طب النفسي العصبي والمعروف شعبيا باسم طب الأمراض النفسية والعصبية هوتخصص طبي يتعامل مع الاضطرابات النفسية الناتجة عن أمراض عضوية في الجهاز العصبي، وقد يتفرع هذا المجال إلى تخصصي الطب النفسي وطب الجهاز العصبي، وقد يوجود تدريب مشهجر بين هذه المجالات، كما يُمثل طب النفس العصبي تخصصًا فرعيًا ناميا ضمن تخصصات الطب النفسي، كما أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بفهم النفس العصبي وفهم الأعصاب السلوكي.

التقارب بين طب الجهاز العصبي والطب النفسي

تجدد الاهتمام والنقاش حول طب النفسي العصبي في الأوساط الأكاديمية خلال العقد الماضي. بسبب التداخل الكبير بين هذه المجالات، ودعت معظم هذه النقاشات إلى تقارب بين طب الجهاز العصبي والطب النفسي بما يشكل تخصصًا أعلى وأكبر من أحدهما منفصلا، فمثلا قام البروفيسور جوزيف مارتين، عميد كلية الطب بجامعة هارفارد ومختص في طب الجهاز العصبي، بتلخيص حجة لم الضم بين المجالين قائلا: "أرى حتى الفصل بين المجالين هوفصل تعسفي، وغالبًا ما يتأثر بالمعتقدات بدلاً من الملاحظات الفهمية المثبتة، فحقيقة حتى الدماغ والعقل هما نفس الشيء تجعل من الفصل بينهما أمرا مصطنعًا على أي حال" وفي ما يلي بعض هذه النقاط والحجج الرئيسية الأخرى:

أحادية العقل/الدماغ

ركز المختصون في طب الجهاز العصبي وبشكل موضوعي على الأمراض العضوية للجهاز عصبي وخاصةً في الدماغ، في الوقت الذي زعم فيه الأطباء النفسيون بأن ذلك بسبب أمراض العقل، وقد ظهرت التفرقة القديمة بين الدماغ والعقل باعتبارهما ككيانين مختلفين في عديد من الاختلافات بين المجالين، وزعم البعض حتى هذا الانقسام هوانقسام خيالي، حيث أثبتت أدلة معتمدة على أبحاث من القرن الماضي حتى حياتنا العقلية تمتد جذورها في الدماغ. مما دعى البعض إلى القول بأن الدماغ والعقل ليسا كيانين منفصلين، بل مجرد طرق مختلفة للنظر إلى نفس الشيء. ويرى البعض حتى تبني هذه الأحادية بين العقل والدماغ قد تكون مفيدة لعدة أسباب، أولاً: حتى رفض الازدواجية يعني حتى جميع عمليات الوجدان هي عمليات بيولوجية، وهذا يوفر إطار درس مشهجر يمكن من خلاله تطوير فهم الاضطرابات العقلية وعلاجها. ثانياً: أنه يخفف من الالتباس الواسع النطاق حول شرعية السقم العقلي من خلال الإيحاء بأن جميع الاضطرابات يجب حتىقد يكون لها أثر في الدماغ.

وباختصار فإن السبب وراء الانقسام بين الطب النفسي وطب الجهاز العصبي هوالتمييز بين العقل (أوالتجربة الوجدانية للشخص) والدماغ، كما يدعم الاندماج بين هذه المجالات رؤية مؤيدي أحادية العقل/الدماغ بأن هذا التمييز أمرا مصطنعا.

التعددية السببية

أحد الأسباب التي أدت إلى الانقسام هوحتى طب الجهاز العصبي ينظر إلى مسببات الاضطرابات بشكل تقليدي من منظور اعتبارها ملموسة (فهم الأمراض العصبية، فهم الوراثة) في حين ينظر الطب النفسي إلى السببية (طبيعة الشخصية، العلاقات الشخصية والثقافية). ويرى البعض حتى هذا التشعب غير مفيد، فيما جادل بعض المؤلفون بأنه من الأفضل تصوير هذا التشعب باعتباره طرفي سلسلة السببية. وتضم فوائد ذلك جميع من: أولاً: إثراء فهم المسببات المَرضية، خاصة بين الدماغ والبيئة. ومن الأمثلة على ذلك اضطرابات الأكل، التي تبين أنها لها أساس باثولوجي عصبي، كما زاد معدل الإصابة بها في بعض فتيات في المدارس الريفية عقب تعرضهن للتلفاز. ومثال آخر أيضا هوسقم الفصام، الذي قد ينخفض خطر الإصابة به إلى حد كبير في ظل وجود بيئة عائلية صحية.

يُنطق أيضًا حتى هذا الفهم المُعَزز للمسببات السقمية سيؤدي إلى تحسين استراتيجيات العلاج وإعادة التأهيل من خلال فهم المستويات المتنوعة لعملية السببية بحيث يمكن للمرء التدخل فيها، وقد يحدث هذا التدخل غير عضوي مثل العلاج السلوكي المعهدي وتخفيف حدة الاضطرابات سواء بشكل فؤدي أوبمساعدة بعض العقاقير، ويُعد مثال ليندن (2006) حول كيفية حتى العلاج النفسي له مشهجرات عصبية بيولوجية مع العلاج الدوائي مثالًا مناسبًا لذلك، كما أنه أمر مشجع من منظور المريض حيث تقل احتمالية حدوث آثار جانبية ضارة مع زيادة في الفعالية الذاتية.

