يعمل عن طريق إتلاف الحمض النووي للأنسجة السرطانية، وقتلها. لتجنيب الأنسجة الطبيعية (مثل الجلد أوالأعضاء ، التي يجب حتى يمر عبرها الإشعاع لعلاج الورم) ، يتم عمل الإشعاع من زوايا مختلفة لتتعارض مع الورم ، مما لا يعرض الأنسجة السليمة المحيطة بجرعة كبيرة من الإشعاع. كما هوالحال مع العلاج الكيميائي ، تختلف السرطانات في استجابتها للعلاج الإشعاعي كما هوالحال في العلاج الكيميائي.

    يستخدم العلاج الإشعاعي في حوالي نصف الحالات. يمكن حتىقد يكون الإشعاع إما من مصادر داخلية (العلاج الإشعاعي الموضعي) أومن مصادر خارجية. الإشعاع هوأشعة سينية منخفضة الطاقة لعلاج سرطانات الجلد ، في حين يتم استخدام أشعة سينية ذات الطاقة الأعلى للسرطان داخل الجسم. يستخدم الإشعاع عادةً بالإضافة إلى الجراحة أوالعلاج الكيميائي. في أنواع معينة من السرطان، مثل سرطان الرأس والعنق المبكر، يمكن استخدامه وحده. لورم عظمي نقيل ، عثر أنه فعال في حوالي 70٪ من السقمى.

    صورة لجراح يسلط ليغرسلى سرطان ،امتص السرطان دواء حساسا للضوء -فوتوفرين-، لقتل الخلايا السرطانية

    العلاج بالليزر

    يستخدم العلاج بالليزرضوءًا قوي لعلاج السرطان عن طريق تقليص أوتدمير الأورام السرطانية. يستخدم الليزر بشكل رائج لعلاج السرطانات السطحية الموجودة على سطح الجسم أوبطانة الأعضاء الداخلية. يتم استخدامه لعلاج سرطان جلد الخلايا القاعدية والمراحل المبكرة جدًا من حالات سرطان عنق الرحم والقضيب والمهبل والفرج وسرطان الرئة ذوالخلايا غير الصغيرة. وغالبًا ما يتم دمجه مع علاجات أخرى ، مثل الجراحة أوالعلاج الكيميائي أوالعلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الحراري الخلالي المحرض بالليزر، أوالتخثير الضوئي بالليزر الخلالي يستخدم الليزر في علاج بعض أنواع السرطان باستخدام فرط الحرارة ، والذي يستخدم الحرارة لتقليص الأورام عن طريق إتلاف الخلايا السرطانية أوقتلها. الليزر أكثر دقة من الجراحة ويسبب ضررًا وألمًا ونزيفًا وتورمًا وتندبًا أقل . العيب هوحتى الجراحين يجب حتى يحصلوا على تدريب متخصص وقد يحدث أكثر تكلفة من العلاجات الأخرى.

    العلاج الديناميكي الضوئي هونوع آخر من علاج السرطان الذي يعتمد علي الليزر. فيتم حقن محسس ضوئي في المريض وتمتصه الخلايا في جميع أنحاء جسم المريض. ثم بعد يومين ، يتم العثور على المادة في الخلايا السرطانية. ثم يتم استخدام ضوء الليزرلتنشيط المحسن الضوئي وتدمير الخلايا السرطانية. لأن المحسس الضوئي يجعل البشرة والعينين حساستين للضوء بعد ذلك ، ينصح السقمى بتجنب أشعة الشمس المباشرة والضوء الساطع خلال تلك الفترة.

    العلاج المناعي

    هناك مجموعة متنوعة من العلاجات التي تستخدم العلاج المناعي، لتحفيز أومساعدة الجهاز المناعي لمحاربة السرطان، دخلت حيز الاستخدام منذ عام 1997. تضم الأجسام المضادة ، ونقل الخلايا بالتبني. هناك فئات من الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي للسرطان ومنها مجموعة الانتراسيكلين المستخرجة من البكتيريا المتسلسلة والتي عند وجودها علي سطح الخلية، تمكن الجهاز المناعي من التمييز بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة. مما يؤدي إلى استنفار الجهاز المناعي فتقوم خلاياه بالتهام الخلايا السرطانية ودفع السرطان إلى الموت وتسمى العملية بأحداث الموت المناعي.. مع ذلك لا يوجد أي دراسات تؤكد كفائة المادة ، بالإضافة الي ذلك، في الآونة الأخيرة ، خضع الأنثراسيكلين للتدقيق بسبب آثاره السامة للقلب.

    العلاج الهرموني

    انظر ايضا: معالجة هرمونية (فهم الأورام)

    العلاج الهرموني يعتمد على التلاعب في نظام الغدد الصماء من خلال التدخل بهرمونات معينة ، وخاصة هرمونات الستيرويد ، أوالأدوية التي تمنع إنتاج أونشاط مثل هذه الهرمونات.

    الرعاية التلطيفية

    انظر أيضا: رعاية تلطيفية

    الرعاية التلطيفية هي العلاج الذي يحاول مساعدة المريض في الشعور بالتحسن ويمكن دمجه مع محاولة لعلاج السرطان. تتضمن الرعاية التلطيفية إجراءات للحد من الاضطرابات الجسدية والعاطفية والروحية والنفسية والاجتماعية. على عكس العلاج الذي يهدف إلى اغتال الخلايا السرطانية مباشرةً ، فإن الهدف الأساسي للرعاية التلطيفية هوتحسين جودة الحياة.

    عادةً ما يتلقى الأشخاص في جميع مراحل علاج السرطان نوعًا من الرعاية التلطيفية. في بعض الحالات، توصي المنظمات الطبية المتخصصة بأن يستجيب السقمى والأطباء للسرطان فقط مع الرعاية التلطيفية. ينطبق هذا على السقمى الذين:

    1. أداء منخفض في حالتهم، مما يترتب عليه قدرة محدودة على رعاية أنفسهم
    2. لم يتلق أي فائدة من العلاجات السابقة المستندة إلى الأدلة
    3. غير مؤهلين للمشاركة في أي تجربة سريرية مناسبة
    4. لا يوجد مرشد قوي يشير إلى حتى العلاج سيكون فعالا في حالاتهم
    5. تم تشخيصهم لأول مرة بسقم نقيلي، يمكن الإشارة إلى الرعاية التلطيفية على الفور
    6. تم تشخيصهم وهناك تسقط بأن لديهم أقل من 12 شهرًا من العمر حتى مع العلاج الشديد.

    قد يتم الخلط بين الرعاية التلطيفية مع الرعاية في فترة الاحتضار، وبالتالي يشار فقط عندما يقترب الناس من نهاية الحياة. تحاول الرعاية التلطيفية مساعدة المريض على التعامل مع احتياجاته الفورية وزيادة الراحة، ولا تتطلب الرعاية التلطيفية من الأشخاص التوقف عن العلاج الذي يستهدف السرطان، عكس الرعاية في فترة الاحتضار. توصي المبادئ التوجيهية الطبية الوطنية المتعددة بالرعاية التلطيفية المبكرة للسقمى الذين تسبب سرطانهم في أعراض مزعجة أوالذين يحتاجون إلى المساعدة في التعامل مع سقمهم.

    العلاج الجيني

    العلاج الجيني من أبرز الإستراتيجيات الجديدة في مكافحة سقم السرطان. يتضمن العلاج الجيني أي إجراء يهدف إلى علاج أوتخفيف السقم عن طريق تعديل خلية المريض وراثيًا . قد تكون المادة التي سيتم نقلها إلى خلايا المريض تعبير عن جينات أوأجزاء جينية أونوكليوتيدات. يمكن إجراء العلاج الجيني بالاقتراب من الخلايا المستهدفة مباشرة ، مثل الحقن داخل الجلد، أوالعلاج داخل عنق الرحم لسرطان المثانة السطحي. تضم الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بعد العلاج الجيني الحمى العابرة والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا. معضلة رئيسية أخرى في العلاج الجيني للسرطان هي مقاومة العلاج برجوع الورم وفرصة البقاء علي قيد الحياة أقصر.

    العلاج البديل

    العلاج المكمل والبديل نوع مختلف من العلاجات المتبعة. معظم هذا العلاج ليس له أي مرشد فهمي ولم يثبت بطرق فهمية مثل إجراء تجارب إكلينيكية أوتجريبه على الحيوانات. وعند تجربة بعض المواد البديلة لم يتم وجود جدوى لها. ومثال على ذلك، المنتدى السنوي عام 2007 للجمعية الأمريكية لفهم الأورام الإكلينيكي قد أورد فشل تجارب الفترة الثالثة للمقارنة بين غضروف سمك القرش في علاج سرطان الرئة.

    يمكن حتى تكون التوصيات مثل "تعزيز المناعة" و"التطهير" مضللة للسقمى فيما يتعلق بسبب سقمهم وقد قوبلت بخوف من الأعراض الجانبية للعلاج المتبع، وللتكلفة. ومع عدم إثبات كفاءة هذا العلاجات في الوقت الحالي، يُعتبر بعض الأخصائيين النادىية والترويج لبعض المواد المدعى بكفاءتها في علاج السرطان غير حقيقية.

