تنظير القولون الافتراضي

تنظير القولون الافتراضي (ويطلق عليه أيضًا تصوير القولون المحوسب أواسترواح القولون) هوإجراء تصويري طبي يستخدم الأشعة السينية وأجهزة الحاسوب لإنتاج صور ثنائية وثلاثية الأبعاد للقولون (الأمعاء الغليظة) بدءًا من الجزء الأدنى، المستقيم، حتى النهاية السفلية للأمعاء الدقيقة ويعرضها على الشاشة. يستخدم الإجراء لتشخيص أمراض القولون والأمعاء، بما في ذلك الأورام الحميدة، والرتوج وسرطان القولون والمستقيم. يُجرى تنظير القولون الافتراضي عبر التصوير المبتري المحوسب (CT)، الذي يطلق عليه أحيانًا فحص CAT، أوباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن حتى يعرض تنظير القولون الافتراضي صورًا ثلاثية الأبعاد لداخل اللمعة. يوفر تنظير القولون الافتراضي فائدة ثانوية للكشف عن الأمراض أوالتشوهات خارج القولون.

الإجراء

تختلف التحضيرات لتنظير القولون كلّ بحسب نوعه، لكن يُطلب عادة من المريض تناول أدوية مسهلة أوعوامل أخرى عن طريق الفم في المنزل قبل يوم من العملية للتخلص من البراز الموجود في القولون. تستخدم أيضًا تحميلة لتنظيف المستقيم من أي مادة برازية متبقية. يمكن أيضًا إعطاء المريض حلًا مُصممًا للتخلص من أي براز متبقٍ لم يتخلص منه القولون بعد بواسطة ملين، يُسمى «واسم برازي». يتيح ذلك للمستخدم (عادةً أخصائي أشعة استشاري)، عرض صور ثلاثية الأبعاد لفعالية طرح البراز المتبقي، مما قد يعطي نتائجًا إيجابية خاطئة.

يُجرى تنظير القولون الافتراضي في قسم الأشعة في المستشفى أوفي المركز الطبي. يستغرق الفحص تقريبًاعشرة دقائق ولا يحتاج إعطاء المريض مهدئات.

أثناء الإجراء:

يوضع المريض في وضعية الاستلقاء على طاولة الفحص.
يمكن إعطاء المريض جرعة من بوتيل سكوبولامين عن طريق الوريد لتقليل نشاط العضلات في المنطقة.
يُدخل أنبوب رفيع في المستقيم، بشكل يمكن ضخ الهواء عبر الأنبوب من أجل نفخ القولون لمشاهدة أفضل.
تتحرك طاولة الفحص عبر الماسح الضوئي لإنتاج سلسلة من المقاطع العرضية ثنائية الأبعاد على طول القولون. يجمع برنامج الحاسوب هذه الصور معًا لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد يمكن عرضها على شاشة الصوت والصورة.
يطلب من المريض حتى يحبس أنفاسه أثناء الفحص لتجنب تشوه الصور.
ثم يُكرر الفحص مع المريض وهوفي وضع الرقود.

بعد الفحص، يجب معالجة الصور التي ينتجها الماسح الضوئي في صورة ثلاثية الأبعاد، مع أودون الانتنطق عبر برنامج سينمائي يسمح للمستخدم بالانتنطق عبر الأمعاء (كما لوكان يجري تنظير قولون طبيعي). يقيم أخصائي الأشعة النتائج لتحديد أي تشوهات.

قد يستأنف المريض نشاطه الطبيعي بعد العملية، ولكن في حالة وجود تشوهات واحتاج إلى تنظير القولون التقليدي، فقد يُجرى في نفس اليوم.

المزايا

يُعد تنظير القولون الافتراضي أكثر راحة من تنظير القولون التقليدي بالنسبة لبعض الأشخاص؛ لأنه لا يستخدم منظار القولون، وبذلك، لا يوجد حاجة للتخدير، ويمكن للمريض العودة إلى أنشطته المعتادة أوالعودة إلى المنزل بعد العملية دون حتى يحتاج مساعدة من إنسان آخر. يؤدي التخدير الأقل إلى تقليل خطر الإجراء نظرًا لاحتمالية وجود ردود عمل سلبية ناتجة عن الأدوية المهدئة المستخدمة أثناء تنظير القولون التقليدي عند بعض الأشخاص. يوفر تنظير القولون الافتراضي صورًا أكثر وضوحًا وتفصيلًا من الأشعة السينية التقليدية التي تستخدم حقنة شرجية من الباريوم، والتي تسمى أحيانًا سلسلة الجهاز الهضمي السفلي (GI). إضافة لذلك لن يحصل 1 من جميععشرة سقمى على تقييم لكامل القولون الأيمن (الأعور) عند تنظير القولون التقليدي، ويستغرق تنظير القولون الافتراضي أيضًا وقتًا أقل من تنظير القولون التقليدي أوسلسلة الجهاز الهضمي السفلية.

يوفر تنظير القولون الافتراضي فائدة ثانوية بالكشف عن الأمراض أوالتشوهات خارج القولون. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على البالغين الذين لا يُظهرون أعراضًا والذين يخضعون لتنظير قولون افتراضي روتيني أنه يمكن كشف حالة سرطانية خارج قولونية غير متسقطة واحدة لكل 300 فحص، ونحوسرطان قولون ومستقيم غاز لكل 500 فحص، وذلك بمعدل إجمالي لحوالي سرطان واحد غير متسقط من أي نوع كُشف عنه لكل 200 فحص. كان سرطان القولون والمستقيم الغازي أكثر الأورام الخبيثة المكتشفة شيوعًا، يليها سرطان الخلية الكلوية.

المراجع

^ Heiken, JP; Peterson CM; Menias CO (November 2005). "Virtual colonoscopy for colorectal cancer screening: current status: Wednesdayخمسة October 2005, 14:00–16:00". Cancer Imaging. International Cancer Imaging Society. 5 (Spec No A): S133–S139. doi:10.1102/1470-7330.2005.0108. PMC 1665314. PMID 16361129.
^ Bielen DJ, Bosmans HT, De Wever LL, et al. (September 2005). "Clinical validation of high-resolution fast spin-echo MR colonography after colon distention with air". J Magn Reson Imaging. 22 (3): 400–5. doi:10.1002/jmri.20397. PMID 16106357.
^ "Virtual Colonoscopy" - National Digestive Diseases Information Clearinghouse - NIH نسخة محفوظةتسعة أكتوبر 2014 على مسقط واي باك مشين.
^ Menardo G (December 2004). "Sensitivity of diagnostic examinations for colorectal polyps". Tech Coloproctol.ثمانية Suppl 2: s273–5. doi:10.1007/s10151-004-0175-0. PMID 15666105.
^ Virtual Colonoscopy - مايوكلينك. "Virtual colonoscopy is typically faster than traditional colonoscopy. A scan of your colon takes aboutعشرة minutes. Expect the entire virtual colonoscopy procedure to take 20 to 30 minutes." نسخة محفوظة 25 أبريل 2009 على مسقط واي باك مشين.
^ Yee J, Kumar NN, Godara S, et al. (August 2005). "Extracolonic abnormalities discovered incidentally at CT colonography in a male population". Radiology. 236 (2): 519–26. doi:10.1148/radiol.2362040166. PMID 16040909. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 22 ديسمبر 2008.
^ Pickhardt, Perry J. (April 2010). "Colorectal and Extracolonic Cancers Detected at Screening CT Colonography in 10,286 Asymptomatic Adults". Radiology. 255-1: 83–88. مؤرشف من الأصل في 04 مارس 2020.