الأساس العضوي

أظهر تاريخ الطب النفسي ابتعادا عن فهم الأمراض العصبي الهيكلي واعتماده بشكل أكبر على الأيديولوجية (سبشين ، 1990). ومن الأمثلة الجيدة على ذلك متلازمة توريت التي اقترحها فيرينكزي (1921)، على الرغم من أنه لم يسبق له مريض مضاب بها، إلا أنها كانت تعبير عن تعبير رمزي للعادة السرية ناجم عن القمع الجنسي، ومع ذلك وبالتزامن مع بدء فعالية العقاقير المضادة للذهان في تخفيف أعراض المتلازمة، فقد اكتسبت المتلازمة لاحقا دعماً من الفسيولوجيا السقمية، كما يُفترض حتىقد يكون لها أساس وراثي أيضًا، استنادًا إلى القابلية العالية في توريثها، ويمكن رؤية هذا الاتجاه في الكثير من الاضطرابات النفسية التقليدية (انظر الجدول بالأسفل)، مما يُضيف المزيد من الدعم تجاه إعادة توحيد طب الجهاز العصبي والطب النفسي باعتبار حتى كلاهما يتعاملان مع اضطرابات تصيب نفس الجهاز.

تحسين رعاية السقمى

علاوة على ذلك، يُنطق إذا هذ الترابط سيسمح بظهور تصنيف أكثر دقة للأمراض العقلية، مما يساعد على تحسين استراتيجيات العلاج وإعادة التأهيل متجاوزا الموجودة حاليا.

نموذج إدارة أفضل

أظهر شيفر وآخرون حتى التقارب بين المجالين يؤدي إلى حجج إدارية ومالية جيدة.