    التكهن العلاجي

    تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة حسب نوع السرطان والفترة التي يتم فيها تشخيص السقم ، وتتراوح بين بقاء الأغلبية أوإلى الوفيات بعد خمس سنوات من التشخيص. بمجرد حتى ينتقل السرطان ، يصبح التكهن عادة أسوأ. حوالي نصف السقمى الذين يتلقون علاجًا من السرطان الغازي (باستثناء السرطانة اللابدة وسرطانات الجلد غير الميلانينية) يموتون بسبب هذا السرطان أوعلاجه.

    قد يحدث البقاء على قيد الحياة أسوأ في العالم النامي ، ويعود ذلك جزئيًا إلى حتى أنواع السرطان الأكثر شيوعًا هناك أصعب علاجًا من تلك المرتبطة بالدول المتقدمة. أولئك الذين ينجون من السرطان يصابون بسرطان أولي ثانوي بمعدل ضعف أولئك الذين لم يتم تشخيصهم أبدًا.

    يعتمد التنبؤ بالبقاء على المدى القصير أوالطويل على الكثير من العوامل. والأكثر أهمية هونوع السرطان وعمر المريض وصحته العامة. أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى لديهم معدلات بقاء أقل من الأشخاص الأصحاء.من غير المرجح حتى يعيش المعمرين لمدة خمس سنوات حتى إذا نجح العلاج. يميل الأشخاص الذين يعيشون جودة حياة أعلى إلى البقاء لفترة أطول. قد يتأثر الأشخاص الذين يعانون من انخفاض جودة الحياة بالاكتئاب والمضاعفات الأخرى مما يضعف جودة الحياة أولمجرد أنهم يدركون حتى حالتهم من المحتمل حتى تكون قاتلة ويؤدي نهاية الي تطور السقم .

    يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية في عروق الأشخاص المصابين بالسرطان مما قد يهدد الحياة. استخدام مخففات الدم مثل الهيبارين يقلل من خطر تجلط الدم ولكن لم يثبت أنه يزيد من بقاء المصابين بالسرطان. الأشخاص الذين يتناولون مخففات الدم لديهم أيضًا خطر متزايد للنزيف.

    البحث الفهمي

    تتم دراسة علاجات السرطان التجريبية في التجارب السريرية لمقارنة العلاج المقترح بأفضل علاج موجود. يمكن اختبار العلاجات التي نجحت في أحد أنواع السرطان مع أنواع أخرى. الاختبارات التشخيصية قيد التطوير لتستهدف العلاج المناسب للسقمى المناسبين ، بناءً على بيولوجيتهم الفردية.

    هجرز أبحاث السرطان على القضايا التالية:

    • العوامل (مثل الفيروسات) والأحداث (مثل الطفرات) التي تسبب أوتسهل التغيرات الجينية في الخلايا الموجهة لتصبح سرطانية.
    • الطبيعة الدقيقة للضرر الجيني والجينات المتأثرة به.
    • عواقب هذه التغييرات الجينية على بيولوجيا الخلية ، سواء في توليد الخصائص المحددة للخلية السرطانية وفي تسهيل الأحداث الجينية الإضافية التي تؤدي إلى مزيد من تطور السرطان.

    يبدوحتى التنافس على الموارد المالية قد قلل من الإبداع والتعاون والمجازفة والتفكير الأصلي المطلوب لتحقيق الاكتشافات الأساسية، مع وجود تفضيل للبحث المنخفض المخاطرفالميول أصبحت غير داعية إلى تطورات إضافية صغيرة على البحث الأكثر خطورة وابتكارًا. يظهر حتى هناك عواقب أخرى للمنافسة منها الكثير من الدراسات ذات الانادىءات الدرامية التي لا يمكن تكرار نتائجها والحوافز الضارة التي تشجع المؤسسات المانحة على النمودون القيام باستثمارات كافية في أعضاء هيئة التدريس والمرافق الخاصة بها.

    سم العقرب وعلاقته بالسرطان

    في عام 2012، نشرت دراسة إيطالية تناولت تأثير سم العقارب الزرقاء المستوطنة في كوبا علي إحدي السقمي، وجدت حتى المريض أحس براحة كاملة غير متسقطة من الألم مع استعادة جيدة لقوة العضلات والطاقة الحيوية والقدرة على التأقلم مع الأنشطة اليومية مثل الوجبات والمشي والتفاعل مع الأقارب ومقدمي الرعاية.

    ويعد التقرير الصادر عن نتيجة للدراسة الأول الذي يشجع على الرضاعة الطبيعية. ويشير التقرير إلى حتى ذلك يقلل من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي عند الأم، كما أنها تساعد على تمتع الطفل بمقاومة حسنة ضد الحساسية، إذ يظهر حتى أمراض الحساسية عند الأطفال لها علاقة بالألبان الصناعية وعدم تغذيتهم التغذية الطبيعية من لبن الأم.

    التأثير العاطفي

    بعض الدراسات الأولية تقترح حتى الأسرة والعلاقات الاجتماعية، وما لها من تأثير نفسي وعاطفي على المريض، قد تقلل من احتمالية وفاة المريض. كما تساعد عوامل مثل الدين والتفهم في تقبل المريض لسقمه أوحتى تقبل قرب آجله. كما برزت علوم جديدة مثل فهم نفسية مريض الأورام لترشد الأطباء والجراحين بتحسين التعامل مع المريض وإبداء التفهم والتعاطف مع جميع حالة ومردود ذلك على صحة المريض النفسية والعاطفية. وترفض تلك الدراسات تعريف الحقيقة المؤلمة للمريض دون مواربة بإصابته بالسرطان أوبتردي حالته، وفي اللقاء تؤيد تقديم حالة السقم بصورة بطيئة غير مباشرة للمريض لعدم إصابة المريض وأهله بالذعر. توجد منظمات تقدم الكثير من المساعدات لسقم السرطان. وقد تتمثل في تقديم الاستشارة، النصيحة، المساعدة المالية، توفير أفلام أووسائط للتعريف بالسقم. وتكون تلك المنظمات إما حكومية أوخيرية وعملها هومساعدة المريض لتحدي وتخطي سقم السرطان.

    رهاب السرطان

    رهاب السرطان هورهاب رائج واضطراب وقلق يتميز بالخوف المزمن من الإصابة بالسرطان. يمكن حتى تظهر في مشاعر هائلة من الحزن والخوف والذعر والضيق. في بعض الحالات ، يمكن حتىقد يكون الرهاب شديدًا لدرجة أنه يمنع الفرد من العيش حياة طبيعية. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون برهاب السرطان من الاكتئاب. قد يصبح المعاناة منعزلاً ووسواسًا على صحتهم. قد يشعرون بالإرهاق ويفشلون في أداء وظائفهم المعتادة. يرتبط الخوف بنقص التخطيط المستقبلي وضعف جودة الحياة بشكل عام. كما حتى الناجين من سقم السرطان معرضون أيضًا للإصابة بالخوف من التكرار بسبب تجربتهم السابقة مع السقم. حوالي نصف الناجين من السرطان يبلغون عن خوف متوسط إلى مرتفع من تكرار السقم. يستخدم العلاج السلوكي المعهدي في التغلب علي المخاوف والرهاب ، بما في ذلك رهاب السرطان والذي يساعد السقمى على زيادة الوعي باضطرابهم ، ويوفر طرقًا للسقمى للتعامل مع مشاعرهم.

    العبء الناجم عن سرطان الثدي

    الشريط الوردي: رمز لإظهار الدعم للتوعية بسرطان الثدي

    سرطان الثدي هوأشيع أنواع السرطان بين فئة النساء في جميع أنحاء العالم، إذ يمثّل 16% من جميع السرطانات التي تصيب تلك الفئة. وتشير التقديرات إلى أنّ عام 2004 شهد وفاة 519000 امرأة بسبب ذلك السرطان، وعلى الرغم من اعتقاد البعض أنّ ذلك السرطان هومن أمراض العالم المتقدّم، فإنّ معظم (69%) الوفيات الناجمة عنه تحدث في البلدان النامية (تقرير منظمة الصحة العالمية عن عبء السقم العالمي، 2004). وهناك أيضاً تباين كبير بين مختلف أنحاء العالم فيما يخص معدلات بقيا سقمى سرطان الثدي، إذ تتراوح تلك المعدلات بين 80% أوأكثر في أمريكا الشمالية والسويد واليابان إلى 60% في البلدان المتوسطة الدخل وإلى أقلّ من 40% في البلدان المنخفضة الدخل (كولمان وزملاؤه، 2008). ويمكن تفسير انخفاض معدلات البقيا في البلدان الأقلّ نمواً بعدة أمور منها، أساساً، انعدام برامج الكشف المبكّر، ممّا يؤدي إلى ازدياد عدد النساء اللائي يلتمسن خدمات الرعاية وهنّ في مراحل السقم المتأخّرة، وكذلك انعدام مرافق لتشخيص والعلاج المناسبة.

    تسعى منظمة الصحة العالمية إلى تعزيز مكافحة سرطان الثدي في إطار البرامج الوطنية الكاملة لمكافحة السرطان المندرجة في برامج مكافحة الأمراض غير السارية والمشكلات الأخرى ذات الصلة. وتنطوي مكافحة السرطان الكاملة على الوقاية والكشف المبكّر والتشخيص والعلاج والتأهيل والرعاية الملطفة. ومن أهمّ الإستراتيجيات السكانية لمكافحة سرطان الثدي إذكاء الوعي العام بالمشكلة التي يطرحها هذا السقم وبآليات مكافحته والدعوة إلى وضع السياسات والبرامج المناسبة في هذا المجال. وتقابل كثير من البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل، حالياً، العبء المزدوج المتمثّل في سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم، اللّذين يأتيان في مقدمة أنواع السرطان التي تفتك بالنساء اللائي تجاوزن سنّ الثلاثين سنة. ولا بدّ لتلك البلدان من تطبيق إستراتيجيات توليفية تمكّن من التصدي لكلتا المشكلتين الصحيتين العموميتين بفعالية وكفاءة.

    ضمن جهود مكافحة السرطان تأتي جمعية السرطان الأمريكية من أوائل هذه الجهود التي عملت على مكافحة السرطان لا سيما في الولايات المتحدة، وفي الوطن العربي جميع من مركز الحسين للسرطان في الأردن والموسسة الوطنية لمكافحة السرطان في اليمن. كما قامت وزارة الصحة في المملكة السعودية حملات وطنية للكشف المبكر عن سرطان الثدي والذي يُعد أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء بالمملكة؛ وحملات في دولة الإمارات العربية المتحدة حيث تتزامن الحملات مع فعاليات الشهر العالمي للتوعية بسرطان الثدي (الشهر الوردي)؛ الذي يُقام في أكتوبر من جميع عام. في 2019، تم انطلاق مبادرة "100 مليون صحة" في مصر لصحة المرأة والتي تضمنت الكشف المبكر عن سرطان الثدي.

    تاريخ السرطان

    السرطان موجود طوال التاريخ البشري، لكن عثر أول تسجيل تاريخي مكتوب عن السرطان في عام 1600ق.م على بردية ادوين سميث المصرية والتي كانت تحتوي على تشخيص لسرطان الثدي. وصف أبقراط ( 470 ق.م- 370 ق.م) عدة أنواع من السرطان، في أشارة اليهم اليونيانية καρκίνος karkinos ما يعني ( سرطان البحر أوجراد البحر). يأتي هذا الاسم من ظهور السطح الصلب من الورم الخبيث، بالإضافة إلى "أن تمدد الأوردة من جميع الجوانب يجعل للورم أقدام كالسلطعون، ومن هنا استمد اسمه". وصرح جالينوس أن" سرطان الثدي يُطلق عليه ذلك للتشابه المتخيل لسرطان البحر بسبب المنظر الجانبي للورم والأوردة المنتفخة المجاورة.". قام سيلسوس ( 25 ق.م - 50 م) بترجمة حدثة karkinos إلى السرطان اللاتيني، وهوما يعني أيضًا سرطان البحر والجراحة الموصى بها كعلاج.

    لم يوافق جالينوس (الذي عاش في القرن الثاني الميلادي) على استخدام الجراحة كعلاج للتخلص من السرطان ونصح باستخدام العلاجات المعتادة. هذه التوصيات استمرت إلى حد كبير لمدة 1000 سنة.

    في القرن الخامس عشر والسادس عشر والسابع عشر، أصبح من المقبول بالنسبة للأطباء تشريح الجثث لاكتشاف سبب الوفاة. يعتقد الأستاذ الألماني ويلهلم فابري حتى سرطان الثدي ناجم عن تجلط الحليب في قناة الثدي. بينما يعتقد الأستاذ الهولندي فرانسوا دي لا بوي سيلفيوس- أحد أتباع ديكارت- حتى جميع الأمراض كانت نتيجة للعمليات الكيميائية أوالنهج الكيميائي وأن السائل اللمفاوي الحمضي هوسبب السرطان. بينما يعتقد نيكولايس تولب حتى السرطان كان سماً ينتشر ببطء وانتهى إلى أنه معدي.

    وضح الطبيب جون هيل حتى شم التبغ سبب سرطان الأنف في عام 1761. تلا ذلك تقرير عام 1775 من قبل الجراح البريطاني بيرسيفال بوت بأن سرطان منظفي المداخن- وهوسرطان كيس الصفن- كان سقمًا شائعًا بين منظفي المداخن. في القرن الثامن عشر مع التطور الفهمي واستخدام المجهر على نطاق واسع، تم اكتشاف حتى "سم السرطان" ينتشر من الورم الرئيسي عبر الغدد الليمفاوية إلى مواقع أخرى لذلك يعتبر ("ورم خبيث"). وأول من استنبط هذه المعلومة عن السقم كان الجراح الإنجليزي كامبل دي مورجان بين عامي 1871 و1874.


    انظر أيضا

    • الأسباب المعدية المسببة للسرطان
    • أسباب السرطان
    • ألم السرطان
    • وقاية من السرطان
    • كشف السرطان
    • ناج من السرطان
    • السرطان والغثيان
    • نقيلة
    • نقيلة دماغية
    • فيروس محلل للورم
    • تصنيف الورم والعقد والنقائل
    • تغذية متوازنة