انظر أيضًا

• طب الجهاز العصبي
• فهم النفس العصبي
• الطب النفسي
• مناعة عصبية نفسية

مراجع

• Arciniegas DB، Kaufer DI؛ اللجنة الاستشارية المشهجرة المعنية بإصدار شهادات المجال الفرعي للرابطة الأمريكية للأمراض العصبية والنفسية ؛ جمعية فهم الأعصاب السلوكي والمعهدي. منهج أساسي للتدريب في فهم الأعصاب السلوكي وفهم النفس العصبي. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. شتاء 2006 ؛ 18 (1): 6-13.
• Barrett، TB، Hauger، RL، Kennedy، JL، Sadovnick، AD، Remick، RA & Keck، PE، McElroy، SL، Alexander، L.، Shaw، SH، & Kelsoe، J. (2003) Evidence that a nucleotide single يرتبط تعدد الأشكال في مروج جينات مستقبلات البروتين كيناز ثلاثة بالاضطراب الثنائي القطب " الطب النفسي الجزيئيثمانية ، 546 - 557.
• Becker، AE (2004) التلفزيون ، الأكل المضطرب ، والشابات في فيجي: التفاوض بشأن صورة الجسد والهوية أثناء التغيير الاجتماعي السريع. الثقافة والطب والطب النفسي ، 28 (4): 533-559.
• Bell، V.، Halligan، PW، Ellis، HD (2006). شرح الأوهام: منظور إدراكي. الاتجاهات في العلوم المعهدية ،عشرة (5) ، 219-26.
• Ferenczi، S. (1921) الملاحظات التحليلية على العرة. المجلة الدولية للتحليل النفسي ، 2: 1-30.
• Gamazo-Garran، P.، Soutullo، CA & Ortuno، F. (2002) الوسواس القهري الثانوي لخلل التنسج الدماغي في فتى مراهق: تقرير حالة التصوير المبتري بالإصدار البوزيتروني. مجلة فهم نفس الطفل والمراهق ، 12 ، 259-263.
• الأخضر ، MF (2001) الفصام كشف: من الخلايا العصبية إلى التفاعلات الاجتماعية. نيويورك: دبليودبليونورتون.
• Kaye، WH، Bailer، UF، Frank، GK، Wagner، A.، & Henry، SE (2005). تصوير الدماغ من السيروتونين بعد الشفاء من فقدان الشهية والشره السقمي العصبي. فهم وظائف الأعضاء والسلوك ، 86 (1-2) ، 15-7
• Koch، C. & Laurent، G. (1999). التعقيد والجهاز العصبي " العلوم 284 (5411) ، 96-8.
• Lerner، AJ، & Whitehouse، PJ (2002) الجوانب العصبية والنفسية من الخرف المرتبط بخلل الحركة الحركية. واشنطن العاصمة: الطب النفسي الأمريكي (ص 931-937)
• ليندن ، ديج (2006). كيف من الممكن أن العلاج النفسي يغير الدماغ   - مساهمة التصوير العصبي الوظيفي " الطب النفسي الجزيئي 11 ، 528-38.
• مار ، دي (1982). الرؤية: المنهج الحسابي. سان فرانسيسكو: فريمان وشركاه
• Mayberg، HS (1997). خلل في القشرة الحوفي: نموذج مقترح للاكتئاب. مجلة الطب النفسي العصبي وفهم الأعصاب السريري ،تسعة ، 471-481.
• Mocellin، R.، Walterfang، M.، & Velakoulis، D. (2006) Neuropsychiatry of معقدة هلوسة بصرية. المجلة الأسترالية والنيوزيلندية لمجلة الطب النفسي الأسترالية والنيوزيلندية ، 40 ، 742-751
• Rempel-Clower، NL، Zola، SM، Squire، LR، & Amaral، DG (1996). ثلاث حالات من ضعف الذاكرة الدائم بعد الأضرار الثنائية تقتصر على تشكيل الحصين " مجلة العلوم العصبية 16 ، 5233-5255
• روبرتسون ، م م (2000). متلازمة توريت ، والظروف المرتبطة بها وتعقيدات العلاج " Brain 123 (3) ، 425-462.
• Ross، CA، Margolis، RL، Reading، SAJ، Pletnikov، M.، & Coyle، JT (2006). البيولوجيا العصبية لسقم انفصام الشخصية " Neuron 52، 139–153.
• سبشين ، م. (1990). نقطة تحول في الطب النفسي الأمريكي في القرن العشرين " المجلة الأمريكية للطب النفسي 147 (10) ، 1267-1274.
• Sachdev ، PS (2005). إلى أين العصبية،يا ترى؟ مجلة الطب النفسي العصبي وفهم الأعصاب السريري ، 17،140-141.
• Saxena، S.، Brody، AL، Schwartz، TM، & Baxter، LR (1998). التصوير العصبي والدوائر الأمامية تحت القشرية في اضطراب الوسواس القهري. المجلة البريطانية للطب النفسي ، 173 (35) ، 26-37.
• Schiffer، RB، Bowen، B.، Hinderliter، J.، Hurst، DL، Lajara-Nanson، WA، & Packard، RC (2004). الطب النفسي العصبي: نموذج إداري للطب الأكاديمي. مجلة فهم النفس العصبي وفهم الأعصاب السريري ، 16 ، 336-341.
• Shapiro، AK، Shapiro، E.، Wayne، H.، & Clarkin، J. (1973). العوامل العضوية في متلازمة جيل دولا توريت. المجلة البريطانية للطب النفسي ، 122 ، 659-664.
• Shergill، SS، Brammer، MJ، Williams، S.، Murray، RM، & McGuire، PK (2000). رسم خرائط للهلوسة السمعية في سقم انفصام الشخصية باستخدام التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي " أرشيف الطب النفسي العام 57 ، 1033 -1038.
• Singer، HS (1997). البيولوجيا العصبية لمتلازمة توريت. عيادات الأعصاب ، 15 ، 357-379.
• Tienari، P.، Wynne، LC، Sorri، A.، Lahti، I.، Läksy، K.، Moring، J.، Naarala.، M، Nieminen، P.، & Wahlberg K. (2004) Genotype – environment تفاعل في اضطراب الفصام الطيفي: دراسة متابعة طويلة الأجل للغة الفنلندية. المجلة البريطانية للطب النفسي ، 184 ، 216-222.
• Uher، R.، & Treasure، J. (2005) آفات الدماغ واضطرابات الأكل. مجلة طب الأعصاب ، جراحة المخ والأعصاب ، 76 ، 852-7.
• Vawter، MP، Freed، WJ، & Kleinman، JE (2000). فهم الأمراض العصبية للاضطراب الثنائي القطب " الطب النفسي البيولوجي 48 ، 486-504.

روابط خارجية

شهادة المجال الفرعي

• فهم الأعصاب السلوكي وفهم النفس العصبي، المجلس المتحد للتخصصات العصبية الفرعية، الولايات المتحدة الأمريكية

مجلات

• مجلة الطب النفسي العصبي وفهم الأعصاب السريري
• الأمراض العصبية والنفسية والعلاج
• الطب النفسي العصبي: مجلة تقييم العلاج
• فهم النفس العصبي المعهدي

المنظمات الدولية / الوطنية

• منتدى الطب النفسي العصبي
• منتدى الطب النفسي العصبي
• الرابطة الأمريكية للأمراض العصبية والنفسية
• الجمعية البريطانية للطب النفسي العصبي
• الكلية الملكية للأطباء النفسيين ، المجموعة ذات الاهتمام الخاص في الطب النفسي العصبي
• الرابطة الدولية للأمراض العصبية والنفسية
• الطب النفسي العصبي في نيوزيلندا
• جمعية فهم الأعصاب السلوكي والمعهدي

برامج طب النفسي العصبي المحددة

• وحدة الطب النفسي بمستشفى ملبورن الملكي
• برنامج الطب النفسي العصبي ، كولومبيا البريطانية ، كندا
• جامعة بنسلفانيا برنامج الطب النفسي العصبي
• برنامج جامعة شيكاغوللطب النفسي العصبي
• برنامج الطب النفسي العصبي في شيبارد برات ، الولايات المتحدة الأمريكية