    مراجع

    1. ^ "Relationships between cancer and aging: a multilevel approach". Biogerontology. 10 (4): 323–38. August 2009. doi:10.1007/s10522-008-9209-8. PMID 19156531.
    2. ^ Principles and practice of screening for disease. Geneva:منظمة الصحة العالمية. Public Health Papers, #34. نسخة محفوظة 07 فبراير 2019 على مسقط واي باك مشين.
    3. ^ "2011 Focused Update of 2009 American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update on Chemotherapy for Stage IV Non-Small-Cell Lung Cancer". Journal of Clinical Oncology. 29 (28): 3825–31. October 2011. doi:10.1200/JCO.2010.34.2774. PMC 3675703. PMID 21900105.
    4. ^ "Signs and Symptoms of Childhood Cancer: A Guide for Early Recognition". مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2017.
    5. ↑ "Cancer". www.who.int (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 08 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 27 مارس 2020.
    6. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (10 08, 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet (London, England). 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. ISSN 1474-547X. PMID 27733282. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    7. ^ "Risk Factors and Cancer | CDC". www.cdc.gov (باللغة الإنجليزية). 2019-10-29. مؤرشف من الأصل في ثلاثة يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 27 مارس 2020.
    8. ↑ Michael O'Dell; MD, Michael Stubblefield (2009-04-22). (باللغة الإنجليزية). Demos Medical Publishing. ISBN . مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2015.
    9. ^ Cancer Research UK (Jan 2007). "UK cancer incidence statistics by age". مؤرشف من الأصل في 18 أغسطس 2012. اطلع عليه بتاريخ 25 يونيو2007.
    10. ^ WHO (فبراير 2006). "Cancer". World Health Organization. مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2018. اطلع عليه بتاريخ 25 يونيو2007.
    11. ^ منظمة الصحة العالمية | السرطان نسخة محفوظة 12 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.
    12. ↑ Anand, Preetha; Kunnumakara, Ajaikumar B.; Sundaram, Chitra; Harikumar, Kuzhuvelil B.; Tharakan, Sheeja T.; Lai, Oiki S.; Sung, Bokyung; Aggarwal, Bharat B. (2008-9). "Cancer is a Preventable Disease that Requires Major Lifestyle Changes". Pharmaceutical Research. 25 (9): 2097–2116. doi:10.1007/s11095-008-9661-9. ISSN 0724-8741. PMID 18626751. مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2019.
    13. ↑ اعراض سقم السرطان نسخة محفوظة 05 2يناير6 على مسقط واي باك مشين.
    14. ^ Holly, Elizabeth A.; Chaliha, Indranushi; Bracci, Paige M.; Gautam, Manjushree (2004-06-01). "Signs and symptoms of pancreatic cancer: a population-based case-control study in the San Francisco Bay area". Clinical Gastroenterology and Hepatology (باللغة الإنجليزية). 2 (6): 510–517. doi:10.1016/S1542-3565(04)00171-5. ISSN 1542-3565. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    15. ^ Arends, Jann; Bachmann, Patrick; Baracos, Vickie; Barthelemy, Nicole; Bertz, Hartmut; Bozzetti, Federico; Fearon, Ken; Hütterer, Elisabeth; Isenring, Elizabeth (2017-02-01). "ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients". Clinical Nutrition (باللغة الإنجليزية). 36 (1): 11–48. doi:10.1016/j.clnu.2016.07.015. ISSN 0261-5614. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    16. ^ Tisdale, Michael J. (2002-11). "Cachexia in cancer patients". Nature Reviews Cancer (باللغة الإنجليزية). 2 (11): 862–871. doi:10.1038/nrc927. ISSN 1474-1768. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    17. ^ Dimitriadis, Georgios K.; Angelousi, Anna; Weickert, Martin O.; Randeva, Harpal S.; Kaltsas, Gregory; Grossman, Ashley (06 2017). "Paraneoplastic endocrine syndromes". Endocrine-Related Cancer. 24 (6): R173–R190. doi:10.1530/ERC-17-0036. ISSN 1479-6821. PMID 28341725. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2019.
    18. ^ Gupta, Gaorav P.; Massagué, Joan (2006-11-17). "Cancer Metastasis: Building a Framework". Cell (باللغة الإنجليزية). 127 (4): 679–695. doi:10.1016/j.cell.2006.11.001. ISSN 0092-8674. مؤرشف من الأصل في 06 فبراير 2013.
    19. ↑ Anand, Preetha; Kunnumakara, Ajaikumar B.; Sundaram, Chitra; Harikumar, Kuzhuvelil B.; Tharakan, Sheeja T.; Lai, Oiki S.; Sung, Bokyung; Aggarwal, Bharat B. (2008-9). "Cancer is a Preventable Disease that Requires Major Lifestyle Changes". Pharmaceutical Research. 25 (9): 2097–2116. doi:10.1007/s11095-008-9661-9. ISSN 0724-8741. PMID 18626751. مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2019.
    20. ^ K. G.; Akushevich, Igor; Kravchenko, Julia (2008-12-28). (باللغة الإنجليزية). Springer Science & Business Media. ISBN . مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    21. ^ Islami, Farhad; Goding Sauer, Ann; Miller, Kimberly D.; Siegel, Rebecca L.; Fedewa, Stacey A.; Jacobs, Eric J.; McCullough, Marjorie L.; Patel, Alpa V.; Ma, Jiemin (01 2018). "Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States". CA: a cancer journal for clinicians. 68 (1): 31–54. doi:10.3322/caac.21440. ISSN 1542-4863. PMID 29160902. مؤرشف من الأصل فيسبعة مارس 2020.
    22. ^ Cohen, Sheldon; Murphy, Michael L.M.; Prather, Aric A. (2019-01-04). "Ten Surprising Facts About Stressful Life Events and Disease Risk". Annual review of psychology. 70: 577–597. doi:10.1146/annurev-psych-010418-102857. ISSN 0066-4308. PMID 29949726. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    23. ^ Tolar, Jakub; Neglia, Joseph P. (2003-06). "Transplacental and Other Routes of Cancer Transmission Between Individuals". Journal of Pediatric Hematology/Oncology (باللغة الإنجليزية). 25 (6): 430–434. ISSN 1077-4114. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    24. ^ Biesalski, Hans Konrad; Mesquita, Bas Bueno De; Chesson, Andrew; Chytil, Frank; Grimble, Robert; Hermus, R. J. J.; Köhrle, Jochen; Lotan, Reuben; Norpoth, Karl (1998). "European Consensus Statement on Lung Cancer: Risk factors and prevention. Lung Cancer Panel". CA: A Cancer Journal for Clinicians (باللغة الإنجليزية). 48 (3): 167–176. doi:10.3322/canjclin.48.3.167. ISSN 1542-4863. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    25. ^ "Tobacco use and cancer causation: association by tumour type". مؤرشف من الأصل فيخمسة فبراير 2020.
    26. ^ "Tobacco use, cancer causation and public health impact". مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2020.
    27. ^ Thun, Michael J; Jemal, Ahmedin (2006-10). "How much of the decrease in cancer death rates in the United States is attributable to reductions in tobacco smoking?". Tobacco Control. 15 (5): 345–347. doi:10.1136/tc.2006.017749. ISSN 0964-4563. PMID 16998161. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    28. ^ Dubey, Sarita; Powell, Charles A. (2008-05-01). "Update in Lung Cancer 2007". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 177 (9): 941–946. doi:10.1164/rccm.200801-107UP. ISSN 1073-449X. PMID 18434333. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2020.
    29. ^ Schütze, Madlen; Boeing, Heiner; Pischon, Tobias; Rehm, Jürgen; Kehoe, Tara; Gmel, Gerrit; Olsen, Anja; Tjønneland, Anne M; Dahm, Christina C (2011-04-07). "Alcohol attributable burden of incidence of cancer in eight European countries based on results from prospective cohort study". The BMJ. 342. doi:10.1136/bmj.d1584. ISSN 0959-8138. PMID 21474525. مؤرشف من الأصل في 01 يونيو2019.
    30. ^ Irigaray, P.; Newby, J. A.; Clapp, R.; Hardell, L.; Howard, V.; Montagnier, L.; Epstein, S.; Belpomme, D. (2007-12-01). "Lifestyle-related factors and environmental agents causing cancer: An overview". Biomedicine & Pharmacotherapy (باللغة الإنجليزية). 61 (10): 640–658. doi:10.1016/j.biopha.2007.10.006. ISSN 0753-3322. مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2014.
    31. ↑ "WHO | WHO calls for prevention of cancer through healthy workplaces". WHO. مؤرشف من الأصل في 06 فبراير 2020. اطلع عليه بتاريخ 27 مارس 2020.
    32. ^ Anand, Preetha; Kunnumakara, Ajaikumar B.; Sundaram, Chitra; Harikumar, Kuzhuvelil B.; Tharakan, Sheeja T.; Lai, Oiki S.; Sung, Bokyung; Aggarwal, Bharat B. (2008-09-01). "Cancer is a Preventable Disease that Requires Major Lifestyle Changes". Pharmaceutical Research (باللغة الإنجليزية). 25 (9): 2097–2116. doi:10.1007/s11095-008-9661-9. ISSN 1573-904X. PMID 18626751.
    33. ^ "American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity". مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2020.
    34. ↑ Bhaskaran, Krishnan; Douglas, Ian; Forbes, Harriet; dos-Santos-Silva, Isabel; Leon, David A; Smeeth, Liam (2014-08-30). "Body-mass index and risk of 22 specific cancers: a population-based cohort study of 5·24 million UK adults". Lancet. 384 (9945): 755–765. doi:10.1016/S0140-6736(14)60892-8. ISSN 0140-6736. PMID 25129328. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2020.
    35. ^ "APJCP". web.archive.org. 2011-09-04. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 28 مارس 2020.
    36. ^ Mukesh (2008-10-27). (باللغة الإنجليزية). Humana Press. ISBN . مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2020.
    37. ^ "Risk Factors: Radiation". National Cancer Institute (باللغة الإنجليزية). 2015-04-29. مؤرشف من الأصل في أربعة فبراير 2020. اطلع عليه بتاريخ 28 مارس 2020.
    38. ↑ "Risk Factors: Sunlight". National Cancer Institute (باللغة الإنجليزية). 2015-04-29. مؤرشف من الأصل في أربعة فبراير 2020. اطلع عليه بتاريخ 28 مارس 2020.
    39. ^ "WHO | Cancer prevention". WHO. مؤرشف من الأصل فيسبعة مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 28 مارس 2020.
    40. ↑ John B. (2000). (باللغة الإنجليزية). BC Decker. مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2018.
    41. ^ "Computed tomography--an increasing source of radiation exposure". مؤرشف من الأصل في 11 مارس 2020.
    42. ↑ "Chapter 15Ultraviolet Radiation Carcinogenesis". مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2016.
    43. ^ "IARC CLASSIFIES RADIOFREQUENCY ELECTROMAGNETIC FIELDS AS POSSIBLY CARCINOGENIC TO HUMANS" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 مارس 2020.
    44. ^ "Electromagnetic Fields and Cancer". National Cancer Institute (باللغة الإنجليزية). 2019-01-07. مؤرشف من الأصل فيخمسة مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 28 مارس 2020.
    45. ^ "Cell Phones and Cancer Risk Fact Sheet". National Cancer Institute (باللغة الإنجليزية). 2019-01-14. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2020. اطلع عليه بتاريخ 28 مارس 2020.
    46. ^ zur Hausen H (1991). "Viruses in human cancers". Science. 254 (5035): 1167–73. ببمد 1659743.
    47. ^ Peter S, Beglinger C (2007). "Helicobacter pylori and gastric cancer: the causal relationship". Digestion. 75 (1): 25–35. ببمد 17429205.
    48. ^ "Chronic bacterial and parasitic infections and cancer: a review". مؤرشف من الأصل فيعشرة يناير 2020.
    49. ↑ Brian E.; Bernstein, Leslie; Ross, Ronald K. (2000). (باللغة الإنجليزية). BC Decker. مؤرشف من الأصل فيعشرة سبتمبر 2017.
    50. ^ Rowlands, Mari-Anne; Gunnell, David; Harris, Ross; Vatten, Lars J; Holly, Jeff MP; Martin, Richard M (2009-05-15). "Circulating insulin-like growth factor (IGF) peptides and prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis". International journal of cancer. Journal international du cancer. 124 (10): 2416–2429. doi:10.1002/ijc.24202. ISSN 0020-7136. PMID 19142965. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2020.
    51. ^ Lipsett, Mortimer B. (1979). <1967::AID-CNCR2820430704>3.0.CO;2-7 "Interaction of drugs, hormones, and nutrition in the causes of cancer". Cancer (باللغة الإنجليزية). 43 (S5): 1967–1981. doi:10.1002/1097-0142(197905)43:5+3.0.CO;2-7. ISSN 1097-0142. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2020.
    52. ^ Han, Yuehua; Chen, Wuzhen; Li, Peiwei; Ye, Jun (2015-09-25). "Association Between Coeliac Disease and Risk of Any Malignancy and Gastrointestinal Malignancy". Medicine. 94 (38). doi:10.1097/MD.0000000000001612. ISSN 0025-7974. PMID 26402826. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2020.
    53. ^ Axelrad, Jordan E; Lichtiger, Simon; Yajnik, Vijay (2016-05-28). "Inflammatory bowel disease and cancer: The role of inflammation, immunosuppression, and cancer treatment". World Journal of Gastroenterology. 22 (20): 4794–4801. doi:10.3748/wjg.v22.i20.4794. ISSN 1007-9327. PMID 27239106. مؤرشف من الأصل في 2 أكتوبر 2019.
    54. ↑ Roukos, Dimitrios H. (2009-04-01). "Genome-wide association studies: how predictable is a person's cancer risk?". Expert Review of Anticancer Therapy. 9 (4): 389–392. doi:10.1586/era.09.12. ISSN 1473-7140. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    55. ^ Cunningham, David; Atkin, Wendy; Lenz, Heinz-Josef; Lynch, Henry T.; Minsky, Bruce; Nordlinger, Bernard; Starling, Naureen (2010-03-20). "Colorectal cancer". The Lancet (باللغة الإنجليزية). 375 (9719): 1030–1047. doi:10.1016/S0140-6736(10)60353-4. ISSN 0140-6736. PMID 20304247. مؤرشف من الأصل في 17 يونيو2016.
    56. ^ Coté, Michele L.; Liu, Mei; Bonassi, Stefano; Neri, Monica; Schwartz, Ann G.; Christiani, David C.; Spitz, Margaret R.; Muscat, Joshua E.; Rennert, Gad (2012-9). "Increased risk of lung cancer in individuals with a family history of the disease: A pooled analysis from the International Lung Cancer Consortium". European journal of cancer (Oxford, England : 1990). 48 (13): 1957–1968. doi:10.1016/j.ejca.2012.01.038. ISSN 0959-8049. PMID 22436981. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    57. ↑ Bruner, Deborah Watkins; Moore, Dirk; Parlanti, Alicia; Dorgan, Joanne; Engstrom, Paul (2003). "Relative risk of prostate cancer for men with affected relatives: Systematic review and meta-analysis". International Journal of Cancer (باللغة الإنجليزية). 107 (5): 797–803. doi:10.1002/ijc.11466. ISSN 1097-0215. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    58. ^ Singletary, S. Eva (2003-4). "Rating the Risk Factors for Breast Cancer". Annals of Surgery. 237 (4): 474–482. doi:10.1097/01.SLA.0000059969.64262.87. ISSN 0003-4932. PMID 12677142. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    59. ^ Green, Jane; Cairns, Benjamin J; Casabonne, Delphine; Wright, F Lucy; Reeves, Gillian; Beral, Valerie (2011-8). "Height and cancer incidence in the Million Women Study: prospective cohort, and meta-analysis of prospective studies of height and total cancer risk". The Lancet Oncology. 12 (8): 785–794. doi:10.1016/S1470-2045(11)70154-1. ISSN 1470-2045. PMID 21782509. مؤرشف من الأصل في 03 سبتمبر 2017.
    60. ↑ Cesare; Minardi, Franco; Holland, James F. (2000). (باللغة الإنجليزية). BC Decker. مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2016.
    61. ↑ John F. (2000). (باللغة الإنجليزية). BC Decker. مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2016.
    62. ^ Colotta, Francesco; Allavena, Paola; Sica, Antonio; Garlanda, Cecilia; Mantovani, Alberto (2009-07-01). "Cancer-related inflammation, the seventh hallmark of cancer: links to genetic instability". Carcinogenesis (باللغة الإنجليزية). 30 (7): 1073–1081. doi:10.1093/carcin/bgp127. ISSN 0143-3334. مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2020.
    63. ^ Ungefroren, Hendrik; Sebens, Susanne; Seidl, Daniel; Lehnert, Hendrik; Hass, Ralf (2011-09-13). "Interaction of tumor cells with the microenvironment". Cell Communication and Signaling : CCS. 9: 18. doi:10.1186/1478-811X-9-18. ISSN 1478-811X. PMID 21914164. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    64. ^ Mantovani, A. (2010-05-31). "Molecular Pathways Linking Inflammation and Cancer". Current Molecular Medicine (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 27 أغسطس 2019. اطلع عليه بتاريخ 28 مارس 2020.
    65. ^ Borrello, Maria Grazia; Degl’Innocenti, Debora; Pierotti, Marco A. (2008-08-28). "Inflammation and cancer: The oncogene-driven connection". Cancer Letters. (باللغة الإنجليزية). 267 (2): 262–270. doi:10.1016/j.canlet.2008.03.060. ISSN 0304-3835. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    66. ↑ "Cancer". www.who.int (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 08 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2020.
    67. ^ "Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". British Dental Journal. 219 (7): 329–329. 2015-10. doi:10.1038/sj.bdj.2015.751. ISSN 0007-0610. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    68. ^ Plummer, Martyn; de Martel, Catherine; Vignat, Jerome; Ferlay, Jacques; Bray, Freddie; Franceschi, Silvia (2016-09). "Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis". The Lancet Global Health (باللغة الإنجليزية). 4 (9): e609–e616. doi:10.1016/S2214-109X(16)30143-7. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2020.
    69. ^ C.P. (2014). . Elsevier. صفحات 1067–1069. ISBN . مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    70. ^ "International agency for research on cancer: World Health Organization, Lyon, France". Cancer Genetics and Cytogenetics. 10 (2): 217. 1983-10. doi:10.1016/0165-4608(83)90131-0. ISSN 0165-4608. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    71. ^ Jemal A, Murray T, Ward E, Samuels A, Tiwari RC, Ghafoor A, Feuer EJ, Thun MJ (2005). "Cancer statistics, 2005". CA Cancer J Clin. 55 (1): 10–30. ببمد 15661684. مؤرشف من الأصل في 25 فبراير 2011. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
    72. ^ Jemal, Ahmedin; Siegel, Rebecca; Ward, Elizabeth; Hao, Yongping; Xu, Jiaquan; Murray, Taylor; Thun, Michael J. (2008). "Cancer Statistics, 2008". CA: A Cancer Journal for Clinicians (باللغة الإنجليزية). 58 (2): 71–96. doi:10.3322/CA.2007.0010. ISSN 1542-4863. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    73. ↑ "Cancer Incidence and Survival Among Children and Adolescents - Pediatric Monograph - SEER Publications 1975-1995". SEER (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 15 فبراير 2017. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2020.
    74. ↑ Connie; Wujcik, Debra; Gobel, Barbara Holmes (2011). (باللغة الإنجليزية). Jones & Bartlett Learning. ISBN . مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    75. ^ "7 healthy habits that can reduce your risk of cancer". Mayo Clinic (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 08 يونيو2019. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2020.
    76. ^ Danaei, Goodarz; Hoorn, Stephen Vander; Lopez, Alan D.; Murray, Christopher JL; Ezzati, Majid (2005-11-19). "Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors". The Lancet (باللغة الإنجليزية). 366 (9499): 1784–1793. doi:10.1016/S0140-6736(05)67725-2. ISSN 0140-6736. PMID 16298215. مؤرشف من الأصل في 25 يوليو2012.
    77. ^ Wu, Song; Powers, Scott; Zhu, Wei; Hannun, Yusuf A (2016-01-07). "Substantial contribution of extrinsic risk factors to cancer development". Nature. 529 (7584): 43–47. doi:10.1038/nature16166. ISSN 0028-0836. PMID 26675728. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    78. ↑ "American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity". مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
    79. ↑ "Diet and cancer". مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
    80. ^ "Diet, obesity and breast cancer: an update". www.bioscience.org. مؤرشف من الأصل فيسبعة أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 02 أبريل 2020.
    81. ^ Key, T J (2011-01-04). "Fruit and vegetables and cancer risk". British Journal of Cancer. 104 (1): 6–11. doi:10.1038/sj.bjc.6606032. ISSN 0007-0920. PMID 21119663. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
    82. ^ Wang, Xia; Ouyang, Yingying; Liu, Jun; Zhu, Minmin; Zhao, Gang; Bao, Wei; Hu, Frank B (2014-07-29). "Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies". The BMJ. 349. doi:10.1136/bmj.g4490. ISSN 0959-8138. PMID 25073782. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
    83. ^ Larsson, Susanna C.; Wolk, Alicja (2007-05-01). "Coffee Consumption and Risk of Liver Cancer: A Meta-Analysis". Gastroenterology (باللغة الإنجليزية). 132 (5): 1740–1745. doi:10.1053/j.gastro.2007.03.044. ISSN 0016-5085. PMID 17484871. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
    84. ^ Zheng, Wei; Lee, Sang-Ah (2009). "Well-done Meat Intake, Heterocyclic Amine Exposure, and Cancer Risk". Nutrition and cancer. 61 (4): 437–446. doi:10.1080/01635580802710741. ISSN 0163-5581. PMID 19838915. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
    85. ^ "IARC Monographs evaluate consumption of red meat and processed meat". مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 أبريل 2020.
    86. ^ Zeng, Ya-Wen; Yang, Jia-Zheng; Pu, Xiao-Ying; Du, Juan; Yang, Tao; Yang, Shu-Ming; Zhu, Wei-Hua (2013). "Strategies of Functional Food for Cancer Prevention in Human Beings". Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 14 (3): 1585–1592. doi:10.7314/APJCP.2013.14.3.1585. ISSN 1513-7368. مؤرشف من الأصل في 28 فبراير 2020.
    87. ^ Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cyclooxygenase-2 inhibitors for primary prevention of colorectal cancer: a systematic review prepared for the U.S. Preventive Services Task Force.
    88. ^ Rothwell, Peter M.; Fowkes, F. Gerald R.; Belch, Jill F. F.; Ogawa, Hisao; Warlow, Charles P.; Meade, Tom W. (2011-01-01). "Effect of daily aspirin on long-term risk of death due to cancer: analysis of individual patient data from randomised trials". Lancet (London, England). 377 (9759): 31–41. doi:10.1016/S0140-6736(10)62110-1. ISSN 1474-547X. PMID 21144578. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
    89. ^ Cooper, K.; Squires, H.; Carroll, C.; Papaioannou, D.; Booth, A.; Logan, R. F.; Maguire, C.; Hind, D.; Tappenden, P. (2010-06). "Chemoprevention of colorectal cancer: systematic review and economic evaluation". Health Technology Assessment (Winchester, England). 14 (32): 1–206. doi:10.3310/hta14320. ISSN 2046-4924. PMID 20594533. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
    90. ^ Thomsen A, Kolesar JM (December 2008). "Chemoprevention of breast cancer". American Journal of Health-System Pharmacy. 65 (23): 2221–28. doi:10.2146/ajhp070663. PMID 19020189.
    91. ^ "5‐alpha‐reductase inhibitors for prostate cancer prevention". مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2020.
    92. ^ . مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 02 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    93. ^ . اطلع عليه بتاريخ 02 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    94. ^ (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 02 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    95. ^ . مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 02 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    96. ^ (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل فيسبعة أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    97. ^ https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(13)70212-2/fulltext
      1. عنصر قائمة مرقمة
      نسخة محفوظة 2020-03-06 على مسقط واي باك مشين.
    98. ^ https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007470.pub3/full نسخة محفوظة 2020-04-05 على مسقط واي باك مشين.
    99. ^ (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    100. ^ (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    101. ^ (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    102. ↑ (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    103. ↑ https://web.archive.org/web/20110604205519/http://whqlibdoc.who.int/php/WHO_PHP_34.pdf
    104. ^ "Global cancer statistics†". مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    105. ↑ (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل فيسبعة أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    106. ↑ (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    107. ^ Lind, M. J. (2008-01-01). "Principles of cytotoxic chemotherapy". Medicine (باللغة الإنجليزية). 36 (1): 19–23. doi:10.1016/j.mpmed.2007.10.003. ISSN 1357-3039. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    108. ^ "Targeted Cancer Therapies Fact Sheet". National Cancer Institute (باللغة الإنجليزية). 2020-03-31. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 04 أبريل 2020.
    109. ^ Flowers, Christopher; Sinha; Nastoupil (2012-04). "Treatment strategies for patients with diffuse large B-cell lymphoma: past, present, and future". Blood and Lymphatic Cancer: Targets and Therapy: 87. doi:10.2147/blctt.s18701. ISSN 1179-9889. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    110. ^ Freedman*, Arnold (2012). "Follicular lymphoma: 2012 update on diagnosis and management". American Journal of Hematology (باللغة الإنجليزية). 87 (10): 988–995. doi:10.1002/ajh.23313. ISSN 1096-8652. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    111. ^ Rampling, R; James, A; Papanastassiou, V (2004-6). "THE PRESENT AND FUTURE MANAGEMENT OF MALIGNANT BRAIN TUMOURS: SURGERY, RADIOTHERAPY, CHEMOTHERAPY". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 75 (Suppl 2): ii24–ii30. doi:10.1136/jnnp.2004.040535. ISSN 0022-3050. PMID 15146036. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    112. ^ Madan, Vishal; Lear, John T.; Szeimies, Rolf-Markus (2010-02-20). "Non-melanoma skin cancer". The Lancet (باللغة الإنجليزية). 375 (9715): 673–685. doi:10.1016/S0140-6736(09)61196-X. ISSN 0140-6736. PMID 20171403. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    113. ^ Emil Frei, I. I. I.; Eder, Joseph Paul (2003). "Combination Chemotherapy". Holland-Frei Cancer Medicine. 6th edition (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    114. ^ "Single agent versus combination chemotherapy for metastatic breast cancer". www.cochrane.org (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 04 أبريل 2020.
    115. ^ "Targeted Cancer Therapies Fact Sheet". National Cancer Institute (باللغة الإنجليزية). 2020-03-31. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 03 أبريل 2020.
    116. ^ Paskulin, Giorgio Adriano; Zen, Paulo Ricardo Gazzola; Pinto, Louise Lapagesse de Camargo; Rosa, Rafael; Graziadio, Carla (2005). "Combined chemotherapy and teratogenicity". Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology (باللغة الإنجليزية). 73 (9): 634–637. doi:10.1002/bdra.20180. ISSN 1542-0760. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    117. ^ CK Bomford; , IH Kunkler, J Walter. Walter and Miller's Textbook of Radiation therapy (6th Ed),. p311. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) CS1 maint: location (link)
    118. ^ "Radiotherapy". Dr Colin Tidy. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2015.
    119. ↑ (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
    120. ^ "What is Immunotherapy?". Cancer Research Institute (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 04 أبريل 2020.
    121. ^ Obeid M; et al. (2007). "Molecular determinants of immunogenic cell death: surface exposure of calreticulin makes the difference". J Mol Med. 85 (10): 1069–76. ببمد 17891368. Explicit use of et al. in: |مؤلف= (مساعدة)
    122. ^ van Dalen, Elvira C.; Raphaël, Martine F.; Caron, Huib N.; Kremer, Leontien C. M. (2014-09-04). "Treatment including anthracyclines versus treatment not including anthracyclines for childhood cancer". The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD006647. doi:10.1002/14651858.CD006647.pub4. ISSN 1469-493X. PMID 25188452. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    123. ^ "Palliative treatment | Treatment for cancer | Cancer Research UK". www.cancerresearchuk.org. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020.
    124. ↑ Bausewein, Claudia; Simon, Steffen T; Pralong, Anne; Radbruch, Lukas; Nauck, Friedemann; Voltz, Raymond (2015-12). "Palliative Care of Adult Patients With Cancer". Deutsches Ärzteblatt International. 112 (50): 863–870. doi:10.3238/arztebl.2015.0863. ISSN 1866-0452. PMID 26763381. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    125. ^ Elsayem, Ahmed; Curry III, Eardie; Boohene, Jeanette; Munsell, Mark F.; Calderon, Bianca; Hung, Frank; Bruera, Eduardo (2008-05-07). "Use of palliative sedation for intractable symptoms in the palliative care unit of a comprehensive cancer center". Supportive Care in Cancer (باللغة الإنجليزية). 17 (1): 53. doi:10.1007/s00520-008-0459-4. ISSN 1433-7339. مؤرشف من الأصل في 17 يونيو2018.
    126. ^ "WHO | WHO Definition of Palliative Care". WHO. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020.
    127. ^ "Human molecular genetics | Titel". library.wur.nl. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020.
    128. ^ Culver, Kenneth W.; Michael Blaese, R. (1994-05-01). "Gene therapy for cancer". Trends in Genetics (باللغة الإنجليزية). 10 (5): 174–178. doi:10.1016/0168-9525(94)90095-7. ISSN 0168-9525. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    129. ^ Amer, Magid H (2014-09-10). "Gene therapy for cancer: present status and future perspective". Molecular and cellular therapies. 2. doi:10.1186/2052-8426-2-27. ISSN 2052-8426. PMID 26056594. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    130. ^ "ScienceDaily: Shark Cartilage Shows No Benefit As A Therapeutic Agent For Lung Cancer". مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 04 يونيو2007.
    131. ^ "A Special Message to Cancer Patients Seeking "Alternative" Treatments". مؤرشف من الأصل في 20 يوليو2006. اطلع عليه بتاريخ 16 ديسمبر 2005.
    132. ^ Mills, Edward; Ernst, Edzard; Singh, Rana; Ross, Cory; Wilson, Kumanan (2003-08-06). "Health food store recommendations: implications for breast cancer patients". Breast Cancer Research. 5 (6): R170. doi:10.1186/bcr636. ISSN 1465-542X. PMID 14580252. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
    133. ^ "Global cancer statistics". doi:10.3322/20107. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    134. ^ Susan R.; Neugut, Alfred I.; Meadows, Anna T. (2000). (باللغة الإنجليزية). BC Decker. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    135. ↑ Montazeri, Ali (2009-12-23). "Quality of life data as prognostic indicators of survival in cancer patients: an overview of the literature from 1982 to 2008". Health and Quality of Life Outcomes. 7: 102. doi:10.1186/1477-7525-7-102. ISSN 1477-7525. PMID 20030832. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    136. ↑ Akl, Elie A; Kahale, Lara A; Hakoum, Maram B; Matar, Charbel F; Sperati, Francesca; Barba, Maddalena; Yosuico, Victor ED; Terrenato, Irene; Synnot, Anneliese (2017-09-11). "Parenteral anticoagulation in ambulatory patients with cancer". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (9). doi:10.1002/14651858.CD006652.pub5. ISSN 1469-493X. PMID 28892556. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    137. ^ Sleigh, Sara H.; Barton, Cheryl L. (2010-06-01). "Repurposing Strategies for Therapeutics". Pharmaceutical Medicine (باللغة الإنجليزية). 24 (3): 151–159. doi:10.1007/BF03256811. ISSN 1179-1993. مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2016.
    138. ^ Winther, Henrik; Jørgensen, Jan Trøst (2010-12-01). "Drug-Diagnostic Co-Development in Cancer". Pharmaceutical Medicine (باللغة الإنجليزية). 24 (6): 363–375. doi:10.1007/BF03256837. ISSN 1179-1993. مؤرشف من الأصل فيثمانية فبراير 2020.
    139. ^ Alberts, Bruce; Kirschner, Marc W.; Tilghman, Shirley; Varmus, Harold (2014-04-22). "Rescuing US biomedical research from its systemic flaws". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 111 (16): 5773–5777. doi:10.1073/pnas.1404402111. ISSN 0027-8424. PMID 24733905. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    140. ^ Powell, Kendall (2016-10). "Young, talented and fed-up: scientists tell their stories". Natur (باللغة الإنجليزية). 538 (7626): 446–449. doi:10.1038/538446a. ISSN 0028-0836. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020.
    141. ^ Lorenzo L., Di; Chiara, Palmieri; Antonio, Cusano; Calogero, Foti (2012-05-03). ". The Open Cancer Journal. 5 (1). مؤرشف من الأصل فيعشرة يونيو2018.
    142. ^ Weihs KL, Enright TM, Simmens SJ (2008). "Close relationships and emotional processing predict decreased mortality in women with breast cancer: preliminary evidence". Psychosom Med. 70 (1): 117–24. ببمد 18158376. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
    143. ^ Helft PR, Petronio S (2007). "Communication pitfalls with cancer patients: "hit-and-run" deliveries of bad news". J Am Coll Surg. 205 (6): 807–11. ببمد 18035266.
    144. ↑ Lawrence, Leah (2017-06-03). "Psychological Intervention Reduced Fear of Cancer Recurrence". Cancer Network (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020.
    145. ^ "Carcinophobia - Fear of Getting Cancer - Carcinophobia Treatment". The Center for Treatment of Anxiety and Mood Disorders (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020.
    146. ↑ منظمة الصحة العالمية | سرطان الثدي: الوقاية منه ومكافحته نسخة محفوظة 22 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.
    147. ^ منظمة الصحة العالمية | سرطان الثدي: الوقاية منه ومكافحته نسخة محفوظة 22 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.
    148. ^ "أخبار الوزارة - (الصحة): بدء حملة وطنية توعوية للكشف المبكر عن سرطان الثدي". www.moh.gov.sa. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020.
    149. ^ "وزارة الصحة ووقاية المجتمع تنظم برنامجاً لإجراء الفحوصات اللازمة للكشف المبكر لسرطان الثدي وتدعوأفراد المجتمع للمشاركة - وزارة الصحة ووقاية المجتمع - الإمارات العربيه المتحدة". www.mohap.gov.ae. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020.
    150. ^ "مبادرة السيد رئيس الجمهورية لدعم صحة المرأة المصرية". www.100millionseha.eg. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 05 أبريل 2020.
    151. ↑ "Hajdu SI (March 2011). "A note from history: landmarks in history of cancer, part 1". Cancer. 117 (5): 1097–102. doi:10.1002/cncr.25553. PMID 20960499". مؤرشف من الأصل فيخمسة مايو2020.
    152. ^ Szabo, Sandor (1987-06). "NIOSH pocket guide to chemical hazards, DHEW (NIOSH) Publication No. 78-210, 5th printing, U.S. Government Printing Office, Washington, DC, 1985, $5.00". Teratology. 35 (3): 476–476. doi:10.1002/tera.1420350322. ISSN 0040-3709. مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019.
    153. ^ (الطبعة 2nd ed). New York: Oxford University Press. 2004. ISBN . OCLC 76950968. مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019. صيانة CS1: نص إضافي (link)
    154. ↑ "Hajdu SI (June 2011). "A note from history: landmarks in history of cancer, part 2". Cancer. 117 (12): 2811–20. doi:10.1002/cncr.25825. PMID 21656759". مؤرشف من الأصل فيخمسة مايو2020.
    155. ^ (الطبعة 1st ed). New York: Alfred A. Knopf. 1997. ISBN . OCLC 34951333. مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019. صيانة CS1: نص إضافي (link)
    156. ^ "Hajdu SI (February 2012). "A note from history: landmarks in history of cancer, part 3". Cancer. 118 (4): 1155–68. doi:10.1002/cncr.26320. PMID 21751192". مؤرشف من الأصل فيسبعة أبريل 2020.
    157. ^ "Grange JM, Stanford JL, Stanford CA (June 2002). "Campbell De Morgan's 'Observations on cancer', and their relevance today". Journal of the Royal Society of Medicine. 95 (6): 296–99. doi:10.1258/jrsm.95.6.296. PMC 1279913. PMID 12042378". مؤرشف من الأصل فيعشرة يناير 2020.
    Light Bulb Icon.svg
    سرطان في المشاريع الشقيقة
    • Crystal Clear app lphoto commons logo.pngمعرض صور من كومنز
    • Wikibooks-logo.svgخط من ويكي الخط
    إخلاء مسؤولية طبية
    تاريخ النشر: 2020-06-01 18:13:53
    التصنيفات: سرطان, أمراض مرتبطة بالشيخوخة, أنواع الأورام, الصحة والسلامة المهنية, طفرة, علم أمراض السرطان, علم الأورام, كلمات وعبارات لاتينية, قالب أرشيف الإنترنت بوصلات واي باك, صفحات بها مراجع بالإنجليزية (en), أخطاء CS1: invisible characters, صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون, أخطاء CS1: script parameters, CS1 maint: location, أخطاء CS1: استخدام صريح للوسيط et al., صيانة CS1: نص إضافي, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P1995, صفحات تستخدم خاصية P279, صفحات تستخدم خاصية P2176, صفحات تستخدم خاصية P1343, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, بوابة طب/مقالات متعلقة, بوابة علم الأحياء/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, صفحات تستخدم خاصية P244, صفحات تستخدم خاصية P227, صفحات تستخدم خاصية P268
    شارك غرًد
    علم القانون
    علم الطَبِيعيات (الفيزياء)
    هندسة السيارات
    هندسة المياه
    علم المواد
    الرياضيات والفلك
    تقانة المعلومات
    علوم اللغة والأدب
    الفن، التسلية والرياضة
    الفلسفة وعلم النفس
    الإعلام والتواصل
    تقانات الأغذية
    الطباعة والكهرباء
    الجغرافيا والتاريخ
    علوم البحار
    علم الزلازل
    هندسة النفط
    علم الأحياء
    الصحة وجسم الإنسان
    علم الوراثة
    علم الصيدلة
    الحرب الإلكترونية
    الاستشعار عن بعد
    الطب البيطري
    التشريح العياني
    البناء والنجارة
    علم الأرصاد الجوية
    علم الأرض
    علم الكيمياء
    الطاقات المتجددة
    الهندسة الكهربائية
    النقل والبنية التحتية
    صناعة النسيج
    الهندسة المدنية
    المناخ والبيئة وإدارة النفايات الصلبة
    التقنيات التربوية والحاسوبية
    علوم التربية
    علم الاجتماع والإنسان
    علم الاقتصاد
    التجارة والمحاسبة
    علم القانون
    علم الطَبِيعيات (الفيزياء)
    هندسة السيارات
    هندسة المياه
    علم المواد
    الرياضيات والفلك
    تقانة المعلومات
    علوم اللغة والأدب
    الفن، التسلية والرياضة
    الفلسفة وعلم النفس
    الإعلام والتواصل
    تقانات الأغذية
    الطباعة والكهرباء
    الجغرافيا والتاريخ
    علوم البحار
    علم الزلازل
    هندسة النفط
    علم الأحياء
    الصحة وجسم الإنسان
    علم الوراثة
    علم الصيدلة
    الحرب الإلكترونية
    الاستشعار عن بعد
    الطب البيطري
    التشريح العياني
    البناء والنجارة
    علم الأرصاد الجوية
    علم الأرض
    علم الكيمياء
    الطاقات المتجددة
    الهندسة الكهربائية
    النقل والبنية التحتية
    صناعة النسيج
    الهندسة المدنية
    المناخ والبيئة وإدارة النفايات الصلبة
    التقنيات التربوية والحاسوبية
    علوم التربية
    علم الاجتماع والإنسان
    علم الاقتصاد
    التجارة والمحاسبة
    علم القانون
    علم الطَبِيعيات (الفيزياء)
    هندسة السيارات
    هندسة المياه
    علم المواد
    الرياضيات والفلك

    مقالات أخرى من الموسوعة

    الحركة الشعبية باربودا من اجل التغيير
    الحركة الشعبية باربودا من اجل التغيير
    إخو ونرسيسوس (لوحة واترهاوس)
    إخو ونرسيسوس (لوحة واترهاوس)
    جلم ماء وتدي الذيل
    جلم ماء وتدي الذيل
    قائمة رؤساء مجلس النواب في لوكسمبورگ
    قائمة رؤساء مجلس النواب في لوكسمبورگ
    فايشيو
    فايشيو
    عبد المحسن حليت مسلم
    عبد المحسن حليت مسلم
    مقدمة موجة
    مقدمة موجة
    تاريخ رومانيا
    تاريخ رومانيا
    كيرفينو
    كيرفينو
    قائمة رؤساء وزراء لوكسمبورگ
    قائمة رؤساء وزراء لوكسمبورگ
    إكسيليز
    إكسيليز
    ريتشارد هاكلويت
    ريتشارد هاكلويت
    تدخل نساء السابين
    تدخل نساء السابين
    195
    195
    ذباب الحجر الشتوي
    ذباب الحجر الشتوي

    سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

    የ
    الضرب في الحقل المنتهي
    قبائل ليبيا
    كي اولاد حلوين فيديوس
    يعقوب الكتبي
    jh*jh( aj/jh
    حجر باليرمو
    &amp;amp;quot; AND 6277=2458-- xsJj-EJD
    Cnss and 1=2
    Kid
    حادثة دانشواى
    جمعه علي عبدالله محمد
    تم
    اذمب
    عشيرة البو سعد
    -1520 UNION ALL SELECT 82,82 and 1=2
    عبوسي
    9JHF+3+and+1=1
    لانا رودز انستقرام َ
    باسم الكتبي
    51A 500 ,FJG DD9E and 1=2
    شقق
    سيميل
    لا ن
    المسافات بين دوائر بجاية
    B1J) and 1=2
    Pyramax and 1=1
    محمد سعيد
    Boy young
    (17E
    psycho 1998
    s
    يحيى بن هذيل الالقرطبي
    ma cnss.ma
    صلاح عثمان
    تعريف
    ������
    H
    *H2J9
    بحث حول علي الحوسي
    الاكسجين
    كريم محمد
    -7950
    Mother
    كلمات مضحكة عن الكورونا
    الأورمان

    آخر الأخبار حول العالم

    فاركه يتولى تدريب جلادباخ الألماني

    المصدر: صحيفة اليوم - السعودية التصنيف: مجتمع
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 12:26:02
    مستوى الصحة: 38% الأهمية: 40%

    بالصور..الممثلة دُرّة تستمتع بوقتها في مراكش

    المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:26
    مستوى الصحة: 43% الأهمية: 46%

    ملتقى محمد السادس الدولي لألعاب القوى.. مواجهة ثنائية في القمة بين البقالي ولاميشا في سباق 3000 م موانع – مراكش 24 | جريدة إلكترونية مغربية مستقلة

    المصدر: مراكش 24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:02
    مستوى الصحة: 20% الأهمية: 18%

    اليوبيل البلاتيني للملكة إليزابيث: الأمير تشارلز يشكر والدته على تكريس حياتها لخدمة وطنها وشعبها

    المصدر: BBC News عربي - بريطانيا التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:28
    مستوى الصحة: 80% الأهمية: 85%

    سيارة مجهولة متوقفة بأحد شوارع مراكش تثير الشكوك + صورة

    المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:23
    مستوى الصحة: 44% الأهمية: 41%

    الخطيب يعقد مؤتمرا صحفيا السبت المقبل للحديث عن نهائي دوري أبطال أفريقيا

    المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:20
    مستوى الصحة: 47% الأهمية: 63%

    لاعبات المنتخب الوطني المغربي لأقل من 17 سنة: "فخورات بهذا التأهل.. آمنا بحظوظنا إلى النهاية وكتبنا التاريخ"

    المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:22
    مستوى الصحة: 55% الأهمية: 69%

    مهرجان كناوة: من أجل تنافس جهوي في مجال العمل الثقافي – مراكش 24 | جريدة إلكترونية مغربية مستقلة

    المصدر: مراكش 24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:52
    مستوى الصحة: 19% الأهمية: 15%

    مدرب جنوب أفريقيا: "شاهدت أجواء نهائي عصبة الأبطال في المغرب وكانت مماثلة لما حدث بفرنسا.. سيكون الأمر مخيفًا مع هؤلاء المشجعين"

    المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:21
    مستوى الصحة: 45% الأهمية: 58%

    لاعبو المنتخب الكندي يُقاطعون حصتهم التدريبية نتيجة خلافٍ حول نسبة مستحقاتهم مع الاتحاد المحلي بعد التأهل للمونديال

    المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:21
    مستوى الصحة: 49% الأهمية: 52%

    مراكش.. عرض غني بالألوان في النسخة الأولى لأسبوع الموضة المغربي – مراكش 24 | جريدة إلكترونية مغربية مستقلة

    المصدر: مراكش 24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:57
    مستوى الصحة: 16% الأهمية: 26%

    أوسوريو (لاعب كندا): "نطالب فقط بالاحترام والتوصل بمستحقاتنا واللاعبون يحتاجون دعما أكبر من اتحاد الكرة"

    المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:20
    مستوى الصحة: 59% الأهمية: 51%

    "باشْ" فصيل خليلي الفلسطيني حاضر في احتفالات جماهير الوداد بلقب عصبة الأبطال الأفريقية

    المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:20
    مستوى الصحة: 47% الأهمية: 69%

    ثلاثة قتلى و11 جريحا في إطلاق نار في أحد شوارع فيلادلفيا الأمريكية

    المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:25
    مستوى الصحة: 44% الأهمية: 40%

    لائحة أسعار بيع المواد الغذائية الأساسية بجهة مراكش آسفي ليومه الأحد

    المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:28
    مستوى الصحة: 40% الأهمية: 43%

    السعودية تعلن عن اللقاحات المعتمدة لديها في موسم الحج

    المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:27
    مستوى الصحة: 42% الأهمية: 41%

    المهنيين بسوق الجملة: حملة لتشخيص الأهلية الصحية للسياقة – مراكش 24 | جريدة إلكترونية مغربية مستقلة

    المصدر: مراكش 24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:47
    مستوى الصحة: 25% الأهمية: 29%

    روسيا وأوكرانيا: انفجارات تهز كييف للمرة الأولى منذ أسابيع مع تصاعد القتال في الشرق

    المصدر: BBC News عربي - بريطانيا التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:29
    مستوى الصحة: 81% الأهمية: 94%

    هاني رمزي (لاعب الأهلي سابقاً): "فريقنا خسر أمام الوداد على أرضية الملعب وليس خارجه واللاعبون افتقدوا لروح المجموعة في النهائي"

    المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:22
    مستوى الصحة: 49% الأهمية: 70%

    موسيماني يلمح لإمكانية عودته إلى جنوب أفريقيا بعد الخسارة أمام الوداد: "الأندية هناك قادرة على تحمل التكاليف إذا أرادت التعاقد معي"

    المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:21
    مستوى الصحة: 53% الأهمية: 68%

    42 ألف مغربي حصلوا على الجنسية الإسبانية في عام 2021

    المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:29
    مستوى الصحة: 44% الأهمية: 39%

    انهيار عمارة في طور الإنجاز بالدار البيضاء + (فيديو وصور)

    المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:25
    مستوى الصحة: 30% الأهمية: 38%

    تلاق ماتع بين عبد السلام عليكان وفيو فاركا توري و عزيز أزوس – مراكش 24 | جريدة إلكترونية مغربية مستقلة

    المصدر: مراكش 24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:44
    مستوى الصحة: 15% الأهمية: 19%

    إعفاء الناشرين في المعرض الدولي للكتاب من رسوم الإيجار..اتحاد الناشرين العرب يثمن القرار

    المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:24
    مستوى الصحة: 33% الأهمية: 50%

    إنطلاق عملية مرحبا 2022 – مراكش 24 | جريدة إلكترونية مغربية مستقلة

    المصدر: مراكش 24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:06
    مستوى الصحة: 13% الأهمية: 31%

    بعد “التصريحات المسيئة للرسول” في الهند..قطر تستدعي السفير الهندي

    المصدر: كِشـ24 - المغرب التصنيف: سياسة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:15:21
    مستوى الصحة: 33% الأهمية: 39%

    المنتخب المغربي لـ"الفوتسال" يهزم جزر القمر ودياً بأربعة أهداف لهدف

    المصدر: البطولة - المغرب التصنيف: رياضة
    تاريخ الخبر: 2022-06-05 15:16:22
    مستوى الصحة: 53% الأهمية: 57%

    تحميل تطبيق المنصة العربية